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如果患者好转,则可以确定罹患疾病为A,如果没有好转,那么就按照B或者C、D乃至其他疾病再次进行诊断性治疗。
医生们选择这种方式进行“诊断”,对于患者的风险也就显而易见了——如果第一次就没有猜对,如果连续排除了所有可能但都无效……那么患者本人就很可能需要付出病情被延误惨痛代价。
因此在国内的现行情况下,医生们不到万不得已,基本都不会使用这种方案。如果要使用,那繁琐且麻烦的告知过程也会变得非常痛苦。并不是所有家属都能够接受医生们关于“赌一把试试看”的方案,他们更希望能够把一切都掌握在手里,包括自己亲人的生命健康乃至生死。
“只要有必要,那就去做。只要是你们认为对患者最好的,那就去干。”张智甫教授喘了两下,咳嗽着说道,“这里是诊断中心,什么病人会来诊断中心看病的?在其他地方看不好、看不明白,但是又不甘心回家等死的人才会来这里——把你们以前在同德附属的那些习惯统统忘掉!”
临床医生,尤其是大型三甲的临床医生往往有个习惯。往好听了说,他们习惯为患者选择最合适的治疗方式。往难听了说,他们习惯看碟下菜。
并不是所有患者都有能力负担所有类型的治疗方案。医保并非万能,有很多药物和治疗方案是医保所不能报销的。就算有医保报销,不同的患者也分医保报销等级,甚至还有相当一部分患者压根就没有医保覆盖。
当面对这样的患者时,“经验丰富”的大型三甲医院的医生们往往会先和患者聊聊家常。问问看患者本人和家属的工作情况。总而言之,就是通过各种不太容易引起患者以及家属反感的方式,确定患者以及家属的经济条件、承受能力、治疗意愿等等。
如果医生们明确得知,患者家庭经济条件不好,而且家属也没有太强烈的治疗意愿的话,那通常就会干脆不怎么提手术治疗的事情,转而推荐一下进行保守治疗。而如果患者家庭条件尚可,本人求生欲和家庭治疗意愿都非常积极的话,那就会把推荐治疗的重心转移到更积极且价格较高的项目上去。
张智甫教授要纠正的,也就是自家组员的这个习惯问题。在他看来,综合诊断中心是一个没有那么复杂的机构。医生只管看病,患者和家属只管配合就行。如果家属没什么治疗意愿,又或者无力支付治疗费用的话,他们可能根本就不会到综合诊断中心里来。
听到这里,孙立恩觉得自己还是稍微解释一下比较好,“事实上……如果碰到无力支付费用的患者,在对方同意把诊断资料公开,并且在审核后共享给武田制药的话,他们的诊断费用是可以全免的。”
孙立恩刻意把“诊断费用”四个字说的重了些,毕竟这也是当初武田制药和四院达成的合同的一部分。按照武田制药的合同,诊断中心每年可以免费诊断的病人数量不超过一万名患者。而治疗费用也有相应的减免和资助,虽然比例并不算很大,但“武田制药旗下所有药品五折”的承诺就已经足够很多人跨过生死的距离了。
目前武田制药在国内上市的产品主要集中在消化道疾病,心血管疾病和肿瘤上。而其他在境外上市的产品则尚未通过国内审批投入使用。可以说小林丰的“慷慨承诺”本身并不会为整个企业带来多少压力——诊断费用是一个非常宽泛的范畴,并不是每一个需要诊断的患者入院后都需要做PET扫描或者全身核磁共振,又或者mNGS检查。况且这些检验项目连机器带耗材全都是武田制药所提供,成本并不算太高。
“那就更应该多做检查了。”张智甫教授点了点头,然后继续补充道,“不要担心给检验科造成压力,也不要担心家属不理解。你们只需要放手去做,然后把诊断给我搞出来就行——明白了没有?”
三名医生一起点头,而陈天养则提出了另一个问题,“那武田也负责支付我们的工资?”
“工资是院里发的……”孙立恩擦了擦额头上并不存在的汗水,“不过陈教授您的工资……可能学院里也得发一部分吧?”
