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医学模拟器-第160章

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  所以他可能会好奇自己的想法。
  不过周成却一时间不知道怎么解释为好,就说:“我其实就是随口那么一说,也总不能把病人保肢的唯一希望都给泯灭掉。”
  “这种复杂问题,还是让蔡主任他们想办法吧,我可不敢多想什么。”周成整个人就变得很老实。
  可杨弋风却不是杜严军张正权两个人那么好忽悠的。
  仍笑着追问:“周成哥,你应该还是有一定的想法的吧,你可不是那种随口一说的人。”
  这是周成留下来的一个话茬,若是沟通得好,杨弋风可能还能找到周成的破绽。
  医学交锋,不论生死。
  高手过招,先出手者会稍微处于下风!
  周成便转头道:“弋风哥,不是我现在不说,而是不好说。现在时间也不早了,等会儿要不等交班查完房后,我们再来细聊吧?”
  周成也不是说完全不愿意透露一下自己会的技能,而是一句两句是真说不清楚。
  而且,他若是说得多了,到时候杨弋风又是个特殊的存在,万一在查房的时候,对蔡东凡说了几句不该说的话,那周成要说这样的病人,是有得治还是没得治好呢?
  说有的治,那谁来主刀这台手术?
  自己去上,这可是超IV级手术,属于严重越级。
  蔡东凡去上?
  他蔡东凡也做不下来啊,周成内心里最好的打算就是,要么建议病人转院,要么就是请人过来做会诊手术。
  因为这样的超IV级手术,放在八医院就是一颗雷。
  也不知道昨天值班的董千盛到底怎么想的,把这个病人竟然收了进来,然后还不放他们组,反而安排到了自己的组上。
  “好,也是!”杨弋风也看了看时间,的确是快交班了,也就果断地不追问周成了。
  只是心里暗自在盘算,假如自己要去主刀的话,自己会如何选择……
  只是,杨弋风不管怎么想,都是觉得。
  这样的病人,截肢的收益会更大点。
  这么大段长条的骨缺损,那玩意儿还能够保下来?
  难道周成就真的是为了做这个手术,让病人花费几十万,做一个条中看不中用的腿?就只是单纯地好看?
  如果追求好看,就大费周章的话,去装个假肢,穿上裤子,不一个样么?
  保肢术后,即便是功能恢复了一些,他余生的身体状况,能够把保肢的钱给挣回来么?
  ……
  今天周一,是一周伊始,不过严骇涵今天早上,再一次变得格外安静,和这个月月初的交班完全不一样。
  交完班后,一句话都没说,就带人查房去了。
  昨天值班的许岩林是他们组的,今天周一,又是他们的手术日,因此严骇涵快速查完房就开溜去了手术室。
  如此的干脆利索地连蔡东凡和胡明两个人都有点不太习惯。
  好像最近,严骇涵开始不在科室里搞事情了,变得老实了,这还是严骇涵么?
  不过,两个人也没多耽搁时间,各自找到了自己组上的人。
  蔡东凡还笑着看向了罗云,一边走向查房的病房途中,一边问:“罗云,你昨天看门诊,看得怎么样?应该还习惯吧?”
  在这个月之前,科室里就只有严骇涵组,有两个人看门诊,胡明和他蔡东凡,都是单打独斗,病人量所以相对不足。
  现在罗云补了位置,他又可以领先胡明了,虽然现在科室里已经不缺病人了,但是不缺病人之后,谁不想多收治可以挑选的高质量的病人呢?
  罗云就说:“蔡主任,还好。”
  “虽然好久没看门诊,略有些生疏了,但也还行。”
  “蔡主任你放心,我只送进来两个病人。并没有占用很多床位。”罗云相当老实。
  之前蔡东凡许诺了,只要罗云能够拿到IV级手术权限,把关节外科的门诊开设起来,他就给罗云三张床。罗云还没这么贪心,只送进来了两个病人。
  蔡东凡很是错愕地看向了罗云,小眼睛立刻一瞪:“你已经开始把病人收治进院了?”
  这罗云,这么雷厉风行的吗?
  “那谁做关节的手术?”
  蔡东凡问了,又感觉自己是在多此一问,如今的八医院,除了罗云,谁还能做?
  接着压低声音急切地不解问:“你已经拿到了IV级手术的手术授权了?我怎么不知道?”
