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医学模拟器-第94章

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  杜严军自己的病人几乎都没有要处理的,张正权和周成两个人的病床,也都是术后和昨天才收住院的术前病人,术后病人就只要调整医嘱,换药昨天都换完了。
  换药两到三天一次即可。
  术前的病人直接完善术前检查,所以也并不急着去开医嘱,而是组团来到了医生办公室。
  今天因为不交班,所以护士那一边的座位,没人坐。
  因此杜严军就推了推周成,说:“周成哥,咱们两个去找个位置坐吧?”
  周成抿了抿嘴,虽然有点意动,还是说:“先等等吧,闵朝硕和许岩林两个都还站着没坐下来的。”
  位置总共就六个,下级医生除去庞定坤有八个,谁坐谁不坐?
  而且湘南大学附属医院的李勇医生,要站着听?
  周成懒得冒尖。
  杜严军便收了脚步,与周成一并杵在那里,静静地等着上级医生的莅临。
  九点五十二分,所有人都到齐了,就只等严骇涵胡明三大主任和左葫副教授与李勇到场了。
  董千盛、罗云与郑玄临庞定坤四人各自坐在了自己的位置上。
  其他人都围着交班的桌子站着……
  很快,严骇涵等人爽朗的交谈声便响了起来,似乎已经在往交班室走了。
  严骇涵还说:“左教授,等会儿要辛苦你了啊。如果时间还充裕的话,我还希望左教授给我们来一个临场的教学。”
  左葫的推诿声也响起:“看情况吧,如果正好遇到了,是没问题的。不过我十二点半,就得赶回去。”
  左葫给自己饶了点时间,不能一整天被严骇涵拉在科室里。
  严骇涵则皱眉说:“左教授,不能再晚一点吗?我订的午饭,就是订了十二点半。”
  “今天就先不吃饭了吧,下次有机会再吃吧。”左葫还是决定给自己留一条退路。
  因为即便是现在,即将临场讲课了,他心里仍然稍稍有点儿乱。
  也不知道是不是凑巧,严骇涵几人正说着,科室的大门就被推了开,然后三个大汉就推着一张推车而进。
  看到了穿着白大褂的严骇涵几人后,马上减慢了推床速度,正好到几人身前停下。
  其中一人问道:“医生,医生,这里是骨科吧?”
  “急诊科的医生让我们把病人推上来。”
  左葫当时人有点傻。
  李勇的脚稍稍抽了抽——
  这不巧了吗?
  严骇涵则是看了左葫一眼,然后回道:“这里是骨科,你们先去护士站,马上就会有值班医生来接诊的。”
  虽然不知道来的病人是什么,但左葫远来是客,自然不可能让他做下级医生的工作。
  万一是骨折的话,那不是耽搁时间了嘛。
  听到这话,胡明组的郭磊立刻匆匆地把口罩一提,跑了出去……
  严骇涵就把左葫领进了交班室。
  然后再次给科室里的所有人都郑重地介绍了左葫的来头和目的,而左葫则是在台上,插上了自己的U盘,找到了自己今天讲课的ppt,上下来回翻动着审视其中是否存在非常浅层的低级错误。
  当然是不存在的。
  严骇涵讲了差不多有两三分钟,交班室里便响起了雷鸣般掌声。
  左葫抬手,所有声音都停下之后,左葫便开讲了……
  这时,交班室的门被敲响了,声音不大,左葫继续讲。
  然后郭磊伸进来了一个脑袋,抓着门口的一个人附耳说了一阵,那人便走上前给罗云讲了一声。
  罗云对着正对面站着的周成使了一个眼色,周成便立刻会意,悄默默地绕开了众人的身后,绕着走到了交班室的门口,拉开一点门,出去了。
  整个过程并没有打扰到左葫的讲课,而左葫对此,也是充耳不闻,假装没看到。
  别说是这样的非正式课堂,即便是给本科生上大课,有一些人课堂中途提着书包就走的比比皆是,早就习惯了……
  周成出门,郭磊便说:“周成哥,不好意思啊,这个病人我没看明白,报告上写的是跟骰关节脱位。”
  “耽搁你听课了。”
  一边说着,一边挠了挠头,颇为歉意。
  他值班,遇到了病人要周成来处理,还是觉得有点愧疚的。
  毕竟郭磊也不知道,科室里会搞关节脱位,是因为周成和罗云,只以为是严骇涵的主意……
  “没事,我们一起过去看看吧。”周成下意识地回了一句。
  不过马上又想起了什么,说:“磊哥,你要不进去听课吧?我一个人去看就行了。”
  郭磊十分意动,但坚定摇了摇头:“那哪能呢?我帮你帮忙周成哥。”
  然后郭磊就与周成一起来到了护士站。
  周成看了下平片之后,便看了郭磊一眼,然后声音不小的对病人的陪人道:“你们看啊,这里是跟骨,这个是骰骨。就是我们脚上本来就有的两个骨头。”
  “他们会组成一个关节叫跟骰关节,现在这个关节脱位了,所以他很痛,也走不了路,现在更是肿得很。”
  陪人不断点头,实则一脸懵逼。
  心里则想,什么跟骨头骨的。
  脚和脑壳有啥关系?
