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寒风中，十来名医生穿着白大褂站在门口。远处的人看到这个场面，忽然觉得仿佛看到了古装剧里，十来位白衣飘飘的绝顶剑客正列队站在宗门门口，等待着强敌上门。
病床上的小姑娘沉默的躺在床上，对于自己正在被搬运这件事情似乎一点反应都没有。而就在孙立恩想上前先去看看这个小姑娘情况的时候，张教授却拽着他的袖子，带着他先去和家属谈话了。
“张医生……”这对家长看上去年龄确实也不大，孙立恩估计他们可能也就是正处于三十岁的上半场阶段。这对夫妻见到张智甫教授之后半天却没说出一句话来，只是叫了一句“张医生”之后就开始吧嗒吧嗒往下流眼泪。
“先进来吧。”张教授叹了口气，用手拍了拍两人的肩膀，“孙医生，麻烦您带我们找个房间先谈谈。”
孙立恩忠实履行了“向导”的职务。但却在准备离开房间的时候，被张智甫给叫住了。
“一起听吧，患儿之前的情况我算是比较了解的。但是最近的变化，孙医生你还是和我一起听听比较合适。”张教授搓着自己的双手说道，“这个病人，肯定还是得看你的判断。”
张教授说的比较含蓄，不过结合之前的内容，孙立恩要是能再听不懂张教授的意思那就是真的蠢了。云鹤市传染病医院也是一家排名相当靠前的三甲医院，虽然主业和传染病有关，但是凭借着同德医学院等等云鹤市内自有的顶级医学院加持，他们的硬实力在全国范围内也是排的上号的。
而这样一个患儿，在传染病医院里请了数次全院会诊后依旧无果，而且还被转送到了其他几家顶级医院进行治疗……孙立恩甚至觉得，首都的同协也对此束手无策，患儿家属才会吧孩子从首都转到四院来。
“那就讲讲吧。”孙立恩找了个位置坐下，对面前这对还在掉眼泪的父母递过去一包纸巾，“您二位的心情我可以理解，稍微平复一点心情之后，还是要麻烦两位从头跟我说一遍过程。”
孙立恩还没来得及去看状态栏，但他现在心里也已经开始忐忑了起来。要是连同协的医生都搞不定，那他……心里还真有些没谱。
“事情是这样的……”哭了好一阵子之后，小姑娘的父亲首先冷静了下来，他用手擦了擦自己的眼睛，然后带着浓浓的鼻音开始向孙立恩描述自己女儿身上究竟都发生了些什么。
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囡囡是个今年只有七岁的小朋友。自从上了小学之后，小姑娘每天最大的愿望就是在小区里的健身公园里多玩个十分钟。
然而，七岁的囡囡并没不是每次都能获得家长的批准。在健身公园里玩的时间每天都比较有限，只有经历了人生中第一个暑假的时候，她才第一次获得了“在健身公园里玩一个小时”的特殊奖励。
然而不知道是不是因为那天实在是太过炎热，又或者是因为和小朋友玩耍的时候脚下没有踩稳。她一不小心，就把自己的脑袋磕在了健身公园旁边的铁护栏上。
小朋友玩的时候，打打闹闹，甚至磕磕碰碰其实都算正常。但囡囡磕碰的地方却让她的父母顿时把心脏提到了嗓子眼上。
囡囡磕破的地方是右侧眉毛上方大约0。5CM的位置，而且磕的还挺深。得知情况的囡囡爸妈当即带着孩子到了社区医院，并且在社区医生的帮助下对孩子完成了伤口的缝合处理。
小姑娘家家的脸上破了一块，这种事情原本就让家里人心情有些低落。而后来的事情却让他们更加担心——第二天早上，小姑娘对父母抱怨说自己有些看不清楚东西。
孩子的眼睛是比脸上破相更让家长担心的问题。第二天上午，在孩子抱怨自己看不清楚东西后的三十分钟，满脸担忧的囡囡全家就出现在了云鹤市儿科医院里。
然而，眼科医生给与囡囡家长的回答却让他们更加担心了，“眼球是正常的，眼底也没有病变……你们可能得去看看神经内科。”
神经内科的医生在听完了囡囡家长的病情描述之后沉默了一会，开出了一套检查处方。包括脑部MRI检查和头颅CT检查。
