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等等手段共同进行。这样的方案肯定不是孙立恩能搞定的——就算把整个综合诊断中心的医生们都绑在一起，那也不如一个专门的肿瘤科医生好使。
专业的问题，要交给专业人士。现代医学是一项分科越来越细的精细学科，妄想一个人搞定所有问题，那是不现实同时也不切实际的。
“除了肿瘤科以外，我还打算让心理科那边排个医生过来给患者做一下心理辅导。”孙立恩并没有着急请会诊，顺德和尚说的话确实让他有些在意，“患者的心理状况不是太好，我想让他们干预一下。”
马永芳有些奇怪的看了孙立恩一眼，“你是她的主管医生，而且还是一组的组长……这种事情不会还要我来批准吧？”
“额……”孙立恩一愣，然后笑着点了点头，“我就是打算问问你的意见——抗利尿激素分泌异常综合征，本身应该不会导致患者出现精神障碍吧？”
“反正我没见过。”马永芳点了点头，“内分泌类型的疾病确实有可能导致精神障碍，但那主要集中在甲亢和甲减的患者身上，抗利尿激素分泌异常综合征很少有这种情况……唔，电解质异常有可能影响患者的精神状况，但咱们现在不是已经把她的电解质紊乱给纠正回来了么？”
“就怕这个影响可能有滞后性。”孙立恩为自己的行为找了个借口后说道，“那行，我先叫会诊。等肿瘤科那边出了方案以后，再考虑其他的问题。”
看着马永芳离开了办公室，孙立恩靠近了座位里，然后苦笑了两声。不光是张谢娣自己有心劫啊……在她的诊疗上，孙立恩恐怕也有个心结在。
第889章 抱薪者
世界上没有几个医生能够看管生死。虽然有外挂，但孙立恩也并不能对生死就保持一个淡漠的心态——有时候，他甚至还有些希望自己能够更加冷漠一点。
或许冷漠了，就不会那么累吧？
孙立恩在张谢娣的病情上有心结，一方面确实是因为生死，另一方面……还是因为最朴素的道德观念——好人应该有好报。
为众人抱薪者，不可使其冻毙于风雪中。非典时期的医务人员是抱薪者，和平时期的烈士和烈士家属也是抱薪者。
他们所承担的风险远超过了职业所带来的正面收益，他们的工作具有重大的意义和社会价值。所以，为了这份意义和价值，他们义无反顾的顶在最前面。
正因为这样，作为被保护的人，作为在风雪中火堆旁取暖的人，孙立恩总觉得自己有义务为他们做些什么。
应该做些什么，和“做什么都没用”的现实冲突，才是让孙立恩头疼的根源所在。不管他再怎么能开挂，状态栏再怎么好用，现实就这么冷冰冰的摆在眼前——张谢娣患有小细胞肺癌，肺部占位病变尺寸大于三厘米而小于四厘米，同时还有一个单一的锁骨处淋巴转移。
更加精密的分期计算需要靠肿瘤科医生来搞，但根据孙立恩查到的资料来看……小细胞肺癌仅单发转移灶分期属于M1c，12个月的生存率大约25％，24个月生存率约6％。
而大于三厘米小于四厘米的占位属于T2a分期，但这个相对较好的分期没有任何意义。
根据目前的研究指南结论，任何小细胞肺癌的M1c患者，五年生存率为0％。
张谢娣的生命最多只有五年，而且目前来看，她很有可能连12个月都撑不过去。
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“这个……积极治疗吧。”前来会诊的肿瘤科医生在看到了张谢娣的胸部CT、淋巴穿刺冷冻病理检查报告之后，直接放弃了“订制一个特殊治疗方案”的想法，“肺部的病变已经不重要了，有单发转移，那就一定撑不过五年。”
“我现在希望的不是她能撑过五年。”孙立恩叹了口气，“能不能让她……在比较有生存质量的前提条件下，尽量延长生命？”
“这个当然是我们的最主要目标。”肿瘤科医生很无奈的说道，“可问题是……没有这种手段。这是小细胞肺癌，没有什么特别有效的治疗方案。”前来会诊的医生看了看张谢娣的检查报告后问道，“她身体情况怎么样？”
