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医学模拟器-第176章

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  陈柯龙眼睛稍稍眨了眨,小心翼翼回:“蔡主任,现在这情况,你觉得该怎么搞?我们科的手外科目前的器械都只一套。”
  “要不,做个清创之后,转出去?”
  陈柯龙知道蔡东凡,更知道覃元武是蔡东凡和他老婆的媒人,平日里相互走动蛮多。所以之前覃元武的侄子受伤之后,覃元武都是自己给蔡东凡打的电话。
  虽然这里的骨科分了科,而且陈柯龙所在的骨二科就是搞脊柱以外,算起来手外科也是他本行专业。
  但这是断掌再植啊,他陈柯龙不敢下手啊,他平日里能做敢做的就是肌腱缝合。
  就算蔡东凡能做,也不过只有这一套器械,那另外一只手怎么办?
  “清创之后再转出去,会影响再植后的康复。我打个电话,看看能不能请人过来帮忙。”
  蔡东凡当机立断道:“对了,陈主任,你能找器械商再找到一套器械吗?如果没有的话,能不能找最近的医院借一套过来?”
  “这里的情况,肯定是要两边同时开工。”
  断指再植,蔡东凡是不会,但是基本原则他还是知道的,越快搞越好。
  陈柯龙脸稍稍一黑,赶紧点头:“可以,这个我可以调得到,半个小时就可以,中医院那边就有一套。”
  手外科,有专门的器械,甚至还有超显微外科的器械,不过这在沙县第一医院就找不到了。
  蔡东凡打完了电话,似乎对方觉得路程有点远还是怎么的,或者临时没空,所以脸色稍微有点难看。
  但还是又问覃元武:“你感觉还有其他哪里不舒服么?你自己就是医生,别搞了个灯下黑,把自己的命玩没了。”
  覃元武摇头:“普外科的医生已经看过了,暂时做了个胸腹部和头部的CT,没有发现内脏损伤和头部外伤。”
  “蔡主任,我这边没什么其他问题,您要不,还是去看看我侄子?”覃元武这会儿带上了恳求的语气。
  “你还管他干嘛?”蔡东凡骂了覃元武一句。
  覃元武嘴角蠕动,接着挪了挪屁股:“毕竟是我看着长起来的啊,叔伯如父。蔡主任,麻烦你了。”
  好似要起身来给蔡东凡作揖。
  蔡东凡闻言,把手机往裤兜里一塞,指着覃元武的头骂说:“你老实点,别动,我去。”
  “你这样好像是你亲儿子似的,所以你哥砍你的时候眼睛都不带眨的。”蔡东凡嘟囔。
  这个玩笑大家都没笑,也知道一般人不能这么开。
  覃元武还要说什么的时候,蔡东凡道:“别开口说话。我去看还不行吗?”
  “小周,你就留在这里帮忙,一切听陈主任的指挥。”
  周成就点了点头,乖乖地说了一声:“好。”
  蔡东凡刚走没一会儿,两个麻醉科的人就说:“麻醉已经打好了,可以赶紧开始搞了。”
  陈柯龙等人这才开始消毒,然后科室里的人总共只剩下三个,劈开了也只能分散成了两个队伍!
  科室里总共九个人,一个必须要在病房里值班,覃元武躺在病床上,另外四个现在还在对覃元武的侄子进行手术。可不就只有三个人了?
  所以陈柯龙便看向了周成,问:“小周,你会清创吗?这肩膀的清创相对比较简单,我给你排个巡回护士,你搞得了吗?”
  陈柯龙这也是无人可用了。
  断掌的清创,需要极为默契的配合,因此,他都不敢让周成来当助手,就打算让周成去左手手臂那里造算了,也不要求很快,只要能够止下血什么的就足够。
  没办法,虽然覃元武被自己兄弟砍伤了,但科室里去给他侄子做手术的人,还是不能收回来。
  只希望蔡东凡能够早点换一个人过来。
  周成为难了一下,然后点了点头。
  说:“清创的话,应该可以。”
  陈柯龙就说:“好,那我们直接手术。”
  “小周,你来左手手臂的清创,老毕,你来搞右手掌位置的清创,刘勇,你跟着我来搞断指再植!”