检查的结果让神经内科的医生表情无比严肃，他当即向囡囡的父母宣布，孩子必须马上住院开始治疗。而他给出的诊断是“视神经脊髓炎谱系疾病”。
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孙立恩拿到了当时的MRI检查结果，在灯光下，孙立恩能够非常轻易的辨认出囡囡的颅内有多个占位病变，而且她的视神经也有明显的变粗迹象。云鹤市儿科医院的眼科医生确实没有搞错，囡囡的视力下降问题并非是眼球病变。
囡囡的父母还在继续说着孩子大半年来的遭遇，他们看上去忧心忡忡得。
在儿科医院住了15天院，医生多次给孩子进行了激素冲击治疗。但是视力下降不但没有好转，甚至还略有些进展。这让云鹤市儿科医院的神经内科医生们重新陷入了自我怀疑当中。而更要命的是，15天里，医生们对囡囡进行了至少五次AQP4抗体检测，而五次检测中，抗体全部为阴性。
视神经脊髓炎谱系疾病是一种由免疫介导的中枢神经脱髓鞘病变。具体发病原因尚不明确，但可以肯定的是，这种疾病的抗原就是AQP4蛋白。
没有检出蛋白，激素冲击治疗无效。这两个现状都在提示医生，他们的诊断也许有问题。而在第十五天，云鹤市儿科医院的医生们终于决定动用最终手段——他们在囡囡的脑部进行了活检取样。并且把样本送到了首都进行检测。
第728章 希望
云鹤市儿科医院的上级是中科院儿童医学研究所。作为国内最顶尖的儿科医学研究中心，他们的病理学检测也绝对是第一梯队中的佼佼者。
但送到首都的样本……并没有检测出有意义的内容。儿研所在收到样本后给与的病理诊断结果是“镜下见少许白质结构，胶质细胞轻度增生，核异性不明显，间质略水肿。鉴于重复多次及多个克隆免疫组化标记显示增殖指数较高，目前组织形态学又无法解释该现象，建议密切随诊，必要时再取样送检。”
用比较简单的话来说就是，“你们送来的样本有些不对劲，但我们也不知道究竟是哪里不对劲”。用再通俗易懂一点的话来翻译翻译就是，“检了个寂寞。”
孙立恩皱起了眉头。儿研所的病理学检测都没有搞明白究竟出了什么问题，这个麻烦看来不小。
“后来我们就出院了……因为总觉得儿科医院也搞不清楚怎么回事。”囡囡的母亲低声道，“后来我们带着孩子去了好多医院，省内外的都有……省内最后一家就是张教授在的传染病医院。”
由于患儿属于急性——亚急性起病，在激素无效的情况下考虑传染病也不能算是胡来。只不过很明显，这条路也是走不通的。
“最后我们听张教授的意思，去了首都的同协医院。”果然，在接连转院求医无果后，囡囡的父母把首都同协医院当成了最后的救命稻草。但是，同协也没有搞明白她究竟得的是什么病。
“在同协住了一个月之后，囡囡的眼睛已经……已经看不见了。”囡囡的爸爸捂住了自己的眼睛，他有些哽咽道，“我们在同协做了第二次活检，但还是没有查来是什么问题。”
如果说儿研所的病理学检测是第一梯队，那同协的病理学检测就是毫无争议的全国前三水平。根据行业内部的一些评价标准，同协病理学的排名仅次于沪旦肿瘤医院和西南医院。而且以同协处理疑难杂症的经验和水平来看，他们都解决不了的病例，那一定是有极大不确定性的。
孙立恩甚至怀疑，这可能是一个从来没有被人们发现过的全新疾病。
病史基本采集完了，而根据这些病史，孙立恩能够逐渐对囡囡的病情有一个大概的认识。
从直觉上来说，孙立恩首先怀疑的是肿瘤。囡囡脑内有广泛而且明显的病变，但不管是从第一次在云鹤医院的检查又或者是在同协医院的检查中，都没有发现脊髓有明显的病变痕迹。
同时具备脊髓炎和视神经炎，是诊断为视神经脊髓炎谱系疾病的必要条件。只有同时具备这两种症状，同时还有“脊髓MRI异常病灶大于等于三个、头颅MRI不符合MS诊断标准，以及血清AQP4…IgG阳性”三个条件中的两个，才可以被诊断为视神经脊髓炎谱系疾病（NMO）。
