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我曹!
陈沧顿时紧张起来了。
想到刚才孟熙云淡风轻的说的那一句话,陈沧差点一口水噎死。
毕竟能把一件这么大的事儿,说的如此轻飘飘,估计也就孟熙能做到了吧?
因为不管说是全身抗生素治疗,或者说是向心包腔内注入抗生素皆不能防止腔内脓液的形成!
甚至可因大量心包积液而引起心脏压塞,或因包裹性积脓形成而发展成缩窄性心包炎。
所以,一旦确定是脓液,应立即行心包切开手术,进行清创,然后防止引流管。
陈沧对理论知识这些日子学习的十分到位,每一个手术的危险性,都清清楚楚明明白白。
所以,想打这里,陈沧莫名的紧张起来:“要不……孟老师,您赶紧手术吧?”
孟熙稍微一愣,淡淡的说了句:“慌什么?”
一句轻飘飘的慌什么,让陈沧顿时傻眼了,再次看电话的时候,电话机已经挂断了。
陈沧有些无语……
这句慌什么……让陈沧感觉到自己在心外领域就是个弱渣。
为什么这么说呢?
任何一个临床大夫的成长都会经历三个阶段。
第一个阶段就是医疗小白,看啥都懵逼,不知轻重,不知道缓急,甚至分不清严重性!
第二个阶段就是理论狂魔,对理论知识了如指掌,这个阶段的大成者基本上是理论知识倒背如流,对于疾病的危险性十分了解,深知疾病的可怕,看啥都着急,总觉得很重。
第三个阶段就是临床老白,基于多年临床经验和对各种数据的把握,对患者情况和状态心中有数,对于疾病的把握度极高。
而陈沧,在心外科领域虽然不是第一个阶段心外科小白,什么也不懂。
但是也仅仅是第二个阶段的看啥都着急,遇到点事儿总觉得十分危险。
其实,这也不怪陈沧,因为细菌性心包炎本身就常为急性、暴发性疾病,前驱症状平均仅3天!
表现也很明显,通常都有高热、寒战、全身中毒症状及呼吸困难,多数患者没有典型的胸痛,而伴随有胸痛的发生可能意味着事态的严重性就要上升了,疾病更加危险了。
而孟熙口中所说的那样,生理生化以及培养结果显示有了脓性心包积液,这意味着危机程度又增加了一点。
因为脓性心包积液可发展为心包缩窄,也就是缩窄性心包炎!
缩窄性心包炎的危险性也会提高很多!
根本不利于患者的康复!
即便是缩窄性心包炎的手术,就要比普通心包手术要难了很多,想到这里,陈沧还是有些紧张。
最主要的是,他不能因为孟老师等自己,给耽误了患者的病情。
他感觉,孟熙老师其实就是在等自己,越是如此,陈沧就越是担心。
这份恩情,陈沧还是很感激的。
其实……
孟熙再怎么心大,也不会耽误患者的最佳诊治时间,之所以这么安排,是因为她对患者的各项指标十分了解,对于疾病的发生发展状态十分清楚。
所以才会跟陈沧这么说的!
说白了,一名医生对于疾病的判断,一般都是自己经验的结果。
孟主任这么自信,可是陈沧可不敢。
小大夫就要有小大夫的觉悟,新手村也得有新手村的玩法。
此时反正医院也没啥事儿了,陈沧打了个招呼就跑了!
自从科里没有了袁帆,整个科室都清净了很多,陈沧也越来越肆无忌惮了。
毕竟秦悦已经在自己的奶茶攻势下沦为舔狗。
安主任现在更是被自己的Chen虐的死去活来。
王勇作为自己的小徒弟,潜心修行,好好干活。
科里面陈沧感觉自己现在是一霸!
嗯,应该称呼为陈一哥!
……
打车到东大一院只花费了八块钱的起步价。
匆匆赶到心外科之后,孟熙正好在护士站准备病历。
陈沧跑了过来:“谢谢您,孟老师,久等了!”
