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陈书记本人和欧阳华区长其实也没有闯抢救室的打算，只不过身为领导干部，该有的姿态还是得摆出来，“我们没有干预你们工作的意思，只不过这个……这个美国人……”陈书记指了指禁闭着的电磁门，“这是你们四院的医生？还是过来参观的国际友人啊？”
“美国人？”臧主任愣了愣，四院里的外国医生还真没几个，和急诊有关系的，他只能想到那位有着姜红色头发的帕斯卡尔医生。“您说的是帕斯卡尔博士吧？他是咱们四院特聘的医生……”
“如果你们正在讨论我的话，”电磁门里传来了布鲁恩博士的大嗓门，“一定要记住，我可比那个无聊的小老头有意思多了！”
陈书记闻言，向臧主任投去了疑问的目光，随后问道，“那你是谁？”
“哈克·布鲁恩，我是来应聘孙立恩治疗组的工作的。”布鲁恩博士走到门口大声喊着，不锈钢的电磁门隔音效果确实不错，“你是谁？”
“我是……宁远市的党高官。”陈书记琢磨了好一阵子后，还是决定告诉对方，“也就是说，你不是正式医生？”他转过头对臧福生道，“不是正式医生，你们就让他参与到这种严重的公共卫生事件处置里？”
臧福生皱了皱眉头，他也觉得这个事情有些不对劲，“您稍等，我现在就去问问看怎么回事。”在得到了陈书记的首肯后，臧主任一溜烟跑到了没人的地方，给孙立恩打了个电话出去。
“小孙，你们咋回事儿？”臧主任的声音听起来有些着急，“那个美国人哪儿来的？”
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“外聘专家？这个时候？”宋院长在自己的办公室里听说陈书记来视察工作，连忙赶了下来。结果却半路上被臧主任拦了个正着。听完臧主任的话后，宋院长也有些懵——她也不知道布鲁恩会选这个时候来到四院。“怎么没和帕斯卡尔教授一起来？”
“听孙医生说是……布鲁恩博士先去学了中文，然后从沪市骑摩托车来的宁远。”臧主任叹了口气，对于这些不按套路来的外国专家，他也显得有些无奈。“今天刚到宁远，本来只是先过来打个招呼，没想到直接120直接送了三个肺鼠疫来，他就被隔离了。后来抢救的时候，布鲁恩博士自己上手做了胸外按压，而且按压的时候没有穿连体抗菌服，所以算是密切接触者。”
“真不知道是他倒霉还是我倒霉。”宋院长头疼似的叹了口气，“那陈书记又是怎么回事？”
“陈书记他们刚刚开完会，因为具体的防疫工作是政府工作，陈书记不打算干预，所以才打算过来看看现场情况。”臧主任无奈道，“结果陈书记刚来，就听见屋里的布鲁恩博士说自己也是共产党员……这不就问起来了嘛！”
总而言之，这大概算无妄之灾。宋院长叹了口气，朝着抢救室走去。单纯按照行政级别来说，宋院长其实比陈书记还要高半级——宁远医学院是正厅级高校。而宋院长本人身为校长，同时也是正厅级干部。而陈书记是个副厅，单纯从行政级别上来说，陈书记甚至可以算是下级。不过陈书记至少也算个“现管”的“县官”，因此人家来医院视察工作，宋院长还是得赶紧去和人家见上一面才行。
“宋院长。”陈书记背着手正在在抢救大厅里参观气密门的搭建，以及相应的管线布设。等到宋文匆匆赶到后，才停下了自己好奇的眼光，和宋文握了握手，“来之前没有提前打招呼，给你们的工作添麻烦了。”
“有咱们市委的关心，我们四院对于打赢这场重大公共卫生突发事件的硬仗充满了信心。”宋院长笑了笑，“尤其是陈书记突然到来现场视察，这对我们的医务工作人员起了很大的鼓舞作用。”
“防疫工作是政府工作。”陈书记笑道，“专业的事情，交给专业人士处理。我们市委也会积极配合政府的工作——如果我能为四院做点什么事情，那还请宋院长一定要告诉我。”
宋院长稍一迟疑，随后道，“现在的其他问题都还好解决，就是我们的医疗设备可能有些短缺。”
