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客套大概已经不管用了，所以孙立恩说的比较直接。他冒着被刘堂春吊起来剥皮实草的风险，并不是为了来听人家的“我没有别的意见了”的。好歹是首都来的专家，你总得提点不一样的东西吧？
“我没有别的意见了。”不想听什么朱敏华还真就说什么。他摊了摊手，“从我的专业角度，孙医生你们的治疗和处置方案没有任何可以改进的地方——至少我现在是想不出来。”他端起茶杯喝了一口，然后继续道，“用药你们都找了不同科室的医生来负责，而且顺序上也已经尽全力避免了可能的风险……除非还有其他的治疗方案，否则现在这套方案可优化的空间基本上已经没有了。”
孙立恩点了点头，既然人家也这么说了……看来自己这顿骂挨的是有点冤。“那……我们明天开始治疗，朱教授你也一起参加吧？”
“那是肯定的。”朱敏华高兴的点了点头，“治疗过程我可以录像吧？”
“可以。”孙立恩和张智甫教授低声交流了一下之后说道，“规则您也明白，涉及到病人的具体影像在公布的时候需要脱敏处理。只要做到了这一点，那就没什么问题了。”
朱敏华一边点头一边笑道，“治疗过程订在明天可有一个特别大的好处——刘堂春今天晚上要灌我酒，我可有接口拒绝了！”他一边收拾着东西，一边对孙立恩道，“现在时间还早，我今天能在你们科里参观一下么？”
朱敏华这次过来也是有着自己的特殊任务的。武田制药投资的综合诊断中心正式投入运营的时间并不是很久，但四院已经依靠着这个平台完成了不少文章的发表。而且，整个综合诊断中心也逐渐开始在行业内部打响了名头。更重要的是，武田制药的这个模式在四院手里确实发挥出了相当不错的作用。朱敏华这次来宁远，还有一个非常重要的工作就是考察综合诊断中心的实际运作情况。
同协内部逐渐有声音在呼吁，至少应该在首都选定一块区域，为同协建造属于自己的综合诊断中心。和周秀芳综合诊断中心一样，以疑难杂症的治疗和处理为主要工作方向。
“当然可以。”这次孙立恩还没说话，张智甫教授就答应了下来。“欢迎朱教授莅临指导！”
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说是参观，实际上朱敏华本人最感兴趣的，还是病例记录。这大概也是同协出身的医生们共同的习惯。病例记录虽然看上去枯燥，但这是最快了解一个病人从症状到治疗的细节的渠道。
袁平安当仁不让的成为了朱敏华参观的向导，而其他医生们都去忙活自己手头的工作了。孙立恩则不得不离开综合诊断中心，重新回到了急诊科的岗位上——今天他有急诊门诊的工作。
刚刚坐下没有两分钟，孙立恩就在第九诊室内接诊了自己今天的第一名患者。
然后整个急诊室里就响起了孙立恩的喊声，“推抢救床，做气管切开！”
第760章 急性会厌炎
孙立恩在进入第九诊室之前也没想到，自己今天的工作会这么……刺激。他一开始还以为，今天的急诊门诊工作大概也和以前差不多，主要负责一些“我觉得我的病很急”的患者而已。
然而理想很美好，现实……却很残酷。今天的第一位患者就是个急性会厌炎，而且状态栏上还挂着一个大大的“过敏”提示，这让孙立恩的血压一下子飙到了180。
会厌是舌根后方软骨和黏膜共同构成的片状组织，平时的生理作用主要是防止吞咽时食物或者液体进入气管。这个结构部分如果因为感染或者过敏而红肿，就可以被称为“会厌炎”或者“声门上喉炎”。
这个部位的炎症本身并不怎么特殊，就和其他上呼吸道的炎症反应一样，激素和抗生素都可以在对抗炎症的时候发挥出相当不错的效果。但覆盖在气管上方的会厌位置却太重要了。人不吃饭可以活三周，不喝水可以活三天，但是不能呼吸的话……大概活不过六分钟。
急性会厌炎会导致会厌部分红肿膨胀，而一旦膨胀的组织达到一定程度，患者的呼吸道就会被彻底阻塞。然后……能够留给医生们的时间就很短了。
