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对于胸腔穿刺,陈沧也没有什么好准备的,每次实习生来了以后,科教科总把自己拉去当壮丁,早就习惯了,不过以前还有李世建偶尔搭档一下,现在好了,全都是自己的活儿了,那些老大夫可没时间。
而且,自己电脑里面存的就有现成的胸穿模板,到时候带着学生们在模拟人身上做一遍就好了。
根本算不上什么事儿。
不过,陈沧忽然反应过来,今天晚上回去以后得更新一下ppt,因为在自己胸穿提升至大师级以后,多了一些新的理解和感悟。
特别是一些精准定位的技巧,到时候和大家分享一下。
至于藏私?
医生是最不适合藏私的行业了,毕竟你多教会一个人,就能多救无数个人。
ps:大家早点休息,明天早晨起来会发现还有两章,今天有点事出去了一趟,现在还没写完,我熬个夜,大家明早起来看吧,然后感谢老板“天上有坑”的盟主打赏,特意从qq阅读那边跑过来,真的很感谢,还有“鲁鲁”的万赏感谢。
今天我尽量多更新一些,但是多少,我真不确定。尽力!
ps:友情推两本书:
一本书是军事的《最强之军火商人》要做最强的军火商人。
一本是《咸鱼的自救攻略》创业小说做短视频自媒体走上人生巅峰。。
第293章 神奇的腹痛!(为盟主天上有坑加更2/3)
接下来的时间,依然是照常工作,正常上班。
唯一不同的就是下班之后,需要去跟着孟老师做做手术,这样一来,自己的时间更加紧张了。
每天起早贪黑的,回到家里基本上倒头就睡。
陈沧现在不得不佩服起来孟熙,这个年仅三十岁的卡罗林斯卡学院的博士,是怎么能做到这种程度的?
在别的女孩子都在如花似玉挥霍美貌的时候,她把自己用白大褂装了起来,塞进了手术室。
陈沧很少见孟熙化妆,即便有也是十分简单清淡,轻描淡写的图个口红。
可是即便如此,依然很漂亮!
比起秦悦,孟熙更加像是一个成熟独立有韵味的女人。
可惜,这个女人把自己嫁给了医学。
想到这里,陈沧竟然有些庆幸。
这样一个女人,还好嫁给了医学,要不然,世界上又多了一个怎样祸国殃民的祸水红颜。
相比秦悦喜欢大腾腾的衣服,孟熙更喜欢穿修身的衣服,每次脱白大褂的时候,陈沧总是忍不住偷看几眼,那身材,贼六!
……
……
周三的长白班比较漫长,唯一可以解忧的就是逗一逗小舔狗秦悦。
仔细一想,陈沧发现自己的生活还真不错!
省二院有秦悦小舔狗。
志新整形医院有徐柔徐狂野。
东大一院心外科有孟熙孟……。
好吧,孟老师还没有外号,暂时先空着。
如此一来,陈沧发现,其实学医挺好的,在医院待着也不错,回家只有左朋友和右朋友,那里有医院舒服?
住院医就住院医,反正都是单身狗了,还怕什么被绿?
陈沧前段时间看了一则消息。
某某大夫住院总期间,老婆和别人出轨了。
看到这个消息以后,陈沧吓了一跳,胆寒半天,心里很不是滋味。
开始庆幸自己单身了。
起码不用担心自己被绿。
……
……
下午一点多的时候,忽然来了一个抱着肚子嗷嗷叫的小姑娘,年纪不大,只有十七八岁出头,正是一个花季少女。
陪伴来的是她的父母,孩子刚刚高三开学,为了孩子学习,家里给安排了住校。
东阳十六中是东阳最好的高中之一,模仿的是河北衡水高中的军事化管理,管理十分严格。
父母带着孩子来了以后,十分焦急。
“大夫!孩子今天已经发作了好几次了,每次疼起来的都十分剧烈,到底是怎么回事啊?”
陈沧这次吸取了上次姚志文的经验,先给孩子做了详细的体格检查!
听诊了心肺,还查了腹部。
右下腹部有点轻压痛,但是并不是十分太明显,也没有反跳痛。
陈沧怀疑起来,难道是急性阑尾炎?
陈沧详细问了起来现病史:“这次疼了多久了,怎么个疼法?”
