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三人跑进来之后,患者已经在抢救室内。
此时因为是中午一点多,只有两名值班医生在。
看着孟熙进来,吴鹏连忙说道:“孟主任,现在患者有开放性气胸,而且还有血胸,现在我们已经封闭了伤口,气胸缓解,可是现在胸腔内出血量太大,超过了500ml!”
他的话顿时让众人脸色一变。
血气胸!
而且是超过500毫升的中度血胸。
情况危急啊!
既有开放性的气胸,又有大量失血引起来的气胸。
这一下子情况危急了起来。
孟熙脸色一变,连忙问道:“胸外科的大夫呢?怎么还没下来?”
吴鹏:“打电话催促了,马上就下来了!”
陈沧看着患者心电监护上的情况,内心忐忑不安!
血压越来越低,只有60/40mmHg了,呼吸频率达到了31次每分,心跳加快:110次/min!
整个情况不容乐观。
现在必须要尽快止血补液。
夏高峰这个时候也跑了进来,看见患者情况之后,顿时脸色低沉。
第322章 陈沧,你来!
夏高峰面色凝重,问道:“现在怎么治疗的?输血了没有?”
吴鹏看见夏高峰进来,顿时松了口气,这位可是他们的主心骨,连忙解释道:“主任,已经在持续补液了,也进行输血了,现在血压持续不升,要不就是刚升起来就往下掉!”
吴鹏的话让大家内心一个咯噔。
这是胸腔内活动性出血的表现啊。
也就是所谓的进行性血胸!
吴鹏这句话,顿时让众人明白,患者的情况又危险了几分。
什么是进行性的出血,这意味着胸腔内肯定是有大血管的破裂,要不然不可能会这样持续不断地出血。
而且,这种进行性出血,需要马上开胸探查止血。
这种情况,必须要有个人来稳定军心。
而心外科的大主任,夏高峰站了出来!
夏高峰沉着冷静,面色凝重,可是却没有一丝慌乱,仔细检查患者的各个情况之后,有条不紊的做出一系列的部署,对着吴鹏说道:“胸腔引流多少?胸片检查给我。”
吴鹏边把胸片从袋子里取出来,边回答夏高峰:“胸腔引流已经超过三百多毫升了!”
“可是胸穿抽出血液后,胸腔内积血有迅速增加!”
夏高峰看着x线,面色凝重,x线上胸膜腔阴影继续增大啊!
“没有凝固吧?”
吴鹏点头:“没有!”
夏高峰心里有数了:“立马准备手术,剖胸探查止血!”
吴鹏一愣:“夏主任……不等胸外科吗?”
夏高峰指着抢救室的患者,反问一声:“谁等他?”
一句“谁等他”让陈沧感觉内心一颤。
……
……
此时此刻,必须要剖胸探查止血,及时补充血容量,纠正休克!
对于紧急患者的处理工作,最能看出一个医院的能力和水平。
在会诊电话打完之后不久,心外科、骨科、心内科、呼吸科、胸外科的大夫全部就位!
“静脉通路建立!”
“补液完成!”
……
所有的工作都在有序的进行之中。
这个时候,一个突然的消息,让众人顿时乱了阵脚
“患者窒息了!”正在关注患者情况的护士忽然说道。
伴随着这一句带着一丝颤抖的声音响起,在场的人每一个人都忍不住心凉一下。
窒息……
这可不是什么好消息啊。
窒息超过一定时间就会造成身体的缺氧,而当大脑缺氧超过几分钟,就会面临不可逆的脑损伤,甚至是各个脏器的缺氧表现。
人体就如同是由无数个生命体组成一样,而氧气就是他们的养料,他们弱小的体格,稍微超过几分钟,就会饿死。
表现在人体就是组织和器官的坏死。
窒息?
为什么会这样?
难道是口腔内异物梗阻?
比如分泌物?
或者痰?
阻塞的气道?
要不就是……
一个恐怖的想法出现在众人脑海中。
气管破裂?
伴随胸腔出血。
引起的血液阻塞呼吸道!
