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“卫生部的专家组已经到常宁了。”钱红军甩干了手上的水，在走廊里找了个酒精凝胶消毒液瓶，挤了些放在自己手上一阵揉搓，“常宁市卫健委的负责人估计要停职检查，妇幼保健院的那个院长铁定要被停职，院感部门搞不好还有人要担上刑事责任。三甲的牌子也保不住咯……妇幼保健院里的医生护士助产士们都得跟着吃亏。”
三甲医院这个名头有多重要，大概非医疗行业的人士是搞不懂的。只有经历过三甲检查和评审的医务人员才知道，这个头衔有多么来之不易。
住院总床位要有501张以上，至少设置有包括急诊科，内科，外科，妇科，儿科，中医科等在内的十三个科室，有药剂科，检查科，输血科，手术室等十一个临床辅助科室。每张病床配置1。03名卫生技术人员，每床至少配备0。4名护士……林林总总八个大项，六个具体要求，会后汇聚成了满分一千分的评定标准。医院必须在检查中获得超过900分以上的评定，才能被认定为三甲医院。
三甲医院，是中国医院等级划分中最高的一级，到现在为止，全国三十四个省级行政区中，有三十一个省级行政区开展了医院等级划分评定，334个地级行政区，2876个县级行政区中，一共只有722家三甲医院。
过不了几天，就只有721家了。
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“这些问题咱们可以稍候再聊。”孙立恩实在是忍不住了，他拽着钱红军的袖子问道，“我表侄究竟得了什么病？是不是和常宁妇幼保健院里爆发的传染病有关？”
钱红军一拍脑袋，“我把这茬给忘了。”他朝着孙立恩点了点头，“已经确诊了，是巨细胞病毒感染，和常宁市妇幼保健院那边的尸检检查结果一致。已经给孩子用了更昔洛韦治疗。”
巨细胞病毒？孙立恩听到了一个自己挺熟悉的名词。微生物学里，巨细胞病毒因为其特殊的名称，以及会导致被感染细胞肿大，并同时具有巨大的核内包涵体而闻名。作为一种典型的疱疹病毒，它在细胞中复制速度慢，一般需要30~40天才能繁殖一轮。
三十……到四十天？孙立恩皱起了眉头，这可和自家表侄的疾病症状表现不太一致。他出生还不过四天，哪儿有时间让巨细胞病毒复制增殖？
“巨细胞病毒进展没有这么快吧？”孙立恩迟疑道，“如果是巨细胞病毒的话，不是要差不多一个月才能繁殖一轮？”
钱红军朝着孙立恩摇了摇头，语带鄙视道，“你们这些急诊医生啊，就是这样，眼光太局限！”
孙立恩被莫名其妙批了一句，最可气的是，他还不能回嘴——他确实不明白，这种进展不算迅速，而且在中国成人群体中隐性感染率高达95％以上的病毒，到底是怎么在表侄身上爆发出来的。
“宫内感染嘛！”钱红军恨铁不成钢的敲了敲孙立恩的脑袋，不知道是不是因为许久没敲到带头发的脑袋了，敲了两下后，钱红军稍一停顿又敲了一下，“母婴传播，宫内感染。产妇可能在产检的时候就感染了病毒，这孩子本身又是早产儿，所以才爆发式的感染了嘛！”
新生儿巨细胞病毒感染本身是临床最常见的先天性感染疾病之一。但宫内感染导致的先天性感染几率不算很高，大约只有7％到10％左右。而且也并不是每一个感染了巨细胞病毒的新生儿都会表现的如此危重。实际上大部分感染了巨细胞病毒的新生儿都不会有太严重的症状——很多孩子会和他们的母亲一样，表现为隐匿感染。
但孕妇妊娠期感染如果再配合上早产儿，那结果就不一样了。巨细胞病毒本身会攻击肝脏和肺部，从而表现为严重的肝炎和呼吸窘迫综合征。可要命的是，无论是肝炎所表现出的黄疸，还是呼吸窘迫综合征表现出的低氧症状和三凹征，都和新生儿黄疸，以及早产儿肺表面活性物质不足所导致的肺不张症状一致。
