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医学模拟器-第31章

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  一直躺着几乎就是血栓和心肺衰竭的代名词,只能等死。
  而且之前不是你非要把这个病人拉进你自己组里的吗,我和你说是我熟人你都拿科里面收治病人的原则说事。
  眼看着没人讲话,就连有资格和严骇涵平等对话的胡明和蔡东凡,都各自玩着手指。
  严骇涵就只能主动开口问:“小杨,你老师那里如果遇到了这样的病例,大概会怎么处置啊?”
  大家都顺着这话,转头看向了杨弋风。
  眼前一亮。
  是啊,科室里今天刚好来了一个湘南大学附属医院的高材生到来,这不就正好可以问问他,有没有见识过这样‘奇葩’的病例以及处置方法。
  杨弋风稍稍往前走了小半步,说:“严主任,这个病人有处于相对手术禁忌症和绝对手术禁忌症之间的疾病,如果心功能没办法改善的话,短期内在哪里进行手术都是不现实的。”
  “而且这个病人的病例特征又是必须要外加干预处理的。”
  “牵引+石膏外固定的保守治疗也没得选的话,那么剩余可选的就只能是手法复位+石膏外固定术的方法了。”
  “不过我老师以前也没遇到过这么特殊的病人,所以这也只是我个人的看法。”
  杨弋风大方而平静地承认着自己的见识有限,这样的古怪病人,他还真没听说过。
  但这话,却是让不少人都转头看向了严骇涵……


第五十七章 祸水东引!
  骨折的手法复位,在之前的一段时间里,科室里有人在做,那就是胡明主任。
  但是,曾经有一次胡明被自己的亲戚给坑了,让科室里赔了钱!
  因此严骇涵是亲自下了禁令,科室里不要再做手法复位的操作了。
  严骇涵亲自说的这话,难道他要第一个打破这个禁令么?
  看向严骇涵的,自然也有胡明。
  胡明此刻满脸无辜,似乎在说,这话可不是我说的啊,是杨弋风讲出来的,这人也是你带来的,可不是我撺掇的。
  严骇涵面色不动,继续看向杨弋风,问:“弋风啊,这个股骨骨折的手法复位,难度是比较大的吧?难道之前你们都在常规开展吗?”
  杨弋风摇头道:“常规开展是肯定不可能的,常言就有说,胳膊拧不过大腿。”
  “要做股骨的手法复位,需要的技巧非常多,也只是在比较特殊的病例上开展!”
  “更加常规的治疗方式还是髓内钉内固定术。”
  “这个病人这样的情况,我们以前也从来没遇到过。”
  这样的特殊病例,可以说是万中无一也不为过。
  杨弋风可不愿意自己刚来八医院的第一天,就给自己师父拉一个病人过去,而且还是这样棘手的病人。
  虽然杨弋风有其他打算,但也没有想把自己老师气死的想法。
  严骇涵感慨了一下,这杨弋风,也真是精明得很,如此知晓进退,倒是让他不好说让杨弋风联系一下他老师,看看能不能把病人转过去的说辞了。
  人家都讲了没遇到过没遇到过,你非要让他去联系自己的老师,这不是让他找骂么?
  但这个病人,还是得转出去才行。
  严骇涵接着问:“胡主任,你以前有做过手法复位,你觉得这个病人?能用手法复位解决么?”
  胡明听到这话,眼皮当时一跳,赶紧道:“严主任,现在手生了,连普通的骨折手法复位都做不了了。”
  “严主任,你也知道,我现在对手法复位这回事,有点心理阴影。”
  “现在不搞了,搞不了。”
  胡明这话半真半假,连自己的亲戚都把自己给告了,一朝被蛇咬十年怕井绳。
  而且这样的病人,谁敢贸然去做复位呀?
  反正又不是自己组上的病人,胡明去操这份心干嘛啊?
  反正不要问,问就是做不了!
