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因为专科的处理，大多都是在专科的操作室里进行，需要住院就直接先安排床位了。
周成来到了护士站，然后就看到了一个穿着蓝色工作服、浑身石灰的大叔，被和他同样装扮的年龄相仿的中年男子，推着在护士站前面。
他自己拿着印着沙市八医院影像科的影像资料袋，他的工友则是在追问护士们要不要做手术。
被追问的那个护士一边回：“这个要等医生看了之后再评估，我们是护士，不会看的。”
说着她一边转过头，就看到了周成在覃敏的后面来了，马上道：“值班医生来了，你等会儿问他啊。”
看到了周成，两个大叔才非常精明地转过头看，眼巴巴地等着周成靠近。
周成的脚步不慢，很快就到了两个人的跟前，一边拿起病人手里的影响资料袋，一边问：“怎么受伤的啊？摔到的还是撞到的？”
即便周成现在的实力已经比之前值班的时候高了很多，周成蛮有底气。
可病人的受伤机制，仍然是重中之重，需要了解的，因为受伤的机制可以帮助你发现常规阅片很难发现隐匿性的骨折。
“摔到的，我们在粉外墙的时候，不小心掉了下来。大概四五米。”病人自己有些无奈地摇头。
受伤了后，不管要不要做手术，都要耽误那么久。还得花钱，这可怎么是好。
“没安全措施么？”周成看了两人一眼。
一般这样的高度，都会有安全措施啊，一般是安全带束在腰上，这样的患者，科室里不少见。
“就是为了图方便，没有搞。而且我朋友都是老工人了，平时都没出事。”这句话是他的工友解释的。
“医生，我这个情况，要做手术吗？”他眼巴巴地望向周成，眼中满是无奈。
“我看完了再跟你说，要不要手术，要看实际情况的。”
“你们这个，属于工伤么？”周成一边继续阅片，一边问。
不要看这样穿着工地服饰的，就一定是在工地里做事的，有可能就是他们自己在做私活的时候摔伤的。
这里是沙市的星区，非常郊区的地方，有不少人就是自己在修房子。然后请的人，这样的关系，可不一定会赔偿这些的。
男子没说话。
他的工友则是眼睛稍微转了一圈后，问：“手术？要花多少钱啊？”
估计，是在急诊科的时候，给他们初诊的急诊科医生，在看到了骨折之后，就告诉了他们可能要手术。而且这种情况肯定不属于工伤，所以他们才都有点紧张。
“不着急。”
“来，脚指头动一动，对翘一下。”
周成虽然已经通过了阅片，分清楚了病人的骨折分型，他可以手法对这样的骨折分型进行复位，但是也要先排除神经和血管的损伤。
排除神经损伤最好的方式就是检查患者的运动。
虽然因为骨折了，活动功能大部分受限制，但是伤侧正常的跖屈和背屈的功能还是存在的，只要看到了有这样的幅度，便可知道神经功能健全，否则神经要是断裂了的话，是不可能活动的。
手法复位并不是蛮复位，得先排除手法复位的绝对禁忌症。
病人努力地动了一下，幅度不大，然后放弃了，说：“痛，动不了。”
他还以为周成要看的是他平时活动的样子呢。
“可以了，可以了。”周成一边说，一边把片子的袋子递给患者的工友，然后说：“你先把他推到操作室里面去，你这个情况啊。”
“骨头有骨折是肯定的，但是目前骨折的情况并不算特别复杂，我们可以尝试一下手法复位。”
“如果手法复位复上去了，就不用住院和做手术，但是如果没复位上去的话，那就必须住院手术了。”
“如果你不想尝试或者接受不了手法复位不上去的结果的话，那就直接办住院等手术吧。”
周成也是颇为会堵病人的话，因此在病人都还没选择性发问是不是不要做手术前，就把后路给堵住了。
“不不不，我就搞手法复位。”病人赶紧说。