等连着拖了十几天，患儿的黄疸还不见好转，而且呼吸困难仍然持续，医生们才有可能会考虑到巨细胞病毒感染上。而之后的免疫学检查也需要时间和设备才能进行。很多被确诊为巨细胞病毒感染的患儿，从发病到确诊，中间拖个一两周都是很常见的。
没有明显临床表现，发作隐匿，诊断难度较高。因此巨细胞病毒感染新生儿，非常容易因为治疗不及时而出现死亡现象。常宁市妇幼保健院里的那三个孩子，就是因为拖过了最佳治疗时间，从而导致的死亡病例。
从这一点上来说，王天是幸运的。小王天也非常幸运。通过对那三个已经离世的孩子进行尸检，医生们证明了巨细胞病毒感染正在常宁市妇幼保健院中肆虐。而这才让宁远第四中心医院得到了警告，在接诊了小王天后，第一时间进行了巨细胞病毒感染的相关检查。
“以往的统计病例都是建立在临床确诊的基础上，所以大部分孩子都没有在最佳治疗期得到治疗。”钱红军打算让孙立恩彻底放心，于是解释的时候额外多说了几句，“所以才会有30％死亡率的统计。这个数据是套不到你表侄身上的。不过有没有什么后续的损伤，这个就不好说。我们只能先观察着看看。”
孙立恩也明白这个道理，他很感激的朝钱红军点了点头，“这我就放心多了，谢谢钱主任。”
“光谢谢没诚意。”钱红军又摩挲了一下自己的光头，“今天晚上我们科里的宵夜，孙主任你想办法解决一下？”钱红军笑的像一条老狐狸，“老刘可是给我通过气了，你孙主任现在可是大户。”
“应该的应该的。”孙立恩也不知道刘堂春到底知道多少，又和钱红军说了多少。不过儿科那个辛苦劲，再加上人家确实对表侄很上心，该感谢一下也是应该的。“这样吧，我叫人送一批外卖来，直接送到NICU护士站可以吧？”
“那感情好。”钱红军点了点头，然后嘱咐道，“别点味道太大的，影响不好。”
孙立恩琢磨了一下，打开手机，“五十份甜豆浆，加五十份油条……钱主任，全是素的不太好吧？来点肉？”
钱红军闻言大惊，“搞这么大阵仗干什么？买点水果意思意思不就完了？”他瞪了一眼孙立恩，“五十份豆浆油条，平均下来一人两份半，你当我们儿科的医生都是饭桶啊？”
第348章 饭桶
夜晚过去，黎明降临。孙立恩并没有和往常一样直接离开，他守在医院里，想尽快向表哥转达孩子已经被确诊，并且正在接受针对性治疗的消息。
大晚上的打电话过去，十之八九要被误解，说不定电话还没接起来，就先把人吓没了半条命。孙立恩这段时间已经有了不少相关经验，于是他决定，还是等人来了再说。
早上七点十分，距离交班大概还有十分钟的时间。王飞和孙立恩的爹妈出现在了医院大门口，并且成功的引来了一堆人的注意——孙宏斌的辉腾停在了医院门口，王飞和王彩凤从车上拎下来了四个巨大的食品塑料袋。
“这是……早餐？”王彩凤在到医院之前就给自家儿子打了电话。孙立恩不明就里的按照自家老妈的要求——“叫个身强力壮的同事帮忙搬东西”，于是他抓住了正准备下夜班的护士小郭。
“阿姨好。”身高一米九八的小郭在知道来者是孙哥的老妈后，先是朝着王彩凤问了声好，然后连忙抢过了王彩凤手里的东西，“我来提吧。”
“好好好。”小郭虽然个头高而且声音低沉，但长相却是个娃娃脸。王彩凤一眼就看出自己面前这其实是个大孩子。她以一种长辈看到出色晚辈的欣慰欢乐语气道，“你可长的真够高的。”
小郭笑着应了两句后对孙立恩问道，“孙哥，这都是啥东西啊？”
“早饭。”王天今天看上去很沉得住气的样子，他的脸上甚至有些微笑，“各位医生都辛苦了，实在是没什么可送的，立恩今天早上让我给他带早餐，我想了想，那就干脆给大家一起送个早餐吧。”
王天还真不是瞎客套。今天早上他醒的挺早。趁着孙宏斌和王彩凤醒过来之前的时间，他去太阳城附近的早餐店逛了逛。原本只是打算给孙立恩买一份早餐就此作罢，但想着自己表弟为了孩子的事情，硬是请动了儿科的主任，并且还提前协调好了重症监护室等等一系列安排，甚至还为了让自己好好休息，主动扛起了授权来守了一个通宵。