  而且怕了,手也生了。
  如果你非要问为什么手生,那你问好了啊。
  胡明也不介意把之前严骇涵强调的话再说一遍。
  “其他人难道都没有其他的意见了么?”严骇涵然后看了一圈众人,问话。
  没人敢回啊,就连杨弋风也退回到了队列里去。
  湘南大学附属医院之所以强,是强在对治疗细节的把握上,并不是莽撞。
  这样有手术禁忌症的病人,去了那里也没人敢打麻醉,没人敢做手术。
  手术禁忌症之所以为禁忌症,就是因为它很危险,甚至会危及到病人的生命。
  手术做得好的前提,是人得活着。
  否则一切都是空谈。
  严骇涵就道:“既然大家都没有其他意见的话,那我就去向医务科申请转院了。”
  “在转院这段时间,蔡主任,病人就先放你组上吧。”
  “最近病人总是在我耳旁念叨,说是想去你组上,说和你熟悉些。”严骇涵脸不红气不喘地说着,好像说的内容就是在问蔡东凡吃饭没有这么简单。
  蔡东凡当时神色一怔,好端端地怎么和自己扯上关系了?
  马上道:“严主任,病人放我这边干嘛啊?都是要转出去的。”
  严骇涵就道:“病人和家属一直在我这里念叨,说想去蔡主任你那里。而且罗云也来看过两次,病人也总是在问蔡主任有什么意见没有?”
  “罗云?”
  “对吧?”
  罗云茫然地抬头:“啊?”
  神色当时变得格外复杂。
  不是,这怎么又和我扯上关系了?
  蔡主任让我去看病人,这话是没错。
  不然的话,罗云怎么会去管严骇涵组上有什么复杂的病人,关他毛事啊?
  那蔡主任之前还叫我把病人转到我们组来呢?
  可病人入院的那天,你又不同意把病人转到我们组。
  一直拿着科室里入院收治病人的原则说事,不就是想和病人家属攀上关系么?
  哦,现在治不了了,又送过来了?
  就算你是主任,也不能无耻到这地步吧?
  “我是去看过病人。”不管心里怎么想,事实还是要承认的。
  蔡东凡的脸顿时有点黑,并且附上了微不可查的阴霾之色。
  虽然严骇涵是病区主任,但这样着实有点过分。
  可蔡东凡还真没办法,其实他心里不想要这个病人,入院之后自己的熟人也找了自己很多次,那时候蔡东凡是同意让病人进自己组的,并且去找严骇涵谈过的。
  但严骇涵那时候不同意啊!
  后来病人的家属也觉得严骇涵是病区主任,蔡东凡只是个主任医师。
  也就没太纠结具体在哪个主任的手下治疗。
  可现在?
  我这里是垃圾站是吧?
  蔡东凡道:“严主任,科室里收治病人的规矩不是哪个组收的,就归哪个组管么?”
  “而且现在都快到了转院的阶段,把病人转过来然后再转院,这有点不太合适吧?主任。”
  明面上,蔡东凡还是愿意给严骇涵一点面子的,没有过分地怼。
  这时候,交班室里的气氛就变得颇为微妙起来。
  “这特事特办嘛。蔡主任,病人既然想去你那里治疗,我们还是要尊重病人自己的意愿的。是吧?”
  “我们科室还是比较开明的,并不会把规矩定得那么死。”
  “不过如果你实在不愿意收的话,那我就去给病人和家属回绝一下,那也没关系。”严骇涵一副很为蔡东凡着想的语气。
  蔡东凡沉默了片刻,心里暗骂了一声无耻。
  却只能无奈地点了点头说:“主任,那就先放我们组上吧。”
  “但是申请转院的流程,得要尽快跑下来。”
  闹开了,大家面子都不好看!
  而且万一严骇涵去病人那里说三道四,说是自己不愿意接收他。
  那自己的大伯估计会真的跑到科室里来和自己念叨。住院病人是自己堂妹的公公,这关系说远也不远,说很近吧,其实也就那样。
  但毕竟在父亲那辈是一家人。
  反正都要转院的话,丢自己这里就丢自己这里算了。
  听到蔡东凡答应了下来,严骇涵心里的石头才终于落了地,道:“既然这个病人大家都没有其他的看法的话,那就写一份转院申请书,然后走转院流程,大家没其他意见吧?”
  “闵朝硕,你等会儿给护士长说一声,把病人拉到蔡主任组上去。”
  “我们组的疑难病例讨论,就到此为止了。”
  “胡主任,蔡主任,你们有没有准备病例了?”