  “巡回,马上打电话到骨一科的护士站,给他们说一声,如果米主任回来了,请他来一趟手术室。”陈柯龙稍作吩咐一番,便马上开始了手术的操作。
  巡回护士说好。
  米主任则是骨一科的主任,陈柯龙是骨二科的主任,与八医院差不多的就是,米主任是骨科的大主任,主要分管脊柱外科,但是没分科之前,米主任仍然是全能的。
  陈柯龙这边只是把覃元武的手才彻底耷拉开,脸色就变了:“左手手指断的只有中指和无名指,但是小指和食指也有砍伤,到了骨头了。右手的手掌都没了。”
  “这TM是有多大的仇,多大的怨啊。”陈柯龙骂骂咧咧。
  巡回虽然八卦,但不敢讲话,毕竟覃元武还是清醒着的。
  陈柯龙这边的火气很大,她便立刻闭上了嘴巴!
  然后问:“陈主任,清创包都打开了,要配显微器械包么?”
  “拿!等会儿中医院的那一套送来了,马上送消毒室,尽快送上来。”陈柯龙马上吩咐,这个时候,不管器械也好,人数也好,都越快越好。
  在蔡东凡请的人没来之前,他都只能自己带头把手术做下去。
  手术才刚开始,陈柯龙此刻的额头上满是细汗,与之相对应的,其他的几个同事,也是如此。
  神色沉重,呼吸也很沉,偶尔一吸一吸的。
  大家心里都清楚得很。
  以覃元武目前的伤势,即便能够治好!断掌和断指再植回去。
  病案室或者是内科,就是他一辈子的归属!而覃元武现在才三十多岁,正处于外科医生的一个黄金年龄段,还有很大的提升空间。
  断掌和断指再植,能不能活是一个坎。不能活,最后可能衍化为截肢。
  但即便存活了,手指的灵活度和功能,也肯定大不如从前!
  没有了灵活度的手,是不配成为外科医生的。
  手术室的氛围一时间变得有点沉寂起来,没有了任何荤段子,要器械也就只是轻言细语的一句话,镊子,线剪……
  覃元武这个大汉,此刻的脸被绿色的布单掩盖,终于给他留了一个特别私密的空间,他无奈的泪水,也终于是化作线条,滚滚而下,顺着耳根滴落在了手术台上。
  他想不通啊。
  也还没搞明白,他为了自己的侄子,奔波了好几个小时,饭都没吃——
  周成负责的是左手手臂处,三角肌及肱肌、肱二头肌完全离断,还好伤口是在靠外侧,所以并没有伤及到肱动脉及大神经。
  而且之前还被冲洗消毒过,这部分损伤的清创和缝合是最简单的。
  周成只要把清创做好后,把肌肉的断端缝合起来就可以。
  周成穿上了衣服之后,一个护士就坐到了周成的对面,然后仔细地端详着这个不属于本院的小医生,俨然是好奇的样子。
  不过,等到周成坐下来,与他正对之后。她看到了周成的眼神,非常有神,似乎这双眼睛有一种神奇的魅力一般,让她稍稍有点耳红,想的是,这个医生想必很帅。
  “你好,能帮我拿一下刀和拉钩吗?”周成对这个护士说。
  覃元武是本院医师,因此今天的护士都配备很足,四个护士都可以差使,光是器械护士就有三个,一个巡回,应该够跑了。
  护士长讲了,还需要帮忙的人,她都可以上台来。
  她立刻转身去,把一概基础的器械都端了来。
  周成拿到了手术刀与镊子后,先是主动地把拉钩放在了合适位置,另外一头交给了帮忙的护士后。
  便快速地清理着自己负责的手术区域。
  清创术,是任何外科学的基础,周成如今的清创术已经是到了完美级。
  完美是能够很好地判断该怎么去定义清创——
  死了的组织就得切掉,没死的组织就得留下来。
  供血不足的肌肉发生坏死的概率极大,所以必须得切掉,避免后续发生肌肉坏死,影响愈合,并且释放大量的钾离子造成电解质平衡紊乱。
  而且最好是切到出现血运的时候,以利于恢复。
  因此,周成在直接用圆刀开始切亚坏死的肌肉,本来是要用尖刀或者电刀慢慢凝的,不过那都太慢了。
  只是用圆刀的话,显得有点大刀阔斧!
  就好像是个屠夫在剁肉一样……
  把对面的护士给吓到了。
  卧槽,这个小医生,这么猛的吗?你当是菜市场里卖肉啊,多切一点多了生意,多赚点钱?
