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“然后呢？”小林丰坐了回去，笑着反问道，“在中国设立工厂，你们自己一点点去推广药品？恕我直言，亚伦先生。如果没有类似于武田的大型医药集团推广，你们想申请临床试验都不可能。如果你们的药物无法纳入到社会保险或者商业保险的支付清单里，那仍然会是死路一条。”他笑着摆了摆手，“想要中国市场么？那就签下合同吧。640亿美元，以及武田制药的全力支持——相信我，我们是很有诚意的。”
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“怎么样？”曹鑫听着孙立恩挂断了电话，着急问道，“有药么？”
“武田制药说丹曲洛林是美国企业生产的，他们没有涉足相关领域。但是会全力支持帮忙找药。”孙立恩露出了一脸无奈，“问题是，就连武田的总裁都说，不敢保证能及时找到药物。”
曹医生恼怒的抓了抓头，“这可麻烦了。”没有丹曲洛林，那就意味着只能靠物理手段对患者进行体温控制。三十八九度甚至四十度的患者还好说，可恶性发热这种往四十五六度窜的疾病，靠冰毯之类的能有多少效果还真不好说。
“能做的咱们尽量做，剩下的就只能看这个患者命好不好了。”孙立恩叹了口气。他想了想，又打了个电话出去。
沈轻眉正在开会，她看到手机上的来电后顿时一惊，完全顾不上会议室内坐着的众多高管，拿起手机就走出了会议室。
“孙医生？”她声音有些发颤，“有……有什么事么？”
孙立恩这才反应过来沈轻眉在担心什么，连忙解释道，“陈雯挺好的，您放心。我现在打电话，是想请您帮帮忙。”
知道自己的宝贝女儿一切都好，沈轻眉松了口气。在听完孙立恩找药的事情后，她稍微沉吟了片刻问道，“我可能有办法找到药，但是……你确定可以用在患者身上么？”
孙立恩有些困惑的答道，“应该……可以的吧？这是特效药啊，如果没有的话，患者情况会很危险的。”
“孙医生，你应该很久没看过新闻了对吧？”沈轻眉叹了口气，“前段时间就有医生因为帮患者介绍了国外仿制药，从而惹上天大麻烦的事情。”
孙立恩捂住电话朝着曹鑫复述了一遍沈轻眉的话后问道，“曹哥，你知道这个事儿么？”
“没什么可担心的。”曹鑫看了一眼孙立恩道，“有宋院长顶着呢，再说这种算紧急情况，家属已经认可了，没问题的。”
孙立恩点了点头，向沈轻眉转达了曹鑫的话。“沈总，人命关天，麻烦您了。”
“好的。”沈轻眉正打算挂电话，却忽然鬼使神差的问了一句，“你和武田制药联系过这个药的事情么？”
“我刚刚和小林丰先生通过话了。”孙立恩老老实实的回答道，“他正在和夏尔制药的高级副总裁亚伦先生会面。”
沈轻眉闻言一惊，连忙追问道，“什么时候开始的？”
“我不知道。”孙立恩挠了挠头，“不过刚才我打电话过去的时候，小林丰是用免提在和我通话。”
免提？沈轻眉抓住了重点。“你们在通话里是不是提到了孤儿病的药物难以进入中国市场的事情？”
孙立恩看了看周围，确定沈轻眉不在附近后困惑道，“没错……”
“孙医生，这药包在我身上了！”沈轻眉笑着答道，“这个消息对我来说很重要，谢谢啊！”
挂了电话，沈轻眉带着呼呼风声走进了会议室。她朝着会议室内的诸多高管猛一挥手，“武田制药和夏尔制药的收购谈判已经进入最后阶段了，武田拿出的筹码是中国市场……”她环视了一眼自己的高管们，“不用再讨论了，金融服务部门马上跟进，各子公司必须在三天以内抽调出现有资金的60％注入金融服务部门。”她意气风发的作出了决定，“武田这口肥肉，我裕华一定要吃上一口大的！”
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沈轻眉是个很有决断力的女人。仅仅十五分钟后，孙立恩就接到了电话，着急用来救人的丹曲洛林找到了。澳门红会通过绿色渠道，向内地红会转送了两盒丹曲洛林，并且将由裕华集团的包机直接从澳门起飞，将这份救命的药物送到宁远来。飞机正在准备起飞，预计两小时三十分后能够送抵宁远市国际机场。
