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第784章 贼老天
手术进行的非常顺利。肝胆外科的大主任赵崇喜亲自操刀进行了这场手术。
“外科上能干的事情，我们都已经做完了。”在结束了手术后，赵主任找到孙立恩道，“你们现在对这个病人的判断是什么？术中通过肉眼直接观察胆管，看起来可不像是普通的胆道梗阻。”
“目前我们的判断是AIH…PBC重叠综合征。”孙立恩说道，“原发性的胆汁性肝硬化，通过引流进行处理也算对症——毕竟考虑到她现在的胃底静脉曲张，使用免疫抑制治疗风险太大了。”
“这倒是。”赵主任点了点头，然后说道，“重叠综合症的患者我们以前也见过，药物控制效果不好的话，最后还是要考虑肝移植才行。”
“但愿别走到那一步吧。”孙立恩叹了口气，鲁春雨家里的情况也不算特别好。肝移植和后续的抗排异药物也是一大笔开销——而且她还未必能找到合适的肝脏供体。
作为医生，孙立恩其实不太喜欢移植。器官移植意味着医生们已经没有了手段，既然治不好，那就换一个。这种行为让他总觉得自己有些……无能。
而且，并不是每一个患者都能等到适合自己的供体的。虽然没有亲眼见过，但孙立恩每次看到等待移植名单的时候，总能发现上面的人名发生了巨大变化。可能供移植的器官每年就只有那么一点，它们的数量和名单变化的数量完全不在一个数量级上。
能造成这种变化的，只有一个非常……令人遗憾的可能。相当的等待者，最终并未等到能够将自己拯救出来的器官。然后离开了人世。
只要还有办法，孙立恩就不愿意去考虑器官移植这条道路。如果可以选……他宁可冒着患者胃底大出血的风险上免疫治疗，也不愿意就这么让人等着可能永远等不到的肝脏捐赠。
“我们后续还会继续给她做保肝治疗。”孙立恩对赵崇喜道，“总之，现在说其他的也没有什么意义，尽快把她的肝脏功能恢复下来，考虑其他的事情才有意义。”
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让孙立恩担心的，还不只是鲁春雨的病情而已。
从手术室把病人接了回来，罗哥就向孙立恩报告了一个更让人心情不好的消息——唐敏的颅内出现了新的病变区域。和之前一样，占位病变尺寸不大，而且占位的程度也不算很大。但……边缘模糊不清，看上去是和之前一样的恶性病变。
“请肿瘤科会诊，再查一次癌标。”孙立恩深吸了一口气，这个消息让他实在是有些心里难受。
唐敏本来都快看到康复的曙光了，结果却又碰见了这么个拦路虎……这让孙立恩自己从情感上就难以接受。但难以接受归难以接受，该做的检查还是要赶紧做。如果确定了是肿瘤，那就得尽快开始治疗才行。胶质细胞瘤本身就是个进展很快的疾病，她现在已经有了小脑扁桃体疝，一旦肿瘤没有和以前一样消失，而是快速扩大，那要不了多久，唐敏的颅内组织就会被肿瘤挤压，然后出现新的脑疝。
对唐敏这段时间的高强度检查，已经引起了她父母的注意。但为了让两人不要那么紧张，孙立恩等人给出的解释还是“为了加强观察，评估她的情况”。
严格来说，孙立恩等人这么和家属沟通，那肯定是违规的。但他们实在是不愿意再给这个家庭增加额外的心理压力。除非确定这是一个需要尽快处理的病变，要不然，还是先别告诉家属了。
护士们拿着工具走进了唐敏的病房，然后在小姑娘勇敢伸出的胳膊上扎针抽了血。今天带着护士们来采血的医生是布鲁恩博士，他用尽可能温和的声音夸奖道，“你可真是个勇敢的小姑娘。”
唐敏一直忍着疼，结果血都抽完了，扭头一看到布鲁恩三天没刮胡子的脸，瘪着嘴憋住的哭声顿时忍不住了。她扭过头一搂护士的胳膊，然后就开始放声大哭了起来。
