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这一台病例，非常特殊，但是把肌肉瘫痪的要点找了出来，是能够做成一个特殊病例的，对以后的治疗，都有指导意义。
骨头虽然难啃，但是啃下来之后，提升很大，因此，李能也就没有推辞，留下来继续和其他几位主任开始讨论起了手术的方案！
沙市第三人民医院住院楼的楼下，周成便说：“宁教授先回去吧，还有工作要忙。”
“外面天热，到时候汗了。”
宁陵闻言，则笑笑：“小周，和我不必见外，我也是不拿你当外人，所以才喊你过来的。这话是在怪我这一把年纪白活了啊。”
“我送你到目的地，这边的手术距离神经探查和缝合要一段距离。”
周成连说不敢，绝对没有这个意思。
宁陵就直接用手勾着周成的背，往停车场方向走。
然后解释：“周医生，其实是这样的，今天打你电话，是这个病人，我们已经打算上台了，然后在手术术前，最后一个复查结果的指标出了问题。”
“麻醉科的郑主任，本就担心这个病人的病情有变，不想做手术治疗，所以便中途叫停了手术。”
“但我觉得，这个病人还是可以期待一下手术术后的生活质量的，于是就和李教授决策，请了一个全院大会诊。”
“当然，在手术开始之前，我也并不知道患者的肌肉瘫痪的症结，就想边做边看。”
周成闻言，脸上略有为难。
宁陵在不敢保证能下得来台的情况下还要坚持手术？
这不是宁陵的风格啊？
浪吹了吗？
周成的脸色和情绪复杂：“宁教授，既然如此的话？为何不直接拒绝手术了呢？”
宁陵看了一下手机，就说：“自然得要尝试一下的。”
“周医生，虽然你年轻，但其实技术和知识储备都比我要更加深入，我也总要去努力地尝试超出自己能力圈，但是在能力阈值之内的事情，不然就没办法成长了。”
“不像周医生您，基本功扎实，基础深厚，不需要去涉足不知深浅的海域，做到游刃有余！”
宁陵的语气还有目光以及表情，都是没有收敛羡慕之色，而且眼神真挚，不像是在故意阴阳怪气周成。
“宁教授过誉，也过谦了。”周成回以一笑。
宁陵正要开口的时候，车已经到了跟前，然后本来打算是给周成开车门的，不过却被周成抢了先。
宁陵才说：“周医生，没事，其实早就想找周医生您聊聊天了，只是之前一直没这样的机会，正好稍微讨教一下。”
“不敢不敢，宁教授。”周成赶紧回，宁陵今天的表现的确与之前稍微有出入，难道是因为自己拒绝了与他一起做神经缝合的课题？
还是单纯地给他的压力太大了。
宁陵坐上了驾驶位，然后说：“小周，你太过紧张了，我刚刚讲到哪里了？哦，不用去尝试海的深浅。”
“其实啊，周医生您应该知道，我们医生，在工作的时候，就是冰山理论，展示出来的是冰山一角，但其实内里需要藏下的知识储备，庞然无比。”
“而海面之上，群山无数，如果要从我们所在之地去另外一座山。还得去跋涉海面才行。若是基础足够，所过之路，都是海滩，如闲庭信步。”
“如若基础不够，那么一步下去，就会颠覆进海底深渊！周医生你觉得呢？”
周成闻言，若有所思。
宁陵教授的这个比喻很新颖，自然是深有想法，才能如此类比的。
临床上看起来普普通通的病种，其实坑很多，也有人踩，而且即便是有了先例，也还会再有人踩。
没踩到的，可能就过了，踩了的，那可能就颠覆湮没了。
“宁教授，我还是第一次听到这样的说法，不过很有道理，临床时刻都需要如履薄冰。”周成感慨。
即便是周成，也有无能为力的时候，比如说陆乾州的老婆岳欣现在的情况，他就不知道该如何直接插手，也只好给她一套康复方案。
宁陵一边开车，就一边谨慎说：“周医生，我们且把这一处我们自己冒出来的冰山，当作自己的能力圈，我知道这些地方，我肯定能够走过去。”
