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不过好在是，杨弋风看到周成吻合血管的速度极快，没一会儿工夫，刚刚切开的动脉就被他缝合完毕了。
因为不是全切断，因此只要缝合好部分管状血管壁即可。
打完结，周成把血管往肌肉组织里一塞，竟就不去理会，紧接着再次打开了近端的动脉夹——
手指沿着动脉的走形部位，继续往下用示指（示指即食指，示指是官方用语，因为食指多用于指物）的指腹开始触摸动脉的搏动。
肉眼不是CT也不是X线，没有穿透能力。
因此看不到血栓的具体位置。
其实啊，说起来，动脉切开取栓术，之所以被分类到II级手术的原因，并不是血栓切开取栓术多么难，反而他很简单，只要是有CTA显示了血管内血栓的位置。
对手术解剖学十分熟悉的资深住院医师就能完成。
但之所以保肢术颇为艰难的原因，就是在没有CTA的情况下，该怎么让血管再通，这是血管外科目前都亟待解决的事情。
创伤后的动脉多发栓塞，血栓的位置并不固定，如果穿透动脉走形全程去找血栓的话，基本不现实。
目前盲取血栓也就局限于一到两个部位，用导管朝远处取栓，能取出来是命，取不出来就只能截肢。
能有多少工夫，全得看主刀的水平和患者自己的运气！
也就是说，定位困难。
现代医学中，一直最难的并不是操作，而是诊断，诊断就包括了定位和定性。
有时候是定位难，有时候则是定性困难。
因此，陈庭业在看到周成如同是抓泥鳅一样地，再次把桡动脉给掏出来时，他和杨弋风终于是看出来了周成的不对劲之处。
陈庭业自己就是手外科的巨擘，与血管外科的交集颇深，因此可以知晓一丁半点。而杨弋风在血管外科的天赋极佳，曾经不止一次地让湘南大学附属医院的血管外科教授扼腕叹息。
杨弋风入错了行。
看到周成的手法，杨弋风心思攒动。
周成的这动脉切开取栓术，貌似已经不单单是技能了，而可以称为技艺了。
技能，技是技巧，能是能，会这个技巧。
技艺则是艺术。
能够用指腹就能感受出来血栓的位置和动脉的搏动，这里面的难度，有多大，他是最为清楚不过的。
杨弋风如今之所以不敢再上手术台，一是因为心里紧张，二则是因为心里紧张引发的双手颤动。
好的外科医生，手是极为关键的！
在一定程度上，认知，决定了手术的上限，手术量，或者说是锤炼出的手术技巧，则是手术质量的另外一种保证。
若是自己能有周成这一双手，那自己的父母是不是可能不会死了？
……
又是一条血栓被周成给掏了出来，暗红色的长条状血凝块，被拉出血管的时候，有一种凝滞感，看起来就相当解压，一整长条，不断不碎，赏心悦目。
非常适合放松心情。
或许是李长宏见识过周成取血栓，因此见怪不怪，可曾异几个人的脸色却相当古怪。
这几乎是极端地显示出了周成的功夫出来。
虽然未曾接触过太多血管外科的取栓，但他们都吃过火锅，火锅里面的鸭血，是常点的。
干鸭血很硬，夹起来都有可能烂掉，更何况是放置凝固的湿鸭血？
PS：（如果很难理解的话，下火锅的时候用筷子夹一下鸭血或者猪血吧！）
周成忙而不乱，全神贯注。并没有注意其他人的眼神和表情。
动脉切开取栓术，虽然只是简单的II级技能，但是他为了把这个技能练好，在模拟的副本里浸淫了一辈子，才达到了完美级，自然是有原因和门道的。
况且也不是教学的时候。
再次缝合完毕后。
周成就又把一支交通动脉内的血栓也给取了出来！
放开近端的动脉夹后，见了血。
缝合之后，继续试探肢体远端的血运。
简单。
然后叫上来了一根注射器，以针头戳了五根手指的指腹。
并不是在用刑，而且患者已然麻醉，等到他恢复感觉的时候，戳破的针孔早已经痊愈。