孟熙也是稍微一愣,看了看手表:“这么早。”
说完之后,把手术同意书这些东西递给陈沧:
“同意书都签完了,尽快开始手术吧。”
陈沧感激一笑。
孟老师虽然严格了一些,工作起来没日没夜的,让学生下班以后过来跟着手术。
这要是一般的学生肯定都心有抱怨。
但是陈沧明白,自己就是为了学技术,人家老师都没抱怨什么,你有什么资格抱怨。
葛怀看见陈沧来了,出奇的笑了一笑:“小陈,不用紧张,有我呢。”
陈沧一愣,这葛老师……似乎转性了?
竟然对自己这么关爱有加。
陈沧连忙说道:“谢谢葛老师,今天还得麻烦葛老师。”
葛怀摇了摇头:“完事儿开头难,多学学,多做几遍就好了。”
准备好所有之后,众人千万手术室内。
一路上孟熙给陈沧着重强调了很多心包切开引流术手术的重要性。
说话间陈沧三人到了手术室内。
孟熙其实对陈沧很好奇,一直以来虽然很少让陈沧上手,但是每一次陈沧的表现都很抢眼。
特别是诊断技巧,两次都让孟熙眼前一亮,动手能力也很厉害,不论是血管缝合术还是心包穿刺,那操作……没有几十年经验很难做到!
所以,对于陈沧,孟熙虽然不说,但是心里有数。
她也想看看陈沧的手术做的怎么样。
第317章 手麻了还是手滑了?
孟熙一直以来,对于自己的学生都抱着一个态度!
宁缺毋滥。
孟熙很骄傲,这种骄傲是骨子里的。
她的骄傲并不是让她看不起周围的人,看不起东大一院,恰恰相反,她的骄傲其实是对自己的,对疾病的,对手术的。
她对自己要求极高!
她希望自己不断地提高自己,不断的让自己变得更好,让自己的医技越发精湛等等。
虽然身在东大一院,但是孟熙的眼睛一直盯着京都某个地方,也盯着大洋彼岸某些地方。
她的对手,不在这里,而在院方。
压力大吗?
很大!
所以,她不允许自己松懈!
陈沧的出现绝非偶然,但是陈沧的表现却很突然。
一次一次的让她眼前一亮,一次又一次的给了孟熙希望。
即便是自己不能超过他们,但是或许,自己的学生能超过他们的学生,这也行啊?
想到这里,孟熙连忙摇头,甩掉这种消极的想法。
那是自己的对手,自己要用实力证明,而不是借助他人。
想到这里,孟熙忍不住扪心自问:你害怕了吗?后悔了吗?
……
……
陈沧的手术即将开始,器械护士看着陈沧,微微一愣,怎么让学生上手术。
就连麻醉师都有些疑惑,看了一眼孟熙,见孟熙不为所动,随后看了一眼葛怀,只见葛怀也是视若无物。
麻醉师干脆不在理会,也没放在心上。
有一个高年资主治,有一个副主任在场,一个心包手术,无论如何应该也不会出问题的吧。
而这个时候,夏高峰刚刚好昨晚一台法洛四联症的手术,累的够呛,忽然出来以后,透过手术室的大门,看见里面有手术……而且是陈沧?
陈沧在主刀?
夏高峰顿时来了兴致,毕竟这可是他看中的男人!
夏高峰不动声色的走了进去,他也很想看看陈沧的手术怎么样。
这个年轻人给了他很多惊喜,血管缝合术比起葛怀都要快,而且是又快又好!
水平肯定是很到位的。
不过……陈沧现在到底做的是什么手术?
夏高峰缓缓走了过来。
陈沧拿起刀的那一刻,没有了丝毫怯场,虽然没有做过,但是教学模式的带来的好处让他成为理论王者。
他清楚的记得手术的每一个步骤,记得手术中的每一个小环节。
每一步都了然于胸!
陈沧提刀,在剑突下2cm处的上腹部开始缓慢切口,一个4到5厘米的横行皮肤切口出现。
第一步,陈沧给自己打了个满分!
开口简单,胸外手术的基础摆在呢,胸腔剖开止血术的大师级,你闹着玩呢。
这一开口,让周围两个主任一个主治都小惊一下。
葛怀原本想要通过和陈沧达成统一战线,然后曲线救国讨好孟主任的。
可是此时此刻顿时没忍住!
这厮诈我!
还说不会做,这一个口子开的,比我都好。
算了,忍忍,不就是比我做的好吗?
不就是切开个好口子吗?
