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医学模拟器-第22章

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  而她更多时候遇到了罗云是喊罗老师,私下里则是把罗云称作老罗。
  周成就站起来说:“覃敏姐,你先不打电话,我们先去看看病人再说吧。”
  “之前罗云老师刚刚给我讲,关节脱位的病人,我可以自己试着手法复位。”
  覃敏电话都掏出来了,正准备从通讯录里搜罗云,听到周成这么一说,手里动作顿住。
  眼睛看着周成眨巴眨巴,问:“真的假的?周成,你可别诓我?”
  周成一边往外走,一边道:“覃敏姐,我你还不放心嘛,这种事情肯定是罗云老师这么说了,我才敢往外说的。不然的话,我可不会随便违规进行操作。”
  “这话可是要负责任的。”
  覃敏一想周成平日的习惯,觉得也是。周成素来就是个稳健的人,刚刚拿到了科室里的第四或者第五顺位的一级手术权限,那么罗云授予他单独做关节脱位的手法复位,也不是不能理解。
  而且这种事,一问便知,罗云如果没说,周成自己能承担这个责任?
  肯定不行。
  “我当然是信你啦。”覃敏没有犹豫地就道。
  “那我先去忙啦,有什么需要的耗材,记得找我来拿啊。”
  覃敏说着,就先过周成一步,往护士站方向走了,然后中途还跟病人交待:“值班医生已经来了,马上就能给您看病了,让您久等了……”
  病人和陪人连忙站起来,走向周成。
  周成经过了一番仔细地询问,确定了患者的基本信息和病史。
  患者,男,46岁,外伤致右肩关节疼痛伴活动受限1小时。
  目前查体的结果就有右肩关节方肩畸形!肩关节处压痛,前下可触及到肱骨头、肩胛窝空虚,肩关节活动受限,远端肢体的活动感觉都正常。
  而方肩畸形,顾名思义,就是肩关节脱位的一个标志性的体征。
  不过却并不是诊断性的体征。不过根据肱骨头移位,肩关节的臼窝空虚,可以基本确诊是肩关节的前脱位。
  肩关节前脱位作为最常见的关节脱位,病人数量还真不少。
  不过,光是体查肯定是不够确诊肩关节脱位的,必须要严格地排查有隐匿性的骨折才行。
  X线,病人的陪人已经带来了,马上递给了周成看。
  阅片完后,诊断基本上已经可以确定了。
  这回,周成是认认真真地用患者的急诊病历记录完了整个病史,然后详细地完成了体格检查和阅片之后。
  把诊断及治疗方案,都详细地写在了病历本上,并告知患者。
  “根据您当前情况,可以诊断是肩关节的前脱位,需要进行复位治疗。”
  病人马上说:“那医生,你赶紧给我治一下啊,我这都快痛死了。”
  陪人也是道:“是啊,医生,我大哥他都痛了快一个小时了,我们第一时间赶来了医院,折腾了四十多分钟了。这痛得实在受不了啊。”
  周成说:“先不着急,因为现在的复位治疗啊,分手法复位和手术复位两种,各有利弊,你们跟我来一下办公室。”
  “我得详细地给你们说一下。”
  陪人是受伤患者的弟弟,三四十岁的样子,身材高壮,很明显是个急性子:“那还说什么说啊,我们肯定同意治疗啊,你赶紧治啊!”
  周成则说:“那你是同意手术治疗还是手法治疗?如果是手术治疗,得先住院,完成术前检查,然后才能手术。”
  “我马上就可以给你们开住院证。”
  陪人马上就鼓起眼睛,嘴角蠕动道:“我哥他这就要做手术吗?”
  然后退了两步,问自己的老哥:
  “刚下面,那个医生不是这么讲的啊。”
  周成便道:“你们又不等我说完,那我怎么知道你们是选择什么方式治疗呢?你们又不能马上做决定,我当然得先告诉你们其中的利弊啊。”
  “因为手法复位和手术复位,都是可以选择的治疗方式,而且只能是你们自己选,我们医院只提供医疗服务,不能代替你们做决定,说你这样的情况,只能手术治疗,是不?”
