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,这种程度的阅片,只有全球顶级的影像科大佬和专科的大佬才能够达到。
所以,这也不能怪卢彬等人,一个地级市医院的主任,你让他们需要有这样精深的实力,那也不可能。
有这样的能力的人,也不会只待在地级市医院里。
“谢谢周医生!”全卓林毫不犹豫地回。
现在的手术室里所有人,压力最大的就是全卓林了,他是病人的主管主任,是一个组的核心,却一次又一次地被周成击溃了外面的防御。
到现在,他不得不服气,仿若一个小孩一般地站在周成面前。
这就是绝对的实力,没有任何技巧可言,而且周成也不是为了敲打他,只是实事求是。
“这个也送一下细菌培养。”周成说。
巡回护士也是发现了手术台上的不对劲,因此,她很快就又叫来了一个帮手,这台手术,自己一个人,可能应付不过来。
本以为,这就即将接近了尾声。
可是,卢彬等人还是轻视了周成的变态程度,或者是轻视了这个患者的感染严重程度。
十二个隐藏的感染灶,被周成从各个地方一一翻找而出,出手精准,好不拖沓,出手必然有所收获,大小不一。
“周医生,这还有吗?”正在虔诚拉钩和不断观摩学习的童寻,语气很是尊敬地问。
这是周成第一次在他们面前,表现出来这种来自上级医师的压迫力!
之前,虽然周成的微创骨折手术做得很精妙,但是那手术就是周成开创出来的,现在这台手术,是清创缝合。
住院医师就可以开展,只是各自的实力不一样。
但是,周成却是在这个最基础的领域,给了他们沉痛一击,这种打击,可以让所有人绝望,看到水平的参差。
“没有了,这种腔隙内的感染灶,差不多已经清理完毕了,不过,应该在关节与骨面的骨膜里面,还有一些小的感染灶,这个数量还不少,我们得好好地找一找。”
“今天估计得待在手术室到晚上很晚了。”周成很无奈地说。
“还有?很多?”卢彬听到周成这话,既为了手术时间长而绝望,又为了自己的无知而绝望。
但是,周成的话,不可能是假的啊,之前这么多的感染病灶重新被探出,这就是最好的证明。
“也不是特别多吧,就是清理起来,特别麻烦,把这些东西都清理干净之后,才算是彻底的清创。”
“术后的话,需要联用抗生素,然后再加以持续的冲洗引流,才能够最大程度地预防感染的复发,但也无法达到绝对的避免。”
“感染这个东西,太讨厌了。”周成说。
这个感染病例,比起之前周成在魔都九院遇到的,还要麻烦了至少五倍以上,这才是周成觉得很有意思的地方,所以,正是这种有意思,才吸引了他上台。
这完全就不是卢彬等人该接手的病人嘛,这真要他们来处理,最直接和最结局的方式,恐怕就只是截肢处理了。
并不是水平不济,而是认知的问题,或许就连薛修德教授,乃至于曾地纬,来面临这样的患者,很大可能性,也是翻车!
术后感染的患者,是存在一定程度的绝对截肢概率的,这部分病人的占比不大,但是每出现一个,都是对患者最大的痛苦和折磨。
周成不可能去一一解决所有患者的类似问题,把他生撕了都不够,所以,这基础解剖理论,必须势在必行!
第三百三十八章 两只小色批!
“周成,你昨天考了中级职称的考试,结果出来了吗?”在周成结束了中级职称考核的第二天,安若比周成还要着急地问。
中级职称,其实就是主治医师的职称。
“这昨天才考试,考试的成绩哪里有那么快出来?不过中级职称都不考操作,全都是机考,应该没问题。”周成回道,心情还是比较好的。
“你上午给我发信息的时候,我还在门诊手术室,你今天貌似很开心啊?”安若也觉得自己可能是有些太着急了,于是就转移了话题问。
“嗯咯,我在科室里之前做的那个断肢移植术的方渺渺,现在已经可以下地行走了。”周成点了点头,心情也开始兴奋了起来。
“这是我的第一例病例尝试,方渺渺能够康复过来,证明这套理论,是没问题,是行得通的。”周成的语气,也是开始变得颇为激动起来。
可以这么说,方渺渺身上进行的断肢再植术的课题,其重要程度和困难程度,远远不是之前进行的骨折小切口切开复位内固定术,能够比拟的。
说实话,骨折小切口切开复位内固定术,其针对的群体虽然更大,而且影响的患者会更多,让爱美的人,有所追求。
那么,方渺渺的这个,断肢移植术,就会是少数极端患者的福音!