  但到了医院当然得听医生的,他们又不懂。
  “这样的情况,就需要做复位了……”周成颇为详细地给病人家属介绍着,一是为了做复位前的谈话,二则是为了给郭磊讲解,让他听明白。
  周成讲这么多,并非是完全给病人听的。
  郭磊很明显有意思想要上左葫的课,但因为值班上不了,周成自己能够教,而且还可以无意之中教学的话,他并不介意拉郭磊一把,让他学点东西,好歹能够填补一下缺失了这堂课的空白。
  郭磊在一边频频点头。
  因为周成把关节脱位拆析得很碎,但又组建成了一条直线型的框架,郭磊几乎不用费神,便听懂了,也记在了心里。
  “所以,我们先要尝试一下手法复位,先看看能不能不做手术给治好。”
  “如果手法复位上去了,那就不要手术了。没复位上去的话,就必须要手术。”
  “或者你们要百分百保险的话,那就直接手术,肯定复位上去。”病人把选择的权力交给了病人自己。
  病人是工地的,这是被砸中了脚,没破皮,没骨折。
  所以他马上仰起头,坚定地说:“医生呐,我听明白了,我想试试不手术。”
  “如果实在没办法,那才手术。”
  他自己的工资虽然不算低了,但家里上有老下有小的,都等着他挣钱,平时吃饭都绝对不吃超过二十块一顿的,大多是十块和十五,能省则省。
  周成讲的时候,郭磊就已经在一旁开了医嘱。
  “好,那你们先缴下费,我去准备下复位要用的东西,后面还要打石膏,给你打请假条这些。”
  “一定记住啊,复位成功后,要至少休息一个月到一个半月!这个时间,不能用力,也不能干活,不然的话,手术你最终就逃不掉了啊。”周成生怕这个大哥,觉得脚不痛后。
  蛮力地再去干活,韧带再一断啥的。
  那到时候自己这手法复位就白做了,恐怕得做大手术了。
  之所以要对他交待,不对别人交待,那也是要看工作的性质和人来的。
  有的人,坐办公室的,有钱的,你不用吩咐他也知道休息,但是工人并不一样,他们承担的角色和背负的负担以及去承担负担的能力不一样。
  这也是医术所包含的内容之一。
  交待得罗不啰嗦,因人而异。
  “好好好!”病人忙点头,只是用手还不停地挠着头,最终长长地叹了一口气。
  他的工友则是安慰说:“先养病要紧啊,钱是挣不完的。到时候问问头儿有没有工伤给你报吧。”
  “……”
  十五分钟后。
  周成仍然是一边讲解一边完成了手法复位,当听到咔哒声后,周成就说:“这种声音是关节复位后产生的弹响,是骨面撞击的声音。”
  “关节脱位之后,听到这种清脆的咔哒声,就是好事。”
  “如果听到的是沉闷的啪嚓声的话,就得小心是骨折了。”
  “做完之后,我们还要确定……”
  二十分钟后,病人和工友千恩万谢地走出了病房。
  工友还在嘀咕说:“别人都讲医院治感冒都要好几百,今天掰了这一下,才花了三百多。还带了个石膏回去,好像也不蛮贵啊。”
  “是啊,我缴费的时候,看到石膏的材料就要一百一十块钱呢。”
  病人闻言,再次吊着头,对周成打招呼:“谢谢你啊~,周医生~。”
  嗓门很大,连交班室里的众人都听到了。
  左葫的讲课,也是中途停了一下——
  然后才再继续讲课!
