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周一早晨，是一个城市繁忙的开始，不论是拥堵的路面，还是拥堵的公交。
就连省二院的急诊科，此时也是繁忙无比。
人们着着急急上班，就容易出点小问题，磕磕碰碰也比较多。
王勇此时分身乏术，而急诊已经排了七八个人，急诊内科那边也是忙得不行。
陈沧的到来，让大家松了口气。
就连护士看见陈沧，也跟看见救星一样。
“小陈大夫，您来了！”小林还没下夜班，看见陈沧之后连忙问候一声：“这边有几个患者需要诊断一下。”
陈沧把手机装进口袋，去更衣室换好白大褂，就开始了每天的工作。
【叮！每日任务触发，成功诊断10名患者，获得福袋一个。】
陈沧随手领取任务，来到一旁。
虽然只是一个普普通通的每日任务，但是陈沧总觉得和平时不太一样，诊断十名患者，难度也不高啊？
难道是自己想多了？
说话间，陈沧就带着患者到了诊室，耐心准备起来。
……
……
吴玉树今年五十二岁，上有老下有小的年纪，中间有个更年期的老婆。
都说男人五十而知天命，吴玉树对于这话还不是很了解。
五十岁的他，不敢去知天命，毕竟压力山大。
八十多岁的老母亲刚刚做完手术，花了一旦子钱，马上就是儿子结婚的事情了。
婚房刚刚买了，总价三百多万，首付给了一百万，掏干了老吴的多年积蓄。
房子买了得装修，结婚需要给彩礼钱，准备婚礼需要筹备酒席婚庆，来来回回哪儿都是钱。
吴玉树急的头大！
整天沉闷的不行。
人要是压力太大了，就容易沉闷，容易生气，容易烦恼，也容易脾气不好。
吴玉树就是这样，本来在单位也是一个小干部，可是整天板着脸，没有人说他一声好，就连回到家里，妻子和儿子看见吴玉树这个样子也是不敢多说什么。
老婆更是如此，想说点啥，又怕他生气，一生气肯定又免不了吵架。
渐渐地，也就算了，平日里沟通都少了几分。
儿子买房，老人背房贷，不知道什么时候成了这个社会的主流，虽然老吴很不甘心，但是想了想，还是忍了，男人嘛，累就累点吧。
今天早晨起床以后，忽然感觉心慌的不行！
胸口闷闷的，上不来气，胸前还隐隐作痛。
坐起来以后，感觉呼吸就畅快了点，可是一躺下，就难受的不行。
原本还想多躺一会儿的吴玉树，连忙起身。
可能是最近压力太大，抽烟抽太多的原因吧？
妻子也发现了吴玉树的异常，连忙问道：“怎么了？老吴，不舒服呢？”
吴玉树摸了摸胸口，有些犹豫：“感觉胸口闷闷的不舒服，到底怎么回事儿也说不上来。就是感觉呼吸有点困难，坐起来就好了，躺下就憋得不行！”
妻子有些心疼，但是长期的生活习惯让她忍不住责怪到：“谁让你抽烟，天天抽那么多烟，不难受才怪呢！”
吴玉树一听这话，没多说啥，可能就是最近抽烟抽多了吧？！
以后少抽点吧。
对于妻子的责怪，吴玉树也能理解。
吴玉树对于自己的身体情况也有些了解，这种情况已经不是一天两天了，每过一段时间就发作一次，但是过几个月就慢慢的好了。
所以，吴玉树也不当回事儿。
吃早饭的时候，吴玉树一点食欲没有，感觉最近又累又疲乏，肚子都是涨涨的，也不消化。
吴玉树忍不住叹了口气，人到五十，真的下坡路啊。
一天不如一天。
想休息却不能休息，身上的担子一点没有减轻。
一会儿路过省二院去看看怎么回事儿，不行买点药吧？
想到这里，吴玉树也顾不上吃饭，着着急急的穿好衣服，拿着包包就出门了，路过省二院的时候，挂了个急诊号，看看是不是胃动力不足了？或者是老慢支？
吴玉树排队的时候，后面来了一个老大爷，七八十岁，鹤发童颜的样子，一身运动服，精精干干的，双目有神，走路稳健。
