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我能看见状态栏-第693章

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    对于病理性的黄疸升高,主要的治疗手段除了蓝光照射以外,就只有药物治疗和换血术。使用苯巴比妥或者鲁米那钠之类的肝脏酶诱导剂,可以加快胆红素代谢。而激素则能够减缓胆红素的生成速度。
    换血术自不必多说,作为治疗免疫类疾病和血液疾病的“大杀器”,这种手段效果显著。但同时也有很高的危险性——对新生儿来说,换血术的风险很大。哪怕只是用最小号的管材,在机器开动之前仍然会抽取不少血液,这就会导致患儿面临血容量不足。而换血过程中,也有可能出现酸中毒、低血钾、低血钠和输血反应等等严重不良反应。
    不到万不得已,医生是不会考虑换血术的。


第1079章 本质
    首先,要排除一下其他原因所导致的黄疸。
    孙立恩开始对着这个出生还不到96小时的小朋友的其他报告较起了劲。由于母亲是罕见的p型血,医生们对这个孩子的检查非常的详细。虽然每个十几个小时就要抽一次血,实在是有些让人心疼,但……这些都是必要的医疗行为。
    总比上世纪80年代以前,对婴儿进行心脏手术时连个麻醉都不用的强。
    诚然,婴儿小小的手指头上留着不少被采血针扎过之后留下的小小针孔。但……这也是为了拯救她性命所必须的措施。
    医生们对她血液的密切检查为孙立恩的较劲提供了客观条件。孙立恩现在就像是个天底下最有本事的厨师,然后站在了全世界最大的超市里。
    只要他需要,这里什么资料都有。
    但同时,这样的“优待”也给他带来了一些不便。毕竟孙立恩并不是天底下最有本事的厨师。而超市里会让人感觉“好用”的食材和道具又实在是太多了些。
    作为刚出生不久的新生儿,这个孩子的检查指标中有异常的项目可不是一两项那么简单。严格来说,这个孩子身上的指标就没有几个是正常的。
    在母体内的时候,新生儿的大部分生理活动都由母亲负担。从供应氧气到营养传输,从免疫保护到代谢废物过滤,这些活动绝大部分都需要依靠母体器官支持。
    而在脐带彻底剪断的瞬间,这个孩子才第一次作为一个个体开始生存。她体内的所有器官都必须全部依靠自己工作,来保证身体各项所需。
    突然一下从不用工作到全靠自己,各个习惯当然是需要一个适应过程的。而新生儿体内的各种高的莫名其妙的指标就是一个活生生的证据。
    骨髓正在全力生产红细胞,以确保身体能够在断了来源后,血液系统仍然有足够的携带运输氧气的能力。
    免疫系统正在到处狂飙,以确保没有什么病原体会在这个时候感染这个刚刚出生的孩子。
    如果把成年人的指标生搬硬套进来,那每一个新生儿都得被送到ICU里严加监控。但事实证明……他们体内的各项指标总会在一段时间内重归正常。
    但……也有例外。而这个例外往往就很让人头疼。
    现在,孙立恩正在头疼的这个病例就分外让人头疼。
    她有黄疸,新生儿都有黄疸。但她的母亲是罕见的p型血,那么她发生新生儿溶血的可能性就比其他新生儿更大一些。
    医生们根据现有的指标,无法判断她到底是新生儿溶血、还是正常的出生后黄疸。
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    “我实在是没招了。”看不到人,也用不上状态栏的孙立恩在抓了两个小时头发之后正式决定放弃自己一个人头疼的想法。他一个电话打给了钱红军然后求援道,“钱老师,您给看看呗?”
    “看个锤子。”钱红军正在温泉里泡澡,被孙立恩一个电话扰了雅兴,老钱同志很不高兴,“你个急诊教出来的内科医生,闲着没事儿瞎看什么新生儿?”
    “咱们院里的病例嘛。”孙立恩无奈道,“血液科和输血科还有PICU都拿不定主意,然后就把我给扯进来了。”
    “他们是嫉妒你有假期。”钱红军一言道破其中本质,“好不容易放几天假,你别给自己找事儿。”
    孙立恩被钱红军怼的差点就放下手机转头睡觉去了。结果他还没说话,钱红军忽然又道,“昨天上午的胆红素报告怎么没发过来?”