“太好了。”曹医生松了口气，只要有了丹曲洛林，患者的死亡率就能从75％直接下降到5％左右。虽然仍然危险，但至少活下来的几率大大增加了。他松了口气，然后拍着孙立恩的肩膀道，“真是麻烦你了。”
因为陌生人的事情而无偿动用私人关系，这对其他社会人来说是个忌讳。但对医生们来说，这个行动根本不需要考虑。麻烦麻烦别人，就能救回一条性命，就算是自己欠了人情也很划算。
曹医生和孙立恩又匆匆说了两句话，然后马上就离开了第九诊室——虽然已经通知了手术室，但尽快结束手术，从而转入全面物理降温对患者有积极意义。现在可不是给手生的师弟增加见闻的时候，曹医生必须马上赶到手术室，协助主刀医生尽快完成手术。
孙立恩伸了伸胳膊，然后看到了屏幕上新的患者分流信息。他按下通话键，朝着桌上的小麦克风说道，“李丽芬，李丽芬患者请到第九诊室。”
一脸干黄的女人走了进来。她朝着孙立恩露出了一个有些怯懦的笑容。
“您好。”孙立恩低头找笔，准备做记录，他头也没抬的问道，“您哪里不舒服？”
“我，我想开一点止疼药。”李丽芬低声道，“我牙疼。”
孙立恩抬头一看，李丽芬的头上显示出了一串状态栏，“李丽芬，女，57岁，轻微心肌梗死，轻度饥饿性酮症。”
反正现在看见“梗死”两个字，孙立恩就是一头的冷汗，这一次也不例外。他看着李丽芬的脸，上下端详了一会后小心翼翼的问道，“你就觉着牙疼？有什么其他症状么？”
“我……”李丽芬似乎想要说些什么，但最后还是摇了摇头。“我就是牙疼，医生你行行好，给我开点止疼药就行了。”
轻微饥饿性酮症意味着李丽芬出于长期吃不饱饭的状况。这在现代中国理论上应该绝迹的症状，现在开始普遍出现在了城市里。不少为了减肥而长期过度节食的年轻女性因此罹患疾病。但李丽芬看上去并不像是那种会为了体型而去减肥的人。状态栏没有提示进食障碍，她的饥饿性酮症恐怕真的是因为吃不饱肚子。
孙立恩试探性的问道，“你晚上都吃了些什么？”
李丽芬一愣，然后遮遮掩掩道，“吃了，吃了好多。吃了肉，米饭，土豆……”她说着说着，脸上显露出有些痛苦的神色，“医生，你就给我开个药吧。”
如果不是因为有状态栏，孙立恩都会认为李丽芬可能是个止疼药上瘾的人。他低下头在自己的本子上随便写了几笔，脑子里快速转了转，然后抬起头道，“开止疼药可以，不过得先给你做个心电图。”轻微饥饿性酮症还不至于马上影响生命，但心梗可不一样。孙立恩决定先解决最急迫的问题。
“我……”李丽芬看起来似乎想要拒绝，孙立恩马上插嘴道，“检查的费用包括在门诊里了，走吧，我陪你去做个检查。你放心，心电图一点都不疼的，而且结果也很快。检查结果一出来，我就给你开止疼药好不好？”他连哄带骗的，把李丽芬骗出了第九诊室，然后朝着抢救室走了过去。
第260章 五十六岁那一年
孙立恩把患者从第九诊室里骗出去，骗到抢救室里，自然是因为这里有更充分的抢救设备。这样，万一患者在做过心电图之前，或者在做着新心电图的时候就心梗发作，孙立恩至少还能依靠抢救室里的资源试试看。要是李丽芬在诊室里发了室颤，从孙立恩马上开始接手做CPR，到其他救援力量赶到诊室，怎么也得接近五十秒的时间。在患者没有什么明显发病迹象的前提下，慢慢哄着她进抢救室，有利于节省后续抢救和治疗的时间。
“我只是牙疼而已，为什么要做心电图啊？”被忽悠到抢救室里躺下的李丽芬终于察觉到了一丝不对劲。不过，还没轮到她继续困惑下去，心电图就被直接拉了出来。
“ST段抬高，抽血做个心肌酶检查。”孙立恩瞥了一眼心电图，就知道确实李丽芬有心肌梗死的症状。他看着钟钰给李丽芬抽着血，一边小心翼翼解释道，“你现在的牙疼，并不是因为牙齿有问题所以才疼的。这是一种比较特殊的症状，叫做牵涉痛。”
