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“然而你们的机构是为加勒比海地区的外国人提供医疗服务的。”布鲁恩重新坐回到了座位上，然后带着有些嘲笑的口吻问道，“既然你想让美国人有尊严的活着，那为什么不向美国人提供医疗服务？”
“我们这么干了二十年。”泰纳先生苦笑道，“二十年里，我们的机构不断地遭到联邦机构的骚扰和威胁。甚至连我们治疗过的病人，也会因为我们的理想来攻击我们。反正对资本家和联邦政府们来说，是否给美国人提供帮助根本就不重要。他们就是无法容忍我们为人民做些什么。”他叹了口气，“作为世界上最大的金融体，我们甚至无法为民众提供医疗保障，任何尝试都会被冠以共产主义的头衔，然后被人们彻底抛弃——共产主义又有什么不好的？”
似乎是被泰纳所说的内容打动了一些，布鲁恩沉默了一会后笑道，“你们也应该醒一醒了，苏联解体了，共产主义是没有前途的。”
“还有中国。”泰纳先生摇了摇头，“苏联？自从五十年代赫鲁晓夫上台之后，苏联就不再是共产主义国家了——他们只不过是披着马列主义外皮的帝国主义。中国……只有他们才是共产主义的希望。”
“那些骑着自行车的亚洲人？”布鲁恩对于中国的了解仅限于“烤鸭”、“自行车”和“亚洲人”三条而已。他耸了耸肩膀，“他们太落后了，甚至还比不上日本。”
“等他们赶上日本的时候，整个世界都会为之震惊的。”泰纳先生非常坚定的摇了摇头，“你没去过中国所以不知道。但你要知道，一个能够延续五千年而且没有中断过历史的国家，他们的能力是不可限量的。”
“在那之前，我比较想知道，你们能不能提供住所。”布鲁恩沉默了一会后问道，“还有，这个工作有没有年假？”
第904章 环境灾难
在加勒比海地区坐着塞斯纳172水上飞机进行巡回诊疗，其实是一件非常累人的活计。虽然乘坐大型商业喷气客机的时候，人会因为在狭小的座位上待太久而感到筋疲力尽。但乘坐小型飞机的疲惫感却和乘坐大型客机的疲惫完全不同——这种疲惫是由颠簸，噪音，长时间巡航和自己准备“航空餐”共同造成的。
作为菲兹杰拉德家族的一员，布鲁恩的舌头和他的先祖一样挑剔。但他过去几十年的人生中，大部分的时间都用在了学习上面。自己不会做饭，而且也懒得做饭的布鲁恩每次坐上飞机，就只能啃花生酱和果酱双夹的面包。只要起飞，就得变成全学校最穷的学生。这样的遭遇实在是让他对工作打不起精神来。
每次的飞行都是一场长途旅行。飞机早上从奥兰多的陆地上起飞之后，塞斯纳172都得先向南飞过巨大的奥基乔比湖，然后转向正东，朝着巴哈马飞去。上午在大阿巴科岛周围完成巡回诊疗之后，他需要再次坐着飞机前往贝里群岛。飞机将在这里进行油料补给。而这里也就成了布鲁恩每天啃面包的地方。
“您看起来好像很没有精神的样子。”贝里群岛上有个红色加勒比海的办事处。在这里办公的基本都是贝里群岛的本地居民。和布鲁恩混熟了之后，岛上的办事员开始在他吃饭的时候过来聊天了——说是办事员，其实也就是办事处在这里雇佣的一名杂工姑娘而已。“是因为有什么烦心的事情么？”
“现在最让我烦心的就是这个了。”布鲁恩朝着这位姑娘扬了扬手里的面包，“每天都要吃这种东西度日，这种折磨太可怕了。”
“你也买不起吃的？”这位姑娘有些震惊，“我以为美国的医生都应该很有钱的。”
钱其实是有的。布鲁恩苦笑了两声，“买些吃的对我来说并不困难，可是……我不会做啊。”
“那……要不要做个交易？”这个姑娘眼睛一亮，然后朝着布鲁恩靠了过来，“你看，要在贝里买吃的是很昂贵的事情……”
布鲁恩脸色一变，他正打算用自己已经有了心仪的人这种借口，来拒绝面前这个姑娘试图用自己的身体换取食物的举动，然后就听到了后半截内容，“下一次你可以多买一点食物带过来，我可以帮你做。”她舔了舔自己的嘴唇，然后大大方方的说道，“不过作为加工费，你买的食物得分给我一份。”