孙立恩请这位名叫梁天的青年男性坐在了座位上，然后用最快的速度开始检查了起来——他用带着手套的手触摸了一下梁天的喉结上方，并且问道，“嗓子疼？”
梁天有些诧异的看了一眼孙立恩，正准备点点头然后说点什么，没想到孙立恩一按他的咽喉，就直接诱发了一阵剧烈的咳嗽。
“你吃了什么药了没有？”孙立恩眼见着带着“窒息”两个字的状态栏快速出现在了梁天状态栏的后方，一时间难以判断究竟是过敏进一步发展，还是症状恶化。虽然不管是哪个，进行了气管切开术后都能够有效缓解危险，但由于过敏可能还会诱发其他反应，因此还是问清楚一点比较好。“就刚才大概一个小时左右，你有没有吃什么平时从来没吃过的东西？”
梁天一边剧烈咳嗽着，一边从口袋里摸出了一个小铁盒然后放在了地上。他的面色已经变得通红，并且双手开始挠着自己的脖子，一副窒息的痛苦模样。孙立恩迈步就朝着门外冲去，同时自己的余光看到了地上的那个小铁盒——那是一盒市面上还比较常见的润喉糖。
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孙立恩的喊声很快就吸引来了护士和抢救室内医生们的注意。保安梁哥和一名护士推着床赶到了第九诊室，并且毫不客气的推开了所有正在围观的病患，然后用最快的速度把梁天搬上了床。孙立恩则跟着两人一起朝着抢救室跑去。
“什么情况？”守在抢救室里的周军出来迎人，他非常流畅的完成了从原地站立到跟跑推床的一系列操作，同时还有余力向孙立恩发问，“这是你的病人？”
“对，刚进我的诊室人就不行了。”孙立恩给出了肯定的答复，“患者自述有喉痛，刺激喉结上方会引发剧烈咳嗽，而且他窒息前一个小时内吃过枇杷止咳的喉糖——这玩意他以前从来没有吃过。我怀疑可能除了急性会厌炎以外，他还有过敏。”
“拿切开包，肾上腺素1mg静脉注射，然后走20ml盐水！”周军一边跑着，一边下达了抢救命令。而抢救室里大部分医生都还在自己的岗位上进行着工作，只有被确定为应急抢救组的三名医生冲了过来——两人手上已经拿上了需要的工具，而第三位医生手里则端着一个刚刚从抢救车上抢来的消毒弯盘和钳子。
一边跑步一边用钳子夹浸泡了碘伏的棉球进行消毒似乎是四院的正牌急诊科医生必备技能，而一边跑步一边完成切开就有些强人所难了。肾上腺素静脉注射也一样难以在运动的过程中完成。因此，等满脸通红甚至嘴唇开始发紫的梁天被搬上了抢救室的病床时，应急抢救组的医生也只是刚刚完成了气管切开前的消毒工作而已。
这三个医生孙立恩都不太熟悉，只是平时见过几次而已。但这并不影响他们之间的合作。孙立恩从一旁抓来了监护探头，然后扯起了梁天的衣服。冬天大家身上的衣物都穿的很厚实，要想徒手撕开实在是有些难度。而完成了消毒的那位医生非常有默契的伸出了一把剪刀，三下五除二就和剪开了孙立恩手上的衣物。
等到孙立恩开始给梁天胳膊上套血压袖套的时候，切开已经完成了。被人用刀片捅脖子的恐惧在窒息面前不值一提。用于撑开切口的呼吸管刚刚伸进去并且拔出堵头后，一阵气声就从呼吸管里响了起来。
梁天正在身体的反射条件下快速喘息着，而血压监测则确定他并没有出现严重的过敏性休克——这算是不幸中的万幸。
通过呼吸管，在绕过了会厌的水肿之后，氧气终于可以顺利的进入肺叶。而这个瞬间，梁天的性命算是暂时保住了。
“这个人运气不错。”在看到肾上腺素静脉注射完成后，周军才满意的点了点头。他看着一旁的数据稍微放心了一些，“急性会厌炎一年碰不上两次，但是能救回来的概率不算太高。能碰见你才发病，他的命不错。”
“也有可能是命不太好，碰见了孙医生所以才急性会厌炎。”一直扎根在抢救室里的曹严华医生及时出现，并且充当起了捧哏的角色。他朝着孙立恩挤了挤眼睛，“你下回再往抢救室送人的时候，能不能送几个轻一点的？别搞这种分分钟要出人命的事儿……对心脏不好。”