陈书记今天过来，本就是为了看看现场而已。四院有宋文看场子，不管是医疗水平还是设备，应该都是宁远甚至整个宋安省里最强的那一批。刚才的话客套成分居多，可谁曾想面前这位正厅级校长直接就开始朝自己哭起了穷。
“设备短缺？”陈书记皱起了眉头，“四院每年的拨款都是最多的，财政上也一直大力支持，怎么会有短缺呢？”
“这个还是之前二院那边打秋风惹的祸。”宋院长装出了一幅惭愧的表情，“去年我们本来订了五套ECMO设备，但是二院说他们的设备供应商价格有问题，采购始终推行不下来。后来分管卫生的乔高官打了招呼，把我们的设备挪了两套给他们。”
陈书记这种在官场里混老了的人物一听就知道宋文是什么意思，但毕竟是高官打过招呼的事情，他也不太想掺和进去，“虽然三套设备是少了点，可这次就送来了三个患者吧？这数量不是刚刚好么？”
“可他们是肺鼠疫患者。鼠疫的传染性本来就很高，肺鼠疫又比普通的鼠疫更麻烦。给他们用了ECMO之后，且不说我们整个四院就已经没有设备可用，之后拆卸消毒也很耗时间。”宋院长继续叫苦，“ECMO本来就是急诊医学领域最重要的设备之一，给这些患者用了ECMO，我们就得面临最少一个月没有设备可用的境地。万一再有其他患者急需，那就要出人命了。”
陈书记叹了口气，“那就你们和二院联系一下，先把设备借过来呗。”
“二院之前已经借过一次了，这次再借，他们可能会担心我们有什么想法。”宋院长继续说着二院的坏话，“反正当初说的也是我们支援设备，让他们继续招标。这都招了一年多了，也该把东西还给我们了吧？更何况这也不是我们找什么理由，鼠疫的影响太大，三个患者全部康复，和出现人员死亡的社会舆论影响都不是一个规模的。”她认真道，“为了大着想，还是让二院的同志们发扬一下风格，把我们的ECMO设备还回来吧！”
第385章 临床药师
刘堂春念念不忘的一箭之仇，宋院长只用了两分钟就解决了不说，还顺带手给二院添了些堵。虽然这并不是宋院长的本意，但能获得这样的效果，而且还不用承担什么严重后果，那自然是好事。不光能转移一下陈主任对于“非正式医生参与抢救”的关注，还能顺带要来被二院后者脸皮要走的两台ECMO，这种双赢局面让宋院长本人心情非常愉悦。
“你去盯着点，人走了之后就赶紧去给人事处打电话。”看着陈书记走了，宋院长压低声音对一旁的臧主任道，“把那个美国佬的入职赶紧搞定，这种事情上不能出篓子。”
臧主任叹了口气，他上网买了五个大羊腰子，今天到货。原本还准备回去好好准备一番，今天和老婆过过二人世界——孩子送到姥爷家去了，明天就回来。可宋院长这一个指示下来……只怕自己今天晚上又要在医院加班。
人过四旬，臧主任感受到了来自生活的恶意。
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“状态还行，至少目前看都还算稳定。”抢救室里，三名患者的情况都还可以。虽然仍然距离“健康”有很遥远的距离，但至少还不到需要抢救的地步。孙立恩端着咖啡往嘴里吸溜着，隔着洁净室的玻璃墙，看着里面的三台心肺监护仪数据点了点头。只要别恶化的太快，只要能拖到抗生素开始起效，那就还有的治。
有些肺鼠疫患者的病程进展极快。往往是医生们刚刚确诊鼠疫，病人就不行了。但只要能熬到治疗开始起效，那至少还有希望。
这确确实实是一场和死神的赛跑。
“血气结果出来了，三个人都有不同程度的酸中毒。”袁平安用餐巾纸擦着嘴，走到孙立恩身旁低声道，“已经给他们三个都用了碳酸氢钠，不过周策建议给他们上透析，减轻一下肾脏负担。”
“这个建议肾内科那边同意么？”孙立恩看了看血气分析报告，确实是代谢性酸中毒没错。“上透析会影响抗生素的效果吧？”
“肾内科和药剂科的药师讨论了一下，他们综合出了一个方案。”袁平安像多啦A梦一样，从另一个口袋里摸出了一张纸，“维持抗生素静脉滴注的同时上透析。透析结束后，再额外输注0。74克头孢匹胺，在保证血药浓度的同时，也能够降低酸碱紊乱和血清肌酐（SCr）的水平。”