什么样的患者,才会面临截肢术?那肯定是生命出现了极度危险的情况下,才会截肢的啊,普通的患者,难道还能是进了医院,就截肢起步?
“怎么说?我觉得影响力,应该还不如你之前进行的那几个课题啊?”安若虽然也为周成高兴,但是她毕竟不是骨科的专业人士,因此不太能全明白里面的重要性。
“难道,以后截肢之后,断肢再植还能是常规吗?”安若根据自己的理解问。
“不!安若,这个手术,不是这么理解的,断肢移植术,这是没办法中的办法,主要还是这个术式,过程的应用和理解。”
“你想啊,之前的患者,为什么要截肢,那就是大范围的损伤,导致了血管、神经等结构的损伤,导致了下肢肢体非常大可能的坏死,为了避免肢体坏死之后,再灌注损伤危及生命。”
“所以才要进行截肢术来保命,但是,断肢移植术的理念既然都是成立的,那么,针对于这些患者而言,在现有的器械的辅助下,基本上就可以不用再进行截肢了。”
“而且,对于一些肢体离断的患者而言,他们的断肢再植的时间窗,将会进一步地扩大!”
“比如说,之前二十四小时内的肢体可以再植的话,那么四十八小时,甚至更久,都可能可以再植。”周成仔细地给安若解释着其应用问题。
这个方渺渺的病例,属于全球首例,虽然现在常市中医医院,并未进行新闻报导,但是并不代表周成就真的不重视她。
只是重视的角度不一样,或许方楚军和方渺渺觉得周成应该因为她的身份而重视,但是周成更加在意的是这台手术的背后意义。
基于这个患者的病例报告,周成已经暂时交给了湘南大学附属医院的丁长乐教授和雷仲教授,希望能够通过湘省的卫生健康委员会,提醒到国家卫生健康委员会,需要注意这么一个事情。
下医治病,中医治人。
一台手术,即便做得再精妙,如果不能够找到能让别人重复的理论和有效之法的话,其实都不算一个好的教授。
只能说是一个好的医生,根据病历,提出来理论,并推广于众,这便是教授们和科学研究者、做课题的人,应该做的事情。
但是,安若也是紧皱起了眉头,问:“周成,那个方渺渺的手术,我有听说过。你不是用了好几台透析仪器吗?”
“这手术的花费很大啊,即便这个手术术式能够常规开展,其费用,也不是一般人能够承受得起的啊?”