“都要送抢救了，还能轻一点？”孙立恩现在和曹严华医生简直不要太熟，吐槽起这个比自己大好几岁的上级医生也是一点都不见外，“我要是把轻症送抢救室，周主任就得先弄死我。”
“最多让你写检查，反正你也不是没写过。”曹医生笑眯眯的拍了拍孙立恩的肩膀，“好几天没见着你了，我听说你们科里搞了个大新闻出来？”
周军瞪了一眼两人，“这里还抢救呢，要聊天出去说。”他对孙立恩道，“这个病人的资料什么的，你跟小曹交接一下。这个病人先放抢救室，你们两个，尽快让他家属过来一趟。”
第761章 英雄胆
联系家属这种事情，当然不能让负责胸痛中心的曹严华医生来搞——虽然这家伙平时也是一副相声演员的模样，但好歹现在也是副高级别的上级医生，指使人家去干这种事情，孙立恩自己都觉得过意不去。
换句话说，这种事情只有自己去干，孙立恩才算的上是心里舒坦。当然，这种事情可不能让曹严华知道，要不然这个天津人肯定得不含任何恶意的怪腔怪调一句，“贱不贱呐！”
通知患者家属并不是什么难事，真正难的是向对方解释为什么“嗓子疼”到了医院的结果却是气管切开术。梁天的妻子在接到电话后，一脸惊恐的赶到医院。随后就开始打破砂锅问到底。她对于医生们所采取的所有治疗手段都带有疑问，甚至在听到了“为了抢救病人，我们剪开了他的衣服”之后问道，“那剪坏了的衣服医院赔不赔？”
等孙立恩气急败坏的好不容易解释完了之后，人家又来了一句，“如果早点来医院，是不是就不用切开了？”虽然听上去像是个在自责自己没有早点来医院就诊的话，但配合上她那个……有些微妙的表情，孙立恩对这句话的理解只有一个——这是来找事儿的。
事实上，梁天今天一大早就到了四院急诊科。但由于主诉只是嗓子疼，而且也没有什么其他危险的症状，分诊台的护士就直接给他分类成了最不着急的四级病人。而梁天本人则突出一个性子和善，在急诊科里等了差不多两个小时，才等到了孙立恩开诊。而在这个期间，为了缓解自己的嗓子疼，他还专门离开了一趟医院，去外面的商店购买了一盒喉糖。
护士们的行为并不能说有错，她们并不可能预见到梁天所患的并不是普通的上呼吸道感染，而是更要命的急性会厌炎。而梁天本人要是知道自己会过敏的话，肯定也不会去吃那个喉糖。这算是一堆巧合凑在一起所造成的不幸事件，幸运的是，孙立恩在状态栏的帮助下及时介入，顺利的救了他一命。
不幸的是……梁天的妻子看上去想要借机找找麻烦。
“我家老梁今天早上天刚亮就出门来急诊了。”她直接扣住了整个事情的关键——分诊台护士对梁天的分诊级别判断有误。“我也知道，急诊这边应该优先处理情况比较危险的病人。可我加老梁的病情要是没什么问题，那怎么现在搞到喉咙上还要挨一刀？要么是你们一开始就判断错了他的情况，要么就是你们过度医疗。”
“我不是负责分诊的工作人员，我也不知道当时分诊台所得知的情况究竟是什么样。”虽然孙立恩明白梁天的妻子究竟在愤怒什么，但他实在不觉得分诊台那边犯了什么错误。急性会厌炎的可怕之处就在于此——它的症状就是咳嗽和嗓子疼。不管是医生还是病人本身，都不太可能在急性会厌炎导致窒息之前，就马上意识到情况不太对劲。尤其是医生和护士们在单纯的进行“问诊”时，罹患了急性会厌炎的患者一般都只会描述为自己嗓子疼。
就算是医生，也没有多少人会把嗓子疼和“窒息”马上联系在一起。
“如果您觉得我们可能在行医过程中存在疏漏，那您可以向医务科投诉，或者干脆去找卫健委鉴定医疗事故。这都是您的权利。”孙立恩一边说着，一边强调道，“但是，您丈夫所患的疾病本身就是一种隐蔽性很强的疾病。它的症状和普通的上呼吸道感染没什么太大区别。况且最后导致他发病的主要原因，很可能是那一盒他自己购买的喉糖。这更不是我们医生能控制的东西。”他在小会议室里用很不满的