“但是在冰山之下的其他地方，我们就只能是谨慎前行了。”
“根据一些前辈的经验，我们大概知道，我们藏在水面下的海滩大概有多大的范围，朝着每一座大山，到底能不能奋进。”
“这便是我们的认知域，而我们能不能走过去，则就是我们的能力阈值了。”
“若是能游泳，天气好，说不定我们就能过去了。”
“但是最保险的，还是我们把自己的这座山，奠基到能够成为最广的周地，然后直达，毕竟我们人是双下肢行走的动物，周地走起来，最为安全嘛。”
“可要是这些都不成的时候，我们就只能去试探海水的深浅，走一步，探一步！”
“就拿今天这个病例来讲，我大抵知道是哪里的问题，也知道哪些地方是不能去的，那里是万丈深渊。”
“但是，在没有特别清晰和明白前行的准确道路之前，我就不知道，往哪个方向走，该回头，往哪个方向走，到时候就回不了头了……”
宁陵继续说着的时候，周成的神色不断凝重起来。
说实话，这是周成第一次认认真真，实实在在地去认识其他的同行前辈。
虽然宁陵只是一个副教授，但也挂了教授这两个字。
宁陵的确是让周成对教授这两个字，大为改观，不说所有的教授都有水平，但是至少，大部分教授，即便是副教授的认知，都是普通人难以企及的。
能力圈、认知域、能力阈值、冰山、海面。
这几个类比，既是宁陵是在向他解释为什么要坚持手术的原因，同时也是剖析出来了宁陵在面对自己掌握不了的病例时的一种心态。
他要进取，要进步啊。
但是要稳稳当当地进步，就得把所有的准备都做好。
比如说认知域，那肯定就是对一个病种的了解程度，比如说罕见病种啊，治疗的前沿研究等等，做到，能够不翻大车，至少我知道方向往哪里走。
就这个病历而言，宁陵知道，最大的后果就是无功而返，不会导致患者截肢等恶果！
然后是能力阈值，宁陵自己讲，他自己的能力阈值就是神经切开、神经探查、神经缝合的术式，这是他最拿手的，所以他只要能够发现问题，基本就你能够解决。
可是，真正的能力圈，其实还是在表显的神经损伤方面，看得到哪里损伤了，所以就能够一蹴而就。
这是在告诉周成，你只要指出来了哪里损伤了，我就能解决问题，不用再担心。
而，认知域，其实除了潜在的认知域，还有个真实认知域，也就真正诊断，包括诊断的定性以及定位。
而周成，能够做到的就是真实认知域，知道就是那里损伤了，指了出来，宁陵能够做。
而宁陵在手术前，能够做到的，就是潜在认知域，我知道，不是神经占位性的病变，一定是在下肢的这条神经上，不会是在其他地方，我得去找一下！
宁陵说了一会儿后，道：“所以小周啊，其实我非常希望，且期待，你能够早些把你的那个什么等级理论、学习理论给弄出来。”
“因为如果你能够彻底的把相应的病种、技能的级别进行划分的话，我们可以更加一目了然地去揣摩自己的实力，究竟是否能够拿捏得住相应的病种，会不会出现差池，减少我们内心的恐慌，对自己的实力有一个更加清楚和客观的认知。”
“我老师在和我谈及这件事情的时候，我就这么想了，这不仅是对年轻医生有重要的指导意义，也能够对我们这样的中年医生，有一个更加清楚的自我认识，知道该如何去挑战，该往哪个方向挑战。”
“其实不怕你笑话，我现在所处的位置，才是最害怕最恐慌的。”
“上无老师可问询，下有学生要兜底，要教学，理论储备、技术储备有一些，但也相对有限，不如老师那么深厚的功力，在旁人看来，自己终将要成为扛起一面大旗的人物。”
“可心里却知道，自己继承老师所学，不过四五成，差距还很大，然后，在临床上，遇到了病种，也不知道该如何评判，不知道该不该去拼一把。”
“什么时候选择错了，什么时候选择对了，更是忐忑无比！”
“就好比上次！”宁陵几乎是掏心窝子地给周成讲着这些。
