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医学模拟器-第130章

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  “这普天之下,哪里有人会让病人的亲生儿子站在手术台上,给自己父母主刀的操蛋事?”
  “他自己被附二的舒常发压得太久了,他是想拉你把他们科室顶起来,他那是私心作怪!”
  “老不中用,便欲剑走偏锋!”
  丁长乐骂骂咧咧。
  湘南大学,附属有三个医院,附一附二附三。
  对外关系是可以,但是实则,相互之间的竞争,仍十分激烈。
  假如说附一的神经外科和神经内科,要压得附二喘不出气的话,是一言堂的话,那么在心血管外科这一块,就是反过来的。
  舒常发跑得太快了,甚至带着他们科室走到了全国的前五,甚至再往前说点也不过分。
  金开石则是慢慢地挪动,眼看着追不及,结果他没找到合适的人,就抓到丁长乐的学生去顶。
  真TN的不要脸。
  以前丁长乐只是有意见,但没说出口,但从那之后,他便和金开石井水不犯河水,再也不相往来了。
  只是今天,金开石竟然还没死心,弯弯绕绕地还要来祸害杨弋风。
  是真的把丁长乐气到了。
  他先解决了杨弋风这边的事情后,就要去解决那边的金开石!
  撕破脸就撕破脸了。
  杨弋风之所以不敢再上手术台,自己这个最为看重的徒弟之所以要闹到退学这一步,金开石他助力不小!
  他若是不让杨弋风上台,即便杨弋风再万分后悔,哪里会有现在杨弋风要改行退学这事?
  丁长乐的内心里,其实蛮希望杨弋风走出那一步,放下这个心结的!
  但这个心结太难解了!
  至少丁长乐没办法解开。
  只能杨弋风自己慢慢解,丁长乐其实很希望,杨弋风刚刚能直接克服那个心魔,走进手术室里去。
  但他退缩了。
  对面,杨弋风听完之后,并没有回丁长乐的话,而是问了一句:“师父,精神病是不是任何时候杀人都不犯法的啊?”
  丁长乐听了这话,坐在车上的他,感觉自己全身的神经都猛地抽了一下!
  似乎脑壳里的诸多疑问,全都豁然开朗了似的。
  杨弋风是丁长乐最为重视的徒弟,丁长乐对杨弋风的了解,是非常人所能想象的。
  杨弋风不抽烟,不吃槟榔。
  但是偶尔是喝点酒的,在他初来骨科的见师宴上,杨弋风那次喝得满脸红光,看得丁长乐是何等欢喜?
  可,杨弋风的父母,因为被酒驾撞了后。
  杨弋风便发誓再也不碰酒。
  他做到了。
  只是,当初明明是酒驾撞死了人,后来证明说喝得其实不多,不知道怎么搞出来了个精神病史……
  丁长乐瞬间头皮有点发麻——
  因为自那之后,杨弋风这个人就是时常正常,时常不正常,而且还经常往湘南大学附属二医院的心理科咨询……
  丁长乐以前很是担心了一阵。
  找杨弋风聊天聊了不知道多少次,也找人为他开解。
  自己找杨弋风的时候,他的状态一直都是正常的。
  可若是?
  丁长乐再次想到了一种可能性。
  杨弋风是在故意在其他人面前做精神病这么个人设的话?
  应激——
  父母死在手术台上,自己是主刀,这是个客观事实。
  “弋风,你在想什么?”
  丁长乐此刻的头皮发麻得紧:“我告诉你,你不要乱走歪路!”
  “你的父母若是知道了你此刻的内心想法,他们死都不会瞑目!”
  “死不瞑目啊!”
  杨弋风聪明吗?
  自是很聪明的,丁长乐并未见识到过几个人能比得上杨弋风的。
  若是他要暗中去铺垫个人设的话,而且还是医学这一块,甚至花费力气去钻研精神病到底该是个什么样子的话,精神病外科的教授都未必能发现得了他是假装的。
  人设做出来后,夜黑风高,杀人放火……
  这种遥远陌生,只出现在他曾经看过的武侠小说里的画面和场景,突然就迸到了他脑子里。
  杨弋风则道:“师父,我就是随口说说。”
  “我自己是肯定不会做这等傻事的。我爸妈只希望我好好活着,开心的活着。”
  “这一点,比其他任何都要重要。”
  “我自己是十分清楚的。”
  丁长乐此刻不确定杨弋风到底是不是清楚了。
  也不敢去确定。
  这个世界,天才和疯子之间,只有一线之隔。
  而杨弋风在他的同学中的称号,便是‘疯子’,是天才的别称。
  可杨弋风会不会把这个称号当真,那就不得而知了。
  而且,丁长乐注意着杨弋风的每一句话。他自己是肯定不会做这样的傻事的。
  那别人呢?
