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你这啪啪啪，三下五除二，一两分钟复位一台，曾毅那边累得要死，那显然也是不太合适的。
虽然不是曾毅亲自上台掌操麻醉，但面子还是要给的嘛，大家都是人，好歹得休息。
所以蔡东凡就把粗隆间骨折的这台手术给提前安排了，顺便作一下调剂，大家都缓一缓，轻松一下子。
别搞得心态绷得太紧。
当然，换了手术顺序，蔡东凡还是觉得是自己出尔反尔了，因此还是决定找周成讲一下。
“周成，下一台手术，先接你的那个粗隆间骨折的病人。你这手法复位做得太快了，我看那个曾主任的学生，都累得快骂人了，我们稍微缓一下节奏。”蔡东凡解释说。
周成自然答应啊，说：“好的，蔡老师，都听你的安排。”
蔡东凡犹豫了一丢丢，还是道：“等会儿，你来做髓内钉的口子。”
粗隆间骨折，可以做钢板内固定，也可以做髓内钉内固定，虽然髓内钉的名字可能各有不一样，但是本质上是差不多的，都是髓内钉内固定术。
周成非常意外，愣了愣：“啊？”
“放心，我会上台。主刀还是写我。”蔡东凡马上说。
这话其实就是给周成兜底，带你学习一下髓内钉内固定术，如果接下来做不了了，那就换我来，能做就继续做下去的意思。
“谢谢蔡老师！”周成赶紧道。
蔡东凡又私底下地找杜严军说了一下，杜严军自然没什么反应。
蔡东凡也是这么来给他安排学习机会的，比周成还多，今天周成帮自己老师这么大忙，蔡东凡不表示一下，情理上都说不过去。
本来吧，他前面两台也有这样的机会的，可被周成给弄没了。
所以杜严军只是说：“老师，好的，我会帮着周成哥一起做术前准备的。”
术前准备需要两个人，自己不上肯定就是张正权上了，杜严军还不至于这么小气。
然后，周成就上台了。
标准式样放了牵引柱和会阴处的抵抗住，骨盆置于水平位，内收躯干和右下肢，同时屈曲，外展健侧下肢。
也不知道周成是怎么弄的，用牵引床牵引了一会儿后，就去消毒铺巾了。
消毒铺巾搞完后，周成对蔡东凡和罗云看了看，两个人都没去主刀位的意思，周成这才走了过去。
一喊：“洗手老师，麻烦拿一下圆刀！”
刀在了手里，周成早就知道这个手术要做什么，而且手术谈话也是自己做的。
也就没必要问蔡东凡和罗云到底切哪！
哗啦，圆刀破开了皮肤大概4cm，也就是一哈（分开看）来长，周成就把圆刀放下了。
拿起电刀就往里面怼！
直接进入了拥有完美等级的切开复位内固定术的骨科医生该有的状态！
罗云碰了碰周成，小声提醒说：“口子稍微大点。”
进入了状态的周成直接回：“这已经很大了呀！要那么大做什么？”
要辣么大做什么？
做手术啊做什么！
还能做盆啊？
罗云心里微微纠扯了一下。
我nia？
你这让我怎么回啊？我难道要说蔡主任等会儿操作不进去么？
对面的蔡东凡眉头一皱。
算了，自己是为了看周成的解剖基础，不是看别的，等下再扩下口子就好了。
周成逐层地切开皮下、阔筋膜张肌！
很快暴露出了股骨大转子！
里面的一幕，让蔡东凡和罗云二人惊呆了！
？？？
复位了？
这是我们组上那个粗隆间骨折的病人吗？怎么骨折对位，这么好的啊？
不是，这个病人到底从病房到手术室这过程中，经历了什么？
难道是刚刚周成在牵引床那里捣鼓了几下，就把移位也搞得像现在这样了？
罗云还在懵逼之际。
周成转头看到罗云手里拿着导针。
接着顺手抄起罗云手里的导针，就往里面怼了去。
罗云一只手要拉钩，所以力气不很大，而且本来就在震惊骨折的复位情况。
因此被周成把导针给弄走了，这本来是给蔡东凡准备的。
罗云人都麻了。
愕然抬头，瞪大眼睛看着蔡东凡。
意思很明显。
蔡东凡眼睛滴溜溜一转，对罗云摇了摇头。
