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医学模拟器-第89章

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  周成则是连安慰说:“你们不要着急。”
  “根据你们讲的病史和我做的体查和照的片子看,你们家小孩这种情况,属于肩关节习惯性脱位。也叫复发性脱位。”
  “因为只有这种脱位,平时才不会疼痛。”
  “而且小孩还很小,他的韧带和骨头的可塑性都很强,所以发生次数多了,可能感觉不到疼痛都。”
  孩子的父亲听到这里,便马上道:“那这个复发性脱位难不难治?如果手术的话能解决问题吗?”
  周成摇头,又点头:“脱位本身不难治,但是要搞清楚为什么会发生脱位,针对病因进行治疗的话,就说不好了。”
  “我这里再问你们一个问题啊,你们心里不要有什么心里想法。”
  “你家孩子,有没有发生癫痫?”
  孩子奶奶马上抬头骂了起来:“你有癫痫。你在发神经~。”
  “你到底能不能看?你要是不能看,不会看的话就把你们主任喊来。”
  癫痫,可叫羊角风或者羊癫风。
  这可是民间颇为让人忌惮的疾病,一旦发现了这种病,就会携带一辈子。
  孩子父母的脸色也变得不太好看起来,看着周成。
  中年男子道:“医生,我儿子不是关节的问题吗?怎么突然提起癫痫来了?”
  孩子的奶奶马上说:“你问这么多做什么?我家七七怎么可能是癫痫?你脑壳也有问题是吧?”
  “你要是不会看就把你们主任喊过来。”孩子的奶奶直接用手戳了一下自己的儿子,然后对着周成骂骂咧咧。
  “还癫痫,你才有癫痫,你脑壳才不正常。”
  周成往后稍稍退了一步,脸色微微一变道:“我只是根据我的专业知识给你们解释可能的病因,你们可以不相信我的话,但不要对我进行人身攻击。”
  “你们如果觉得我看错了,或者看不了。”
  “你们可以要求我们主任来看。或者等我们主任来了科室再去找主任看。这怎么骂人呢?”
  李梦香马上骂道:“你怎么说话的?”
  “骂你怎么了?你这说的什么话?”
  “我来骨科看病你说我孙子癫痫,你是医生吗?”
  “你会看病吗?”
  “庸医,你!”
  “妈,你冷静点。这里是医院。”中年男子拉了拉孩子的奶奶。
  他老婆和他岳母则是没任何动作,看向周成的表情也是不太自然。
  “是他先诅咒我孙子的!”李梦香瞪着眼睛,指着周成。
  “那也是你儿子,他说你儿子脑壳。”
  说到这,说不下去了。
  嘀咕着:“我骂他都是轻的。”
  中年男子见劝不过自己母亲,则是给周成道歉:“对不起啊,周医生,我妈她主要是担心孩子的问题,其实并没有冒犯您的意思。”
  “你说这么多干什么?他根本就不专业,咱们不看了。去湘南大学附属医院或者附属二医院。就县二医院,也比这里好得多。”
  “这八医院都一群什么牛鬼蛇神,我早就讲了,不要在这里看,你们还都不信。”
  “你们看看这里的医生,一个个什么素质。年纪轻轻的,本事没学到就开始乱嚼舌根。”孩子奶奶骂骂咧咧地拉着自己的儿子就往外走。
  孩子的母亲和外婆似乎也觉得周成有点过分,便也退出了办公室。
  周成嘴角蠕动了一阵,也是什么话都说不出来了。
  医不叩门。
  不过,出于医生的义务,他还是跟了出去,然后找到了孩子的父亲,交待道:“你们可以选择去其他医院看,但是一定要去看才行。”
  湘南大学附属医院比八医院的层次要高,他们不可能说不许家属过去看。
  而且周成自忖,自己从头到尾说话都客客气气的。
  可能只是癫痫两个字对普通人的刺激太大了。
  但没办法。
  习惯性关节脱位的病因就那么几个。
  第一个,结构性问题,韧带功能缺失或者是韧带松弛,导致关节结构不稳定。
  第二个,反复性外伤。
  第三个,癫痫。
  他刚做了体查,小孩没有先天性的韧带松弛表现。
  所以不会是结构性的问题。
  而像这种两三岁的小孩,才刚会走路,不可能是因为反复性的外伤导致习惯性脱位的!