只见，拇指、中指、无名指和小指的血脉尽皆通畅，缓缓渗冒出了点点血迹出来。只是食指的指腹处，仍一片安宁，不见有血出。
至此，周成马上道：“陈教授，示指的固有动脉估计是栓了，先不管了吧，你先处理这只手，我再去对侧取血栓！”
“这个病人的血凝状态估计不蛮好，我切开取栓的这些口子暂时先不闭合，留着吧？”这是建议。
陈庭业立刻点头，这才来得及感慨一声，说：“好的，辛苦周医生你了。”
“我马上开始缝合部分血管床。这个病人的固定的话，到时候采用外固定吧。”陈庭业颇为有点兴奋地道。
长时间缺血的断肢，后缝合血管床，血管床则是肌肉的另外一种称呼，其实也可以叫神经床，都可。
陈庭业作为手外科的医生，在保肢手术的时候，遇到的很大难题就是没有一个顶尖的血管外科的医生来配合。
其实说起来，虽然目前附一的手外科比附二的手外科名气要稍大一些，但发展稍显慢了点，就是没有个好的搭档。
如果附二的血管外科舒教授在附一的话，陈庭业觉得，就邓亮根这个后学而进者，怎么可能追的上来？
陈庭业觉得邓亮根是后学者，并不是给邓亮根冲大，觉得他就是自己的后辈，而是，邓亮根自己本不是手外科出身的人，仅此而已。
但附一，很早就已经有了手外科这个亚专科的传承。
一个好的团队，若是能搭建起来，那才是最舒服的事情。
陈庭业不可能越过自己医院去附二请血管外科的外援，医院不允许。血管外科也不会允许，舒教授也不会过来。
但是，这是陈庭业第一次感受到，原来有一个好的血管外科的搭档，断肢再植与保肢，其实会相对变得简单很多，他只需要顾虑和考虑该怎么把手术给做好！
周成没去思考和指点陈庭业的断肢再植的步骤这些，而是径直来到了对侧。
王永劲和曾异两个人立刻去帮忙陈庭业开始后续的手术，李长宏则是带着两个下级来继续给周成做辅助！
李长宏嘴里还说着：“小周，今天又要辛苦你了啊。”
李长宏深知，这个病人本身是没什么身份，但是他的公司不知道为何出面了，不仅是吧陈庭业请来了做会诊手术，估计医院里也是在高度关注这台手术。
只是不明白，为何公司不直接把病人转运去湘南大学附属医院，非要送来八医院。
周成笑笑，没说话。
份内之事，但也的确辛苦，他其实已经有点累了，但还是在继续坚持。
不过让周成颇为欣喜的事情就是，自己现在正在处理的这一侧的血运，似乎要比对侧的血运好一些。所以周成找出了两处动脉血栓之后，血运就立刻变得通畅了起来。
如此一来，周成在短短的四十五分钟时间，就完成了血运通畅这一步。
大功告成。
做完，周成其实就可以下台了。
李长宏也是长长地吐出了一口气，说：“小周，辛苦了，你先下台休息一阵吧。”
血运通畅，至少是把断肢再植的可能性给保住了。只要血运继续缓缓贯通，那么手术的时间线就可以慢慢拉长，不用太过于担心肢体远端缺血坏死的问题。
给他们留了更多收尾的时间，可一边观摩陈庭业的手术，虽然是辛苦了点，要熬夜。
但学习的时候，大家都是这么过来的。
最开始的时候，李长宏为了学习清创，日夜守在病房，就为了等半夜进院的急诊，一边清创一边学习手术解剖。
周成正要缓缓点头，可看到陈庭业那边把尺桡骨临时用克氏针固定后，在做肌腱缝合倒是没问题的，但是。
这肢体的断端正好在关节附近，关节附近，多是肌肉的起止点处，而且肌肉大部分有残缺毁损，因此必须要做起止点的重建。
若是随意地进行缝合，倒是也能够下台，二期做植皮好了。
但是啊。
若是一期的肌肉起止点没有重建好的话，手术后的恢复，是麻烦很大的。
下来前，张正权虽然并没交待什么，但也对他亲口说了，这是张正权哥哥的朋友。
张正权的哥哥，周成不熟悉，但是权子这两个字，也足够些他尽力地份量了。