  蔡东凡站定,把整个组的人都带着站定起来。
  然后这话,就让所有人都看向了罗云,目中透出了不可思议之色。
  之前的罗云,常规只能开展II级手术,III级手术,也只能偶尔做,还没接触过IV级手术,更别提授权了。因为八医院目前可进行的IV级手术就不很多,蔡东凡都不做特别多的IV级手术。
  而八医院里,III、IV级手术的授权,都不是走的流程,而是根据职称,医务科来主动授予的,什么破格拿手术权限,那根本不可能。
  罗云要拿IV级手术,肯定绕不过医务科那一关,没绕过那里,那医务科就会给蔡东凡打电话咨询到底什么情况。
  但现在,蔡东凡完全就还不知道这回事,就觉得很迷。
  罗云就点头,平静说:“是的,蔡主任,我把我之前在研究生时候的手术授权审批单复制了过来,然后我老师给这边的医务科打了个电话后,医务科的领导们也就没为难我,审批我通过了IV级手术的破格授权。”
  蔡东凡立刻嘴角一扯,脸皮抽搐起来。
  好嘛。
  原来是你老师曾老出面了,还有以前在你读研医院的破格手术授权审批单,那里绝对是八医院的上上级医院,他们那边都同意了审批。
  八医院的医务科要是还为难你,那倒真是脑壳有坑了。
  不过,还是让蔡东凡不太理解的是,之前罗云好像没给他讲过这件事。
  怎么罗云突然又蹦出来了个,以前就拿到了IV级手术授权的事情的?
  还有,这无意中的凡尔赛,差点让蔡东凡把自己的名字给改了。
  周成和杨弋风都是露出了惊愕的目光看向了罗云,心里暗道,哦,原来罗云又留了一手……
  只这些,在杜严军和张正权二人心里,罗云的身影顿时高大上起来,身份地位一下子和蔡东凡平齐了。
  创伤外科的IV级手术就那么点,蔡东凡能做的就那么点的一点点……
  没有对比,就没有伤害的。
  蔡东凡于是赶紧结束这个话题,捏了捏嗓子,小眼睛滴溜溜一转说:“嗯,关节的病人,你看情况安排就好了,我们先去查房吧。”
  赶紧结束对话,免得受伤更深。
  ……
  而因为这个插曲,则是让蔡东凡带人查房的节奏变得更加快了些——
  25、26、27床的管床医生是向海滨,并不是杜严军和张正权。
  向海滨就没提前来科室多久,临时大概扫了一眼诊断,所以,向海滨也没意识到,原来自己分管的病人,到底会有多难缠。
  25、26床都是常规即将出院的病人,蔡东凡带人走马观花,不断点头说好好好,就混过去了。心里都盘算着他们的出院日期。
  蔡东凡很快就带着罗云几人来到了27床前。
  “这个是股骨骨折的病人,有骨缺损。昨天急诊入院的,还没做手术。”向海滨简单地汇报。
  蔡东凡听到是新病人,就立刻一边取片子一边问:“术前检查做了哪些?”
  向海滨就稍稍低了头:“病人昨天下午入院的,就还没来得及看。”
  “好好完善术前检查,如果没问题,就早点安排手术。”蔡东凡看着向海滨,也没责骂他。
  只是,蔡东凡刚说完,一旁的罗云就马上用手碰了碰蔡东凡,示意他等会儿再说话,然后把平片往蔡东凡的眼前一摆。
  蔡东凡提起片子一看,蔡东凡的小眼睛就立刻吓得睁大了几分,差点来了个自己给自己开眼角的免刀手术!
  眼角都差点裂开了。
  然后一把捏着罗云就走向了门口边上,压低声音,狠狠地问。
  “卧槽,这个病人是谁收进来的?”
  “是你吗?”蔡东凡都差点直接骂娘了。
  蔡东凡以为是罗云,但此刻心里大骂罗云简直乱搞,虽然罗云是要去做关节相关的手术,但罗云好歹也要选一些他熟悉的啊,这他妈的和关节有关系?
  这样的手术你也要我给你兜底,那你不是故意在害我嘛。
  罗云就说:“昨天是严主任组的许岩林值班,应该是董千盛副主任收进来的。”
  “我都没看过这个病人,不然早就会和蔡主任你汇报的。”罗云忙保证。
  罗云此刻也是头皮有点发麻,这样的病人,收进院?