这让吴玉树眼前一亮，羡慕不已。
摸了摸自己的大肚子，吴玉树忍不住叹了口气。
哎……
我要是七八十岁有这个精神，该多好啊？
再忙活两年，赶紧退休吧！
刚刚冒出这个想法，吴玉树连忙甩了甩头，不能退休啊，自己身上还背着几百万的房贷呢！
想到这里，吴玉树的呼吸又急促了起来。
忍不住咳咳两声。
而这个时候，老人在吴玉树身边坐了下来，看着吴玉树的样子，忍不住微微皱眉，但是没有说什么。
吴玉树这一下子好奇了，不过也没多问，而是笑着说累：“老人家，身体真好。”
老人微微点了点头，犹豫了一下：“岁数大了，就得注意身体，你也是。”
吴玉树点了点头：“嗯，今天就是感觉不舒服，赶紧过来看看，我这个岁数，上有老，下有小，可不敢生病啊。”
说到这里，吴玉树忍不住自我调侃的笑了笑。
他发现，和熟人在一起的时候，笑不出来，而和陌生人，倒能有说有笑。
老人点了点头：“来了就好好检查检查，好好看病，不要草草了事，这个疾病啊，有时候很麻烦的。”
吴玉树摇了摇头：“这倒不至于，我了解我身体，估计是这段时间抽烟抽多了，然后也缺乏锻炼，消化不好，肚子都出来了。”
老人听见这么说，叹了口气，忍不住还是劝了劝：“既然来了，就多听大夫的话吧，是不是？”
吴玉树笑了笑，没说啥，他还等着看了看买点药去上班呢。
第364章 高人指点！
老人和吴玉树一起进的诊室。
吴玉树在陈沧对面坐下：“大夫，你好。”
陈沧点头，开门见山的问道：“嗯，你好，怎么不舒服？”
吴玉树实话实说：“今天早晨起来感觉胸口憋闷的不行，呼吸也有些困难，坐起来才好多了，这个情况以前也有，每年都有，但是过一段时间就好了。”
说到这里，吴玉树继续说道：“我平时抽烟挺多的，最少一包烟，偶尔两包，抽了十几年了。
陈沧正要询问，吴玉树忽然又说到：“对了，我感觉最近肚子胀，食欲也很差，是不是胃动力也不好啊！”
“偶尔，还有胸痛，还有这里也不舒服！”
吴玉树摸着右侧的胁肋部，靠近肝脏的地方。
患者的情况比较多，症状也各种各样。
但是主要症状还是呼吸困难为主。
陈沧听到之后，感觉这个和老慢支以及慢性阻塞性肺疾病很相似。
可是……
呼吸苦难和端坐呼吸科不仅仅只是呼吸系统疾病啊。
也可能会和心脏有很大的关系。
心衰也是可以引起上述症状的。
陈沧顿思考片刻，拿起听诊器，决定还是先排除心脏系统的疾病，于是对着吴玉树说道：“你躺床上，我给你听听。”
吴玉树点头。
陈沧拿起听诊器，在心脏几个听诊区听了起来。
感觉第一心音有些减弱，还有主动脉瓣第二听诊区有些杂音……胸骨左缘第三第四肋间隙舒张早期额外音。
这代表什么？
陈沧也有些不理解。
心脏听诊真的是一个大学问。
陈沧只能只能懂一些皮毛。
肯定是有一些问题的，想到这里，陈沧有摸了摸心尖搏动最强点，感觉……有点不容易触及。
这是什么情况？
陈沧接下来开始心脏的叩诊，心脏浊音界有些偏大。
怎么办？
这个时候，陈沧忽然灵机一动。
既然患者是心脏的疾病，那就好说了。
自己可是怀揣着【心内科】、【心外科】、【科研】三大技能树隐藏职业的男人。
点开心内科的技能书，陈沧立马发现，在一级操作，也就是基础技能栏中有【心脏听诊】、【心脏叩诊】等等很多技能的标识。
陈沧顿时一喜。
立即选择兑换【心脏听诊】！
只是那么一瞬间，陈沧忽然一阵信息流刷过脑海，无数关于心脏听诊的信息和诊断出现在陈沧的记忆中。
陈沧感觉自己经过了一次关于心脏听诊的洗礼和教学。
【叮！心脏听诊：大师级；诊断学被动技能。】
这个时候，陈沧再次听诊的时候，忽然脑海里出现了各种各样的信息。
不断和患者的情况去契合。
