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另外腹腔本就具备一定的活动空间。
那个遗漏的手术器械会不会因为病人站立、行走时,发生了位移?
越想越觉得这种可能性极大。
“罗医师,你再探探这片区域!”
李权指了指一片距离老手术刀口足有十多厘米远的位置。
罗医师一脸难色。
“李医师,虽说腹腔镜对病人的伤害较小,但是你指的位置距离手术部位颇远,我开的口子距离那里同样极远。腹腔镜在这么长的距离内移动,肯定会对病人造成一定伤害。”
腹腔内最容易受到伤害的就是各种粘膜。
它们非常脆弱。
“再说了,就算真有手术器械遗漏,也绝不可能到那块区域。”罗医师对李权的诊断产生了严重质疑。
病人做的是大肠部分切除手术,手术器械怎么可能遗忘在距离颇远的非手术区域?
这种颠覆常识的诊断,罗医师坚决不认可。
甚至觉得李权有些儿戏。
其实从他使用腹镜检查了一圈,并没有发现手术器械后,就已经开始对李权的诊断产生了质疑。
现在,李权让他检测另一块非手术区域,那就更是荒唐。
医生做手术必须严谨、科学,可不是小孩子过家家,凭你臆想就可以随便下刀。
“李医师,恕我直言,你说手术器械可能遗落到那片区域,我认为这太荒唐了。实在不行的话,还是赶紧打电话给张主任,然后请外科的金主任等人过来会诊。”
杨宇医师的表情严肃,他同样不认可李权的说法。
病人的生命绝不是儿戏,也不允许胡闹。
“罗医师、杨医师,你们听我说。我之所以认定器械可能遗落在这个位置,绝不是胡闹。我有依据。首先,我通过诊脉发现这片区域的小肠脉象异常。另外,病人的小便正常,说明小肠并未在手术中误伤。还有,腹腔具备一定活动空间,大小肠都是不停蠕动,这也为手术器械的位移提供了条件。”
“我恳请你们对那片区域探照一次。”
李权言词恳切,语气严肃而认真。
他要告诉两位上级医师,自己不是在瞎胡闹。
罗、杨两位医师听完后,陷入沉思。
片刻后,杨宇医师抬起头,果断说道“照吧!”
他是三人里面级别最高的医师,短短的两个字,决定听从李权建议。
“算了,我的经验丰富一点,为了避免损伤病人的腹腔粘膜,我来操作好了。”杨宇医师直接下场。
在他的操控下,腹镜探头一点点移向李权锁定的区域。
每个人都期待着奇迹出现。
出现在屏幕上的,一直是肠子等人体组织。没有发现异物。
当大家快要沉不住气,感到失望时。
突然,屏幕上出现了带血的网格状图像。
甚至有些发黑。
“停!这是什么?”
“我以五年的外科经验,可以肯定人体腹腔内绝对没有这种模样的组织。”
罗医师兴奋而又激动。
刚才给李权翻病历本的护士应该是个工作年限较短的新人护士。
她弱弱的说道“会不会是杨医师把病人的大肠弄破了,照到了里面的粑粑?”
这话一说完,整个手术室死一般的寂静。
很多人想笑却又不敢笑。
因为手术室是个严肃的地方。
这个护士小姐姐真是个人才,脑洞大开,居然能想到杨医师移动探头时,把病人的大肠戳破。
“大肠壁很厚,我要是能拿着探头把它戳破,除非我是传说中的武林高手就差不多。”终于找到了病因,杨医师心情大好。难得的跟护士开起了玩笑,幽默了一把。
“探头圆润、安全,而且我移动的时候特别小心,别说戳破大肠,就算是粘膜都不可能戳破。轻微的损伤无可避免。”
杨医师随后又解释道。
“从图象上来看,这个东西好像是一块手术用的纱布。”杨医师继续说道。
“我看也像。如果是快康医院的医生给病人做手术时遗漏在体内的,这个貌似是医疗事故吧?”罗医师的小眼睛瞪得滚圆,闪动着异样的光彩。
这个罗医师话中有话啊。
李权这个新人菜鸟,怎么听着像是在说江湖黑话?