  那不是自己给自己找麻烦么?
  他能有这么脑残?
  蔡东凡立刻骂街起来:“难怪严骇涵今天早上跑这么快,原来是做了这样的亏心事!次奥。”
  “董千盛这小子什么时候变这样腹黑了?”
  然后,重新走进,到了床旁,无视周成等人看向自己的目光,对病人和家属说:“你们现在的情况,很严重,你们知道吗?”
  病人点头,但此刻神色严肃了不少:“蔡主任,你们这里的小医生大概和我谈过了,但我还是相信你是主任,你见多识广,一定能想到办法的。”
  “希望蔡主任可以妙手回春,把我的这条腿保住,我一定会念主任你的好的。”纹身男肯定是被自己的老婆交待过什么了,因此此刻说话也没那么大大咧咧,至少郑重起来。
  蔡东凡忙回:“如果你们有保肢意愿的话,我建议你们转院去湘南大学附属医院。否则的话,还是考虑截肢吧!”
  “这个骨缺损太大了!”
  蔡东凡心里很有逼数,不打算碰这个鬼东西,这超出了他的能力,甚至蔡东凡觉得,湘南大学附属医院里,会不会有教授敢做都未必!
  可这话,那中年纹身男就急了:“欸,医生,我这个情况,不就是骨折么?”
  “还要转院去湘南大学附属医院啊?”
  “我就是不想跑那么远,才来你们这里的。”
  “昨天那个董医生也让我转院,我也不同意,我就相信你们医院欸,你们为什么非要我转去湘南大学附属医院?”
  “而且湘南大学附属医院里,做个什么手术都比这里贵多了。去年我妈去换了一个髋关节,花了七万多,报销后。”
  “我是不敢去那里了。”中年纹身男一脸后怕地摇着头。
  对于普通的家庭,这么多钱,也都不是一笔小钱了,咬牙能够拿出来。
  但他自己都只能买摩托,能有多少钱呢?
  蔡东凡深吸一口气,很正式地道:“你这个情况,可不是单纯的钱的事情啊。”
  “而是,这么一大块骨头,都没了的话,到底该怎么把它填补起来。这才是麻烦。”
  “你这种情况,我也只见过一次,不过那个病人的缺损,只有5cm,当时是02年,花了十多万。”
  “那可是零二年的十多万啊。”
  “你这个有20cm以上!”
  “如果要保肢,按照这个比例算的话,也得好几十万了。而且你这种情况,骨端距离太大,你有钱都未必有人敢做这样的保肢术。你能明白我的意思么?”
  这个病人如果保肢意愿强烈的话,那必须把他送走。
  中年男子顿时被蔡东凡的话给吓到了:“这?”
  “要这么多钱吗?”他明显是不觉得自己是要截肢的,不就是撞了一下么?
  没什么其他问题,人也没事,就骨头断了和不见了而已,再固定起来就好了啊。
  蔡东凡道:“这可不仅仅只是单纯的只是钱的问题,而是要怎么做,如何做?能不能做的问题。”
  “我反正是建议你,去湘南大学附属医院或者魔都京都去看,这样的罕见疾病,他们那边的处理经验肯定多些。”
  蔡东凡也发现,这个病人天生有一种乐观的精神。就只听到了钱的问题么?
  你以为有钱,就能解决这样的事情了么?
  这么超大段的骨缺损,蔡东凡是真的完全拿不下来,但是,这样的病例,在创伤外科的学术会议上,倒是时常有看见,但那些的缺损,十几公分已经是极限了!
  现在这么长的骨缺损,估计那些顶级教授才会觉得有意思,才会觉得很有挑战性吧?
  病人更加急了:“医生,你得给我想想办法啊,我们哪里有那么多钱去魔都和京都看哦?”
  “你一定要再给我想想其他办法。”


第一百四十四章 一堆狼灭!
  他双手抱拳,客气着。颇有一种罕见的江湖气。
  蔡东凡虽然也很想帮忙,但稍微犹豫了片刻后,还是只能无奈道:
  “这个真的不是我能想办法的事情,你还是好好和你老婆,和你家里人都一起好好商量吧。”
  “要么,截肢!我这里就能做,要么,保肢,就转院。”
  “不想截肢的话,我们这里
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