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周成其实通过美剧，也是知道，国外的医院，反而是没有国内这么复杂的科室划分，当然，以前也有。
他们那边有专科划分，只是急诊的话，则是外科什么操作都在做的。而平诊的划分，则是比国内更加细致。
比如说，有人一辈子就只做髋关节置换，有人一辈子就只做膝关节置换，还有的人，只要在门诊做膝关节镜。
陈吉武眯了眯眼睛：“这个，我也不知道，暂时还不好说。”
“想要完全与国外的制度靠拢，国民基数不一样，而且基层和中层的综合实力也有差距。”
“除了极为顶级的医疗水平外，其实次级的水平，我们国家已经和国外相当了。但是国外的这种制度，在资本的运作下，已经极为完善了啊。”
“家庭医生、预约制度，还有公立与私立医院的分级，也是格外分明的。国内的环境，第一要务就是要及时地让患者得到诊治。”
“接近四倍的人口基数下，到底能不能做到更好，我觉得难度不小，但肯定是要往更好的方向发展。”
“我更为担心的是，如果国外的医疗企业一旦开始缩减对我国的药物出口的话，那么我们这边的医疗水平，可能会下滑。”陈吉武教授如此说道。
有一些疾病，国产药物与进口药物的疗效相当，那是都够用。
但是在一些极为复杂的病例上，进口的药物就是比国内的疗效好，这是客观事实。
在医学上、器械、药物、耗材，就是做饭时候的锅和火。
没了这些客观条件的支撑，那边是巧妇难为无米之炊，做关节镜手术，关节镜都没了，你怎么微创呢？
“这个问题，不仅是我们面临，其他地方也在面临。”刘志斌说话的时候，看了周成一眼。
喏，始作俑者在这呢。
就算不是周成捣鼓的，但是他也是助力之一。
资本的本质就是逐利与压迫，没有了利益，别人肯定不会赔本赚吆喝。目前不仅是医药行业所属的公司有点自乱阵脚，就连一些器械公司，也是市场相当混乱、良莠不齐。
“我觉得吧，总会能够找到合适的替代品。我们现在必须要面临一些选择，那就是到底是要服务更多的人，还是服务更难处理的病种的问题。”刘志斌一针见血地分析着。
怎么说呢，这个问题其实非常尖锐。
服务更多的人，那么质量上，肯定会有所下降，但胜在便宜。如果非要所有人得到的服务都是最顶尖的，而且还要便宜实惠，这是几乎不可能的事情！
不管是药品还是器械的厂商，人家不干啊。
如果是服务高难度的病种的话，那么走带量采购路线，肯定是没办法满足其要求的。
生老病死，临床之间，丝毫之差，就是生死相关。
在庞大的人口基数之下，毫不夸张的说，每一分钟，每一秒钟，都有庞大数字的新生命出生，也有人因为各种因素的疾病而死。
如果从更加深入地层面上去看，这些重症的病人，该不该死，那也不单纯是医生和医院说了算的？
这个问题，就是这么地尖锐。
还是那句话，巧妇难为无米之炊！
说到底，我们人类，不过就是工具的利用者，利用各种外来物，让我们活下去，而且活得更好，更健康，人生命这一辈子的本质，就这一个。
刘志斌讲得很隐晦，可作为同样层级的陈吉武自然能明白刘志斌话里面隐含的意思：“所以才需要分层啊，服务对象不断分层，工作方向也要进行分层。”
“必须要有一批人，去服务大众，也要有一批人，把目光集中向难治之症。”陈吉武吸着鼻子，声音感慨。
华西有一句话，是外人传的。
华西不治病，只救命，治病的事情，交给其他医院，快死的病人，进华西里来，好转了就‘滚’出去，让位给更需要的病人。
这种说法，或许夸张，但其实，医院内部会议时，也在强调这么一件事。
只是，如何让每个医院的就诊患者更加纯粹，这是很难的问题。
国外的预约制度与家庭医生的询问制度，其实一定程度上的起到了导流作用，这是人家的优势，得看到这一点。