“不太好。”孙立恩摇头道，“她的肿瘤导致了抗利尿激素分泌异常综合征，头晕已经持续了快一个月。人比较瘦，而且精神也不太好。”
“以往我们一般会用放疗和化疗进行联合治疗，化疗一般有效率比较高，但是复发率也非常高。往往只要几个疗程，就会出现耐药。”肿瘤科的医生皱眉道，“如果不考虑尽量延长寿命，那全程姑息治疗或许她还能好过些。如果一定要争取延长寿命，那我建议她或许可以试一试免疫靶向药物。”
“用靶向药物……能提高多少生存期？”孙立恩再次强打起精神问道，“效果怎么样？”
“和传统方案比，效果确实很好。”这次轮到肿瘤科的医生无奈了，“不过根据他攻击数据……比起传统的化疗，使用靶向药物联合化疗，平均大概能延长五个月的生存期——从差不多十四个月提升到十九个月左右。”
五个月。
孙立恩深吸了一口气，然后沉默了下来。
“今天辛苦你一下，先做个方案出来吧。”沉默了好几秒钟之后，孙立恩沉声道，“我……我去和民政局那边的工作人员谈一谈。”
作为烈士家属，张谢娣的治疗和生活都是由民政局和退役军人事务部共同照顾的。而由于退役军人事务部那边暂时还比较缺乏工作人员，所以张谢娣这边的照顾主要走的还是民政局。
之后要对肿瘤进行治疗，首先得看负责给钱的民政局和退役军人事务部能不能支持，另一方面……孙立恩其实也有些其他的心思。
这个消息，他实在是不太想自己去和张谢娣谈。哪怕要谈，他也得拉个人一起去才行。
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“这种事情你为什么要告诉我啊？”被孙立恩一个电话叫来的民政部工作人员是个中年人。他在听完了孙立恩的诉说之后，第一反应是痛斥孙立恩居心不良，“这种事情，你告诉我有什么用？”
“治疗费用这个不是应该你们出么？”孙立恩皱着眉头问道，“这后续的治疗费用很高的，你们要是不支持，我们怎么搞治疗？”
民政局的工作人员上下打量了一遍孙立恩，“我说小同志，你这个思想怎么还停留在80年代？我们的工作是照顾一下老人家，但是看病的治疗费用，除了医保和她的商业保险之外，还是要她自己承担的——如果确实承担有困难，我们可以对接一下其他的慈善机构或者组织捐款。但是我们的财政拨款和费用……不可能贴在这种地方。”
“她自己能承担的起？”孙立恩愣住了，“她没有什么收入和积蓄吧？”
“根据相关规定，烈士和因公牺牲的现役军人，其遗属享受一次性抚恤金。”民政局的这位工作人员解释道，“一次性抚恤金的标准是上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍，加四十个月的本人月工资。二等功的话，军区还会按照15％的比例增发一次性抚恤金——这一笔费用加在一起大概八十多万。再加上每年的优待和民政部门的慰问，她支付自己的治疗费用问题应该不是很大吧？”
“既然承担有困难，你们可以对接……”孙立恩开始耍起了无赖，他实在是想不出来自己应该怎么去面对张谢娣说出这种话来，“而且入院的时候，你们是作为代理人签字的。那就一起去！”
尽管特别不情愿，但是民政局的这位工作人员确实是当时送张谢娣入院时的签字人。孙立恩的行为虽然于情不合，但于理却一点问题都没有。
民政局的工作人员和孙立恩一起拖拖拉拉的走到了病房门口，敲门后，两人同时听到了张谢娣的声音，“是孙医生吧？请进。”
“张阿姨。”孙立恩探头进了病房，然后一拽民政局工作人员的袖子，“您看看谁来了。”
“哦，小李啊。”张谢娣有些艰难的侧过了脑袋，然后露出了一个笑容，“你看看，我正想着得跟你说一声呢——我在这里挺好的，你就不用过来了，结果电话还没拨出去，你就到了。”她朝着这位姓李的民政局工作人员亮了亮手机，上面正好处于拨号界面，“民政局李辉”五个字就在屏幕最中央的位置上。
