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而这种症状，恰好又是帕金森的典型症状。
“要不是孙医生这么坚定的认为这是食物中毒，我可能都要琢磨一下会不会是帕金森了。”胡春波首先打破了沉默。说实话，他现在对自己之前的判断充满了困惑和不自信。原因倒也简单——除了疾病进展速度比常规更快以外，陈炳辉几乎所有的症状都和帕金森完美重合。要不是孙立恩斩钉截铁的认定这是一起食物中毒，胡春波可能会往“新型的、进展极为迅速的帕金森病或者类帕金森病”上去考虑一下。
这倒不是因为胡春波水平不够。恰恰相反，能够被刘堂春盯上，并且从省脑科医院挖过来的医生，水平绝对是很高的。胡春波只不过是受到了一些“孙立恩脸黑后遗症”的影响。众所周知，孙医生经常可以碰到表现非常不典型的疾病，甚至可能碰到根本就没有人见过的疾病类型。那么……在碰到了这种“除了进展奇快”以外，几乎所有特征都和帕金森病一样的患者时，正确的思考逻辑应该是去考虑“这会不会是帕金森的某种新型变种”，而不是继续坚持“这肯定不是帕金森”才对。
而另一边，孙立恩自己也有点拿不准主意。这个原因倒不是因为患者表现出了新的符合帕金森的症状，而是他发现自己的逻辑里好像……有点问题。
按照患者C3，C4补体下降，IgE明显上升，同时有凝血活酶时间缩短，纤维蛋白含量下降的现状来看，陈炳辉很可能有某种过敏症状。而白细胞上升和中性粒细胞上升，则有可能是免疫系统在过敏状态下，错误启动而产生的结果——或者干脆就是在有毒物质作用下，导致的骨髓异常增生所致。
要想区分是不是骨髓异常增生倒是比较简单——只要做个骨穿活检，看看骨髓的情况就好。真正麻烦的，是判断“这是不是过敏症状”。
一般按照常理来判断，能导陈炳辉出现“过敏”的食物，一定是第二次食用。第一次食用之后，患者的免疫系统对这种食物产生了错误的免疫记忆，随后再次食用，就会出现过敏反应。
至于为什么不是第三次嘛……孙立恩在内心深处翻了个白眼，要是明知自己会过敏，结果还要硬吃，那可能需要去看看精神科。
而事实上，在医生的指导和监督下，患者多次少量且逐渐递增的接触过敏物，反而会让免疫系统逐渐耐受起来。最终完成脱敏治疗。不过，由于脱敏治疗本身耗时很长且过程比较痛苦，甚至有些情况下还可能会有危及生命的过敏反应出现。因此，如果不是特别严重而且会影响到患者的日常生活，绝大部分情况下，医生们都会选择开出抗过敏药物，并且叮嘱患者远离过敏源。
但问题的麻烦点就在这儿了——在没有取得过敏源，且患者意识不清的情况下，想要确定他现在的多系统异常来源是过敏……这个难度实在是太大了。
不过……这个推理结果并非完全都是负面影响，通过这一点，孙立恩突然有了一种大胆的推测。
这应该是一种用来下酒的食品，而且就算在广西当地，也不是什么特别常见的食物。
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会诊就这么草草结束了。孙立恩和苟杰森一起回到了办公室里，开始整理起了二院那边的检查结果。
二院和四院的检查结果当然没有进行数据共通——除了部分医嘱和治疗方案以外，宁远的医疗机构之间仍然没有完成数据共通的工作。遇到其他病人还好，医生们要么大概补一下数据，要么干脆重新做一遍检查就好。但是对这样的病人，孙立恩实在是不太像再去花费时间给他一项一项补充检查。
神经系统病变可能会很严重，就算是免疫系统异常所导致的损伤，也有很大可能无法逆转。
越早正确诊断，就越容易减少患者神经系统上的损伤。所以，现在可没有时间浪费在这些地方上。
孙立恩和苟杰森的工作分配比较明确——孙立恩提前审一遍检查指标，没有什么临床价值的就扔到一边去，有价值的就交给苟师弟完成录入。