从这个角度上看，也难怪云鹤市儿科医院的医生们会怀疑视神经脊髓炎谱系疾病的诊断是不是有问题。至少从孙立恩掌握的情况来看，囡囡并没有脊髓炎的症状，也没有脊髓MRI异常病灶和血清AQP4…IgG阳性的指征。
但如果是肿瘤……没有理由两次活检都查不出变异的细胞才对。从脑部MRI的结果上来看，囡囡有非常明显的颅内多发占位病变。她的视神经和脑部均有明显的T1低信号区域。但两次针对脑部的活检都没有检测出任何有价值的信息。
除了“组织形态学无法解释”以外，没有任何其他有价值的内容。
从病理学的方向入手，肯定是一条死路。
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离开了会议室后，孙立恩和张智甫教授沉默着走向了办公室。
“这个孩子的情况又加重了。”张教授撇着步子，走的比平时要慢上很多。他一边走着，一边忽然对孙立恩说道，“对这个孩子的病情……你有把握么？”
“把握”这个词对医生们来说听上去其实有些刺耳。没有人能有100％的把握确定一件事情，尤其是在疾病健康领域更是如此。
我们对身体运行机制和疾病所知太少，而疾病能够影响人的方式却实在是太多了。
孙立恩却并没有因为张教授的话有什么心理波动，他非常坦然的承认，“没有把握，连一分把握都没有。”
有把握才叫有鬼了。连同协都搞不定的病例放到四院来，交到孙立恩的手里……这要是有把握，那孙立恩应该被马上停职然后送去本地的精神卫生中心检查一下精神状况。
过分自信可能是一种非常严重的心理问题。
“正是因为没有把握，所以才得让你来。”张教授似乎对孙立恩的回答非常满意，他点了点头道，“家属那边的工作我来做……他们基本上已经快放弃治疗了。但总觉得，就算孩子没了，至少也要明白是什么要了她的性命。”
这是个很沉重的话题。孙立恩没有回话。
就医学发展来说，这样的家属和病人简直是最理想的组合。疾病罕见，但家属对治疗后续不抱希望。他们只希望搞清楚这究竟是什么病……为了这个目的，他们几乎愿意把所有的东西都压在台面上。
但孙立恩一点都没觉得轻松和乐观，他觉得自己肩膀上正有一座山压着。他从事医生工作的时间还不够久，他还做不到“把病人当成一个case而不是人”来看待。
“总之，我会尽力的。”孙立恩想换个话题，他摇了摇头，做出了总结性的陈述后，他和张智甫教授一起走进了办公室。
“今天的这个病人，情况比较麻烦。”和张智甫教授沟通的时候，孙立恩是学生后进的自我定位。但和组里的其他医生交流时，孙立恩已经习惯把自己作为最终下决定的那根主心骨了。他对自己组内的医生们总结道，“她得情况比较特殊，很可能需要多次全院会诊甚至院外会诊……”说到这里，孙立恩顿了顿，决定还是把真实难度提前告诉大家，这样才能让他们心里有个数，“患者多次转院，甚至连首都的同协医院都已经去过了。一共进行过两次活检，但是首都儿研所和同协医院的病理科都没有在病理样本中找到有价值的内容。”
孙立恩站在办公室里，对着自己的同事们沉声道，“虽然听上去有些沉重，但我们就是她最后的希望。”
第729章 遗传性？
沉重的开场白结束了，孙立恩紧接着开始布置起了任务。
“袁医生，你和同协的老师们联系一下。”孙立恩的第一个明确要求就是让袁平安去找关系。“患儿家属的身份证复印件之类的信息你去找家属要一下，把同协那边的治疗纪录和大病历全部搞过来。”
同协的病例确实写得好。这是国内医疗圈里所有人都认可的事实。如果能够拿到这份详细的病例和纪录，那孙立恩就能省下不少功夫——同协常年处理各种罕见病和疑难杂症，就算他们这次没有找到真正的病因，至少这份纪录也能帮助孙立恩避开一些之前已经被排除了的选项。
搞明白已经被国内最顶尖医院排除了的错误答案，最大的意义就是节约时间。孙立恩对自己的要求仍然和以前一样。他不光要搞明白这个孩