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关节脱位，手法多次复位失败之后，就有可能必须要转手术治疗的。
只是，现在失败了好几次，得好好跟家属和病人沟通，不然的话，万一来个举报，那对急诊科，对骨科都颇为麻烦。
严骇涵自然理解郭浩然的，满是谢意地说：“麻烦你了郭主任，让您费心了，我们先一起过去看看情况吧。”
“过两天请你喝酒。”
“先别提喝酒的事情，先把这件事情处理好吧。”郭浩然赶紧略过这个话题。
病人最后要好了，那喝酒吃肉都是小事，鸡尾酒啤酒白酒随便选。
要是没过去，或者骨折了，鸡尾毛酒要不要？
到操作室的门口，里面麻醉科的人已经被郭浩然叫来了难了，正在给病人准备神经阻滞麻醉的前期准备工作，好像是在用黑色标记笔在标记点位。
庞定坤则是耐心地在和病人家属解释，也是庞定坤复位前，谈话就谈得好。
病人家属有点不情愿地问：“那庞医生，是不是要是再没复位进去的话？就必须要做手术了？”
“我老婆之前听到不要手术，可别提多高兴了，平时她最怕痛了。”
庞定坤道：“就是这样啊，手法复位只是治疗的选择方式之一，再备选的方案，我们可以想的办法就是神经阻滞，加肌松。还是不行的话，那就避免不了开一刀了。”
庞定坤作为博士，理论和基本功是很扎实的，因此给病人之前解释得也颇为到位。
保守治疗，手法复位，手术复位。
三阶梯讲得颇为明白。
“那辛苦你们了医生，能尽量不做手术，就不做手术吧。你们再多想想办法啊！”他双手抱拳作揖拜托。
“我们会想办法的。”庞定坤接着斜眼一看，就看到了严骇涵过来了。
便道：“你就在这里守着你老婆啊，我再去看看你老婆的片子，再和我们主任好好设计一下复位的方案。”
“好的好的。”听到主任二字，他才放心不少，走进操作室，让自己的老婆抓住了自己的手，并安慰她说：
“没事没事，骨科的主任都来了。”
……
严骇涵看到了庞定坤过来后，就与郭浩然走进了病房，先阅片——
肩关节前脱位，看起来没啥特殊的啊。
肩关节前脱位，是骨科关节脱位的第二节，是十分经典的脱位，即便不是骨科的医生，也能知道几种治疗方式之一，这庞定坤到底怎么回事？
庞定坤进来后，汇报病史：“主任，患者35岁，女性。查体有明显方肩畸形，触痛，肿胀。阅片没看到明显的骨折。”
“属肩关节前脱位。可以手法复位的。”
“但就像是遇到了怪事一样，我先后尝试了外旋法，提拉法，手拉脚蹬，santos法，全都没成功。”庞定坤颇为郁闷地回复。
“不知道怎么回事，我们可能是遇到了难复性的肩关节前脱位。”
严骇涵听到庞定坤的话，稍稍愣了愣。
说实话，这里面，他听过的复位方法也就是外旋、提拉和手拉脚蹬，后面的santos复位法，虽然严骇涵是主任，但也没听说过。
主要是他也不搞这方面，另外三种名字，都是属于知识储备。
但是，庞定坤这话，倒是让严骇涵不好马上去责怪庞定坤了。
庞定坤并没有鲁莽行事，第一，他判定了诊断无骨折，做了评估，属于手法复位的适应征。
第二，他也有自己的知识储备和技能储备。
四种不同的肩关节脱位复位方法，这已经足够了啊，严骇涵自己都只会三个。
那就真不能说庞定坤这是鲁莽了。
而且，庞定坤这么一解释，让严骇涵眉头紧皱的同时，郭浩然也是内心稍微舒缓了一下，后说：“那这个难治性肩关节脱位，到底要怎么搞呢？”
说实话，刚开始听科室里的人说骨科的博士做手法复位做出问题了，复位了好几次没成功。
病人在操作室里哭天喊地，他老公都快打人了。
他以为自己是遇到了那种高学低能儿，认为庞定坤是纯傻逼类型的。但现在想来，似乎并不是这样的。
人家做的准备，比自己多多了。