如果是第二者,就坏事儿了。
夏高峰连忙脸色一变:
“吸痰,清理口腔异物!”
“立即开胸止血!”
“修复破裂气道!”
……
一连串的命令有条不紊的下达,众人进入了紧张的忙碌的工作中去。
这一台手术最重要的就是开胸探查止血手术!
必须要在规定时间内完成开胸探查,对出血血管进行快速止血。
对破损气道进行缝合!
这个时候,一口痰被吸了出来。
患者呼吸再次恢复过来,众人忍不住松了口气。
可是夏高峰缺皱眉。
不对!
这应该还有其他原因,不止是痰的原因!
而且,患者的血氧饱和度在不断地降低。
夏高峰快速下达指令。
虽然不是血液进入气管,但是……真的不能排除这个可能的。
现在是一口痰,下次如果是大量的血液该怎么办?
开胸手术胸外科的大夫在配合夏高峰进行,孟熙给打辅助帮忙。
胸外科的是一个年级有三十五六岁的高年资主治医。
很快,开胸完成!
纱布已经用了不知道多少块,堆在一旁的手术巾之上,而胸腔内的血液甚至得用注射器来抽洗。
很快,发现了出血口!
主动脉弓上有一个挫裂伤,血液在不断地冒出,喷射出来的血液刚刚可以到达破损的气管口,可能是和痰的共同作用下,引起窒息的发生。
接下来,主要的工具就集中在了破损的主动脉弓上!
想要缝合需要在很短时间内完成。
这种破裂结扎血管太麻烦了。
夏高峰眼疾手快,快速的拿手堵住血管,顿时出血量好了很多。
徒手止血法。
接下来需要血管缝合。
可是……主动脉修复缝合时间太短了。
现在的夏高峰已经很难做到了。
外科的确是越老经验越丰富,可是同样越老也面临各种各样衰老带来的问题。
可是,让谁做?
让谁来缝合?
这是一个艰难的问题。
看了一眼孟熙,只见她认真的摇了摇头,说道:“我不行!短时间内……我缝合不好。”
夏高峰看了一眼葛怀,只是,当他看到葛怀犹犹豫豫的眼神之后,没等问出话来,夏高峰立马摇头否定!
转身看着陈沧,一字一句郑重说道:“小陈!你来缝合!”
此话一出,周围顿时安静下来。
让陈沧来缝合主动脉!?
这人是谁?
衣服明显是实习生的白大褂。
夏主任……竟然让一个学生来缝合,这太冒险了!
想到这里,众人脸色一变。
这可不是一般的手术,这是治病救人,分秒必争的手术。
是一不小心就生死攸关的主动脉缝合。
你竟然让一个学生来做这样的手术,是不是太草率了!?
可是……这是夏高峰的指令!
作为本次手术的负责人,在这一次的手术台上,这就是最高指示。
陈沧没有任何犹豫,他的眼睛里已经开始形成了各种各样的红色名字。
出血口不止一个!
但是最大的就是主动脉上的,这是最主要的原因。
陈沧十分淡定,没有一丝的扭扭捏捏,大大方方的接过缝合线,看着夏高峰:“主任,我喊1……2……3,你来结扎!”
夏高峰点头!
这一刻,所有人都紧张兮兮的关注着这一台手术!
紧张!
窒息!
所有人都深吸一口气,等待手术的开始。
他们很想知道到底是什么愿意,让夏主任如此青睐一个年轻人。
让一个学生来缝合主动脉干的破损。
因为……主动脉的缝合,肯定是越快越好!
没有最快,只有更快!
但是同样,主动脉的缝合也是越密越好。
作为人体最大的血液交通枢纽,这里是血液最活跃的地方之一,必须要严加看护,缝合的必须要牢固!
所以,这一次的缝合,意义非凡,难度十足!
第323章 输给我的学生,这一定很有趣
正是因为这一台手术的难度十分大,所以……这也是大家最担心的事情。
一个实习生,他能行吗?
主任是不是疯了!
让一个实习生上台?!