原本有些疏远的兄弟关系做到这一步，孙立恩的行为没有一丝一毫可挑剔指摘的地方。而王天也知道，自己如今欠下了孙立恩一个天大的人情。毫不夸张的讲，这就是救命之恩。甚至不是单纯的医生在治病救人的那种救命之恩。
人家做事做的地道，王天当然也不能在这种事情上表现的缺份。看了一圈之后，王天直接掏钱买了一百份早餐，并且装到了孙宏斌的车上。他不光是要去感谢孙立恩和其他医生的辛苦，也是要去给孙立恩撑撑场子。
“我就说，你孙立恩是把我们儿科的医生都当成饭桶了。”钱红军看到小郭帮忙提来的这一大堆早餐，脸上的表情精彩的不得了。不过表情里没有不快，反而都是笑容。“谢谢啊！”
其他患者送来的东西医生们不能随便接，毕竟有相应的规定防止行贿。偶尔会有些患者家属给医生护士们送些小零食，酸奶水果之类的情况。但孙立恩这个情况又不一样，大家都是同事，而且送的东西又不只是局限于单独一个医生或者护士。自然没有什么可担心的地方。
对钱红军来说，送早餐这个行为更重要的意义在于，儿科太需要这种鼓励了。
儿科，又是大急诊中心的儿科。医护人员平时的工作压力之大，常人是难以想象的。见多了医患冲突，又总是处于各种不理解和斥责下的儿科成了整个医疗体系里离职率最高的部门。医生们疲于奔命，工作环境吵闹而且压力极大，这种状态下的医生们太需要安慰了。
哪怕只是一份有些凉了的早餐。
“孩子的情况稳定下来了。”这边放下了早餐，并且安排好分发事项后，钱红军专门把王天和孙立恩请进了小会议室里，王彩凤和孙宏斌也在被邀请之列。钱红军首先向这批特殊的患者家属们通报了情况，“根据省卫健委的初步调查结果，我们锁定了病原体，并且已经开始了对症治疗。根据大概两个小时前的血液检查结果来看，孩子的胆红素水平已经控制住了，并且出现了明显的下降。”
孙立恩闻言舒了一口气，他最担心的就是治疗反应不够好。小王天的胆红素水平太高了，哪怕已经用了药物，并且使用了外周动静脉同步换血疗法，胆红素水平仍然有可能保持一个较高水平。这很可能对他的神经系统造成无法挽回的损伤。
向王天大概解释了一下为什么会扯上省卫健委后，钱红军继续道，“第一次同步换血的效果和我们预期的效果差不多。后面除了抗病毒治疗和相应的对症治疗以外，根据情况，可能还要再做第二次甚至第三次的换血治疗。虽然有血浆置换，但是我个人从经验上来说，并不建议使用这种治疗方法。毕竟是个新生儿，而且还是早产。他的身体各项功能水平都比较弱，血浆置换虽然效果好，但是还是有可能导致一些比如低血钾或者低血钙的问题。”
身体素质好的患者在经历血浆置换时，也有可能因为这些问题出现严重的不良反应。如果这种问题出现在一个不足月的早产儿身上，那后果可能会非常严重——有呼吸窘迫综合征的患儿如果因为低血钾或者低血钙爆发了心动过速，心衰或者心律失常，钱红军可真不敢说能把孩子救回来。
“所以，你们家属需要有一个心理准备。这孩子的问题不是三两天之内就能解决的。这会发展成一场消耗战。”虽然现在孩子对于治疗的反应相当不错，但钱红军还是决定把最坏的情况先通知给家属，并且尽可能拉低他们的心里期待值。这样不光对医生来说是一种自我保护，同时也是给家属们一个做心理建设的机会。虚惊一场总比信心满满时发现命运无常更好。
王天沉默了一会后忽然问道，“您的意思是说，这个巨细胞病毒，是我妻子传染给孩子的？”
“从现在我们掌握的情况来看，这种可能性是最大的。”钱红军斟酌着用词，“但是具体的疾病传染渠道和情况，需要等专家组做流行病学调查，可能还要对分离出来的病原体进行基因溯源才能最后确定。”
“那……”王天的语气里又开始着急了起来，“那我老婆怎么办？这个病毒对大人会不会有什么危险？”他猛地从座位上站了起来，对孙立恩道，“立恩……是不是得赶紧把你嫂子也转院过来？”