而现在的国内，包括华西医院以及所有医院的急诊，大部分都不算真正意义上的急诊，而是普通人所理解的急诊范畴。
包括对重症的理解，也是如此。
但其实也能理解，患者毕竟不是医生，他们一辈子遇到了骨折或者是小的撕脱伤，就感觉遇到了天大的事情，觉得你必须要为之着急。
可真正在医院里的时候，截肢的患者，都还能保住命啊。最可怕的就是那种连医院都没办法到的病人、连手术台都上不了的病人。
如何做好这两者的平衡和认知，是目前比较关键的点。
“任何问题一刀切，莽撞下去，都是不可取的。上半个月，我们科室就有一个病人，迟发性脾破裂的。”
“普外科的人，被一个阑尾炎患者的家属给拦住了。”
陈吉武也没深入地再去分析，而是又说：“我们的胸外科也有好几个人，主动脉夹层，在术后抗凝的时候，没了的。现在还在遭遇官司。”
陈吉武说到这，摇了摇头：“同样是低分子肝素，也是有很大区别的。唉！～”
“就比如说不同的人，去做同样心脏破裂修补手术，不同的人，做主动脉夹层的置换手术。”
“百分之五十的死亡率，是平均标准，但其实之前在我们医院，这个几率已经是下降到了百分之二十。”
周成听着，内心触动。
陈吉武和刘志斌两个人，也是个境界十分高的人，只是用平时的临床琐碎，来讨论一些极为高端的问题，有点像茶馆里面的勿谈国事。
不过，周成现在还是能够分析得出来其中的蹊跷的。
然后，陈吉武和刘志斌二人，又是用类似的方式，探讨了许久。差不多十几分钟之后，两人才中止了类似的话题。
每个人站的位置不一样，考虑问题的角度，肯定也有不同。
陈吉武然后才问：“小周，你这一次连这个基础解剖理论的课题，都不想参与，你到底是怎么想的呢？是不是有什么更好的东西，舍不得拿出来啊？”
这是陈吉武十分疑惑的问题，这样的事情，周成竟然舍得放？
周成摇了摇头：“陈老师，我现在要做的，算是吃力不讨好的，哪里有什么更好的东西哦？”
“那是什么呢？你倒是说啊。”陈吉武很好奇地问。
“陈教授，你还记不记得，汉城大学的骨科，有一个陈学良教授？我与他之前探讨了一番后，觉得他对教学的理解，颇为深入。”周成也没明确说自己在干嘛。
杨弋风是朋友，安若是女朋友，都可以讲，他们肯定不会卖了自己。
但是和陈吉武他们，就不能这么直白了。
陈吉武“嘶”了一声，刘志斌则是皱了皱眉。
全国的教授很多，即便是创伤外科，估计教授级别的人物全国不下千数，如果不是走得特别近的，不可能都熟悉。
“教学？奥，是的，你估计很快就要担任硕士生导师了，是该考虑一下教学的事情。”陈吉武以为啊，周成是在为自己的职称升级做准备。
所以，就把这个基础解剖理论，当作挂靠给挂了出去。
也能理解，人不为己天诛地灭。
周成总不能一辈子都在住院医师混，总得慢慢把临床的资历熬起来，评副教授以及教授，然后才能够站在与他们的平等面。
正说着，郭林东正好走了过来：“陈教授，刘教授，你们在说哪位要担任硕士生导师了？”
三人同时抬头，然后就看到了郭林东在四人座位上的另外一个空位，周成的对面坐了下来。
“郭教授！”
“郭教授。”
“郭老师。”周成三人分别喊了一声。
刘志斌和郭林东都是在京都混的，因此熟得很：“还能是谁，就是小周呗，他这资历，如果不直接给一个硕导，说不过去吧？”
“哦，你们说小周啊，我还以为你们讲的是陈学良呢。我还以为陈学良犯了什么事情，被降格了呢。”郭林东满脸的八卦属性。
“郭教授和陈学良教授很熟悉？”刘志斌问。
“不是我熟悉，是我们科室的另外一个人熟悉，当年还和他打了一架，算是不打不相识吧。”郭林东笑了笑，有些无奈。
周成竖起耳朵，这是八卦啊。