“你还不如别夸呢。”护士忍俊不禁，不过还是要帮着小唐敏出出气，“你这胡子少说一个礼拜没刮过了吧？整个人就像头野熊一样，直接把我们小唐敏吓哭了！”她手上戴着手套，不太适合摸头安抚。于是，护士姐姐直接一巴掌拍在了布鲁恩的肩膀上，同时她还附赠了几个眼神，“赶紧出去。”
小唐敏被重新逗笑了，但唐敏的父母却并没有这么容易被安抚好。两人对视了一眼之后，唐敏的父亲悄悄走出了病房，一路走到了医生办公室门口，然后敲了门。
“唐先生。”孙立恩看到唐敏的父亲来了，猜也猜到了对方的来意。他请唐敏的父亲进屋后，倒了一杯热水给他。
“孙医生，我们虽然不是医生……但我们也不傻。”唐敏的父亲显得有些激动，他接过水杯后，直接放在了面前的桌子上。“你们给她做了这么多检查，今天又在做完检查之后马上抽血……肯定是有什么事儿。”他认真道，“医院给我们提供了这么好的环境，而且还搞清楚了孩子得的究竟是什么病。”他擦了擦因为激动而流出的眼泪，继续道，“我们已经很知足了。病情有什么变化……请你们直接告诉我。我们能接受的。”
可能是因为激动，唐敏的父亲说话显得有些没有条理。但孙立恩还是听明白了他的意思——孩子的命几乎可以说是医生们捡回来的。就算再有什么变化，他们也能坦然接受。
孙立恩沉默了一会后说道，“我们的影像科医生在审视之前的一系列检查结果的时候，发现了一些不同寻常的变化。”他拿出了之前的MRI检查图示意道，“这些病变发生的时候程度都很轻，所以一开始我们甚至没有发现它的存在。而且，这些病变大部分都在三天之内自行消失了。”
唐敏的父亲皱着眉头看了看图，然后放弃了去看懂MRI检查结果的想法。“这是什么病变？”
“我们也不知道。”孙立恩诚恳道，“就是因为发现了这个变化，所以我们才增加了对唐敏的例行检查频率。今天早上，这样的病变再次出现，所以我们才紧急对她采了血样。”
“那你们现在觉得，它可能是什么？”唐敏的父亲沉默了很久，然后才问道，“是癌症么？”
“有这个可能。”孙立恩也沉默了下来，然后说道，“现在我们掌握的证据还太少，所以不能排除。我们甚至不知道它会不会和之前被我们发现的病变一样，突然消失。”
“先是连医生们都没见过的病，接下来又是癌症？”唐敏的父亲先是悲凉的笑了两声，然后，两颗眼泪顺着他的脸庞流了下来，他看着天花板，咬牙切齿的骂道，“贼老天，你还要我姑娘受什么折磨才够？！你要是有本事，来拿我的命，别动我女儿！”
第785章 这不科学
天地不仁，以万物为刍狗。不管唐敏的父亲究竟有多疼爱自己的女儿，老天爷仍然坚定不移的开着它最恶劣的玩笑。
唐敏的tsgf和cd133检查结果不容乐观。她的tsgf高达79。4，而cd133则在0。031的水平上。
tsgf指标高于64即为异常，而cd133指标则是一个正常人应该表现为阴性的项目。这两个项目都表明，唐敏的身体里有恶性肿瘤存在。尤其是cd133项目这是一个非常规的肿瘤检测项目。其本身为一个含有5个跨膜区域的单链糖蛋白，是多种肿瘤干细胞的表面标记。它的存在就意味着唐敏身体里肯定有肿瘤干细胞存在。
虽然还没有进行组织活检，但光凭这两项数据和影像资料，孙立恩基本就能确定，唐敏确实有脑肿瘤。
这个消息让本来还挺暖和的医生办公室里顿时温度下降了不少。第一诊断组的医生们一个个情绪低落谁会不喜欢这个有礼貌、同时又对生活满怀热爱的小姑娘呢？她甚至在恢复视力之后，为综合诊断中心里的所有医生和护士都折了一朵漂亮的玫瑰花。
客观现实并不以人的意志为转移。哪怕医生们再喜欢，再呵护这个不幸的小姑娘，她的肿瘤标志物高于正常参考值，而且影像学也提供了足够有力的证据。她确确实实有脑瘤，而且恶性程度还不低。这个残酷的现实，让整个部门的医生们都显得有些有气无力，情绪低落。
整个部门都在情绪低落，而孙立恩却没有这个功夫去为唐敏伤感。他正忙着翻看唐敏之前的身体检查数据。