牵涉痛是指某些身体内部的器官症状，会反应在特定部位皮肤和肌肉上的疼痛反应。内脏的疼痛感觉通过神经纤维，经脊髓达大脑皮质，并且在大脑皮质中被理解为疼痛。而疼痛在传递的过程中，可能会影响同一脊髓段的体表神经纤维，导致疼痛传导和扩散到相应体表部位。
比较常见的牵涉疼有心梗的胸前区疼痛，有阑尾炎的上腹部或者脐周疼痛，胆囊炎或者胆结石的时候，有些患者会表现为右肩疼痛。
心梗引发的牙疼不是很多，但数量也不会太少。实际上，由于人体神经系统的复杂性，心梗患者的牵涉疼有时候能变化到让医生都一头雾水。有些患者表现为腿疼，有些腰疼，有些则表现为更不典型的神经系统症状，例如头晕，视线模糊，耳鸣等等。
在医学院里上课的时候，不少教授们喜欢用心梗牵涉疼变化多样的例子教育学生们——不能一味照抄书本上的内容。人体是非常复杂的系统，同样的问题可能在很多人身上表现出完全不同的症状。对于这些疾病，一定要有高度警惕心和敏感性才行。
孙立恩这边用尽全力忽悠着李丽芬，另一边则使劲冲着钟钰使眼色。钟护士疑惑的看了孙立恩一眼，然后开始安抚李丽芬，让她先躺着休息一会。而孙立恩则趁机溜到了周军的办公室里。
“你又跑来干什么？”周军现在说话已经有了些刘堂春的意思——通过幽默和有些无赖的形式拉进和其他医护人员的关系。“又惹什么麻烦了？”
孙立恩陪着小心笑了笑，“我收了个心梗病人。”
周军挑了挑眉毛，“按照条例处理呗……患者情况不好？”第四中心医院急诊科身兼胸痛中心和脑卒中中心两大功能。对于处理心梗和脑梗的患者有完善的处理流程和手段。
“患者经济状况可能不太好，比较担心费用问题。”孙立恩小心翼翼解释道，“而且症状很不典型——她牙疼。”
“不典型中的典型嘛。”周军看了一眼孙立恩，“你和她解释清楚不就完了？”
孙立恩嘬着牙花子一脸蛋疼的表情，“我觉着……可能还有别的问题。”
“我刚刚碰了个可能是家属准备骗保消极治疗的患者。”周军瞪了孙立恩一眼，“宋院长不同意神外给他做手术治疗，你这个又有什么问题？”
“最差的可能是有家暴，我那个患者干瘦干瘦的。”孙立恩摊了摊手，急诊科果然新鲜事多。“可能有饥饿性酮症。”
周军奇道，“多大岁数了？”他第一反应这可能是个过度节食的年轻女人。
“五十七岁，女性。”孙立恩答道，“而且一直在担心就诊费用的问题——走路都不太稳当，但她是一个人来看病的，没有家属陪伴——我在询问她晚上吃了什么的时候，得到的回答是非常笼统的高糖高脂食物类型而不是具体吃了什么菜，感觉不太真实。”
“走，去看看。”周军皱起了眉头。从孙立恩的描述里，他确实听出了一丝家暴的味道。
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“我就要开个止疼药！”李丽芬有气无力的半靠在床上，很不满意的朝着孙立恩抗议着。只是她抗议的声音太小，几乎很难在抢救室这个嘈杂的地方传播太远。
“你多久没吃饭了？”周军一看到李丽芬的状态，就开始皱起了眉头。她的身高大约一米五五，体重却应该不到45公斤。人到中老年一般都容易发福，但李丽芬却干瘦干瘦的，而且皮肤灰暗发黄，看一眼就知道她的身体肯定有些问题。
“我才吃过……”李丽芬还想遮掩，但恰到好处的肠鸣音却让她停了下来。
周军叹了口气，“你现在有明显的心肌梗死的症状。这是因为你的心脏上，有大血管被堵住了。堵住血管的东西多种多样，一般我们见到的都是血栓或者沉积在血管里的动脉硬化。但你应该不属于这种情况。”
“你处于长期饥饿的状态下应该有一段时间了。人的身体会随着饥饿而不断虚弱，并且容易出现各种感染。我现在最担心的就是这一点——你的感染要是已经到了会攻击心脏冠状动脉并且导致堵塞的地步，那就真的很危险了。”周军动之以