就连葛怀心里也是十分复杂。
为何这么说。
说实话,他怯场了。
作为一名心外科医生,葛怀却在刚才的那一刻怯场了。
他害怕!
任务重,时间紧,危险系数大,风险也同样很大,只要一不小心,给患者带来的就是不可挽回的失败。
也就是死亡!
所以,必须要做好了,没有失败的余地。
可是……
就连自己老师夏主任和自己的上级孟主任都犹豫了,更何况他自己了。
可是他又想上!
毕竟这是证明自己的时刻,也是光荣的救命时刻。
如果说召唤师的光辉时候是wcg的舞台上,那一名外科大夫的光辉时刻,就是在治病救人的手术台上!
可是,他的心思却被夏高峰一眼看穿!
夏高峰对于自己的学生太了解了。
手术台前临阵退缩。
这是大忌!
如果就连你自己都已经没有了信心。
你拿什么给别人信心。
你不能退缩!
你已经是患者生命的最后一道防线,你往哪儿退?
你已经是他们最后的依靠了,如果你退开了。
下一步,是深渊!
……
葛怀看着陈沧走向台前,自信满满,斗志昂扬,如同战神一般!
这个时候,葛怀没来由的羡慕的看了一眼陈沧。
他好羡慕!
好羡慕陈沧这种初生牛犊不怕虎的气势和心态。
其实,是陈沧不知深浅?
当然不是。
他的自信来源于对于自己的能力的信任,是来自于一次又一次成功的真实案例,一次又一次真正的手术战斗!
夏高峰当初为什么在陈沧和葛怀竞争的时候故意说葛怀赢了,而又私下里表扬陈沧。
其中原因,就是因为夏高峰对于自己的学生太了解了。
葛怀本人十分好强,可是又缺乏自信心,缺乏一种魄力!
当初夏高峰为了照顾葛怀,不打击他,这才隐藏了真相。
他是为了帮助自己的学生!
知子莫若父,知徒莫若师。
不论哪个老师,都是真心真意的希望学生可以出人头地,可以长江后浪推前浪!
可是,这一刻,夏高峰还是忍不住叹了口气。
吾徒葛怀,你什么时候,才能成长起来?
……
……
看着陈沧身上斗志昂扬的气势,朝气蓬勃的样子,眼神里满是自信。
真好啊!
这才是一个大夫该有的样子!
这样的大夫?
哪个患者不愿意遇见。
生活中就是如此,你去看病的时候,不就是希望得到大夫一个肯定的回答吗?
患者患者,是处于疾患中的人,他们最需要得到的是安慰和信心。
而不是用你的专业知识搪塞人。
就比如你问大夫:“大夫,我这病能治吗?”
大夫:“这个……不好说啊,我也不确定啊……毕竟……所以,失败的可能性会有一半!”
这一下,患者十有八九就慌了!
可是假如大夫这么说:“希望很大,我们有一半以上概率成功,如果我们共同努力配合的话,说不定这个概率会更好!”
这样一来,患者一下子就信任了大夫,也对自己的疾病有了信心。
医生,真的是患者最后的依靠了!
所以,作为大夫,我们必当气势铿锵,守好最后一道防线。
你可能不知道,有时候,医生比你的亲人更希望你好起来。
在所有人都想要放弃你的时候,可能最不愿意放弃的就是医生。
葛怀看着陈沧,内心真的很复杂。
羡慕!
十分羡慕!
真的很羡慕!
这个时候,他正好碰上夏高峰老师的眼神,那眼睛里的意思,葛怀太清楚了。
一时间,他羞愧无比!
悔恨!
辜负!
各种情绪积压在心头,葛怀十分不甘心。
怂什么怂?
你堂堂博士,临床经验如此缝合,在协和进修一年,阜外进修一年,哪里不是让人刮目相看!
可是你为什么就不敢挑起重担?
这一刻,葛怀似乎感觉到自己的那一颗不成熟的心在陈沧的催化下不断成长。
有时候,人是需要比较的,这样你才会不断地学习。
……
……
今年葛怀35岁,主治医师。
他去年已经考上了副主任医师,但是