“严主任，要不给罗云，打个电话？让他也来看看吧？我以前是骨病专科的，接触颇多的是骨病科学。罗云是专业的关节外科的研究生。”庞定坤颇为郁闷的解释着。
他也是自己点子邪，第一次做手法复位，就遇到了这事儿，而且他觉得自己已经做了充足的准备。
可意外谁晓得啊，请罗云来援就请吧，虽然面子上是不太好看些。但自己也算后学了，即便自己的年纪与罗云相当，可自己的临床经验少啊。
“好！”严骇涵点了点头。
既然庞定坤不是在做傻逼事，莽着去干的，那他就不会去在这个时候责备庞定坤或者敲打，先把事情解决再说！
后面，肯定还是要提醒一下庞定坤的。
严骇涵接着先给蔡东凡打了个电话，让他去接手一下罗云现在的手术，并且解释了一下当前遇到的情况。
蔡东凡没多犹豫就答应了。
在面对病人的时候，骨科是一体的，真要是在急诊科复位的时候，出了麻烦，那丢的是整个骨科二病区的脸面。
说起来肯定是严骇涵丢的脸更大些，但是在别人心里，那就是骨二科的实力不济。
打断骨头连着筋，私底下斗，那是私下里的事情，他不可能在这个时候给严骇涵下绊子。
接着蔡东凡马上说：“严主任，我知道了，我马上给罗云打电话让他过来吧。”
严骇涵一愣，没想到蔡东凡竟然会这么懂事。
蔡东凡给罗云打电话和他给罗云打电话，虽然事情是一个，但意义完全不一样。
“谢谢啊，蔡主任。”严骇涵的内心稍稍一动。
“小事情，严主任你先和病人做下沟通。”蔡东凡再多提了一句，也为罗云铺了一条后路。
他让严骇涵沟通什么，肯定沟通手术啊。
而且他主动去给罗云讲，就是为了给罗云也提点一下，不要莽着干……
罗云很快地来到了急诊科，穿着的是手术室里的洗手服。（注释：洗手服是进手术室就要穿的衣服，一般是短袖长裤，绿色拖鞋；无菌手术服是上手术要穿的长袖无菌长袍。）
不过，当罗云一看了病人的术前检查的平片后，脸色猛地变了一下，首当其冲地看了看庞定坤。
“怎么样？罗云？”严骇涵问。
“这很明显，肱骨头卡压在了肱骨盂上，属于难复性肩关节前脱位里面颇为特殊的一种。我只是看到过类似的case report（病例报道）。”
“但那台脱位，是用的Kocher复位法，也是刚刚定坤用的外旋复位手法。里面就没提到过其他的方法了。如果我们要再试的话，可能还是只能用成功率较高的Kocher外旋复位法了。”罗云不愧是关节外科的科班出身。
了解的还是比庞定坤更多些。
而即便是庞定坤，也不可能纵览骨科所有的文献和书本，他了解最深入的还是骨肿瘤。
但八医院暂时在这一块还是空白，他入科后，倒是建议了严骇涵搞了几台小的骨病手术，但都还不是骨肿瘤的手术。
关节脱位，他是有了解的，只是没那么专业。
如果不是听到这急诊科的郑主任在那里阴阳怪气啊，他都懒得搞，倒不是说想逞强，就觉得那说出来的话，说那些话的人，都是些啥毛病，嚼舌根。
你有本事去和严骇涵当面讲啊，阴阳怪气值班医生干嘛？
但现在听到有关节盂的卡压，他就明白自己为什么复位不上去了。
这就好比，你给门缝里塞了一根木棍，非要关上，那能关的上吗？关上了那才怪，方法不对，要么棍子断了，要么门破了……
那才可怕。
“罗老师，那你等会儿，能搞一下吗？”庞定坤问。
“我先试试吧，不好说，没把握。”罗云道，不敢把话说满。
庞定坤主动地告知目前的情况：“我已经复位过三次了，最多还能有两次机会。”
手法复位虽好，但也不能贪多，实在是做不了，该放弃还得放弃。
罗云皱了皱眉：你尝试三次了啊？
……
周成才翻开书，看的是骨折基础知识，准备摘抄其中的关键部分，作为模拟思路的素材好好打磨的时候。
平盖在书桌上的手机震动了起来。