小女孩此时不那么疼了,但是心有余悸的说到:“最近一个月疼了好几次了,而且每次发作能痛2个多小时。过一会人就慢慢的缓解了,现在就不疼了。”
陈沧继续问道:“以前有过吗?”
小女孩点了点头:“没有,就是最近开始疼的,这一个月内疼了四五次,很频繁,晚上的时候多见,今天上课的时候,忽然疼了起来,然后老师联系的家里。”
陈沧第一反应是拍个ct去,可是刚刚想到这里,忽然陈沧警惕一下。
不能做ct!
万一怀孕怎么办?
想到这里,陈沧低头看着小姑娘,问道:“最近例假规律吗?”
女孩微微一愣,脸色变了变,说道:“不太规律……我一直都不是很规律的。”
陈沧心里咯噔一声:“小姑娘,有没有男朋友,有没有性生活史?”
听到陈沧的话,两个家长都是有些惶恐,脸色一下子就变了。
女孩儿见状,连忙说道:“没有!我没有男朋友,更没有姓生活!”
言辞剧烈!
陈沧不得不会慎重起来了。
这个年龄段很让人担心,所以尿妊娠试验必须做。
即便女孩告诉医生,没有男朋友,没有性生活。
但陈沧肯定是不相信的,因为……病人经常会撒谎,这不是什么稀罕事儿,最重要的是,女孩儿言辞剧烈,父母也都在身边,女孩儿即便是有姓生活史,也绝对不敢说的!
因为她只是一个高中生!
想到这里,陈沧说道没有看女孩儿,而是抬头看着家长,认真解释说道:
“这个……现在也不能排除其他可能,为了安全起见,我建议先去留个尿吧,我们先查查一查妊娠试验。”
女孩儿的母亲听到之后,虽然脸色一变,但是还是连忙点头!
“好的!好的!大夫麻烦您了。所有的检查我们都会积极配合,孩子现在高三,我们不想让她耽误太长时间。还有就是能查的都查一下……什么B超啊什么的……”
其实,小女孩儿的母亲自己都已经慌了!
万一……万一真的是怀孕怎么办?
现在的小孩子,在学校干什么,父母根本不太清楚,这才住校多久啊?
想到这里,母亲顿时心慌了,手都有些抖!
她知道女人怀孕以后得做B超就能看见,所以甚至给陈沧提醒,也担心女儿乱想,所以说的比较隐晦。
女孩儿虽然不情愿,但是拗不过母亲,只好被拉着去做了检查。
女孩儿父亲也要跟过来,被母亲瞪了一眼:“你在这儿等着,我去陪她做。”
因为走得急诊,所以结果出来比较快。
尿妊娠试验结果显示阴性的。
真不是妊娠,不是就好。
父母也终于松了口气……
但是陈沧发现女孩也松了一口气。
陈沧也只好配合的松了口气。
但是接下来还是需要尽快诊断清楚患者到底腹痛的原因在哪里。
?在父母的强烈要求下,又做了腹部的彩超和妇科彩超。
不过……
女孩儿的母亲悄悄的走到了办公室内,问道陈沧:“陈大夫……怎么能查一下女儿有没有性生活史啊?我现在怀疑……不对!是担心她,你说高三呢,这才住校两个月,可别真的出了问题!”
陈沧想了半天也没出来!
您实在是在为难我。
我要知道这个秘密,我可就厉害了。
女孩儿母亲看陈沧没有办法,走出去跟老公商量一番,觉得让孩子回家睡觉比较安全,累归累点……但是……
第294章 真相大白!(为盟主天上有坑加更3/3)
急诊的床旁B超很快来了,结果也没发现明显问题,阑尾,胆囊、肾脏、输尿管都是好好的。
肝胆胰脾肾看上去也是正常的!
考虑到女孩没有暴饮暴食史,而且疼痛的部位也不是左边为主,应该不是急性胰腺炎。
难道是阑尾炎?
急性发作?
阑尾炎B超是看不出来的,除非是长期的慢性炎症迁延不愈,已经形成了严重的腹腔炎性包块。
陈沧继续详细询问疾病史。
“有没有感觉转移性的腹痛,就是从上腹部,然后逐渐转移到脐部,转移到右下腹这种感觉?”