  杨弋风想干什么?
  丁长乐还未回话,杨弋风便说:“师父,你先别过来了吧,我已经决定好了。”
  “我现在想去找个安静的地方,静一静。”
  丁长乐还是不放心:“你把你要去的地方,发个定位过来,我很快就到!”
  挂断了电话之后。
  丁长乐这边就十分紧张起来,然后催促着打的车师傅能不能加快点速度。
  可这时候正是接近下班的点,他出发地附属医院往星区去赶的二环转星联线,堵得要死!
  师傅则说:“老板,不是我不想快啊,而是快了一脚油门,咱们就彻底走不了了。”
  丁长乐的内心如热锅上的蚂蚁,也只能静待着龟速前进。
  有点后悔,早知道坐地铁好了……
  杨弋风啊。
  ……
  罗云与周成两个人赶到手术室的时候!
  李长宏与王耀翔两个,已经把上肢都消毒好了,严骇涵也安排着许岩林完成术前消毒的动作,黄煜则是双手举着患者的腿。
  因为患者的身体颇为壮实,因此一双腿的重量不轻。
  黄煜以前在神外科等科室轮科,就没有经历过这么高强度的抬腿动作,满脸的神色看起来都有些吃不消,勉强地支撑着。
  周成见状,先戴了一双无菌手套,问黄煜要了一只腿,让黄煜可以左右手互换做个缓冲。
  罗云则是直接和严骇涵一起洗手了,两人中途还在说些什么。
  当罗云听到,严骇涵非常可惜地说杨弋风其实有办法完成病人的保肢手术,但他不愿意上台时。罗云觉得格外意外,但马上又想起了杨弋风给他讲过,去过SVS的学术年会。
  倒也就恍然了。
  罗云便转头问严骇涵:“严主任,也就是说,这个病人,其实是可以避免截肢的,只是现在没人敢来完成这个操作?”
  严骇涵扫了罗云一眼,眼神和语气诡异:“罗云?你问这个做什么?可别节外生枝啊。”
  “这个病人本身情况就颇为特殊,身份也特殊。”
  虽然严骇涵知道罗云的来头也颇为不小,自己等人都小看了罗云,但是,罗云明明就是骨科的人,若要去掺合血管外科的事情,而且还在这个病人身上的话,那严骇涵是绝对不允许的。
  罗云赶紧解释道:“不是,严主任,我就好奇随口问一问。自然不会贸然去做保肢手术的。”
  “我自己又不是血管外科的研究生,既然黄主任都说了要截肢,那肯定听他的。他是这方面懂行的人。”
  然后罗云又道:“严主任,我们组的周成,如今已经拿到了II级手术权限,肢体离断术,属于正宗的II级手术,我让他上台,我做助手,没关系吧?也不会耽误病人的病情。”
  “你觉得呢?”
  截肢术简单,属于II级手术,周成正好能做,他要获得III级手术的授权,是需要一定的II级手术量来打底的。不可能II级手术的手术量还不够,丁长乐就去给他安排。
  而这个手术量,周成得慢慢去积累。能多一台是一台。
  科室里的病人不仅仅是周成的,也不仅仅是蔡东凡的,杜严军,张正权两个人也都需要学习。
  “没事,等会儿你先把动脉扎了就好了。现在最主要的就是要解决血管损伤导致的失血问题。”严骇涵提醒了重点。
  周成获得II级手术,是整个科室聚力去问医务部要来的,自然也是信任了周成的能力。
  截肢术不难,保肢术才难。
  如今病人要命的地方是多处创伤,失血严重,止血,输血,到入大于出,这才是关键。
  只是止血久了后,动静脉内的血液都会凝固掉,若不行截肢的话,那么四肢的肌肉等都会逐渐坏死,到时候肌肉溶解等产生的肌酸等,也会要命得很。
  所以,这次施展截肢术,其实可以分成两个步骤来做。
  扎动脉,止血,紧急避险保命。
  然后截肢,保命!