  郭磊马上说:“嗯嗯嗯,谢谢你,周成哥,没想到关节脱位这么有意思。”
  “是啊!”周成点了点头。
  笑了笑道:“关节脱位的手法复位,是临床中,我们医生罕见的能够快速获得自我成就感的操作之一。”
  “进来的时候,病人痛不欲生。”
  “手到病除,马上缓解。”
  “这就有点像拍电影里面的神医的感觉。骨折的手法复位,都没这个这么神。”
  郭磊继续点头。
  “周成哥,我今天得多跟你学学!”然后看向周成,满是期待。
  两人正要走进交班室再听课的时候。
  科室的门又被打开了——
  一家轮椅被推了进来。
  郭磊马上脸色变得丧了起来,无奈道:“周成哥,你先进去吧。”
  周成也只能用可怜的眼神打量向郭磊,推开门缝成很小的∠,然后挤了进去。
  可没想到的时候,周成马上感觉自己的手机震动了下。
  点开一看,赫然又是郭磊发来的信息。
  于是周成又把门推开了个∠,然后钻了出去……
  左葫在台上,扫了一眼离开的周成,然后又移开向别处,继续道:“所以以上就是我们骨科第二常见的脱位,髋关节后脱位的相关内容,当然,髋关节还有前脱位,侧方脱位,高脱位、半脱位等等……”
  ……
  二十分钟后。
  似乎是病人与周成一路正好从交班室经过。
  “谢谢你啊,医生大哥哥!”是一个小孩子跟周成道谢,嗓门依旧很大,非常有礼貌。
  而且离交班室很近。
  里面的左葫,再次顿了顿,停了一下——
  MD有毒吧……
  周成推开门,这回倒是没马上出去,但是左葫又看到,周成过了五分钟后,又把门推成了∠。
  出去了——
  唉!左葫心里叹气——
  你总是进进出出?
  ……
  周成出门,就看到郭磊正在和病人进行谈话。
  谈话的大概内容,和自己之前谈的差不多。
  心里顿时一凛啊,大哥,谈话不是这么谈话滴!
  你把程序搞错了,要不要手法复位得取决于能不能啊?
  可没说出口。
  毕竟罕见的事情也没那么多。
  病人是一个七八十岁的老娭毑。
  推她来的人是她的媳妇,大概四十多岁!
  周成便看给病人做体查,看片子,然后再看老娭毑的急诊病历本。
  看完后,周成的心里立刻咯噔了一下。
  碰了一下郭磊,并且捏了捏嗓子,示意他不要说了。
  郭磊立刻会意停止了说话。
  病人的媳妇看见周成碰了一下郭磊,郭磊便不敢讲话了。
  便问:“医生,我妈这情况怎么样啊?你可别吓我啊。”
  周成皱了皱眉头,道:“大姐,您先别着急,您先听我说啊。”
  “你妈妈现在这情况啊,虽然从片子上看起来,只是个肩关节脱位,但实际上啊,可能还不是普通的肩关节脱位。所以你们得先照个核磁,让我确定一下肩关节周围的肌肉组织,有没有卡压。”
  “然后我们再看情况要进行怎样的治疗。”
  “刚刚郭医生讲的也没错,肩关节脱位是可以选手法复位和手术复位的,首选手法复位,但是一些特殊的情况,是不适合手法复位的。”
  周成解释道。
  可病人和家属顿时就皱了皱眉。
  病人的媳妇就说:“可刚刚郭医生说,先可以手法复位看看的。不能先试一试复位后,然后再去做核磁吗?”
  “我们都到病房里来了,万一不是特殊的关节脱位呢?那不是就可以不做核磁了吗?”
  老娭毑也抬头,精神有点萎靡地道:“是啊,医生,我这肩膀好痛,也不得力。你先给我止下痛吧!我痛得快要死了。哎哟喂,哎哟喂。”
  一边说,一边在疼痛着呻吟。
  周成便舔了舔嘴唇,说:“这个,大姐。不是你这么理解的。”
  “我们医生面对的对象是人,人是不能够随便试一试的。照个核磁,照急诊,也会很快的,耽搁不了多少时间。”
  然后对老太太说:“娭毑,你这个痛啊,是关节脱
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