“孙师兄……”孙立恩这边正在面色凝重的看着检查结果，而苟杰森则用有些弱的声音问道，“咱们中午吃啥啊？”
孙立恩愣了一下，然后才反应过来——现在已经是下午一点五十分了。苟杰森除了早上和他一起吃了顿科室里提供的早餐以外，就一直没吃过东西。
“哎哟，不好意思不好意思。”孙立恩这下可就过意不去了。他虽然没觉得饿，但拽着师弟加班，不请人吃饭就算了还不让人吃饭，这个就实在是有些过分。“这样吧，我叫个外卖让人送过来，你再辛苦一下，跟我把剩下的病例对完。”
“我是没关系……”苟杰森赶紧找补道，“不过……师兄你是不是答应了布老师，要请他吃饭来着？”
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“两点二十五分了！”布鲁恩博士在休息室里铁青着脸，然后朝着孙立恩怒道，“你知道我等这顿饭等的有多辛苦么！”
“布哥，布哥，我错了。”孙立恩拎着保温袋，然后真心实意的朝着布鲁恩道着歉。“我这今天干活的时候太认真了忘了时间，真不是故意的。”
“道歉有用啊？道歉有用要微信红包干什么？”布鲁恩用着不知道从哪儿学来的骚话怼了孙立恩一句，不过他的眼神早就出卖了他内心深处的想法——他的眼睛可是一直朝孙立恩手上的保温袋瞟。
“对不住，实在是对不住。”孙立恩双手捧着保温袋，毕恭毕敬的往布鲁恩手里一塞，“这里面是两份米饭和一整只切片广式烤鸭——我特意找过了，这是全宁远评价最高的店！”
“评价最高的？”布鲁恩的表情从不爽顿时变为了凝重，“是玉芳斋的烤鸭？”
“对，就是那个一天只有五只的玉芳斋。”孙立恩点了点头，看起来布鲁恩似乎还算满意这个赔礼道歉的礼物，“那个……我没买错吧？”
布鲁恩博士一把抓过了袋子，然后放在自己鼻子下面使劲闻了闻。随后脸上的凝重顿时化为和煦春风，他也没说买错了没有，只是拍着孙立恩的肩膀认真道，“从今天开始，咱们就是好兄弟了！”
第870章 九香虫
下午四点左右，患者家属终于抵达了四院。而孙立恩已经在这里等待多时了。
由于担心语言不通，孙立恩还特意请刚刚认下的“好兄弟”布鲁恩博士过来当翻译。整个四院里，孙立恩一共就认识两个懂广东话的人。而他就算再怎么自我感觉良好，也不至于让呼吸内科的大主任黄文慧专程跑到综合诊断中心里，给自己当个翻译。所以就只能拜托布鲁恩博士了。
而布鲁恩博士答应的倒是很痛快——他也挺好奇这个病例后面究竟会怎么发展，尤其是这个病人究竟吃了些什么东西。
如果很好吃的话，试一试也未尝不可嘛。
孙立恩在办公室里见到了陈炳辉的家属，以及另一位名叫林国豪的病人的家属。
“我是陈炳辉的哥哥。”那位挂了孙立恩两次电话的家属朝着孙立恩握了握手，他指着自己身边的人道，“这是林国豪的儿子，是我的同事。”
虽然林国豪和陈炳辉之间从来没有见过面，但是两人的亲属之间居然还存在一些联系。这倒是孙立恩从来没想过的。
“您好。”孙立恩和两人都握了握手，然后示意他们坐下，“一开始通知你们过来的应该是二院的医生。不过他们觉得处理不了这个病例，所以就都转到了我们综合诊断中心。”
“我听说了。”看起来，陈炳辉的哥哥像是比较有“领导力”的那个。在回答孙立恩的询问过程中，主要也是他回答问题，“我弟弟现在情况怎么样？”
“情况……不是很好，但是比较稳定。”孙立恩想了想，然后用比较温和的说法回答道，“患者现在有明显的肢体震颤，但是生命体征还是稳定的。”
“也就是说，至少没有生命危险？”陈炳辉的哥哥看起来稍微轻松了一点，“那林国豪怎么样了？”
“他的情况也和陈炳辉差不多。”孙立恩回答道，“意识不太清楚，肢体有震颤，但是生命体征是稳定的。”
两名患者的情况出于意料的一致。就连检查结果都差的不算很多——不过林国豪的情况更加复杂一点，他有非常明显的肝损伤——γ…谷氨酰转肽酶高达583u/l，肌酸激酶533μ/l，而血钾只有3。0mmol/l。
