按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
懿呖焖俳馐偷溃拔裁匆饷床僮鞯木咛逶聿灰饰遥乙膊磺宄Ｕ馐腔鞯乃得魇植嵘弦蟮摹！�
孙立恩被这个解释打的哑口无言，张了半天嘴才点头道，“知道了……”
“最后，等机器运转结束了，关机，然后用标签管上自带的管夹封闭标签管。记得只关动脉。”周策一边说着，一边直接截下了小郭送来的血液报告。快速扫了两眼，继续道，“关闭动脉标签管之后，用生理盐水连接到机器的动脉端上，把机器运转速率调整到100l/，等盐水将机器内管道冲到没颜色了就可以关机。再封闭静脉管。”
这一连串的顺序下来，孙立恩听的有些懵。等全部写完了之后，孙立恩干脆把自己记录的内容重新念了一遍，直到周策点头认可后这才松了口气。
“dic患者，接受抗凝治疗后又加了透析抗凝，她之后的止血会变得很困难。拔管后上棉块，用加压带捆半个小时吧。”周策结束了紧急培训，并且朝着孙立恩扬了扬手里的检查报告，“血肌酐浓度486μol/l，这个患者确实需要肾透析。”
“不用这么麻烦。”周策话音刚落，身后传来了一个女人的声音，“我来做就行了。”
孙立恩顺着声音定睛一看，眼睛都瞪圆了。“你怎么来了？”
“我男朋友都要被隔离了，这种时候我肯定得来啊。”胡佳没穿白色的护士服，身上还套着自己的衣服。头发显得有些乱，看起来似乎刚刚洗过澡的样子。“你搞了这么大的事情，就没想着和我说一声？要不是徐姐姐给我打电话，我现在还不知道出了什么事儿呢。”
胡佳的表情很平静，但孙立恩似乎觉得自己后脑勺有些麻酥酥的……仿佛是小兔子被老虎盯上之后的本能的恐惧感。
“你进去？”周策倒是没觉得胡佳的表情有什么其他含义，他只侧过身子挡在了洁净室的门前，慢慢的摇了摇头，“能少一个人暴露就少一份风险。你这么直愣愣的跑进去，小孙冒的险不就一点意义都没有了？”
“我是护士，协助医生拯救患者生命是我的工作内容。”胡佳带上了口罩，抬起头盯着周策，“麻烦让一下。”
“胡姐，你冷静一下。”小郭看着这个场面，只觉得自己腿肚子都快抽筋了。他硬着头皮挪动到洁净室门前，和周策一起挡住了门。“你现在进去也没有什么意义……”
两人你一言我一语的劝说着胡佳不要乱来，可胡佳仍然执着的站在门口，谁说都不好使。抢救室里的声音渐渐嘈杂了起来，最后这阵嘈杂引来了刘堂春的注意。
老刘同志得知情况后急匆匆赶回了抢救室，但开了门之后却忽然冷静了下来。老头背着手，抖着腿，一副离退休老干部饭后遛弯的轻松自得模样。慢慢晃悠到胡佳身后，他才说了话。但却不是对着胡佳的。
“你看看。”刘堂春冲着孙立恩呲牙咧嘴的笑着，“给自己惹麻烦了吧？”
孙立恩都快哭了，“刘老师，您不忙帮也别来添乱啊……”他冲着胡佳摆摆手，强调道“我真的没事儿！”
“好好的医生不做，非要去学郑国有那个老货的样子。”刘堂春嘿嘿笑着，说话的声音稍微大了点，“我跟你说过多少次了，找女朋友别着急，最好别找咱们院里的小护士。一脉相承这个词儿你知道吧？肖丽蓉手下的这帮徒子徒孙，那可个顶个的都是好手！让你蹲阳台你就得蹲阳台，让你站着吃饭你就得站着吃饭。”
周策眨了眨眼睛，忽然明白了刘堂春想干什么，于是跟着附和道，“那是！我们主任的老婆在小学教语文，那才叫温柔贤惠呢。”
“你们……什么意思？”外表平静但内心里早就快急疯了的胡佳马上就上了当，“护士怎么了？”
周策和刘堂春互相一交换眼神，继续开始说起了护士的坏话。内容丰富多彩，主要通过郑国有的悲惨生活经历，和“娶了女老师”之后生活非常圆满的肾内科主任进行比较。从而达到“抨击孙立恩择偶不慎”的目的。
这两人正在拼命的吸引火力，只是旁边站着的护士们脸上表情都有些不好看。虽然她们也知道刘主任和周医生没有恶意，但这种场景下，大家总是免不了被流弹误伤到一下两下。