周成好像很麻利地把导针放进去后，整个过程不超过十秒钟，好像周成对别人觉得很难操作的找洞动作，有自己独到的理解。
一发入魂，直接捅到了股骨的远端，发出清脆的咚咚声。
确定在骨髓里面。
肉眼可见，因此不用C臂透视了，接着周成就喊了一声：“洗手老师，空心钻！”
空心钻是扩髓的。
罗云又看了看蔡东凡，这回连洗手护士都看了看蔡东凡，蔡东凡沉吟了片刻，看了看术野，示意巡回把空心钻递过来！
周成马上开始扩髓，扩髓差不多到了12号后，比了比长度！
走到一旁，拿起直径11mmx220mm的钛合金髓内钉，便直插而进！
然后直起身子，退开了半步，大喊一声：“巡回，推C臂机！”
这一喊，直接把罗云给惊到了，空出来的右手捏拳头，狠狠地砸了周成的左手一下，用目光不断地往蔡东凡方向看。
意思在说，周成，差不多得了啊。
不要得了便宜就卖乖，抓到了绳子就往上爬，见到洞就钻……
要懂得适可而止。
周成马上回归到了现实！
看到手术室的所有人，都用异样的，情绪各异的眼神看向自己，心里顿时自责了一下。
这个后遗症，以后一定要想办法给解除掉才行。
退了半步，稍稍躬了躬身，问蔡东凡：“蔡老师，您觉得，可以推C臂机，透一下吗？”
蔡东凡嘴角抽了抽，被口罩挡住了，然后眼角再抽了抽，眉头皱了大概有三四秒，来回往术野里面巡了好久，才无奈地说一声：“巡回，推C臂机。”
蔡·周成氏复读机·东凡！
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你值得拥有。
这已经是第二次还是第三次了吧？
……
第七十一章 你啊你！
用手机看着小说的曾毅赶紧站起了身，四周望了一圈，整个人还有点儿懵。
然后便看到了刘燕在张正权的帮忙下，咔嚓咔嚓地推着C臂机往手术台方向靠，与此同时，洗手护士与蔡东凡等人则是往隔离间方向走。
再看了看自己的学生，伸直了背，傻在了那里。
曾毅拍了拍安若的肩膀：“出去了，要透视了。”
安若整个人一激灵，才从内心发麻中恢复过来，眉头狠狠皱起，嘴里嘟嘟囔囔地念叨着些什么，但还是不敢吃射线，往隔离间方向走。
出门前，她刻意地看了看手术室的计时面板。
有两行，一行显示的是实际时间，也就是几点钟。
12：01！
第二行是手术计时器，从手术开始的那一刻摁下开始读秒计算。
00：22：51！
还不到二十三分钟。
完了完了，今天遇到克星了。
非得把我累死不可，安若听曾毅讲得很清楚，接下来的两台，又是手法复位……
以后再也不来骨科打麻醉了，谁爱来谁来。
出去透视了一下，这回透视，主要有两个目的，一是评估骨折的复位情况，二是看髓内钉是否在骨髓腔内，有没有戳到软组织里面去。
髓内钉内固定术，顾名思义，其实就是骨髓内固定器械的固定术，不在骨髓里面，那就是不对的。
只需要看个大概，为安全考虑。
C臂的显示屏里一看，就能够看到正斜位两张片子上，髓内钉都在骨髓内，没有与股骨形成夹角。
为什么大腿要照正斜位，小腿却是正侧位呢？
小腿能分得更开些，大腿则是被限制住了。
不能囊破沟裂啊……
周成看完，稍稍松缓了一口气，便恭恭敬敬地稍稍低着头，道：“蔡老师，髓内钉是固定在位的，接下来的近端远端锁定钉，您亲自来做吧！”
心里想道，这复位的效果还不错，在水平范围内！
不过蔡东凡暂时还没回周成，还在瞪着小眼睛找骨折线呢，找了好久都没找到该有的骨折线，回头扫了周成一眼。
口罩遮挡下的脸颊微颤。
有点想说一句话，小周啊，你这样子的话，如果我们医院没有术前检查的资料，病人有可能拿术后的片子告我们过度医疗的你信不信？
当然，这是不可能的，术前的片子是有的。