听完之后，陈沧微微皱眉：“我建议咱们先做个心电图，然后配合来做个胸片。”
“你现在情况比较复杂，可能不是一个单纯的呼吸困难。”
吴玉树一听，顿时微微一愣。
“不会吧？医生？我对自己的情况还是十分了解的，我的体质我很清楚的，这种情况过两天就好多了。”
“以前我也有过这个情况。”
说到这里，吴玉树继续说道：“我现在还准备去上班，对了，我还有点胃胀，食欲不好，是不是胃动力不足啊？”
“要不，你帮我拿点药吧！那个增强胃动力的药。”
说话间，男子就要起身站起来。
而这个时候，老人伸手把手搭在吴玉树的手腕上，说道：“年轻人不要这么心急。”
忽然，老人顿时皱眉起来：“要不给他量一下血压吧！”
男子顿时一愣，自己血压一直正常啊？
不过，量个血压也无所谓。
而陈沧看着老人，稍微愣了一下，也好，量一量血压看看。
给男子系好袖带，这一测量，陈沧顿时傻眼！
血压比较低！
而且，最关键的是……
不是血压的问题！
而是另外一件事儿。
想到这里，陈沧脸色一变！
他发现，两次收缩压的是不一样的，陈沧顿时小心谨慎起来，他一边看着男子的呼吸，一边小心翼翼测量血压。
在他听到第一声Korotkoff声音的时候，连忙记住当前的收缩压，然后小心翼翼的观察吴玉树的呼吸形式，然后再次检测！
他忽然发现一个严峻的问题！
那就是在吴玉树吸气的时候，Korotkoff声音会消失，呼吸时出现！
陈沧脑海里出现一个名字：奇脉！
这个时候，陈沧连忙把目光移向刚才让他测血压的老者。
顿时眼睛里充满了敬畏！
这是个牛人！
绝对是牛人！
不过此时不是计较这个的时候，陈沧需要继续完善检查。
奇脉的出现，让陈沧不得不再次对吴玉树进行检查。
奇脉是什么？
奇脉是一种特殊的脉象！
指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。
想要摸出这种脉，可不是那么简单的。
陈沧为什么会觉得老人厉害？
因为老人刚才的一句话：“去量个血压吧！”
这句话，可以说是意味深长！
而且内涵很多做人做事的学问！
第一点，用血压计观察奇脉，常较手指触诊更为明显。
但凡有点经验的大夫，在测量血压认真检测的时候，都是能发现异常的。
不要小看量血压，一个小小的量血压，是完全可以发现很多奇特的疾病和现象的。
奇脉，并非是奇经八脉中的奇脉，而是一种奇特的脉象，也叫“吸停脉”。
也就是吸气的时候，会停止。
这是一种比较危险的疾病，病因就那么几种，一种是大量的心包积液伴有心包填塞，一种是缩窄性的心包炎，以及心肌系列的疾病，当然了，肺气肿和大量的胸腔积液也可能出现，这就需要进一步的诊断。
但是，不论哪种疾病，奇脉的出现，总是不是很好的！
老人刚才让陈沧量血压，没想到会有这么大的发现，想到这里，陈沧不免有些感激。
这是一个厉害的人！
绝对是，不仅是一下子摸出奇脉，而且不动声色的让陈沧量血压。
一句简单的话，直接了当的让陈沧找到了诊断的核心要素。
第365章 惊遇大佬！
诊断一种疾病，必须要有一个关键点！
能发现这个关键点，才能真正意义上的诊断清楚。
这就是现代医学中所说的：诊断的金标准！
比如结核诊断可以在痰培养中到结核杆菌，比如癌症诊断在组织中找到癌细胞等等等等……
但是！
很多疾病没有金标准。
这就需要找个一种可以帮助诊断疾病的主要线索！
一旦找到这个，顺藤摸瓜，就可以帮助诊断出疾病来。
陈沧深吸一口气，再次看老人的眼神里已经充满了敬畏。
陈沧微微点头示意，表示感谢！
而老人只是淡淡一笑，点了点头，没有说话。
……
……
老人厉害，就厉害在