郭宇来站在原地，眨巴着眼睛，却不知道自己现在应该站在哪一方说话。
第167章 关闭急诊
周策和刘堂春招摇着吸引火力还是有所成效的——至少孙立恩手脚麻利的完成了透析机的预充和连接工作。
“好了好了，歇歇吧。”老奸巨猾的刘堂春看着孙立恩完成了工作，摆了摆手止住了周策的话头，“再说下去咱们俩得被护士们活撕了。”
“我早就想去撕你那张嘴了。”胡静穿着护士服走了过来，上前一把挽住了胡佳的手。护士长冲着刘堂春不满道，“一把岁数的人了，说的话怎么这么牙碜呢？”
“我要是说的话不牙碜，胡佳早就冲进去了。”刘堂春一摊手，“我这也是不得已嘛，理解，理解万岁。”
胡静把自己的侄女儿拉到了身后，用眼神警告了一番这个不让人省心的小丫头。转而对刘堂春道，“刘主任，按照规定，这种病人的护理应该由护理部抽调符合条件，而且自愿的护士执行。”胡静道，“我是咱们科的护士长，结婚有孩子，而且还是党员。所以应该由我先进去做护理，然后再等护理部抽调人员到位交接人物。”她看了看刘堂春，扬声问道，“你没意见吧？”
“没意见。”刘堂春摇了摇头，随后问道，“不过……小孙现在处理的不错，暂时还轮不到你上吧？要不然再等等，初检结果一出来，我们就把患者转移到定点医院好了。这样还能减少暴露风险……”
“刘老师，患者现在这个情况可能没法转移。”孙立恩打断了刘堂春的发言，“呼吸机基本已经没有参数调整的空间了，可她的血氧饱和度还是上不去。”
吴芬妹的病情复杂而且极为凶险。h7n9禽流感引发了重症肺炎和高烧。而重症肺炎触发了全身炎症反应综合征（sirs）。而全身炎症反应综合征的三大主要合并症，休克、dic、器官衰竭都已经表现了出来。如果警方找到了患者的家属，只怕现在抢救室已经连续下了好几张病危通知书了。
是的，吴芬妹入院已经超过了两个小时，而她的家属至今还没有被找到。抢救室到现在为止的所有抢救措施，都是凭借着四级应急响应机制和医务科授权进行的。医院和医生们都共同承担着巨大的压力和风险——万一吴芬妹没救回来，而家属又是那种钻到钱眼里的混蛋。那接下来这段时间，只怕第四中心医院又要被医闹们好好折腾一顿。
所以刘堂春才一直琢磨着想把吴芬妹转去定点医院进行治疗。一方面他得考虑第四中心医院急诊室关闭的恶劣影响，另一方面，他也需要尽可能的为自己手下的医护人员们规避一些风险。不管这种风险是来自于疾病本身，还是另一种无药可救的毛病。
“先观察一下看看吧。”刘堂春面色有些难看。这种病情严重而且复杂的患者理应由icu处理，他们在生命支持和重症医疗上更有经验。但现在能直接接触患者的人却只有孙立恩。院感办公室的那群家伙说，重新给那几瓶压缩气瓶充气所需要的设备他们没“借来”。得从学院里的四级生物试验室现借。最乐观的估计，也需要大概一个小时才能完成充气工作。
“刘主任……”驻守在医院的警察老吴也来了，他对着刘堂春道，“患者身份查到了。”
“哦？总算有个好消息了。”刘堂春眉毛一展，“家属来了没有？”
“家属……没法来。”老吴哭丧着脸，“二院之前收治的那个疑似禽流感，是她老伴。老两口无儿无女，最近的亲戚在上海打工。要赶回来得明天下午了。”
孙立恩听到了这句话，忽然觉得背后一股冷汗冒了出来。
他不是有勇无谋的人。孙立恩当初之所以敢带着口罩就来接诊患者，是因为高致病性禽流感到目前为止，尚无人传人的病例报告。
有一些类型的人流感可以同时传染给禽类和猪，并且在猪和禽类间相互传播，从而导致病毒快速变异。而在变异过程中，禽类群体里出现了分型为h7n9的低致病性禽流感。这种禽流感对禽类而言属于并不太烈性的分型，但对于人类来说则致死率极高。根据一般统计，感染了h7n9禽流感的患者，死亡率高达30~60。