“先别着急,把东西取出来,确定了以后,立刻给张主任打电话。咱们急诊科的所有专科医师、护士,今天应该都可以加餐。”
杨宇医师倒是沉得住气。
第142章 快康医院大出血
“加餐?”李权一脸疑惑。
“到时候你就知道了。先救治病人吧。”罗医师冲着李权挤挤眼,搞得很是神秘。
李权满腹疑惑,不就救治一个病人吗?全科室的医师、护士都能加餐?这个钱谁出?
据李权所知,医师拼命加班做一台手术,一两个小时,累成狗。拿到的绩效奖金只有30元左右。
很多患者不理解。
认为自己住一次院,做个手术花费好几万,甚至数十万。
医师肯定赚肿了。
还真不是这么回事。一个医院的运营,需要的金钱难以计数。
每个医师拿到手的都是血汗钱,只有正常工资与微薄的绩效奖励。
当然,有一种情况除外。
如果医术高明到一定程度,外院请你过去会诊。这个出诊费一般都是非常可观。
就拿李权上次在人民医院做的那台手术,他还只是个实习医师,足足拿到了五千块的出诊费。
“准备开腹取出那块异物吧!下刀口选取在这个位置,李权,你来做准备工作。”杨宇医师在病人的腹部位置比划了一下,撤出了腹镜。
李权感紧在那个位置画了一条线,然后开始消毒、铺好手术盖布等术前工作。
这个病人的生命体征还算稳定,不过既然是手术,在保障安全、有效的情况下,肯定是时间越短越好。
“罗医师,部分一助的工作交给李权来做吧,你在旁边多指导他,教他一些注意的细节。”杨宇医师对李权的培养力度又加大了不少。
在短短的一上午时间内,李权屡立奇功,在急诊科室的地位也是急剧攀升。
“李权,一会杨医生在腹部划开伤口后,你要及时止血、并且注意及时吸干净伤口周围涌出的血液……”
罗医师刚才还怀疑李权的诊断能力,现在找到了病因,他对李权彻底服气。
科室内有这样一个人才,他自然很乐意倾囊相授。
不说别的,培养好了,他的压力肯定可以大减。
而且按照李权展露出来的本领,将来升主任医师那是十拿九稳的事情。
现在结下了这个善缘,将来说不定什么时候就能得到李权的照顾。
手术在稳步进行中。
开腹之后,里面的罪魁祸首也终于显现在所有人眼前。
那是一块染血发黑的纱布。
杨宇医师小心翼翼的把它夹了出来。由于置放在体内已经有好几天,都已经开始与腹腔的粘膜等组织发生粘连。
再加上异物引起的粘膜发炎,那就更需要小心。
万一把粘膜弄破了,会很麻烦。
……
半小时后,病人的腹腔异物被取出,并且清理、消炎。
“幸亏异物置入体内的时间尚短,没有引起严重后果。”杨宇医师长长的松了一口气。“李权,剩下的手术创口缝合就交给你了。”
“好嘞!”
李权自是欣喜的接受了这个机会。
他想到的是,外科医术的经验值又能升一波了。
待得缝皮完毕,李权请杨宇医师检查。
“你的外科手术很有天份,缝合水平比罗医师不会差。说真的,要不是知道你是个规培生,我都以为你是一个有着至少三年以上外科手术经验的成熟外科医师。”
杨宇医师对李权的缝皮高度赞赏。
别看缝皮好像很简单,其实水平的高低决定着病人的预后。
如果缝合不好,首先就容易导致创口愈合缓慢,甚至发炎感染,化脓。另外,就算伤口愈合了,也容易引起瘢痕增生。
看看许多做过剖腹产手术妇女,她们肚子上一条长长的疤痕,就知道手术瘢痕给患者带来的痛苦有多深。
“手术完毕,可以醒麻醉了!如果病人苏醒后,十五分钟内,没有再出现呕吐、腹内绞痛等现象,可以转入……呃,先让我给张主任打完电话再做决定。”
杨宇医师嘱咐道。
很快,麻醉解除。
“麻醉已经苏醒,病人的生命体征平稳。”麻醉医师汇报。
“好,辛苦了!到时候加餐有你的一份。”
杨宇医师点点头。
“哈哈,那就先谢谢了!”麻醉医师笑着离去。
开始检查病人术后的状况。
“先给病人输氧,看看能否让病人苏醒!”杨宇医师这话是对护士说的。
病人送来时就已经是昏迷状态。
此刻手术完毕,依然是昏迷状态。不过杨医师与罗医师都不着急。
因为生命监护仪器上着呢,可以清晰的看到病人的心跳、血压等都很正常。
一般来说,唤醒这种昏迷的病人有多种方式。
持续给氧是最常用的一种温和方式。
再粗暴一点的就是拉着病人的四肢运动。如果这还没效果,那就拍打病人的皮肤。
以上三种方式都唤不醒的话,没关系,电视剧里面的冷水浇头想必大家都看过。
医生肯定不会提着一桶冷水往病人脸上浇。
不过用毛巾沾冷水给病人擦脸之类的,完全可以有。
要是冷热浇替擦脸还不能弄醒,就只好上手段了。什么手段呢?