“为什么打架？”陈学良和刘志斌是真好奇了，在他们这个位置上，还有人能打架的，真是奇了怪。
“为了抢学生，之前啊，陈学良教授有一个学生还不错，报考了我们医院的硕士研究生，保研的。我们录取了。”
“结果呢，那位学生家里很贫困，没来读书。在来就学之前啊，还问了我们医院的那位导师借钱，没借给他。这学生后来去规培了。”
“汉城大学的陈学良教授知道事情经过之后，气得差点没拿手术刀把我们医院的那位副教授给剁了……”郭林东说着还挠了挠头。
周成听到这，突然反应了过来，郭林东所说的学生这个逼，不是那个方云么？
周成便好奇问道：“郭老师，陈学良教授之前是跟谁打的架？”
“卜浩然，那其实也不叫打架，算是单方面的被打。卜浩然当时还是主治，陈教授已经是教授了，骂不能还口，打不能还手，也是比较可怜。”郭林东笑了笑。
卜浩然？
这个人，周成更熟。
这是当年他在魔都参加全国骨科年会的时候，就正是卜浩然邀请过他去京都大学附属三医院涨涨见识，属于是非常爱才的那一类了。
那个方云，是卜浩然的学生啊？
他早说啊，他要是早说的话，周成是肯定会让他跟着自己一段时间的。周成计较着，等会儿给他打个电话问问。
张晋的面子一般，但是卜浩然的面子，在周成的心里还是很重的，至少比薛修德这样的表面老师，都要重得多。
知遇之恩。
“……”
第三百四十六章 要作大死？
“小周下午真的不继续参会了么？”陈吉武抽空，又把话题回到了周成身上。
“陈教授，下午的会议，我还是就不参加了吧，这次的课题，主要是依靠老师们的力量，多我一个，也不过就是凑个人数而已。”周成笃定，在现在这个大环境下，把教学做得更好，是很重要的事情。
郭林东就主动把话接了过去，知道周成在做什么的他，桂元平是专门让他来常市替周成顶锅的：“陈教授，小周都还没解决个人问题呢，小年轻人，应该多走走。”
“来的时候，小周的老师桂老特意交待，让我叮嘱他，好好地把个人问题解决了。”郭林东开玩笑。
这个问题，陈吉武表示不认可：“郭教授，按照您这么说，那这次课题的主持，小杨，好像也没解决个人问题吧？”
周成知道郭林东在帮自己忙，就赶紧把杨弋风卖了：“陈教授，弋风已经有女朋友了，现在算是属于休整期。”
外科医生，说话稍微带点荤的，在手术室才不会显得那么无聊，所以陈吉武也没往心里去。
只是想着杨弋风高高瘦瘦，一副精神萎靡样，说：“看起来有点像。”
……
周成离开前，郭林东还是主动找到了周成，交待说：“小周啊，这一次你虽然有自己的事情要做，但是这边还是要过来看一下的。”
“这么多教授为这个基础解剖的课题而来，你也不能全当甩手掌柜。”
“老师的情面是老师的，个人还要有自己的个人交际圈。这是属于你的很好地扩宽自己人脉的机会。”
周成就赶紧说：“郭老师，您放心吧，我有空了，或者有需要的时候，肯定会听从指挥和安排的，但是郭老师您应该也知道，我目前正在准备的是，怎么去带教科目的事情。”
“八月份，有一批实习生上临床，九月份的时候，我会在这边的专科院校里面，挂职去上一门课，体验一下。”
教学是大事，而且还是一条长线的大事情，所以根本就着急不得，看到成效也慢，需要慢慢来。
一步一步，走得更踏实点，把几个方向，都当作长线来抓。
郭林东也就不多说什么了，周成现在的规划，看似杂乱无章，但其实都有个人的预案在里面，之前在通过电话的时候，郭林东就已经知道了周成的想法。
可惜就是周成不能完全分身，不然的话，每一个方面，都能更快和更好。
周成这样的奇才，就目前而言，已经是不比之前在京都大学附属三医院的陆乾州差了，以后能不能超过陆乾州所在的高度，还真不好说。
但只要能够达到与陆乾州相同的高度，就已经是医