和其他医生不同，孙立恩是从头到尾参与并且主导了对唐敏的诊断过程的。他非常清楚，怀疑唐敏颅内低信号占位病变是肿瘤的，可不止一个医生。
不管是云鹤市传染病医院，亦或者是沪市远海医院乃至同协医院，他们都对唐敏做过相关的检查。
既然怀疑这些可能是肿瘤，那他们自然也会进行肿瘤标志物的检查。而孙立恩现在正在寻找的资料，就是这些数据。他虽然无法完全明确的回忆起这些检查的数字。但孙立恩非常肯定的是，当时这些医院对唐敏进行的血清肿瘤标志物检测，结果均为阴性。
翻找了几十分钟，孙立恩终于找到了这些报告。确实和他印象里的一样，当时对唐敏的血清进行的检查中，肿瘤标志物均为阴性。
半年前肿瘤标志物还是阴性，半年后颅内肿瘤就多发了？孙立恩总觉得这里面可能有些问题。
虽然心里觉得这个可能有问题，但这种指标变化的解读孙立恩自己并不擅长。他思来想去，觉得还是得请个人来看看。只不过，他并不打算叫院内专家会诊这个消息可能会提前泄露给唐敏的父母。
如果真的要通知，孙立恩还是希望能够在排除了其他令人困惑的地方之后再通知。
要请一个肿瘤方面的专家给出参考意见，而且还不能从本院系统里找。孙立恩的脑海里，合适的咨询对象瞬间就剩下了一个人。
“瑞秋啊？她好像下个礼拜就准备去你们家的医院了。”向徐有容询问瑞秋的近况，孙立恩得到了这样的答复。“这两天……她应该正在逛家具市场吧？”
中富医院为瑞秋提供了一套两室一厅住房的使用权。作为民营医院，能有这么一位“外籍专家”就职，当然是整个医院管理层乐于见到的事情。于是，为她提供相对比较优渥的工作居住环境就成了理所应当的事情。
“那正好，趁着她还在宁远……”孙立恩大喜过望，“你赶紧让她过来一趟，我有事儿请教。”
孙立恩请瑞秋来做什么，徐有容并没有问。不过想来自然也不会是要一起商量一下家具的颜色和类型。倒不如说，徐有容还希望孙立恩和瑞秋谈谈这个事情妻子一意孤行要把卧室全部整成粉红色的，这种事情徐有容自己都不知道要怎么开口才能阻止。
下午一点二十分，瑞秋拎着两个大包风风火火的闯进了诊断中心里。然后兴致勃勃的朝着孙立恩一挥手，“你找我啊？”
“你这拿的都是什么东西？”孙立恩好奇的看着那两个巨大的包裹问道，“你总不会是手拎了两个单人沙发吧？”
“单人沙发这种只有单身狗才会喜欢的东西我才不会买呢。”她灿烂的笑了起来，朝着孙立恩一举右手，亮出了无名指上的那枚戒指，“我现在可是结了婚的人！”
孙立恩非常配合的做出了一个“被亮瞎狗眼”的动作，并且假模假样的嚷嚷了两句“啊我的眼睛”之类的话。然后一指旁边的会议室，“咱们进去谈吧，我这次还真是找你有正事儿。”
“你什么时候因为私事找过我啊？”瑞秋看起来今天心情真的很好，她和孙立恩开了个玩笑，然后把手里的两个大包裹放了下来，“不过有一句话你倒是说对了这两个还真是沙发。我买了两个懒人沙发，正准备发快递发到常宁去呢。”
“这个数据……我有90的把握，应该是癌症。”瑞秋仔细看了好几遍今天刚刚出炉的肿瘤标志物数据，然后皱眉道，“只要再有活检验证，那就可以做到100确定了。”她抬头看着孙立恩，“所以……这就是我们之前讨论的病例吧？我和有容建议从视神经取样活检的那个？”
孙立恩点了点头，“确实是。”他有些好奇道，“徐医生没跟你说过？她已经确诊了。”
“确诊为癌症？”瑞秋皱眉问道，“你们这个治疗手段不太对吧？”
“确诊为一种全新的，从未被发现过的遗传疾病。”孙立恩解释道，“她真没跟你说过？”
“当然没有。”瑞秋摇了摇头，“这又不是我的病人，她怎么可能向我透露后续的病情进展？这是个人隐私。”她放下了手里的资料问道，“那这个癌症是怎么回事？最近原发的？”
孙立恩拿出了那几个罗哥亲手制造的胶块，然后摇头道，“这就是问题了。”他把胶块递了过去问道，“你听说过这种类型的癌症么？颅内多区域散发，