根据中山大学13年的病毒溯源调查，在国内偶见传播的h7n9禽流感病毒基因分别来自浙江，江苏，上海和韩国野鸟群体中。而这种变异传播在野鸟接触到家禽之后潜伏了下来，并且成为了对人高致病的毒株。
但也许是因为病毒性质的关系，这种毒株在人际间传播的能力很弱。虽然偶尔有几例家族成员共同患病的报告，但仍然无法证实h7n9禽流感可以做到人传人——报告中的家族成员共同患病的报告中，患者均有家禽接触史。
而中山大学的病毒研究报告中同样支持了这一观点。根据研究h5n1禽流感获得的经验，禽流感病毒要打成“飞沫传播”条件，需要在ha关键氨基酸位点上有三种突变组合。而在他们分离出的h7n9病毒中，这一关键氨基酸点位变异h7n9病毒仅有两种。也就是说，从病毒结构上看，h7n9病毒尚不具备飞沫传播的可能。
而孙立恩大胆进入洁净室的原因就在于此。h7n9无法进行人际传播，或者说人际传播能力很弱。在其他医生还无法确定患者得的究竟是什么病的时候，孙立恩就已经知道，她被飞沫传播能力很弱的禽流感病毒感染了。
但现在，孙立恩突然想到了一个很危险的可能性。
病毒是会发生突变的。患者家庭无儿无女，而朝夕相处在一起的老两口几乎同时发病。这不得不让孙立恩开始担心了起来。如果……真是病毒发生了变异，那就有可能通过飞沫传播给自己——难怪状态栏会用那么明显的提示来警告自己！
“把这个情况马上报告cdc。”刘堂春马上下了决心，“向二院通报情况，要求他们提高防护等级。向市委市政府去电，要求他们马上提高应急响应机制等级……”刘堂春看了一眼自己的科室，以及周围的医护人员，“和附属医院联系，让他们接受生命体征稳定的患者。联系重症医学，让他们腾空负压icu监护室，把无法进行转运的患者全部转移过去。”
胡静面沉似水，她已经听出了刘堂春想干什么。她一边听着，一边拿出手机，在屏幕上飞快的按着。
“联系医务科……”刘堂春深深叹了口气，“宣布关闭急诊科。所有急诊医护人员全部接受隔离观察，在没有得到院长和上级部门的许可前，所有人都不许离开医院！”
第168章 进展
“这孩子，怎么不接电话呢？”宋安省常宁市，郊区的一家工厂内，一对中年夫妻正对坐在餐桌前。桌上摆着白粥，油饼和佐餐用的咸菜。男人个子不高，脸上的胡茬有些明显，看上去大概有两天没有刮过胡子了。他身后的椅子上披着一件黄色工人夹克衫，有些粗糙的手下意识的摩挲着他的下巴，很显然，他对于自己的儿子没有及时接电话这一点感到相当困惑。
“吃饭的时候就好好吃饭。”坐在他对面的女人说话了，她眉头微皱，似乎对自己丈夫的行为有些不满。“立恩都二十五岁了，你还打算每天都掌握他的行踪？”
“就算到五十二岁，他也是我儿子！”男人冲着自己老婆瞪起了眼睛，随后由陷入了短暂的沉默。“以前他就算不接我电话，总能发个短信或者微信之类的先说一声。怎么这回连短信都没发呢？”
“孙总，还吃早饭呢？”门外一个中年男人毫不客气的推开门，探头进来和孙宏斌打了个招呼。顺便冲旁边的女人点了点头，“嫂子，早上做的什么好吃的啊？”
王彩凤大方的笑了笑，“一点家常小菜，张经理也来吃点？”
张经理摇了摇头，“早上在家吃过了。”他看了看房间里似乎没有其他人，于是压低声音问道，“孙总，我记着你家儿子在宁远当医生呢？”
“唔。”孙宏斌不置可否的点了点头，并没有正面回答，而是反问道“有什么事儿么？”
“我刚刚听宁远的客户说，宁远那边闹禽流感了。”张经理答道，“鸿绿鸟业的意思是，之前定的那一批缓冲纸板箱得先暂停订单。现在整个宁远都不让家禽和鸡蛋流通，就怕会传染……”
王彩凤脸上已经没有血色了，她颤着声音问道，“啥？”
“我也是这个意思……”张经理压低了声音，朝着王彩凤摆了摆手，“我找人打听过了，宁远现在有两