“嘿嘿……我这个人禁不住念叨。”李辉马上一改之前的苦瓜脸，习惯性的露出了一个非常灿烂的笑容，“张姨您都挺好的？”
“挺好挺好。”张谢娣答应了两声，然后说了声抱歉，随后把脑袋重新扭回到平躺的位置上，“我这一动脑袋就头晕，不好意思啊。”
“我们这次过来……”孙立恩正想速战速决说正事儿，却忽然听到张谢娣提问道，“孙医生，我有个问题——你们综合诊断中心门口的那尊铜像……是怎么回事？那个人我看着有些眼熟呢。”
“那位……是周秀芳医生。”孙立恩有些诧异，不知道今天是怎么回事，好像大家都对周秀芳开始感兴趣了起来。“周老师是我们学校的老教授……”他大概说了一边周秀芳的事迹经过，然后说道，“铜像是武田制药那边出资建起来的——我们宁远医学院里也有一尊。”
“了不起。”张谢娣轻轻拍了拍床垫，然后问道，“那这个捐献遗体，有什么流程要走？”
“您问这个干什么啊？”李辉出言打断了张谢娣和孙立恩的谈话，“您考虑这个有啥用？好好配合医生治疗，过不了多久就能出院啦……”
“我不治了。”张谢娣用虽然虚弱，但却非常坚定的语气打断了李辉的话，“我想把遗体捐给国家，然后把我那些存款，还有那套房子，都捐了。”她的声音虽然不大，但语气完全不容置疑，“你们也都别劝我，尤其是你——小李，你们要是不给我帮这个忙，那我就自己写遗嘱。”
孙立恩和李辉对视了一眼，两人都没想到会遇到这么个问题。
“我儿的抚恤金，我一分钱没动。这是他用命换来的……我这当妈的怎么能舍得动？”张谢娣叹了口气，“可是国家给的钱，就这么放在银行里，我死了之后没个去处也不好。小李，你给我帮帮忙，把所有的钱都分成两半吧。一半捐到你们民政局，这些年多亏了你们照顾我。剩下的一半，捐给那些当兵退伍的娃娃们。”她的声音一直都很平静，但在提到“当兵退伍的娃娃们”时，声音却有些发颤，“那些都是好孩子，退伍了，也得要有人关心他们。我这些钱不多，但总比没有的好，是吧？”
李辉还想说些什么，但憋红了一张圆脸，却一个字都没说出来。
过了好一阵子，他才深吸了一口气，“张姨，您先不要这么着急下决定。要不然……您先听听医生怎么说？”
第890章 休息
李辉的话并没有换来张谢娣的积极响应，她只是看了一眼孙立恩，然后问道，“我这个病，是不是就算积极治疗，也活不了多久？”
孙立恩试图否认这一点，他争辩道“积极治疗的效果是需要随时评估和调整的……”
“你就说嘛，最理想的情况下，如果不治疗，我还有多长时间？”张谢娣压根就没搭理孙立恩的辩解，她一针见血的问道，“是不是不超过一年？”
“……是的。”孙立恩叹了口气，然后努力说服道，“如果积极治疗，我们还是能够延长您的无进展期……”
“不用你们费心啦。”张谢娣看了一眼脸憋的通红的李辉道，“小李啊，你给张姨我帮个忙——我要出院回家。”
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张谢娣出院了。她带着和善且理解的态度，在出院告知书上按下了自己的手印。
“这些东西应该是我来签字的。”她按手印的时候，还在不停的向李辉和孙立恩道着歉，“但我现在晕的实在是不舒服，按手印没问题吧？”
在得到了肯定的回答之后，张谢娣这才放心了一些，她好像放下了心里的一块大石头似的，整个人都显得轻松了起来，甚至就连话也变多了，“这样就好。不过应该问题不大——我这都已经是孤家寡人了，肯定不会有人来找你们麻烦的……”按完了最后一个手印之后，张谢娣抬头看了看表情非常难看的孙立恩和李辉，然后有些不满意的咳嗽了一下，随后批评道，“你们两个怎么这个表情？”
孙立恩和李辉连交换眼神的兴趣都没有，他们同时露出了一个很没有诚意的“惨笑”，并且异口同声的发出了反问，“没有呀，我们哪儿有什么表情啊？”
“高兴一点。”张谢娣强忍着头晕，拍了拍孙立恩和李辉的肩膀，“我老太婆自己现在还是孤家寡人一个，过段时间，我就又能见到自己的父母、对象、还有我儿