  截肢术甚至可以六个小时之后再慢慢做,都没关系,不会对身体造成什么负担。
  “好!”罗云和严骇涵重新走进的时候。
  就看到李长宏已与王耀翔两人各自打开了双上肢的纱布,开始暴露肱动脉起来。
  他们的手术目的和流程与严骇涵一般无二。
  先止血,止血之后,李长宏便可以下台了。截肢的事情,让王耀翔慢慢完成就好……
  骨一科管上肢,骨二科管下肢。
  因此罗云和严骇涵都没去看李长宏等人在做什么,只是吩咐周成和许岩林两个人赶紧去洗手,然后上台来帮忙。
  周成点头,纯工具人的他在离开自己的位置后,才去平视着打量患者的其他情况。
  右上腹一刀,估计直接扎在了肝脏上。口子的边缘整齐,应该还算蛮好修补的。
  空肠和回肠的口子边缘也整齐,看来伤人者,并没有很残忍的捅了刀子后,搅动一下。
  如果真这么做了的话,那恐怕是真的神仙难救了——
  但即便如此,腹腔内仍散发出极为刺鼻的味道。
  肠管破了,那味道是欲仙欲死的。
  让周成都不由自主地皱了皱眉头……
  周成与许岩林两个人洗手走进来的时候,就看到严骇涵已经配合着罗云在进行剥离一侧下肢的股动脉了,而骨一科的四个人已经分成两支队伍,分别开始找动脉,止血。
  因为要截肢,因此可直接找到了肱动脉与股动脉后,扎掉即可。
  周成换上了无菌手术衣,在罗云身边晃荡了一圈。
  罗云就转身道:“周成,你带许岩林做另外一侧,股动脉探查结扎术只是简单的II级手术,是截肢术的一部分,你完成起来,应该不难吧?”
  周成点了点头,看了下严骇涵。
  股动脉的探查术只是II级手术,也是截肢术的组成部分,这个自然不难,周成拥有完美等级的解剖经验,靠着经验就能做了。
  结扎动脉那更简单得很了,拿丝线扎掉就行。
  严骇涵就道:“你和岩林一起做那边的股动脉探查吧,记得要小心点。找到破口后,要稳准狠地把股动脉的近端给压住。”
  血管类同于水管,但又不完全同于水管,相同处是都能通过液体。
  不同之处便是,水管可以在体表,血管一般都深埋了的。
  水管有破口了,能够先把水停掉,然后去慢慢找口子,可血管不行,血管内血液的总开关是心脏,停止跳动了人就没了。
  因此需要很快地找到血管的近心端,然后压住,控制出血。
  周成拿到了II级手术的事情,科室里面的人都是知情的,因此许岩林也没多说什么,只是略有些羡慕地看向了周成。
  还上前说:“周成哥,我来帮你先压住吧。”
  周成点头。
  然后右手慢慢撕开纱布的同时,左手却到了腹部那里,平着摸了一会儿后,便紧紧地深压下去!
  这是在体表,根据血管走形按压止血!
  由解剖学知识自然而然会的,并不是太高深的技能。
  徒手按压止血术,在术中的应用,那是另外一个层次,并不相同。
  但是如此把动脉破口的更近心端压住后,便可以很大程度地减少出血量。
  因为患者血压不高,再加上周成的按压,因此周成揭开纱布之后,渗血竟不很多!
  然后周成竟然在严骇涵之前,就把股动脉的近心端给抓住了。
  “丝线!”
  右手变成抓泥鳅式样,从里面就干脆利落地掏出来股动脉的一截。拇指和食指紧紧捏住。
  然后换成本来在按压着腹股沟位置的左手的拇指与食指紧紧捏!
  稍稍往外一提,接着立刻把提前准备好的两根丝线快速地就绕着血管走了一圈,套住紧紧结扎成半死活结后(参考系鞋带,比鞋带紧)。
  这才把股动脉放下!稍微弹了弹血管残端,没看到出血,便长舒了一口气。
  对许岩林说:“你先松开下力,我看看还有没有其他地方的出血。”
  严骇涵的眉头顿时一挑,发现周成竟然做手术做到他前面之后,手里的动作不禁微微加快了几分。
  可就这么毛躁的几分,却让严骇涵没来得及捉住动脉残
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