    嗯?孙立恩一愣,然后才发现自己复制文件的时候还遗漏了几个。
    “东西发全嘛!”钱红军不满道,“东西都不发全,你当你钱老师我是能掐会算,不用看检查报告也知道她什么问题?”
    可是……您老人家不是说别找事儿么?
    “赶紧发过来!”钱红军在电话里催道,“一套检查都不发完,你是打算急死我?”
    在酒店隔离了一周,钱红军也开始难受了起来。没办法,半辈子都是在睡眠不足中度过的人,现在你让他放开了睡都睡不着。
    甚至还会浑身难受。
    “其实吧,这个方案没什么可看的。”在孙立恩发完检查单后过了大概半小时,钱红军的电话就打了回来。电话那头的钱主任说道,“其实,这孩子是不是血型不符导致的溶血,现在搞清楚它没啥意义。”
    “啊?”孙立恩被钱红军的话说的一愣,“怎么没关系?”
    “不管她的高胆红素血症到底是不是因为溶血所造成的,这和我们的治疗手段没有关系。”钱红军翻了个白眼道,“就算她是因为血型不符所导致的溶血,才出现的高胆红素血症。在胆红素水平没有高到可能会导致核黄疸的情况下,也只能持续维持现有治疗方案。”钱红军叹了口气解释道,“如果只是特别严重的生理性黄疸,水平高到可能出现核黄疸的时候,我们也得给她进行血浆置换。”
    孙立恩愣了几秒钟,然后彻底没话说了。
    “不是所有的病例都必须找到原因的。”钱红军在电话那头说道,“正确的诊断能带来正确的治疗——但凡事总有例外。反正治疗方案都是一样的,这个时候搞清楚她到底是因为什么出现黄疸……意义不大。”
    虽然钱红军肯定看不见,但孙立恩还是点了点头。
    老钱说的有道理。
    “B超已经排除了她有胆源性高胆红素血症的可能,刚出生且一直在医院严密监护下的婴儿也不太可能有感染——她的母亲一直都很健康。”孙立恩想了想说道,“所以,暂不考虑患儿患有其他疾病的可能性,就按照黄疸对症治疗?”
    “严密监控她的胆红素水平就行了。”钱红军提议道,“接下来,你要干的事情就是好好休息一下——还有,别再拿病例来诱惑我了。我也想多睡两天,提前适应一下退休生活。”
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    “情况大概就是这样了。”放下电话之后,孙立恩给四院的PICU打了个电话,“我和钱主任都觉得,现在没有必要太纠结于诊断。继续观察然后对症治疗就行。患儿因为血型不符出现溶血的可能性最大,但缺乏决定性证据。”
    又停了一会之后,孙立恩才继续道,“我这边最快还有七天才能出院,而且综合诊断中心不太适合新生儿监护工作。如果孩子家里的治疗费用成问题……那你们先办欠费,其他费用问题可以问问院办。”


第1080章 生意
    住在酒店的第十天,大家基本已经到了玩腻了的阶段。不管是电影电视、温泉运动还是什么其他的东西……反正就是已经玩腻了,玩累了,不想再玩了。
    更让人头疼的是,这样的日子还没到头。
    剩下的四天到底要怎么度过,这就成了各位队员们最头疼的事儿。
    孙立恩这几天依然过的非常充实。其他医生们反馈的游戏问题,刘保国那边已经收到了。而那些在家工作的程序员们一个个估计也是闲的够呛,根据医生们反馈不停出着修改后的版本。到今天,这个游戏已经修改了七八个版本了。
    不知道那些程序员到底掉了多少头发。
    孙立恩正在试玩着最新的改版游戏,似乎是因为医生们催的狠了,程序员们搞了一套糊弄人的手段——通过网络直接获取三甲医院的药品采购清单,然后和库里的药品数据做个对比,找相应的“反应”即可。
    这么一处理,游戏里的药品库顿时就有了模样。各种药物都有,而且也能起到正确的效果和反应——甚至连副作用都有。
    但偷懒的产物毕竟是偷懒的产物,这么处理一番之后,孙立恩又发现了一个新的问题。
    药物作用机制没有变化,药物起效的速度和程度也没啥变化。
    芬太尼、瑞芬太尼和舒芬太尼的止痛效果居然都和吗啡一模一样,你这不是坑人么?