蔡东凡只是点了点头：“嗯，不错，髓内钉放得不错。”
这台手术是严格的三级手术，蔡东凡给周成授权做的只是做个口子，严格来讲，在周成剥离了阔筋膜张肌到了股骨大结节的时候，就该停下来让给蔡东凡才主刀的。
因为三级的手术，现在的罗云做都勉强算越级手术，更别提是和罗云有十万八千里的周成了。
而且还是放髓内钉这么关键的操作，放髓内钉固定之前，必须要把骨折复位做好。
骨折治疗的两个关键，就是复位和固定，这才是蔡东凡该做的。
不过，也不知道周成是做嗨了还是咋的，把这些关键步骤都做了。
接下来的近远端锁定钉，那是什么操作？
手术记录都要这么写的操作。
在公式或者是在瞄准辅助器下，旋入螺旋导针，放置近端螺旋刀片，远端锁入交锁锁钉！
看重点，瞄准辅助器，别名公式……
那就是在髓内钉打完之后，直接闭着眼睛打就可以的操作了。
铁工具人，一般情况下，蔡东凡做到这里都可以下台丢给罗云的。
现在被周成丢到了他这里。
可蔡东凡还不能拒绝啊，三级手术，他如果一点操作都没做的话，不好对付。所以也只能当一回工具人了。
有公式辅助，说闭着眼睛打，有点夸张，但就是有点简单无脑了。
瞄准辅助器一装上，咔嚓咔嚓的用电钻把导向旋转导针打了，接着装旋转刀片，远端锁钉，一套组合拳。
七分钟，解决战斗……
做完，蔡东凡没有丝毫的成就感，直接把手套一脱，就说：“罗云，你和杜严军收下尾，放两个引流片。”
“周成，你跟我下台去，我有话要对你说。”蔡东凡干脆利落地道。
台下的张正权一愣，啊？
周成哥又要被蔡东凡带着钻小巷子了？
罗云点头回复：“好的，主任！”
杜严军一直都默不作声，头稍稍埋得有点儿低。
如果说之前周成在第一个病人的手法复位上，能够把那样罕见的骨折给复位上去，让他觉得不可思议的话，那么现在周成完成的操作，于他而言简直就是降维打击！
杜严军一直都以为自己和周成的临床实力，在伯仲之间，只差了一点点。
可现在看来，这亿点点有点儿难追，可能自己花十年八年都未必能看到周成在的位置……
从蔡东凡开始操作的时候，曾毅就让安若开始撤麻醉了，因为后面的操作时间不会很长。
虽然这样子说起来有点离谱妈妈开门——
我们麻醉科打腰麻半个小时左右，手术时间也在半个小时左右就结束了。
合着手术病人的周转速率一下子就取决于我们麻醉的速度了咯？
这还有没有点道理了？
可是，作为合格麻醉医生的素养，他是需要与临床科室配合的，要加快周转，不能拖人家后腿。
打你mama bio（沙市土话，骂人的）
什么时候我们麻醉科开始成为拖手术节奏后腿的了？
曾毅吩咐了，安若妹子虽有点身心俱疲，但也只能硬扛着，去做本分的事情。
心里却在嘀咕：以后再也不来骨科了。好累。
……
蔡东凡这回是真的把周成带进了手术室附近的巷子里了，关门后就说：“小周，你知道我这次为什么要这么快地把你叫出来吗？”
周成忙点头，说：“股骨粗隆间骨折切开/闭合复位髓内钉内固定术是III级手术。我刚刚越权了。”
蔡东凡叹了一口气，点头：“是的，你说对了，你越级手术了。”
“你要记得一件事情，那就是不是我不愿意放手让你来做III级手术，而是规矩如此。”
“手术室不可能只有我们骨科的人，万一出了什么事情，谁保证能够堵住巡回、洗手和麻醉医生所有人的口？”
说到这，蔡东凡又闭了闭眼睛，肩膀一低，无奈道：“而且吧？我们医院的骨科，暂时是没有资格和资源，对下级医生越这么多级授予手术权限的，所以。你以后还是注意点吧！”
“当然，今天我也有一定的责任，我没拦下你。”
“不过我没拦你，主要还是想看看你到底能做到哪一步，可不巧。”
“让我看出来了，你还真是个不见兔子不撒鹰的年轻人。”