“那没问题。”用食品来雇佣一位厨娘，这种买卖简直不要太划算。贝里群岛上的美食很有名气，就算是德克萨斯人也听说过这里的独特风味，“海鲜什么的，就得你在这里买了吧？我可以给你留点钱……”
“最好不要。”这位拉丁裔混血的小姑娘连忙阻止了布鲁恩的想法。她看了看周围，然后压低声音道，“最近几年，岛上得白血病的渔民越来越多了。我猜海里的鱼可能有问题，所以我现在都不敢吃那些东西了。”
“白血病？”虽然是急诊医生，但布鲁恩对这种问题的敏感度还是很高的，他马上追问道，“有多少人发病了？”
“不知道。”但这种问题，去问当地疾控部门都未必能够得到正确结果，更何况只是红色加勒比海的一个当地员工呢？这个有着小麦色皮肤的姑娘摇头道，“我认识的人里有四个人得了白血病。两个已经死了，还有两个人正在参加一家制药公司的人体试验。”
布鲁恩眨了眨眼睛，有些难以接受现实的问道，“制药公司？人体试验？”
“美国的公司，好像是研究治疗白血病的药物的。”这个姑娘的脸上有些难以掩盖的悲伤和失落，“参加一次实验，能够拿到800美元的补贴。这些钱根本不够支付他们以后的治疗费……我想他们大概是知道自己肯定会死，所以想方设法的为家人留下一些钱吧。”
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这个消息让布鲁恩整整一个礼拜都没有睡好觉。
在美国本土进行的药物实验，一般给与志愿者的补偿金包括交通、护理和健康补偿三项。一个为期三周的临床药物试验，平均需要支付给志愿者的补偿金额是三千美元左右。
如果是治疗肿瘤的药物，或者是治疗白血病的药物。那么接受治疗的患者在拿到补偿的基础上，同时还能得到药物公司免费赠送的一到两个疗程的药物。而在更广泛开展的临床试验中，患者甚至可以得到数年的免费治疗，从而评估药物对他们病情的影响。
目前正处于临床试验阶段的白血病和肿瘤治疗新药大部分属于免疫类，这些药物有很多都表现出了非常不错的前景。对于家境贫寒的贝里群岛居民来说，参加试验确实是他们活下去的唯一希望。
但根据布鲁恩获得的消息……发生在贝里群岛居民身上的事情，很可能并没有那么简单。
自从墨西哥湾石油泄露之后，贝里群岛的白血病发病率就出现了明显的上升趋势。虽然目前还缺乏足够的数据，但仅以红色加勒比海的诊疗数据估算，当地的白血病发病率比90年代末期高了接近两倍。
贝里群岛居民并不多，高出了两倍也就是从四人发病升高到了七人发病而已。这个数据从科学角度上来讲并不具有特殊意义。但引起布鲁恩注意的，则是一家没什么人关注，同时也没什么影响力的ngo组织，所发布的加勒比海地区海洋生物污染物报告。
自从墨西哥湾石油泄露后，巴哈马群岛附近的海洋生物体内苯含量上升了170％。
作为一种属于第一类致癌物的化学物质，苯和甲苯广泛存在于原油之中。大量的原油在世界上最大的暖流——墨西哥暖流的支流，佛罗里达暖流的推动作用下，从墨西哥湾出发，沿着佛罗里达海峡和尤卡坦海峡穿过古巴，随后通过巴哈马群岛，顺着大西洋朝着欧洲西海岸出发。
从暖流分布上来看，巴哈马群岛同时会被来自两个海峡的海流冲击。大量含有苯和甲苯的污染物富集在巴哈马群岛周围的海洋生物体内。然后又被当地渔民捕捞上岸并且食用。最后完成在人体内的蓄积。
这是一场环境污染灾难。
第905章 药物实验
对贝里群岛的白血病发病原因完成了分析之后，布鲁恩深深的陷入了犹豫之中。
英国bp石油在墨西哥湾石油泄露之后，支付了高达两百亿美金的款项，成立了一个赔偿基金。这个基金将主要赔偿石油泄露所造成的污染损失。但，这笔基金目前为止只不过支付了七十亿的赔偿款，而且全部赔偿都赔给了美国居民和公司。
巴哈马群岛中的贝里群岛居民们不光没有拿到任何赔偿款，他们甚至不知道bp石油有这么一个赔偿计划，同时也不知道应该如何获取赔偿。