林国豪的情况毫无疑问是比陈炳辉更加严重的，他的γ…谷氨酰转肽酶比参考值高了接近十倍，而肌酸激酶也超过了参考值的三倍。更要命的则是他的alt和ast指标。alt36u/l的指标虽然还算正常，但ast指标却高达/alt比值大于一，这则提示林国豪可能有广泛的肝损伤，而且一般这种情况下，患者的预后都不会太好。
但孙立恩之所以没有明确说林国豪情况危殆，也是因为alt指标。在alt指标异常，且ast/alt指标大于一的时候，这个提示是有临床意义的。但alt指标正常，ast大幅上升的时候……这个指标就没有那么准确。
虽然患者有肝损伤，但是医生们目前也不确定，林国豪的肝损伤到底会严重到什么地步。他们甚至不知道林国豪这是肝损伤已经到达了顶峰，还是会有继续损伤的情况出现，更不明白为什么明明林国豪和陈炳辉有同样的症状，但林国豪却会有肝损伤出现。
总而言之，现在的谜团还很大。而孙立恩目前最需要的，就是尽快获得两位家属的完全配合。
“根据之前的信息调查，我们大概知道这两位病人都向同一个人购买了某种用于下酒的食物。”孙立恩大概通报了一下现在的情况，并且向两位家属提出了疑问，“病人之前在老家，又没有吃过什么比较少见的下酒菜？唔……而且只吃过一次的。”
陈炳辉的哥哥和林国豪的儿子困惑的对视了一眼，然后开始用当地方言互相沟通了起来。这次，就连布鲁恩博士都听不懂两人在说些什么了。
过了好一会，俩人才有些摸不准的说道，“他们平时在家里吃的下酒菜没有什么太特别的，要是说只吃过一次……会不会是九香虫？”
九香虫？孙立恩听到了一个从来没有听过的名词，并且顿时来了精神——这的确符合他一开始的假设，罕见，难以获得且不同寻常。
食用昆虫，在中国是一项不算罕见的饮食习惯。事实上，在全世界范围内，也有很多国家和民族的人们有这种独特的饮食习惯。
昆虫是非常容易获取的蛋白质来源，而且还是优质蛋白——同等重量的昆虫所含有的蛋白质远高于同样质量的肉类，并且脂肪和胆固醇含量要低得多。
但宁远并不是传统的“食用昆虫”的地区。宋安省同样没有这样的饮食习惯。
“九香虫……是什么？”孙立恩理了一下思路，然后追问道，“是什么样的昆虫？有图片么？”
“就是这个。”陈炳辉的哥哥在手机里翻找了一段时间之后，向孙立恩展示了一张图片——里面是一个白瓷碟，上面放着几十只大约有拇指大小的黑色甲壳类昆虫。
孙立恩皱着眉头辨认了一阵之后问道，“就是……臭屁虫？”
孙立恩自己并不是什么研究昆虫的专家学者，但臭屁虫他还是见识过的。以前小的时候，孙立恩和很多其他的小朋友一样，在草丛或者小树林里抓小虫子，也是一项重要的娱乐活动。
而这种黑色的甲壳类昆虫，长相奇似孙立恩小时候抓过的臭屁虫——这是一种身上有非常绚丽的金属色泽的小虫子。身形大概两公分左右，背部有紫色和绿色的花斑。如果被人捉住，臭屁虫就会从屁股往外喷出一股带有奇臭的液体。
而这种特质也就成了小孩子最喜欢的玩具——反正小朋友自己不嫌臭，互相往同伴身上扔臭屁虫反而是一种独特的玩法。
“对，这个也叫臭屁虫。”陈炳辉的哥哥点了点头，“这个也是一种中药材，在我们老家，偶尔会有人把这种虫子用油炒了做下酒菜，味道挺不错的。”
第871章 端正态度
九香虫，在陈炳辉和林国豪的家属口中，不光是一种当地偶尔会食用的“美味小吃”，同时也是当地的一种产业产品。
九香虫养殖，在当地是一种已经形成了规模的产业。作为一种有名的中药材，九香虫在当地的养殖规模比较大。而且也带动了当地的上下游产业链——从饲养九香虫，到收购炮制加工，几乎所有的相关产业都够在当地找到。
由于当地本身大量养殖九香虫，因此这种昆虫也就成了当地的一种独特“小菜”。未经炮制的九香虫用油盐爆炒后，吃起来有一股特殊的香味。而且口感也相当独特。再加