  前车之鉴,周成现在只能选择比较稳健。
  最后病人和陪人详细地听周成讲了五分钟之后,终于是签了自己的名字,并且在急诊病历本的急诊病历下方,写下了自己的名字及要求手法复位的字样之后。
  周成才又给两个人开医嘱,扫码交完费。
  才带着两个人进到第二操作室。
  科室里有两个操作室,其实就是相邻的两个单间。
  周成和病人进去的时候,正好就遇到了杜严军把前面病人的清创缝合做完!
  周成这边问诊,谈话签字等都各种程序,走了差不多二十多分钟的时间。再加上之前的时间,杜严军已经完成了一台清创缝合了。
  看到周成带病人进操作室,杜严军疑神疑鬼地推开门往里面瞅了一眼。
  然后就看到了以下一幕。
  周成一边扶着患者的患肢,一边吩咐病人往床上躺下,然后病人的健侧肢体才放到了检查床上。
  病人马上发来了一声惨叫。
  完犊子了。
  杜严军赶紧把头缩了回去!
  心乱如麻地快步走开……
  还不停拍着自己的胸口。
  这尼玛,这周成竟然在暴力行医!
  不行,我得赶紧去和罗云老师汇报。
  不然这是会出问题的……


第四十一章 反向助攻!
  杜严军觉得目前的形势,非常严峻。
  这周成简直太敢了。
  即便是他,也不过只是敢借着老师的名头,在科室里越级偷偷摸摸地搞一点小清创缝合,然后趁着没人注意。
  单独从罗云那里混一些急诊手术来做一做。
  但这都和暴力性质地去和病人‘互殴’。可不是一个性质的啊。
  刚刚那个病人传来的惨叫,杜严军听得真切。
  这还得了?
  周成值班,顺位就是罗云值二线班,来了周成处理不了的病人就是罗云来处理。但不管是罗云也好,还是周成也罢,都是跟着蔡东凡的。
  万一这个病人去举报,首先要处理的就是组上的带头大哥——
  蔡东凡。
  先去和罗云透透气。
  可罗云却早已经开溜了,因此杜严军在科室里巡了一圈,也没找到罗云在哪里。
  于是,杜严军便只能走进步行楼梯里面,偷偷地给罗云打电话。
  其实这种事情,只好当着罗云的面,私下里说有这回事,打电话都不太合适。法不传六耳。
  不过步行楼梯,基本没人用,这里是11楼,谁会没事跑十一楼的步行楼梯?
  拨通电话之后,罗云接了。
  接着杜严军马上就把自己看到的经过都诉说了一遍。接着说:“罗老师,我觉得这样有点不太合适啊。刚刚那个病人痛得肯定会想打人,后面会不会去举报?”
  “周成哥的手法,可能稍稍有点暴力。”
  罗云这时候正在开车,接的电话直接连上的是车载蓝牙。听明白是怎么回事后,感慨了一口气。
  说:“好了,我知道了,这件事你不用管。做好自己的事情就好了。”
  同时心里在摇头,这个杜严军啊,在临床上,还是欠了不少的火候啊。虽然他不是关节外科的研究生,蔡东凡也不是关节外科的科班出身,但是你连周成是在做关节脱位的手法复位都没看明白。
  还直接打电话举报到我这里来了,你说这事弄的?
  杜严军则是明显一愣,不解问:“不管吗?罗老师?”
  “我们科室也要讲究人文关怀的吧?”
  “万一病人举报了,到时候医务科查起来,那蔡老师还可能被连带,蔡老师如果生气了,我们这一串都要跟着遭殃了。”
  杜严军还在说明事情的严重性,他觉得是不是罗云没听明白自己在讲什么,也一时间没考虑到事情的严重性。
  罗云微微叹了一口气,一边打方向盘,一边略有些心累地道:“严军。”
  “实话告诉你吧,那是周成在给病人做关节脱位的手法复位。”
  “这种手法复位,本来是该去手术室打麻醉做的,甚至要打全麻,可麻醉的费用并不低。因此周成才选了费用成本最低,但效果颇好的一种手法复位的时机选择方式。”
  说到这,罗云觉得自己可能说得太深奥了。
  便道:“虽然你不是关节外科的研究生,但是关节外科也是我们骨科的一个大分支,你有空,也可以稍微看点这方面的书。”
  “说起来,你跟我一起看急诊,多多少少也接触了十几个关节脱位复位的病人。人家周成全都是靠自己学的。”
  “你连他在做什么都没搞清楚,你自己好好想想吧。”
  “好了,就这样,千万别把这件事情闹到蔡主任那里去。”
  “对你没什么好处。”
  说完罗云便直接挂断电话。
  这是罗云第一次觉得,杜严军这个人,有点心眼太小,或者说是心机太多。
  不知道自己好好做好自己的事情,不想着好好学习,专门搞这些投机倒把的事情做什么?