他这个不属于工伤的范畴，所以做手术要自己花钱，后面就算不能工作，也没人给他贴补的。
他给自己大哥家修房子，他大哥也不是专业的人士，千叮咛万嘱咐要他们注意安全。他们自己是搞这个的，自己不搞防护措施，这样的情况下找自己的哥哥去要赔偿，那谁家的钱也不是大风刮来的。
周成笑了笑：“手法复位能不能复位上去，还不一定。我先去准备下材料和手法复位的工具，你们可能要稍微等我一下。”
听到这些话的时候，护士站的覃敏稍稍皱了皱眉。
等到病人进了操作室，周成到器械室准备石膏、局麻药物等用品的时候，覃敏便偷偷地溜进了器械室，问：
“周成，你还真准备给他做手法复位啊？”
“这样会不会太冒险了？”她有点担心周成莽撞。
周成则是解释说：“不会的，覃敏姐。”
“骨折手法复位石膏外固定术属于一级手术，昨天蔡主任就给我授权了一级手术。而且谁做手法复位都有失败的的可能性，讲清楚就是了。”周成也不可能大包大揽，只是笑着道。
覃敏听了这话，惊讶道：“哦？你也得到了手术授权吗？”
“其他的规培？”
“覃敏姐，小声点。”周成赶紧打断，现在还有很多人在科室里做事，没回去，周成并不觉得自己拿到手术授权的事情需要曝光，然后闹得沸沸扬扬。
……
第三十章 骨折线了？
“哦，好。”覃敏也才反应过来，便乖乖地闭上了自己的嘴。
然后眼睛一亮地追问：“那你还想不想争一下那个留院的名额咯？”
“再看吧。”周成也没给出确定性的回答，也就是肯定的回答。
上一次给覃敏的回复是周成觉得自己竞争没有任何优势，但那是之前了。
“千万不要放弃。加油。”覃敏立刻一喜，然后对周成进行了鼓励。
周成笑笑，说：“谢谢啊，覃敏姐。下次请你吃饭。”
覃敏没回复，也不知道往没往心里去。不过，覃敏至少是真的做到了作为朋友的义务，就是一直在劝说周成不要放弃。
……
手法复位术，并不是莽着上去就能做的，这虽然是一级手术，但是也还得按照程序走。
与病人交待好现在的诊断及手法复位治疗的风险以及收益，并且同时还说明了手术的风险和收益。
大概的区别就是，手法复位有复位失败的风险，会很疼，而且就算没复位上去，周成可以不收手法复位的费用，但麻醉的费用也是要收的。
然后还说明了，如果做手术的话，恢复的速度可能比手法复位要稍微快那么一丢丢，而且能够早点下床活动等等优势。
总结下来，就一条。
手法复位，省钱点，但有失败风险，而且复位之后也可能骨折再发移位。
手术复位，费钱点，但是失败的风险几乎忽略不计，而且可以早期活动。
让病人自己选择治疗方式。
两种治疗方式，肯定都是可行的。
“我听你的，周医生，你让我怎么治，我就怎么治。”病人可能是听懂了，但是还是不愿意承受其中的风险，所以希望周成给他选一个。
这种话，周成听了不知道多少次。
也知道患者和医生之前，其实是存在着认知误差的。但是，医生是真的没有权利给选择的建议的。
周成便说：“这个可不是我让你怎么治的问题，是你自己想要怎么治的问题。”
“来医院看病又不是去饭馆里吃饭，你想吃什么不想吃什么，选了不好吃还能不吃，再换一家。”
“这得你自己选，如果你还没听明白手法复位和手术复位的风险的话，我可以再给你说一遍。或者你可以打电话和你家属联系一下。”
“如果你想保险的话，那就手术吧。就先办住院。”
周成作势把知情同意书一收。
他不可能给出一个诱惑性的选择的。
即便周成非常想要给这个病人手法复位，也是不可能说出手法复位更好，就突出它的经济优势。
不然真的出了问题，病人的第一句话肯定就是，我差那点钱么？
“那？别。”
“周医生，我还是选手法复位。先试试。”病人一听说周成要给他办住院，赶紧道。