  她有点着急,可看向陈柯龙和刘勇时,发现刘勇一人二用,来回帮忙,根本抽不出来空。主刀的陈柯龙与罗再林两个,则是认真地盯着创伤部位,小心翼翼,不敢分心。
  如此一来,周成竟然直接是处于无人可管的状态了。
  大概七八分钟后。
  “缝线!”陈柯龙这边都还在慢慢悠悠地一层一层地刮着血痂的时候,周成那里已经是对器械护士要缝线了。
  这话,让正主刀的陈柯龙和罗再林三个人身子同时一颤,猛地坐直了身子,往周成这边看来。
  而器械护士那边则是犹豫到底该不该给缝线,眼神看向了陈柯龙。
  陈柯龙眼睛眯成一条线,眼角的鱼尾纹也是露给周成,语气有些不太自然地问:“小周,你这清创搞这么快干嘛?”
  “你这边手术即便结束了,对病人最后的恢复也没太多助益啊?”
  手术的速度越快,发生错误和感染的概率就越大,甚至周成现在的手术能不能达到消毒的标准,陈柯龙都估计不出来。
  这逼谁啊,自己为什么会让他去搞那里的清创?
  之所以没有直白地讲出来,还是为了给蔡东凡保留面子,毕竟人是蔡东凡带来的。
  陈柯龙也看到了周成的速度,觉得实在是太快了,便道:“小周,这台手术花费的时间肯定还很长,没必要冒一些不必要的风险。”
  断指再植没做完的时候,覃元武又不会下台,也不会减少整体手术的时间。
  周成听后便说:“陈主任,我是想等会儿过来帮你们忙,这位大哥一人两用,还是有点累的!”
  “我这边的清创已经到位了,我探查了神经束和肱动脉,还有桡神经,你看,在这些位置,并没有伤及。”周成一一涛给陈柯龙看。
  “创面已经颇为整齐,清创的位置,也已经有了血运。”周成还刻意地刮开了肌肉的断面,鲜血缓缓溢出。
  这些动作,干净利落,思路清晰,好似并不是在给陈柯龙证明,而是在做教学手术似的。
  陈柯龙这才闭上了嘴,然后低下了头去。
  他竟没看到什么纰漏处,那也不能说周成做错了。
  陈柯龙于是只能点了点头,说:“那也行,等会儿辛苦小兄弟搞完过来帮下忙。”
  巡回护士就把缝线递了过去。
  周成的缝合水平可不低,速度更是不慢!
  而且肌肉的缝合比肌腱的缝合更加不需要特别的讲究,因此,周成为了节约时间,都懒得让器械护士剪线,单手握着持针钳和线剪,旋转式自体缝剪,如同杂技。
  只又不过四分钟多,周成把皮肤都缝合完了。
  没有讲究什么美容缝合,直接就是垂直间断缝合。
  时间就是生命。
  如此一来,周成把清创部位搞完的时候,陈柯龙这边的显微器械包都才拿上来。
  周成对面的器械护士有点懵逼地站了起来,走回到了围观的护士团队中,一脸的莫名,然后看了看手术室的计时面板——
  00:08:25!
  八分钟,清创,缝合彻底做完。
  而周成把这边没太多技术含量的清创做完之后,立刻重新更换了两双手套!更换部位清创,最为严谨的就是重新洗手和换手套,但是为了节约时间,同一个病人可以不换衣服,但必须换手套。
  然后就自然而然地接手到了陈柯龙冲洗的位置,也是终于把刘勇给解放了开。
  然后周成便稳坐起了助手位,静静地看着陈柯龙清创。内心攒动。
  没一会儿,蔡东凡重新从手术室门口走了进来,感慨了一声后,说:“陈主任,这个断掌,可能要你自己来处理了,我刚刚打了几个电话。”
  “但都不是打电话预约的,都没空来。不过我们医院的曾主任,已经在赶来的路上了。”
  陈柯龙听到前半截话,心里凉了半截。最后才转喜,说:“曾主任来了吗?那我就放心了。”
  说实话,要陈柯龙亲自来操刀断掌再植,他压力还是蛮大的,覃元武就是他自己的兄弟,若是万一哪里出了差池的话,还真不一定说得清楚。
  周成这不见外的话,把陈柯龙吓了一跳。
  “蔡主任,我侄子那边,情况怎么样?”覃元武此刻听到了蔡东凡的声音,赶紧问。
  “没什么办法,动脉栓了。在琢磨着取血栓,我也帮不了什么忙,就过来了。”
  “不过
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