我忍一忍,毕竟今天刚刚示好,不能功亏一篑!
想到这里,葛怀还虚情假意故作热情的啧啧一声:“小陈,你不是说第一次做心包切开手术吗?太谦虚啊?”
陈沧做手术的时候,很认真,不喜欢搭理人,这也是他喜欢和井然合作的原因。
井然听话懂事儿,而且有眼力劲,知道自己干啥的时候就干啥。
而此时的葛怀,一点做辅助的样子没有,喊666没错,可是这是秦悦的工作,你一个辅助就好好的买眼。
想到这里,陈沧忍不住说了一声:“葛老师,止血。”
葛怀顿时脸一红,连忙拉着纱布开始止血!
接下来,陈沧开始切开腹直肌前鞘,纷纷的分离,最后把胸骨剑突摘除。
接下来需要仔细分离与膈肌有纤维连续的腹横筋膜。
这个过程比较细腻,做完这一步之后,心包才能漏出来!
陈沧很流畅,很自信,手法精妙,动作娴熟,经验丰富,这那里是一个新手?明明是一个老司机!
而且是秋名山的老司机!
葛怀越看越是震惊,越看越是生气,你这陈沧,就是一个心机Boy!
你不就是为了显示你牛逼?
说自己第一次手术,然后让我们一看,秀我们一脸,然后顿时惊为天人。
哼!
看透你了!
想到这里,葛怀就有些愤懑不平,相比眼前这个心机BOY,自己实在是太单纯了,这个时候,葛怀竟然有些委屈。
不仅是葛怀,一旁的孟熙着实是被陈沧这一套手法给惊呆了。
陈沧说不会的时候,孟熙已经做好了各种各样的救场准备。
可是此时陈沧的表现,宛若一个大师级的外科医生。
这还需要自己救场?
救自己还差不多吧!
夏高峰则是内心一咯噔,好后悔啊。
怎么就错过了这样一个好苗子。
真的……太可惜了。
这样的学生,几十年能遇见一个就不错了,而且绝对是当成接班人来培养的。
而孟熙……命真好啊。
第一个学生就这么优秀。
而陈沧现在慌得一批,看见暴露的心包膈面。
“注射器!”
葛怀连忙递了过来,这一下他老实了。
陈沧一抽,抽不出来!
坏事儿了,果然是脓液有些多了。
脓液和炎性液体的理化性质不一样,脓液过多的话,是抽不出来了的。
只能切开心包了。
切那儿?
陈沧明白,怎么切,陈沧也知道。
可是……深浅多少,力度多少,长度度搜熬好……
这些陈沧心里都没底。
果然,一刀下去。
身后两人顿时一辆蒙逼!
葛怀一愣,内心一项:我曹?你这是故意的吗?
故意用这么低端的方式来告诉我你是第一次吗?
这也太假了吧!
而孟熙和夏高峰则是沉默了,这……意外吧?
毕竟,这一刀开口太没水平了!
陈沧一刀竟然没有把心包切开!
这……太低级的错误了。
想到陈沧刚才的开胸方式,两人咽了口唾沫。
陈沧应该是手麻了吧?
嗯!
肯定是这样的。
毕竟,前后手术,宛如换了一个人一样,这差距……太明显,绝对是手滑了,要不就是手麻了?!
第318章 做好受惊的准备了吗?
陈沧小白脸一红!
很是羞愧!
这他娘的好尴尬啊的!
竟然一刀下去没有切破心包。
很伤!
陈沧咳咳一声,尴尬的看了一眼周围两人,不对……是三人?
咿?
高主任怎么来了!?
看着周围三个人的眼神,陈沧深吸一口气,尴尬的说了句:“第一次,第一次……”
心里嘀咕一声:我曹,有必要吗?
第一次做心包切开,就有这么多人围观,这也太尴尬了吧!
听见陈沧说第一次,葛怀笑了笑,理解的说到:“嗯嗯,很优秀了。”
内心一百句心机BOY已经发表在弹幕上。
陈沧聚精会神,继续开始手术。
这一次,心包被横行切开,把脓液小心翼翼的放出来。
这一套动作生涩如同老牛拉破车,一步一步,尴尬无比。
看的身后的两人一亮匪夷所思。
怎么说呢?