于是稍稍皱眉后，建议道：“李主任，要不我去帮陈教授忙，换曾主任来这边开始缝合？”
前期的仔细清创，陈庭业已经做得极为完美了，虽然还有修饰之处，但没必要花费那么多工夫。
瑕不掩瑜，这点瑕疵无关紧要，肌肉的缝合与重建，明显更为重要些。
周成的建议并非是贪功，而且之前的血管切开取栓，得到了众人的肯定，曾异抬头看了陈庭业一眼。
他这个年纪，已经有了足够的基础，学习陈庭业的主要是思路，现在看了明白，若是能自己动手，大有裨益，因此也颇为意动：“陈教授觉得呢？”
“曾主任过去吧，我们同时开台，手术也好早些结束。”陈庭业自是对曾异有一些了解的。
毕竟作为一方大主任，还是挂了手外科的名，虽然也是揽了脊柱骨折等乱七八糟活儿，但能够做到主任，至少把手术做下台是肯定没问题的。
他来这里的目的就是为了保肢，一些收尾的工作和边角活儿，让曾异来完成，完全不成问题。
于是周成就和曾异换了位置。
而且，陈庭业的手术水平，已经是极为高深的了，速度不慢，周成在对侧取栓的时候，他就已经是在缝合肌肉和肌腱了。当然，在此期间，他早已经把神经的断端给找了出来，休整完毕，只待缝合了。
神经的缝合，能一期缝合最好不过，但是最晚可以拖两三个月，都没问题，反而可以不急一时半刻。
周成先也只是接过了曾异的助手位置，与王永劲一起拉钩。
不过，周成站定后，却发现，王永劲拉钩的手，已经是偶尔微微有点颤动了，甚至颤动的幅度，在一定程度上都影响到了陈庭业的手术进行。
虽然陈庭业并没多说什么，只是偶尔看一眼王永劲的手，然后继续手术。
周成看了看时间，已经来到了凌晨的一点十五。
王永劲已经是退休之后，被返聘入院的，接近七十岁的高龄，熬夜自然不如年轻人了。
便压低声音问：“王老师，您要不要先下台休息一会儿？”
这话陈庭业不好提出来，但是周成讲出来之后，他马上就回应道：“是啊，王主任，您看我，都完全没注意到，您都这么大把年纪了，是该休息一会儿了，换个年轻人过来？”
这台手术上台是十点多开始的，王永劲那时候被叫过来，就已经精神颇为不济。
此刻全靠撑着，听到陈庭业这么说，眼睛稍稍眨了眨，眼神明显有点复杂。他其实已经很累了，但是作为一个外科医生，也算是八医院叱咤风云一辈子的骨科手术大手。
如今竟然连站台都站不稳，内心也是觉得颇为不是滋味儿的，但王永劲也知道，自己若是继续留在台上，对手术非但没有助益，反而会影响到手术的正常进行。
曾异则是马上喊道：“王耀翔，过去替王主任。”
然后对王永劲说：“王老师，您先回去休息吧，明天还要继续上班。这里有我们几个年轻人在，今天实在是辛苦你了。”
语气真挚，是真的为王永劲的身体考虑。
王永劲只是叹了一口气，点了点头：“杨教授，那后面辛苦你了啊，人老不以筋骨为能，我着实是稍微有点坚持不住了。”
陈庭业立刻说：“王主任言重了，您是宝刀未老，老当益壮，我这把身子骨，六十岁还能不能上手术台，都不一定。”
这是实话，外科医生，其实就是一个出卖身体的活儿。
四十岁到六十岁之间，是黄金年龄，过了这个年龄段，估计就已经是体力透支了。真像王永劲六十七八还在手术台上活跃的，不多。
至少湘南大学附属医院里的那些教授，早就只坐门诊了。
王永劲就默默地下了台，扭着腰，出了手术室。
在门口的时候，他还非常不舍地回头看了手术室里的白炽灯与无影灯一眼，眼神复杂，里面有不舍和无奈。
这曾是他的战场，如今必须地把战场转交给他人。
这是为自己考虑，也是为病人的安全考虑。
……
手术室里，王永劲走后，陈庭业还在说：“曾主任，你们科的王主任啊，是真的身体好啊，这把年纪还能上台？是不是还在带组啊？”
曾异十分愧疚地道：“是啊，陈教授，也不怕您笑话，王老师早