  除此之外,癫痫导致的长期肌肉韧带刺激性牵拉而致松弛的可能性非常大。
  如果都不是的话,那么就只可能这家人在虐待孩子没事把他整脱位玩了。
  而且只才说了其中一个病因,他们便如此。
  “好的,谢谢你啊医生。”
  “我妈他。”孩子的父亲听了周成的话,还要多说什么,却又被自己的母亲给喊走了。
  然后留下周成和杜严军二人,相互对望着。
  在病人和家属都离开了之后,杜严军小声问周成:“周成哥,癫痫也会导致习惯性关节脱位吗?”
  “嗯。是其中原因之一。”
  “小孩不可能是多发外伤,而且我查了他的健侧和患侧,也不支持韧带松弛。”
  “如果不是癫痫引起的话。就只可能是受了虐待,但我看这家人对孩子的爱护,也不会是这个原因。”
  “可能是家里人难以接受吧。”
  杜严军闻言,点了点头。
  周成解释算比较清晰的了,但杜严军还有不理解的就是:“周成哥,那你怎么刚刚不解释这些啊?”
  周成则叹了一口气道:“其实解释这么多也没用,习惯性脱位要治疗最好是通过运动医学的关节镜去做手术,我们医院连关节镜的器械都没有,根本做不了。”
  “而且原发疾病如果是癫痫的话,最终孩子还是要转去湘南大学附属二医院或者附属医院,我们这里看不了,就不要耽搁他们的时间了吧。”
  “否则的话,我也没必要说这么多。”
  “直接给他们开个神经肌电图,让他们拿到结果之后再去其他医院看。”
  巧妇难为无米之炊,八医院没有运动医学的器械,二也没有极为专业可以治疗癫痫的神经内科医生,那自然不要耽搁他们时间的好。
  多提一嘴,虽然难以接受,但至少可以让他们心里有一个初步印象,最终只要有一个人上了心,或者多提了一嘴,湘南大学附属医院或者二医院的专家和教授们,肯定会往心里去。
  周成能做的也就这么多了。
  ……
  把病人送走之后,周成再给罗云打了个电话,说起了这件事。
  之所以要给罗云提前汇报一下,一是讲明情况和自己的诊断思路,二则是,病人和家属出了科室门口,他们会先去医务科投诉还是先去其他医院,都不好说。
  先给罗云打个预防针,如果真的发生了投诉的话,罗云那边也好心里有个底以应对,不会出现那么多的麻烦。
  周成解释完,罗云便道:“周成,你讲的对,不过有一件事,你还是得辛苦做一下。”
  “你打电话到门诊部,让他们查一下这个小孩门诊卡绑定的电话号码,记录一下,然后再过一到两个小时,打电话跟踪一下。问明白他们到什么地方。是不是小孩的家属!”
  “同时用借第二台手机进行录音,一定要确定对方的身份后,仔细交待好,要病人的家属带着小孩去其他医院复诊这个情况。”
  周成听完,瞬间点头——
  姜还是老的辣啊,这个电话没打错。
  当医生要谨慎当头,虽然说,病人可以选择不相信医生,但是,医生却仍然有义务去追病人的去向,并且把自己的建议义务做全做到位。
  这是为病人考虑,同样也是为了自保,留下一个客观的证据,如此一来,即便是出现了什么岔子。
  那么病人的家属有华国公民的自由选择权和拒绝医生的建议权。
  但是,医生已经尽到了自己的义务,不可能去侵犯公民的自由选择权。
  责任就不在自己了。
  “好的,罗老师,还是您比较细心,想得周到些。”周成赶紧回道。
  “这不是细心和周到,全都是血与泪的教训而已。”
  “以前,我读研究生的时候,在急诊科轮科,也有一个大学生,被父母带着来看急诊,当时那个老师说了有可能是宫外孕。病人家属不信,在医院里大吵大闹,后来破裂死亡了。”
  “那个老师没有留下客观的证据,病人家属就直接告他误诊。”
  “而且当时病人家属的情绪不稳定,连病历本都没来得及写,也不敢写。”罗云便给周成举了一个例子。
  “好的,罗老师,我知道了。”周成心里一凛,把这件事记在了心里。
  “我这边再给安全办打个电话,一定要做好周全的准备。”罗云也感慨了一声,然后回道。
  ……
  等到周成按照罗云的吩咐,做完这一切之后,才终于是放下心来。
  他是借的杜严军的电话打给的病人家属,录音的手机则是自己的,因为用自己的手机进行录音的话,对方有可能是会被发现的。
  只希望不要用到这录音才好吧。
  不过,好在是,周成在电话里面,得到的回复是对方已经带着孩子到了湘南大学附属医院。
  周成打电话过去,也是为了担心孩子的情况,因此对方虽然态度仍然不冷不热,倒是也没有对周成再发火。
  毕竟,他们都没想到过周成竟然会打电话过去多问这么一句。
  ……
  与此同时。
  就在湘南大学附属医院的急诊科门口。
  刘索隆便对自己母亲道:“妈,你就别想着举报八医院的那个周医生了,人家也是好心。”
  “不然的话,没必要再给我们打个电话专门交待要我们一定要去医院看的事情。”
  李梦香,也就是刘索隆的母亲低声骂道:“他那是做贼心虚,我家七七惹到他了?”