女孩儿似乎对陈沧有意见,说话的时候情绪已经不太好了。
陈沧有些无奈。
母亲见状,忽然说道:“妮妮,好好说话,配合医生检查,医生还能对你不好啊?”
女孩摇头:“没有这种情况。”
陈沧想来想去:“去做个腹部CT吧,看看有没有阑尾炎的可能!”
女孩白了陈沧一眼,嗤笑一声:“你行不行啊,一会儿做这个,一会儿做那个,你骗我家钱呢吧!”
父母连忙道歉:“不好意思,大夫,其实我们早就想对孩子做个体检了,就当检查吧!”
好在父母积极配合,检查还能继续下去。
女孩无论如何不情愿,不过还是被父母拉去做了腹部CT。
CT做完了,没有发现很大的异常。
不是急性阑尾炎,也没有的胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、肠梗阻、胃肠穿孔等等情况。
现在究竟腹痛原因也迷茫了。
这种剧烈的腹痛,原因就那么一些,现在唯一怀疑的可能就是消化道的问题了。
比如胃溃疡,还有十二指肠溃疡等。这个消化性溃疡是腹痛很常见的原因。
不过……如果要做胃镜的话,陈沧现在十分担心女孩儿的不配合。
而且现在真的是无法诊断清楚到底是怎么回事。
这个时候,女孩儿父亲的电话响了起来,起身出去结了个电话,然后回来匆匆忙忙把化验单和影像资料给对方发了过去,还问了陈沧一些专业问题。
陈沧解释之后,男子拿着电话走了出去。
过了几分钟,男子走了过来,说道:“大夫……能不能帮我们检查一个胃镜和肠镜?”
“是这样的,孩子这段时间腹痛我也咨询了一下我在首都当大夫的朋友,人家就是消化科的专家,他建议我做个胃镜和肠镜,看看有没有什么变化。”
急诊约胃镜还是比较方便的,消化科预约胃镜肯定是需要胃镜室排号的,可是急诊会方便一些,但是收费也会贵一些。
陈沧看着女孩儿这个模样,建议到消化科住院检查,也能报销一些。
结果一听住院,女孩儿父母连忙拒绝。
对方似乎也不在乎这点钱,就想尽快诊断清楚。
胃镜比较辛苦,女孩起初比较抵触,后来鉴于父母的淫威,还是勉强同意做了。
胃镜结果出来了,有点点浅表性胃炎,其他没有什么大问题,但是这肯定不是导致腹痛的原因。
如果胃镜女孩儿还能勉强接受,肠镜的反应就剧烈了!
女孩儿的母亲想到肠镜之后,连忙和父亲商量起来。
两人忽然决定做!
但是,在这之前,女孩儿的母亲找到一个胃镜室准备给做肠镜的的女大夫,说了几句悄悄话,偷偷摸摸塞了点红包,希望她可以在做肠镜的时候,顺便看看……有没有破损!
结肠镜出来了,依然是没有明显异常。
没有肠炎,没有结肠的病变,更没有肿瘤什么的。
虽然没有异样,但是女孩儿的母亲明显有些生气了……
生气的原因似乎还不是因为腹痛,而是因为女大夫的汇报。
“你的姑娘很可能有过,但是……也不能保证,毕竟因为各种原因引起来的破损还是很多的,所以你也不要太担心了。”
检查完毕之后,原本女孩儿父母都比较生气。
但是这个时候,女孩儿忽然又腹痛起来!
捂着肚子,哎呀乱叫。
观察室内,陈沧也是没了头绪。
可以说,能做的检查全都做了基本上。
可是现在一丁点的异常都没有,这也太不科学了吧!
腹部B超、妇科彩超、腹部CT、胃镜、肠镜都做了,没找到腹痛的问题。
肚子里总共就那么些东西,而且整个消化道也就那么长,胃镜能看上部分消化道,肠镜能看下部分。
难道是……中间看不到的那部分除了问题?
也就是消化道空肠、回肠,这个没办法看,会不会是这里有问题呢?
做个胶囊内镜?
陈沧现在也很想知道,到底是何方妖孽作怪。
这种奇怪的腹痛可是好久都没有遇见过了!
可是看着女孩儿此时的状态,陈沧觉得够呛!
胶囊内镜是可以看整个消化道的,就是让患者吞下一颗跟胶囊大小的摄像头,摄像头会在胃肠道里面走一圈