这些压力，周成都没有，因为周成现在不像他这样带组，所以肯定没他这样的压力，周成现在也不如他这样，需要去接手老师的衣钵。
“宁教授，您已经够优秀了。”
“如果您愿意的话，我们可以私下里，提前作一下相应的交流，因为我现在也尚且不清楚自己这个教学的等级理论，好坏对错，所以不敢妄言去评宁教授你的学习以及技术深度。”
“可能有一些地方，还需要宁教授你后续加以完善才行。”周成话语正式地说着。
的确，周成觉得，可能自己直接把相应的标准客观化后，可能会伤害到一些人，毕竟不同人之间的理念不一样，如果绝对标准，那就有点傻了。
可要怎么重新制定标准，这还真的是一个需要探讨的问题。
第四百七十六章 这是游戏？
彭伶俐在查完房之后，就抱着手机去玩了，而且这样的状态一直持续了有两三天。
最终还是作为师兄的总住院黄宗有些看不下去——
便凑到跟前来问：“伶俐，你最近几天的状态不怎么好啊，是不是有什么事？如果有事的话，你可以和师兄分享一下。”
彭伶俐现在跟着的导师是丁长乐教授，黄宗教授作为丁长乐教授目前在职总住院的学生，理应是要关心一下在临床的师弟们的。
而且这个彭伶俐，也是丁长乐颇为重视的一个人，在彭伶俐定科之后，就让黄宗认真照看，并且给彭伶俐的评价也颇高，以后说不准就是第二个杨弋风。
能从丁长乐口中得到这样一个评价，这还是极为罕见的。
毕竟杨弋风的厉害，是他这个师兄都远远招架不住的。
彭伶俐捧着手机，手机上的画面颇显得简陋，好像就是那种二维组建的东西，画风也是如同小儿科一般，好像是个什么游戏。
他没避讳自己的师兄，只是说：“黄师兄，我是在试玩周成老师搞的那个小游戏，巨难玩，有些烧脑。”
“周成搞的游戏？什么东西？”黄宗觉得好奇，然后问：“他这是被杨弋风带歪了么？”
黄宗与周成的关系可没那么熟悉，周成做什么压根就不需要给他汇报，况且如今周成分管的创伤中心，那是想把病人丢来黄宗这里，黄宗这样的总住院就必须要接住。
也就是说，周成算是给他们总住院现在分派急诊手术的小上级。
黄宗这么讲话是有依据可询的，前面一段时间，周成不理会其他科室的教授的课题合作，这一定程度上应该也是受了杨弋风的影响，毕竟够叼，所以脾气也蛮大。
然后杨弋风还给自己找了一个副业，这个副业就是杨弋风应对被打电话叫他上手术的极品利器。
你搞嘛，我就只做好我的事情，值班之外，我不来就不来，你把我炒了，我不过只是把副业给搞掉了，我写小说挣的钱，足够养活我。
我现在在医院里上班，不是为了挣钱，就只是为了理想找份事情做，一定程度上完成具有社会价值的工作而已。
你炒了我又如何……
现在若是周成羡慕了杨弋风的这种状态，也搞一个游戏完成了财富自由的话，那么骨科的职工的技能点，是不是貌似都该点歪了？
你也不能说周成不对啊，毕竟是有传闻，文件支持医护工作者开展副业——
彭伶俐则摇头：“和杨师兄没关系，就是一个医学模拟器的游戏，黄师兄，没有上线，就只有内测版本，有点儿上头。黄师兄要不要来玩玩？”
“在这里面，想要通关的话，需要自己有一定的医学知识功底才行。”
“真的假的？”黄宗好奇。
市面上不是没有医院模拟器医生模拟器这种，但这样的游戏，早就被玩家给点歪了，什么暴力锯腿啊，什么三聚氰胺治病啊，都被人玩坏了，就只是当作一个休闲游戏在玩。
还真需要医学功底才能通关的游戏？？
“是真的，黄师兄，而且这个游戏的出生身份，是要靠答题获得的，回答两百道专业性的问题之后，才会根据你的技术水平给一个接近的出身。”
“弋风哥出身就是副教授水平。”
“我是一个镇医院里的小老头，还有周成老师的学生王环则是个医学实习生，严军哥目前还是一个苦哈哈的地级市住院医