药剂科的临床药师是个新兴职业，起源于美国，目前在国内还算比较稀缺的新兴职业。和普通药房的药师不同，临床药师的工作主要是协助临床治疗的医生们选择更适合的药物。从职业性质上来说，临床药师和输血医学科、麻醉科的性质一样。都是辅助临床医生工作的重要职位。而四院药房除了普通的执业药师以外，目前还有三名临床药师。
“明白了。”孙立恩琢磨了一下，对于临床药师们给出的建议，孙立恩能明白其中的原理，但却搞不懂这个0。74克头孢匹胺是怎么算出来的——更不明白0。5克剂量的头孢匹胺注射液到底要怎么分装才能分出0。74克。但专业问题要交给专业人士处理，既然肾内科和药剂科都觉得没有问题，那就应该是没问题的。“那就赶紧开始吧。”
穿着P4防护服的医生已经从院感医生换成了肾内科透析室的医生和护士。看的出来，肾内科的护士们应该是第一次穿P4防护服，那个紧张的表情甚至带着些视死如归的意思。而和她们一起抵达抢救室的，还有三台血液透析仪。
“不用紧张。”护士长胡静正在给这些年轻护士们检查着装备，“就和平常的时候一样，只不过多穿了两件衣服而已——那些患者也不是什么怪物，他们也是需要你们去帮助的普通人。不要紧张，都按照平时的操作流程来就行。”
“别的都还好说。”带头的护士有些发愁的摸了摸手上的手套，“可带着这么厚的手套，血管摸不出来不说，要是入针的时候没捏稳针头……”
“这个你们不用担心。”疾控中心的医生忽然在一旁道，“如果你们担心这个，扎针的工作我们可以做——你们负责在旁边指挥和操作机器好了，血透机我们是真的不会用。”
控制疾病传播的最好办法，就是尽量减少其他人员和患者的接触。鼠疫是可以通过血液传播的，万一这群护士们手上一滑，被含有鼠疫耶尔森菌的针头扎穿了手套，那就又是一例职业暴露鼠疫。这个风险实在是太大，还不如让疾控中心的医生们来操作，反正穿着防护用具采血之类的工作他们也干过。
“那就让他们来。”胡静护士长直接替透析中心的护士们答应了下来，同时她还低声对面前的护士道，“小刘，这医生长的挺俊，有兴趣没有？胡姨帮你打听打听？”
突如其来的玩笑打消了刘护士的紧张，她笑着拍了一下胡静的肩膀，然后拎起了脚边的医疗包——里面装着透析所需的预包装管路，“姑娘们，咱们上！”
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“这边搞定了。”洁净室里，三台机器依次打开，透析中心的护士们终于松了口气。在疾控中心医生们的帮助下，她们顺利完成了对三人的透析插管和固定，并且开始按照预定程序，对三人进行透析治疗。整套透析治疗下来，预计需要大约两小时的时间。
“各位辛苦了。”疾控中心的医生们见到透析已经开始，随即客套了一句就开始赶人，“麻烦各位一个个通过气密门，在气密门里等两分钟，完成消洗后就可以出去了。”
“机器要有人看守，你们搞不定的。”刘护士指挥着自己手下的小护士们一个个走进了气密门，然后对疾控中心的医生道，“我留在这里就行了——两个小时后关机了我再出去。”
疾控中心的医生们互相交换了一个眼神，然后点了点头，“旁边有个凳子，你就去那边坐着吧——刚穿P4防护服，有些人可能会有点些幽闭恐惧症的感觉。如果有什么不舒服，你就大声和我们说，无论如何，千万千万不要在这里打开防护服。”
“知道了。”刘护士点了点头，她看了一眼外面表情有些担心的同事们，然后笑着对疾控中心的医生道，“有什么不舒服，我就大声朝你们喊。”
第386章 内讧
世界上有几种恐惧是人无法克制的，比如对未知的恐惧，又或者是对幽闭空间的恐惧。鼠疫的恐惧可以被医学研究和相应的防护措施所消灭，但防护措施所带来的幽闭恐惧，却很难被人单纯用意志力所克服。不论一个人是否曾经有幽闭恐惧症，在高度紧张和压力的条件下