刚刚可问过了，手术至少要花一万多接近两万，而且未必给报销。（这种工伤，一般有第三方，就好比车祸有第三方，常规的医保是不给报销的，规定不是作者规定的。）
“好，那你在这里签个字……”
……
大概九点四十左右，罗云就已经完成了手术的关键操作，然后把剩下的收尾工作，全都甩给了杜严军。
杜严军后续要逐渐开始一级手术的主刀，收尾工作也是手术的一部分，当然要优先开始练习。
罗云并没有直接回去，虽然他住的地方，离医院并不远，但是。
今天是他组上的周成值班，因此他属于二线班。要是有紧急的急诊，他需要在十五分钟内赶到急会诊现场，在家里可能赶不及，所以在正常工作时间，罗云都是不会回去的。
而且，今天早上只有周成一个人开医嘱，他得去核实一下。
虽然周成是老规培了，颇为靠谱。
但是医疗工作，越细致越好。
只是罗云才刚到科室，护士站就有一个人叫住了他，偷偷高密说：“罗云，你们组的那个周成在给病人做骨折的手法复位啊。你得注意点。”
说话的护士叫曾琳惠，她其实也是想告诫罗云一下。
周成作为下级医生，在值班的过程中出了什么事情，罗云作为二线班上级，是要担责任的。
“啊？”罗云被曾琳惠的话搞得略有些愣神。
“真的，就在操作室里面。我们是护士，不好多说你们医生的事情。”
“而且好像都已经做完了，刚刚病人和家属才拿了复查的片子上来，现在估计还在操作室里看呢。你最好还是去看一眼吧。”曾琳惠略皱起眉头。
手法复位，这可是科室里的一个颇为禁忌的话题。
因为就在前些年，胡主任曾经给自己的亲戚，而且关系还不浅的亲戚，做了一个手法复位，结果就被亲戚告了，科室赔了后续的手术费用、营养费用。
而且胡主任还差点因为这些事情，职称从正高撤销成副高。
不过这件事情，是在周成来科室里之前的事情，所以周成可能没听说过。
有时候，你愿意做好事，未必就能有好报的。
罗云赶紧往操作室里小跑，但是到了门口之后，才慢悠悠地推门而入，假装自己一点都不着急的样子。
罗云的推门，让里面的病人和家属都稍稍吓了一跳。
而且看到了罗云后，还主动地让了开。
“周成，我听护士站里的护士说你在操作室，就想着过来看看。”罗云脸不红气不喘地说。
没有半点表现出担心和害怕周成乱来的意思。
周成看到罗云，心里微微一叹，病人纠结得蛮久，所以罗云这边都下了台。
不过，自己要在科室里做手法复位这事，早晚都瞒不住。
则说：“罗老师。正好，您过来看一下，这是这个病人手法复位之后的X线，我觉得还可以。您给参详参详。”
罗云看了看患者腿上的石膏，心里十分苦涩。
我勒个拐拐，周成还真的把手法复位给做了。
这可如何是好？
不过既然已经做了，也只能这样了，先把周成这件事情给捂住再说。
罗云接过复位后的X线一看，然后甩了甩手里的片子，再揉了揉眼睛。
这他妈的？
骨折过吗？
骨折线呢？
“还可以吧，罗老师。”周成非常‘适时’地插了一把刀子给罗云。
罗云当时内心就苦涩起来，在周成的身上瞥了几眼，想看看周成到底是不是故意的。
心里暗骂。
催催催！
催什么催？我才是你上级你知道伐？
我骨折的位置都还没找到的。
然后继续仔细地看了看，终于是发现了胫骨的中下段那里有一段模糊影，但也不能确定到底是不是骨折的位置。
罗云也不敢说自己没找到骨折的地方，于是抿了抿嗓子，正色道：“把复位前的片子拿给我看下。”
第三十一章 你太孟浪了！
xia？
罗云这话，反而把周成吓得有点心虚。
本来罗云的到来，就在周成的预料之外，如果不是这个病人纠结的话，那他早就把复位做完，病人都出去了。
到时候自己只要给罗云看复位后的片子，证明自己的复位没问题就可以。
罗云要看复位前的片子？
那岂不是会发现自己越了手法复