向bp公司索赔的主力军是五个墨西哥沿岸的美国州。包括亚拉巴马、佛罗里达、路易斯安纳、密西西比和德克萨斯。但其他的加勒比海国家，甚至包括古巴在内受到影响的国家，都没有获得哪怕一分钱的赔偿金。
没有人能够证明佛罗里达暖流和巴哈马群岛周围海洋生物体内苯含量上升有关，更没有人能够证明苯含量上升是因为泄露的一千九百七十万加仑甚至四千三百万加仑原油有关。
哪怕它们之间的联系看上去那么明显且直接。
而且更让人不寒而栗的事情还在后面。
自从石油泄露之后，一批美国制药公司就像是嗅到血味的鲨鱼似的，出现在了佛罗里达州。它们频繁接触各家向加勒比海地区提供人道主义基本医疗服务的ngo，通过大额资助甚至收购，获取了很大一批新发白血病患者的资料。
红色加勒比海也是这些公司试图接触的ngo之一。但好在红色加勒比海的资金来源相对稳定，对于这样的要求，他们更有底气拒绝。
而布鲁恩犹豫的，就是自己要不要掺和到这件事情里。在美国，找大公司的麻烦，往往就意味着给自己找麻烦。而现在已经“沦落”到成为巡回医生的布鲁恩，实在是缺乏一丝给自己找麻烦的勇气。
他只想平平安安的继续做医生，然后找个机会重新回到er一线去和死神掰手腕——当个普通的内科医生，实在让人感觉提不起精神来。
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“有很多公司找岛上的居民做实验吧。”由于巡回计划的调整，布鲁恩再次踏上贝里群岛已经是半年之后了。他没有忘记带上一堆食物上岛的承诺。在中午见到那个小麦肤色姑娘的时候，布鲁恩敏锐的发现她的脸色并不太好。为了打破两人之间的一些奇怪的尴尬和沉默，布鲁恩没话找话道，“我之前调查了一下，想要在这里做实验的制药公司挺多的。”
“是很多。”小麦肤色的姑娘沉默了一会，放下切鸡肉的菜刀后说道，“我也要参加实验了。”
“你？”布鲁恩顿时一惊，“你怎么……”
“我也得了白血病。”这个姑娘露出了笑容，“上周过来的医生给我做了骨穿，前天刚刚通知我，是m4a高危。没有合适的靶点，现有的治疗方案下……我大概还有一年的时间。”
布鲁恩沉默了下来，他是个急诊医生。他可以在急诊室里和死神掰手腕，可以跪在床边连续做二十五分钟的高质量胸外按压，但他却不知道应该怎么和这个只剩下一年生命期的姑娘说话。
“我已经和一家公司签了实验同意书。”这个姑娘转过身去，继续分割着布鲁恩带来的鸡肉，“实验期有三周，他们会给我用一种新药。然后付给我五百美金。”她的声音听起来……居然有些开心，“有了这笔钱，我们家的船就可以修了。”
那一天，布鲁恩甚至不记得自己究竟吃了些什么东西。他只记得，自己回到奥兰多之后，整整一晚都没有睡觉。
那位姑娘叫什么名字布鲁恩都不知道，但他确实看到了来自奥兰多一家医院的诊断结果。m4a白血病的诊断应该没有问题。而那家和她签订了实验入组协议的公司……是一家专注于pd…1治疗方案研究的公司。而根据布鲁恩的了解，pd…1治疗方案作为一种新型的免疫治疗手段，它的作用主要是针对实体肿瘤的。
pd…1治疗方案在血液病上主要针对霍奇金淋巴瘤或者大b细胞淋巴瘤，它对于包括m4a分型在内的一系列急性髓系白血病（aml）效果并不太好。
最近的一次治疗试验中，pd…1单克隆抗体应用在患者身上的总体应答率仅有33％，完全缓解率约为15％。
而且，由于大多数潜在的抗原标靶均存在与正常的造血干细胞中，不管是pd…1还是car…t疗法，都有可能增加甚至造成更加严重的造血毒性影响。
对急性髓系白血病患者进行抗体治疗，就算只从原理上来看，这也不是最适合他们的治疗方案。
接下来的一周中，布鲁恩几乎每天都带着食物飞往贝里群岛，但却始终无法找到那个有着小麦肤色和灿烂笑容的姑娘。