透析仪,一次透析的花费就很大,而且,方渺渺是长期透析状态,才得以把双下肢保住,这一般人的家庭,谁能够承受得起。
周成闻言,眉头稍稍一皱:“关于费用的问题,的确是一个很大的问题,方渺渺的整体手术下来,在常市中医医院的医疗费用就是八十多万。”
“如果是在更上级医院做,那可能还要更高。”
“但是,先有这样的手术,然后再慢慢想办法把手术的价格打下来,这才是正理。这个事情,除非是国有的透析仪器能够批量生产,否则的话,我们医生也没有比较好的办法啊。”
“那这个透析的仪器,你朋友的公司,能够仿制吗?”安若又问。
她也是替周成考虑,如果周成搞出来的新术式,能够被更广大的群众服务,那么对周成的提升,就越大。甚至于,这个断肢移植术,可以让周成提前载入到医疗史册。
骨折的微创内固定术,只是一种美容性质的手术,在推动医学的进步上,达不到质地的提升和飞跃,但是这样的断肢移植术,就是能够推动医学进步的一种课题。
周成摇头:“暂时还不能,技术的层面达不到。这需要制造业的配合,其实也就是制造技术的限制。”
“你应该知道,透析这种仪器啊,在医学领域内的原理其实已经是公布了的,但是这个东西怎么做出来,就有点为难人了。”
“不过,不管这个东西能不能造出来,对于以后保肢术而言,少数几次的透析,还是可以想办法把费用控制下来的。”
“新的术式和理念,先有,然后再去想着廉价和广布,这才是正理。”
“那倒也是咯。”安若缓缓地点了点头,盘着腿,她把睡衣的衣角又稍微拉了一下,盖住了大腿处的风光。
“那?你上次做的那个清创手术,后面的结果怎么样了?”安若又问。
“结果还行,没有再感染了,拔了冲洗的管子之后,现在的伤口愈合蛮好。科室里的全卓林主任现在对我也是极为信服的。”周成笑了起来。
这个清创术,是周成在基础解剖理论大成之后,第一次的清创术尝试,效果非常不错啊,能够把潜在腔隙内的菌斑都给清理干净之后,才能够达到彻底清创的概念。
外伤后感染或者手术后感染的治疗,原则暂时周成还不能动摇,就是那样。
彻底清创、敏感抗生素的利用。
但是,如果这个基础理论出来之后,那么周成就可以把原则里面的内容和细节给改了,把彻底清创的标准给修改了。
而这种修改,其实一定程度上,就是对原则的修改!
而这种修改,不仅仅只是会影响到以后周成在临床中的手术方式,还有可能会影响到华国卫生健康委员会对于清创缝合术的指南制定,甚至是国外对于治疗指南的修订!
这样的东西,才叫大的课题和科研。会推动整体医疗的发展,也只有这样,才能够对全世界推出去,属于华国的标准。
华国标准=世界标准。
我直接把标准改了,你还能怎么玩?
之前,很多时候,之所以西方的现代医学,走在了华国的前面,就是因为人家的科研水平,就是治疗指南的修订者,至少是影响了治疗指南的修订主要承担对象!
“我觉得你这叫降维打击。”安若吸了吸鼻子,有些愤愤不平。
可不是嘛,周成现在对基础解剖理论的认知层面就完全不一样,这还不是降维打击,不说他周成了,就自己,只是拿走了周成这基础解剖理论的冰山一角。
如今就已经在门诊手术室里面,颇有份量了,即便是门诊手术室麻醉科的副主任,也是在和她请教节段麻醉和精准麻醉,希望可以合作起来做一个课题。
不过安若还没有应承下来。
这是周成的东西,这是周成站起来,该去名扬世界,在世界的舞台上,给所有人狠狠一击的重武器,如果因为她的小课题,就放了出来,也太卑微了。
嗯,是的,这就是周成扬名之物。
如果说,博士学位,是医生的安身之物,那么像骨折小切口切开复位内固定术,就立命之物。
博士学位,能够让你找一份好工作,学到好的技术,养家糊口。
小切口切开复位内固定术,会让你找到自己的定位,知道自己的使命。
而这样的基础解剖理论,那代表的层面,就不简单地只是个人了,它是国家之间的综合国力,不同国度的科研界的比拼。
这是一个庞大且自由的舞台,在这个舞台上,花里胡哨的术式,并不会引起广大的波动,因为那只是基础之上的应用和衍生。
能够破防整个学科,动荡不同国家目的学科地位体系的,就只能是基础的东西。
一个基础的术式,即便是全球首例又如何?
米国,以及澳洲等发达的国家,完全不缺新术式,全球首例等术式以及病例治疗的先例,你还是走在了其他人的后面。
但是基础不一样啊,基础性的东西,你所了解得越是深入,那么你可以在此基础上发挥好完美舞技,对其他国家进行降维度的打击!
“我看你的笑容,你好像是尝到了甜头了啊。”周成忽然开起了玩笑。
安若听了,脸嗖一下,红了起来,然后左右看,没找到枕头,直接开始用拳头挥舞起来。
过了一会儿,哼哼道:“你是有贼心,没贼胆,哼。不要总是取笑