电击。
尽管放心好了,这个电击是用低频低压电流刺激病人。不会真的拿着家用的220V电压往病人身上弄。
其实除了上述手段,中医有一种更靠谱的手段。
针灸。
李权就有十足的把握唤醒这位昏迷的病人。
要知道,他的针灸术现在已经是小成境界。封穴锁脉都能施展,唤醒病人只是小儿科。
“你们在这里先看着病人,我去给张主任打电话。对了,这块从病人体内取出的手术纱布是宝贝,千万别把它当垃圾处理掉了。”
杨宇医师交代了一声,走出了手术室。
这话其实应该是对那个新手女护士说的。
大约过了十多分钟的样子,杨宇医师的脸上带着淡淡笑容回来了。
看上去心情非常好。
“我刚才已经与张主任汇报过了,并且与快康医院那边沟通过。待病人苏醒后,检查无碍,直接转入普通病房吧!”
杨宇医师对罗医师与李权说道。
“那个……病人昏迷不醒,咱们急诊科的IUC病房不是还有一张空床位吗?”罗医师的小眼睛滴溜溜转。
“人家快康医院都答应给咱们加大餐了,还让病人住什么ICU啊!别浪费医疗资源,懂不。对了,那块纱布先收好,到时候大餐到位,再交给快康医院。另外,这件事保密,谁传出去谁负责整个科室的大餐。”
杨宇医师特意表情严肃的交代了一句。
这回,李权就算再傻也明白了。
惠尔医院的张主任应该已经与快康医院达成了某种协议。这件事本来是医疗事故,只要不曝光,不外传,就相当于把事情捂住了。
病人家属要的只是病人康复。
快康医院要的则是大事化小,小事化了。破财消灾不算什么。
李权不禁感叹,利益博弈无处不在。成年人的世界,就是利益构架出来的一张张利益关系网,也是最真实的世界。
第143章 夜郎自大6
至于快康医院到底给了多大的利益,外人很难知晓。
很可能由科室主任拍板决定。
甚至有可能院长那一层次的人也是暗中知情,并且点头同意的。
还有就是罗医师刚才提到的让病人住ICU病房,这里面怕又是牵扯到了利益。病人现在的情况是昏迷不醒,倒也符合住ICU的条件。
至于住ICU的费用,一天起码也是6000元往上走。
现在杨医师直接把病人转入普通病房,说明快康医院付出的利益代价已经让上面满意。也就不在这种为科室创收的小事上再给快康医院添堵。
病人本来就只是普通程度的昏迷。
又叫做浅度昏迷。
通过持续给氧,很快便苏醒过来。
他的情况看上去已经好多了。在手术室内观察了一阵,并没有呕吐或者血压升高等异常现象。
按流程,把他转入普通病房接受后续治疗。
写医嘱与病历的事情,自然又是让李权来做。
等到李权忙完,已经是中午时分了。
急诊科的医生真是不容易。
从早上过来上班到现在,他都没有休息一下。
“饭点到了,先去吃饭吧!这里先由我和王医师值班。”罗医师笑着对李权说道。
“那我先走了!”
李权也不推辞,忙了一上午,他是