  以前吧,杜严军虽然借着是蔡东凡的学生,多争取了学习机会,他还觉得杜严军为人比较玲珑,善于利用自己的资源和优势,也便顺手而为地为他争取了不少机会。
  可现在想来,好像自己完全就是多余的。
  跟了自己搞了十几次关节脱位的手法复位,愣是一点书都不看!
  合着就完全觉得是我罗云打电话喊他来帮忙的,他过来就是帮我做事情的。
  你要是这样的想法,我还叫你干嘛?
  否则的话,但凡你稍微看点书,至于搞出来今天这么大个乌龙?
  再反观周成,做事不骄不躁。
  哦,除了今天。
  本来可以做很多事情的,绝对不大包大揽,闷着声,好好做学问,好好地学手术。这样的人,是做足了充分的准备的,稍有机会,便能乘风而起……
  厚积薄发,如何学会厚积薄发,也是医学生的一门必修课,如果稍微会点什么就去卖弄自己,就去急于表现自己,总归有一天是会吃亏的。
  ……
  杜严军在楼梯间,脸色有点苍白。
  他听得出来,罗云今天显然是生气了。
  可能是两个原因。
  一个是自己误会了周成,竟然连周成做什么都没搞明白,就去搞告密的事情。
  第二个肯定就是自己暗中给罗云打小报告,有点动机不纯。
  想明白后,杜严军当时就有些后悔的轻轻地敲了敲自己的额头,低声骂自己:“杜严军啊杜严军,你太傻了啊。”
  “你就只想着你和你老师会不会受到牵连,这肯定会让罗云老师心里不爽的啊。”
  “做事还得稳重啊。”
  马上,杜严军就给罗云发了两条信息。
  一条是认错的信息,另外一条则是道歉的信息。
  认错和道歉,是两个方面,杜严军并没有搞混淆,发完之后,杜严军才走出了楼梯间,然后笑盈盈地迎向正从操作室2室出来的周成,说:“周成哥,你手法复位都复完了啊?”
  “我本来想帮忙来着,可正好来了个电话,我接电话去了。”
  周成并没多想杜严军是和谁打电话的事情,只是说:“今天早上罗云老师带我做手法复位的时候,觉得我表现还可以,就授权了我可以单独做这样的复位。”
  “无需特殊报告。之前蔡老师也授予了我操作权限的。”
  周成想把事情解释清楚,免得被杜严军误会。
  杜严军马上说:“害!”
  “周成哥,我没有这方面的意思,大家都是兄弟。”
  接着杜严军便压低声音问:“只是周成哥啊,我有个问题没搞明白?”
  “严主任明明说的留院名额时基础的考核就是骨折切开复位内固定术。”
  “现在大家大多都是在往这方向靠。”
  “你怎么会对关节脱位的手法复位感兴趣呢?难道?你是得到什么小道消息?”


第四十二章 跟sai关节!
  “小道消息?没有啊!”
  “就是正好遇到了,然后觉得可以试一试,没什么特别的想法。”周成眨巴眨巴眼,无辜而真诚地看着杜严军。
  周成其实并不是不想把罗云给他讲的话给说出来,说出以后科室的大概发展方向。
  主要是周成怕说出来,影响了杜严军自己的方向和目标。
  这是一个事实啊。
  严主任已经挑明了讲的,要留院的一个基本要求就是完成一台骨折的切开复位内固定术,这至少是II级手术。
  按道理讲,住培是没资格拿到这样的手术授权的!
  这样的手术,一般的研究生都是没办法在刚毕业时就掌握的,因为他们也很难拿到手术权限和机会。
  从某种程度上来说,这个留院条件,比招研究生的要求都高。
  但是啊,这里是三甲医院,就是希望各个规培生,能够各显神通,想办法去
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