“我可不像老张,他现在是一心扑在人民健康的事业上了。”陈天养似乎是觉得现场气氛有些不太好,所以插科打诨道,“我老人家比较关心自己的这点破事——我孙子马上就满周岁了,当爷爷的得给他挣红包钱呐。”
老油条顺利的把话题引到到了并不怎么严肃的方向,在场的医生们聊了几句之后,被张智甫教授带去了一旁的办公室,准备安排一下位置。而陈天养则把孙立恩留了下来。
“今天怎么没见着小徐啊?”陈天养换了个姿势,让自己在凳子上坐的更舒服一点,“她今天休班?”
“徐医生……”孙立恩迟疑了片刻,“她好像是有些私事,今天请了假……”
话音未落,孙立恩的手机就不合时宜的响了起来,他拿起电话,却看到的是一个没有记录在通讯录里的本地号码。
“喂?”孙立恩在“烤面筋”的声响中接通了电话,“哪位?”
“我是徐有容。”电话那头,响起了徐有容的声音。她听起来一切都还挺好,不过孙立恩隐约还是能感受到一点波动,“我准备辞职了。”
第681章 帮助
如果说世界上有什么东西是孙立恩绝对不会相信的,那么隔空渡真气和徐有容辞职一定能够排在前两名。甚至徐有容辞职不当医生的难以置信程度还要略高一些。
在孙立恩眼中,徐有容是个彻头彻尾的,完完全全的医生。她能够投身医疗行业,年纪轻轻拿下霍普金斯的M。D学位,在国内就职时跟着柳平川读第二个医学博士学位……在孙立恩看来,徐有容和“医生”以及“博士”这两个身份紧密相关,相辅相成。缺了任何一个部分,徐有容都不是现在的徐有容。
这样的人,会突然打电话说要辞职?孙立恩突然脑子里灵光一闪,“你现在是不是不方便说话?你旁边是不是有人?”
“又不是在拍电视剧,我在机场。”徐有容愣了几秒钟,然后忽然温和的笑了出来。“我今天飞美国。”
“怎么突然就决定要走啊?你跟柳院长说了么?”事情蹊跷的厉害,孙立恩仍然不敢掉以轻心,“你现在就出发,这事儿叔叔阿姨知道么?”
“他们……不知道。”徐有容叹了口气,“我这次去美国,是为了捞人……”
“是瑞秋?”孙立恩找了个安静的地方打电话,徐有容是去美国捞瑞秋这种事儿倒是很容易理解,毕竟整个美国,有资格劳动徐有容大驾,而且徐有容自己甚至愿意干脆以辞职为代价的,也就只有一个瑞秋而已。“她怎么了?”
电话那头沉默了好一阵子,徐有容才低声说出了事情原委。
根据徐有容的说法,瑞秋家在美国中南部地区,而且是老牌移民。她们家祖上在美国开垦土地的历史甚至可以追溯到美国建国之前。而当时的美国,是清教徒的“避难所”,是坚定信仰上帝的教徒们为自己选择的避难地。
瑞秋的父母都是非常虔诚甚至有些狂热的教徒,他们表现得甚至比自己的父母一辈更加狂热。在几次因为“信仰”而争吵之后,这对刚刚结婚不久的夫妻甚至一起决定和父母断绝关系,从孟菲斯搬家到了西雅图生活。
而瑞秋也就出生在西雅图。
从小生活在比较开放的城市中,瑞秋很早就发现了自己和其他人有些不同。但她也敏锐的察觉到了自己的父母和其他小朋友的父母不太一样。早熟且聪明的瑞秋做出了人生中的一个重要决定——她不打算和自己的父母分享关于自己喜欢女孩子这一事实。
瑞秋一直保守着自己的秘密,从十一岁到十八岁,她一直把这个秘密当成最隐晦的内容,从来没有向外界透露过只言片语。她一直认为,等到自己考上大学之后,就能够拥有独立的空间和生活。到时候,她的小秘密也不会给自己惹来任何麻烦。
但很明显,当时只有十一岁的瑞秋错了。
在完成了自己在霍普金斯大学的医学教育后,瑞秋背上了一笔堪称巨款的学费贷款。按照银行的估计,她大概能在四十九岁前还清贷款。而每个月的还款额度高达六千七百美金。这已经占到了她月收入的一半左右。这让她的生活非常拮据——在纽约当肿瘤科医生是一件成本很高的事情。可虽然生活拮据,瑞秋依然过的还算不错。至少她获得了自己的自由,她可以主宰自己的人生,决定自己应该去爱什么人。而不必被父母逼迫着,每天花八个小时祈祷,剩下的时间则和一个比自己大三十岁的“丈夫”一起度过。