  严骇涵好像什么事情都没发生过一样,亲切问。
  蔡东凡没说话,胡明则是稍冷淡地说了一声:“严主任,暂时还没有遇到可以分享的病例,下次如果有的话,一定拿出来和大家一起学习。”
  胡明把学习两个字提点得非常重。
  严骇涵故意装作没听懂。
  如此一来,疑难病例讨论会,就以这样的方式,落下了帷幕。
  讨论结束后,严骇涵还亲切地叫了一声准备走出门的杨弋风:“弋风,感觉怎么样啊?”
  杨弋风绝对是听到了这句话,可杨弋风却装作什么都没听见一样地走出门去。
  闵朝硕见杨弋风走出门。
  闵朝硕还刻意跑出来,叫了一声:“弋风哥,我老师叫你。”
  可杨弋风仍然往科室外走了去,也不知道是真的耳朵不好,还就是故意的。
  这下,就连闵朝硕的脸色都有点不太好看起来,摸了摸头,他也拿杨弋风没啥办法。
  杨弋风又不是八医院的学生,人家连湘南大学的博士学位都可以想起来不要,你和他有什么可说的?
  闵朝硕只能无奈走回了交班室,说:“弋风哥走了,可能是没听见。”
  严骇涵的脸色不变地点了点头:“没事。我明天再找他说就是了,你去忙吧。”
  “你得把转病人的事情落实一下。”
  而在疑难病例讨论结束之后,蔡东凡就把罗云及杜严军等人叫去了主任办公室,打算开个组内的小会……


第五十八章 组内小会!
  “蔡老师。”进到了主任办公室后,罗云叫了一声不动声色坐在椅子上的蔡东凡。
  意思就是现在该怎么办?
  与此同时,周成和杜严军两人都在,张正权因为要值班,而且正好来了个急诊病人需要处理,所以没来。
  不过少了张正权,无关紧要。
  “师父,这严主任,也有点太过分了吧。”杜严军低声嘀咕说。
  罗云横瞥了杜严军一眼。
  蔡东凡则是抬头起来,看向杜严军说:“这话你以后再也不要提,不管严主任做什么,你只是科室里的学生,和你没关系。”
  “有些话胡明和我可以说,但是你说不得。”
  “而且这件事,也早在我的预料之中。”
  “我这个亲戚的情况,其实在入院的时候,我就让罗云去看过。只是那时候我还不知道他心功能这么差。当时想的是严主任既然想要,我就想着是亲戚稍微避点嫌也好,就让他了。”
  “不过他的术前检查情况出来之后,我就考虑到过这个问题。”
  “严主任肯定会想办法把病人推到我这里来。”
  说到这里,蔡东凡皱了皱眉头,叹了一口气:
  “现在这情况,手术没办法做,保守治疗也不能选!”
  “的确是比较棘手。”
  杜严军和罗云听到这话,也是各自摸了摸头。
  蔡东凡接着道:“我之前就和湘南大学附属医院及二医院的教授们问过口风。”
  “病人的情况如果可以手术并不复杂。”
  “难就难在病人自身的情况糟糕,无法手术介入的话,转过去他们也没比较好的办法。”
  说到这里,蔡东凡苦笑起来,带动着肩膀耸动,一双眼睛透出了浓浓的无奈之色:
  “要保守治疗,也必须是处理性的保守治疗。”
  “而这样骨折端有嵌插软组织的移位,放眼全国,也未必有几个人遇到过。”
  “有胆子做的人,也没把握。”
  “万一是损伤到血管和神经。”
  “难啊。”
  “如果我是严主任的话,我也想尽快把这个病人,丢到我这里来。”
  转院,并不是那么简单的,要住院方同意转出,还要有接收医院愿意把病人收下来,否则的话,都是不合规矩的。
  这样复杂的病人,如果没有手术禁忌症,治疗起来不复杂!
  但是有了手术禁忌症,无法手术的话,去湘南大学附属医院也好,去魔都京都也好,也是极为棘手的,不会有教授愿意给自己找一个这么大的麻烦。
  罗云顿时皱了皱眉,问:“蔡主任,可是?这样的病人,放在组里,不就是长期压床的病人么?”
  “现在医院对平均住院日的管理越来越严格了啊!”
  “之前严主任不是非要把病人留住的么?”
  医院对每个治疗组的平均住院日,都有一个要求,那就是尽量地缩短,加快病人的周转量,提高诊疗效率。
  
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