    自从被吕主任和其他队员骂过之后,孙立恩就再也不敢把游戏直接交给别人了。自己尽心尽力搞测试,然后把所有的问题都反馈回去已经成了孙立恩的日常工作之一。反正孙立恩下定决心,在自己找不出问题之前,这个游戏还是先别让其他医生玩了。
    万一气出个脑梗心梗之类的实在是不划算。
    玩了半个小时之后,孙立恩关掉了电脑开始打电话。电话那头听完了抱怨的刘保国则向孙立恩传递了一个消息。
    “已经有几家医学院在和我们联系了。”刘保国的声音听起来很开心,“他们对这套系统非常有兴趣,觉得可以用来给学生们做一做培训。”
    孙立恩皱了皱眉头,“就凭现在的系统,要搞培训还是差了些火候吧?”
    “做临床治疗训练肯定是不够。”刘保国对孙立恩说道,“但是用来培训诊断思维问题不大——目前我们用到的病例都是真实病例,相关指标也是按照真实病例来的。诊断逻辑上没有问题。”
    “那治疗的内容就不需要了?”孙立恩有些好奇的问道,“既然这样……以后是不是就不用再测试了?”
    “治疗的部分肯定要继续测试。”刘保国认真道,“等这些功能做好了,我们再把治疗的内容打包买一次……”
    孙立恩沉默了好几秒,论心黑,果然还是这些资本家比较厉害。
    “反正两部分是分开卖的,各个院校可以根据自己的实际需求来决定究竟购买哪个版本。”刘保国继续道,“我觉得还是让这些院校根据自己的需求来买比较好——毕竟经费就那么多,要是用不上这功能,就算我们赚了钱这也算资源的浪费不是么?”
    孙立恩深以为然,“这么看,分成两半应该是个好主意。毕竟治疗部分的问题目前看还是有点多。”
    “说起这个……”刘保国忽然说道,“我听沈总说过,孙主任您和武田的关系不错对吧?”
    “有些交流。”由于无法确定刘保国突然说这个是什么意思,于是孙立恩决定把话说的稍微保守一点。
    刘保国问道,“武田中国公司之前跟我联系过,他们想要买这套系统。”
    他顿了顿问道,“孙主任,这个消息不是您告诉他们的吧?”
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    武田制药并不是最大的制药公司。事实上,他们在制药企业中的全球排名在最好的时候也就只能排到第十名而已。
    但这样的规模,已经足够让几乎所有的国内民营企业小心谨慎对待了——好歹是全球500强企业的第409位。国内能够和武田站在同一个水平线上的民营企业只有那么几家。和武田排名最接近的,是国内通信设备技术龙头企业为华。
    如果为华集团准备来购买一家大型民营企业的产品所有权,这家民营企业绝对会陷入到极度纠结之中。
    这么大的企业购买自己的这项技术专利,说明这项技术对他们来说肯定是非常有潜力或者说有诱惑力的。尤其是考虑到这家企业的规模和技术实力,这个提案就更让人纠结。答应对方出售,自己能够得到一大笔资金,但会失去这个新诞生的,还无法明确判断其商业前景的新产品。
    如果不出售,那企业不光要自己想办法将这个产品进行商业化,并且还需要考虑之后会不会面临为华利用技术和资金优势堆出的类似产品和自己进行竞争。商场如战场,如果拒绝了对方,那么遭到人家的攻击……这是非常正常的,完全可以预料的到的事情。
    出售,可能会赚的不够多。不出售,则有可能让自己面临一个全新的竞争对手。
    刘保国对这个提案非常警惕,他必须判断出武田提出购买的意图,然后才能做出正确的决定。而在刘保国本人看来,想要判断出武田制药购买意图的最佳方案,就是搞明白他们究竟是从哪儿搞来的项目消息。
    你武田总不能是能掐会算,灵机一动就知道我们正在研发这么一个系统吧?
    孙立恩和武田的关系不错,而这个系统本身也是在孙立恩的提议之下才诞生的。于情于理,于公于私,孙立恩都有动机和可能向武田制药透露这个项目。
    所以刘保国有此一问。
    “
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