周成平时其实平时学习都不把手机放手边的，就是怕自己会忍不住去看。但今天之所以放了，是觉得罗云或者蔡东凡有可能给他打电话。
毕竟今天的急诊手术不少，万一突然再来了一个要上台的手术病人，那肯定就是蔡东凡顶上去了。
再有的话，那没办法，只能看情况病人等不等得，或者去骨一科摇人。
蔡东凡上台，叫自己去做助手，那肯定是逃不掉的。
一看是罗云的，周成感慨了一下，停住了笔，把书合上了。
马上接通：“罗老师，我是周成。”
“周成，你现在来急诊科一趟吧。过来随便看看。”罗云颇为有点心累地说。
“啊～？”周成十分意外。
今天这是怎么了？和急诊科干上了是吧？
罗云接着说：“不方便吗？那就算了。”
“没有，罗老师，我马上出发。”
“是那个关节脱位的病人吗？”周成一边起身往外走，一边打听，这可是要打听清楚的。
罗云正经道：“是。”
“第四次手法复位失败之后，他就把庞定坤给举报了。说我们误诊，现在医务科的人和总值班都来了急诊科了解情况，反正就是一团乱麻。”
“病人的家属很较精，当面客客气气地说出去买水，出了门就一个电话打去了医务科……”
“唉，现在医务科正在调解，让我们先想想办法，尽量让病人不手术治疗。把病人和家属的情绪稳定住。”
“打你电话是让你过来随便聊一聊。蔡主任和胡主任都上台了，都找不到其他人可以吐槽的。”
周成的步子一顿，被罗云这骚话给吓了一个趔趄。
你认真的吗？罗老师？
打我电话来陪你吐槽？
第九十七章 所以我们开了个寂寞？
当梁雪涯看到严骇涵有点焦头烂额地接听着来自医务处——投诉办公室的电话时，抓了抓头发。
在梁雪涯旁边，郑国伟便敲了敲他的肩膀说：“小梁，现在知道我为什么之前，要那么对你说了吧？”
“我们医院的骨科，在关节脱位的手法复位这一块，就没形成常规，稍有不慎，就有可能出现这样的情况。”
“其实庞定坤还算比较好的了，博闻强识，而且在操作前和病人和家属交待得十分清楚。”
“而且你之前也觉得那个病人的家属是颇为通人情的那种吧？”
“但事实就是这样，大部分人的思维就是只认结果，他们不管过程的。反正没搞好就去医务处的投诉办公室投诉。”
梁雪涯微微低头，咬了咬嘴唇说：“但是郑主任，这个关节脱位，本来就是骨科的亚专科。这样的病人，来了之后就直接推去其他医院，也不太合适吧？”
说实话吧，梁雪涯才值班几天，这边值班的流程就是，搞一个二十四小时，然后休息三天，再继续一个二十四小时。
与之前的值班稍有不同。
而来这里之后梁雪涯的第一个感触就是，八医院的急诊科，颇为清闲，远远比不上自己在湘南大学附属三医院急诊科读研究生时病人的体量那么大。
他值班的时候，偶尔能够有一两个小时没病人的情况……
这样的病人体量，还敢挑挑拣拣？
郑国伟感慨道：“小梁，这就是我与你所说的，咱们八医院与你之前读研的附三一样的地方了。”
“搞不搞我们急诊科说了不算，那是专科的事情。我们这里的骨科拢共就两个科室，你不能逼着骨科的人把所有的病人都收治和处理好的啊。”
“算了，不说这个了，吃一堑长一智。下次记得就是了。”
说完，郑国伟继续说：“等会儿医务科肯定会派人过来调查和调解，你是病人在急诊的首诊医生，我是你的带教上级，我们两个都会被叫过去。”
“你就只直说你打了骨科的电话请急会诊。不要提什么骨科不接关节外科病人的事情，这样反而会越描越乱。”
“医务科可不认你不搞这个亚专科的事情。”
“骨科那边已经是火烧连营了，咱们不能再加把火啊。”
郑国伟交待道。
这个病人，说起来和急诊科就没多大关系了，他们第一时间接诊，并完成了检查，有专科的问题，当然请专科会诊，不在急诊科的业务范围内。
是庞定坤来会诊之后，决定要给病人做手法复位的，那他们急诊