直到三个月前,在纽约盘算着再来中国探亲的瑞秋接到了一通电话。她的祖父母去世了,而她和她的父母则被列为了遗产继承人。根据律师的要求,她需要先和自己在西雅图的父母会面,然后三个人一起回到孟菲斯继承遗产。
但她没想到的是,这一切完全就是个骗局。
瑞秋的祖父母的确去世了,但已经和家庭断绝来往的父母并没有获得继承遗产的资格。这份遗产被全部指定给了瑞秋继承。而指望着这笔遗产来支付欠款的瑞秋的父母在得知了这个情况后,迅速拟定出了一个计划。
他们一方面对自己父母的律师声称女儿患有严重的精神疾病,她无力作为合格继承人来承担这份责任,另一方面则请人假扮律师,给自己的女儿打了个电话,并且在电话里要求她尽快到西雅图和自己的父母会面。
毫不知情的瑞秋以为自己依旧保持着秘密,却不知道自己的父母压根没想着去“纠正”她的性取向。而令人感到悲哀和无奈的是,自己的父母所为她安上的“精神疾病”中,还真就有一项“同性恋”的疾病。
作为“精神分裂、躁郁症”患者的同性恋患者瑞秋被送入了一家由教会资助开设的所谓“精神矫正”机构。她在两个月的治疗过程中遭受了巨大的折磨,但聪明的瑞秋始终没有正面反抗那些治疗师们。她一直隐忍着,直到两个月后,她获得了一次独自外出前往附近快餐店用餐的“奖励”。
瑞秋用自己身上的最后几枚硬币打出了自己的求助电话,她恳求徐有容尽快来美国,并且以自己伴侣的身份,让自己离开这个鬼地方。
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“她在那边不知道遭了多少罪……”说到这里,徐有容的声音开始发颤了起来。精神矫正治疗同性恋,是一项根本没有任何作用的方案。这种治疗在美国的绝大多数州中已经属于非法活动,但在西雅图,这种做法仍然是合法的。而治疗的方案中,绝大多数治疗师都会使用厌恶性疗法——他们一边给受害者播放与同性有关的图片或者视频,一边电击或者使用滚烫的铁丝去戳对方的身体。通过这种建立潜意识联系的方法,诱导受害者对某种特定的思维或者……性取向产生厌恶感。
“那你也不用辞职。”听到这里,孙立恩哪里还能阻止徐有容的行动。他想了想道,“如果你只是担心去的时间太久,那我去找刘主任,或者和柳院长帮你想办法。你不要有什么后顾之忧——我们都会支持你的。”
徐有容沉默了好一阵,才带着浓重的鼻音说了句“谢谢”。
但开动脑筋准备给徐有容以及瑞秋帮忙的孙立恩并没有就此打住,他突然冒出了几个好主意。“你先忙你的事情,到了美国之后我打这个电话还能联系上你吧?”
在得到了肯定的回答后,孙立恩才继续道,“你回头把航班号发给我一下,我去找找人,说不定能给你帮上点忙。”
挂了电话之后,孙立恩深呼吸了几次,然后从自己的手机上播了个号码出去,电话接通后,孙立恩沉声道,“小林先生,我需要您的帮助。”
第682章 麻烦
小林薰坐在自己的病床上,有些困惑且无奈的放下了手机。
“怎么了?”林兰在床边有些好奇的看着自己的丈夫,“谁的电话?”
和林兰在一起一年多,小林薰的中文水平大有长进。他迟疑了片刻后才说道,“有人请我帮个忙……”
“谁呀?”林兰更好奇了,她一开始倒是在旁边隐约听见了几个字眼。但是……这些只言片语听上去一点也不像日文。“是工作上的关系?”
“不,不是。”小林薰摇了摇头,沉默了一会后对林兰低声道,“我要打个电话。”
林兰看了一眼自己的丈夫,然后从一旁的凳子上站起身来,朝着门外走去。
四十多平米的房间被布置的仿佛小林薰和林兰平时居住的住所一般。唯独房间最中央摆着的病床和周围的摆设格格不入。小林薰坐在床上,思考了一会后