  “一嘴的不干净。”
  “癫痫癫痫,他全家都癫痫了才这么说话。”
  “你赶紧去看看,你爸他们挂到号了没有?你爸做事也毛毛躁躁的,我这心里实在是不放心。”
  不过李梦香的话还才完,刘大山就和自己的亲家朱勇志走了过来,然后赶紧说:“挂到号了,护士让我们去急诊外科。”
  一众人便风风火火地赶到了急诊外科。
  急诊外科的医生一看,便马上皱眉,觉得事情不太对,接过八医院查的X线和报告一看,立刻打电话请了骨科的总住院。
  骨科的总住院也过了十多分钟,便风风火火地穿着绿色的洗手衣到了急诊科,估计是刚从手术台才下来。
  到了急诊外科看到了小孩的检查结果之后,又给孩子做了一圈体查。
  顿时狠狠地皱了皱眉头,问道:“你们小孩这样的情况,以前肯定出现过的吧?”
  说法和八医院的那个小医生一样,孩子的母亲朱青青便回道:“是的,以前也出现过几次,但是没过一会儿又正常了,也不哭也不闹,我以为没什么事情。”
  “今天睡了一觉,就这个样,我看着不对劲,就赶紧来医院看了。先去了八医院,没看好,就来这边了。”
  那绿衣服总住院便点头道:“现在来也不算晚,这是复发性肩关节脱位,也是习惯性肩关节脱位。”
  “你们先照一个核磁吧,复发性肩关节脱位,肯定是有韧带松弛或者结构不全的,这片子显示不出来。”
  说完,他马上对急诊外科的值班医生说:“杜老师,辛苦你给孩子开一个急诊的核磁,照完之后,我把他复位做了,然后早点固定起来。”
  “小孩子的习惯性肩关节脱位,早做早好,而且可塑性也挺强的。”
  杜代雄是急诊科的主治,比骨科的总住院李勇要高一级,所以李勇叫杜代雄老师。
  不过杜代雄只是急诊外科的博士,对骨科的问题肯定不如李勇这么专业,就说:“好,那我在检查单上标注一下,看看放射科能不能提前给做了。”
  “李勇,你安排你们科的人过来谈话啊。我就从这边送急诊科的手术室了啊。”
  “好。”李勇就此,便把诊断和治疗就定了下来。
  ……
  两个小时后,刘索隆一家人才终于把带着刘七七出了急诊科的核磁室,然后急急忙忙地赶回到了急诊外科诊室。
  便发现,骨科的总住院正好还在这里进行另外一个病人的会诊,心里一喜,赶紧上前去说:“李医生,我们的核磁做完了,不过报告要两个小时才能拿,片子更是要明天才能打印。”
  “您看,我们现在是要住院等呢还是?”刘索隆无助地看向李勇,希望李勇可以帮他想想办法。
  “不用等报告,我只要看片子就行了!”
  “片子在你们照完核磁之后就会在阅片系统里面,你们稍等一下,我给这个病人开个住院证啊。”李勇这时候正在写急诊病历,但还是客气地回着刘索隆。
  “好的好的。”刘索隆马上大喜起来。
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