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【叮！好感度系统，分很多种，包括有：有亲情，有爱情，师生情，有友情，有……各种感情。
好感度的提升，只会让你们的某种感情变得越来越好。】
陈沧忽然松了口气。
他发现自己想多了，自己和孟老师的感情应该属于师生情。
毕竟，看见老陈和自己好感度突破70，陈沧心里慌得一批。
看来，自己以后可以肆无忌惮的刷好感度了。
而自己和秦悦的好感度已经转变成了爱情了。
第367章 这小子，又进步了啊。（修）
吴玉树回到家里之后，老婆孩子都去上班了。
找了半天之后，还是没有找到医保卡，平时都是妻子在保管，对于这些东西，妻子总是收拾的井井有序。
想到这里，吴玉树忽然觉得妻子也挺辛苦的。
每天上下班，还得收拾家里，照顾一家老小的起居。
而平时自己似乎真的缺乏对妻子的关心了。
而且压力大的让吴玉树很少和妻子沟通。
真的是……
哎……
想到这里，吴玉树忽然叹了口气。
真的是，人要是没了，挣那么多钱有什么意义？
其实，人就是这样，只有在你生病的时候，低谷的时候，才会忽然清醒很多。
这是吴玉树人生中第一次手术，说实话，他心里很忐忑，也很不安。
原本想着先悄悄的把住院办了以后再说，他不想让家里人为他操心。
吴玉树有些大男子主义，家里有什么大事儿，都是自己做决断。
现在看来，还得和老婆联系了。
想到这里，吴玉树拿起手机，犹犹豫豫的拨通了老婆的电话。
吴玉树的妻子程爱梅是小学老师，此时正在上课，看见老公电话之后，微微愣了一下，老公这个时候给自己打电话干什么？
拿起电话出了教室。
“喂？老吴，我正上课呢，怎么了？”程爱梅好奇的问道。
吴玉树叹了口气：“这个……老婆，我医保本和医保卡在哪儿呢？”
一句话，让程爱梅顿时愣住了，要医保本干什么？
要医保卡可以理解，去买药都可以，但是……医保本是住院才用的啊！
所以想到这里，程爱梅顿时脸色一变，内心紧张极了。
“老吴，你……你怎么了？你别吓我！”
一直以来，这些年，吴玉树虽然脾气不好，但是作为妻子的程爱梅心里都理解，是因为老公压力大。
作为妻子最大的努力为老公分忧了。
可是，忽然听见老公要住院，着实把她吓了一跳。
吴玉树实话实说：“老婆，我今天早晨起来不是感觉呼吸困难吗？上班的时候，路过省二院，就在急诊挂了号，看了看，结果……医生怀疑我是缩窄性心包炎，需要手术。”
吴玉树话还没说完，妻子程爱梅顿时就愣住了。
对于平常老百姓来说，手术这个词，只要出现，就说明问题不小。
而且吴玉树还是心脏的毛病，心脏手术啊！
想到这里，程爱梅那里还有心情上课，连忙说道：“老吴，你等我，我马上回家，我陪你一起去！”
挂了电话，程爱梅急急忙忙的和领导请了个假，然后让同事安排一下，起身急急忙忙回家了。
一路上，程爱梅也是胆战心惊，生怕老吴出点事儿。
……
……
夫妻两人出现在省二院急诊的时候，已经是上午十点钟了。
吴玉树带着妻子找到陈沧，连忙说道：“陈大夫，我都带来了，还得麻烦你给安排一下。”
陈沧点头，原本准备让吴玉树直接上心外科去，可是转念一想，决定给陶宓打个电话，把病情交代一番。
此时陶宓正在查房，看见陈沧来电之后，可以说是心情复杂。
对陈沧啊，陶宓真的是又爱又恨！
这小子，学心外，报研究生导师不报自己，陶宓想想就觉得生气。
可是想到前几天陈沧在急诊手术室的那一台手术，陶宓就不得不服气，真的是个人才。
犹豫一下，接通了电话，不过没有说话，他要等陈沧先说，毕竟……咱也是有身份的人。
陈沧听见电话接通了，可是迟迟没人说话，顿时愣了一下：“喂？陶主任，您在吗？”
陶宓点头：“嗯，查房呢，怎么了？”
陈沧一听查房，心想：正好！
“是这样的，急诊来了一个患者，呼吸困难，体格检查有奇脉，而且伴有肝大，腹腔积液……我现在怀疑是缩窄性心包炎，可能需要手术，我让患者上去？”
陶宓一听，顿时来了性质。
“确诊了没有？”陶宓问道。
陈沧摇头：“我想着让患者住院以后再完善相关检查，但是各项体征我基本能确定，应该是缩窄性心包炎，具体还得住院进一步诊断，陶主任，您给安排一下？”
陶宓微微好奇，诊断缩窄性心包炎不难。
可是单凭体征诊断出缩窄性心包炎难度可就提升了很多。
陶宓一下子对于这个患者上心了，同时也对陈沧的进步感觉到有些惊讶。
毕竟，陈沧接触心外科真的时间不长。
一门学科，不仅仅是只有手术的，还包括对疾病的表现、辅助检查、诊断、治疗等等综合判断。
而缩窄性心包炎已经算得上是一种比较有水平的疾病了，陈沧就连这个都掌握了？
这让陶宓对陈沧的水平真的有些期待和好奇。
难道真的这么明显？
想到这里，陶宓说道：“行，好的，你让患者上来吧。”
随后挂断了电话。
这个时候，陶宓正好看见19床是空的，索性问道：“19床谁管呢？”
张文富说道：“主任，我管呢。”
陶宓看着张文富，说道：“急诊上来一个患者，怀疑是缩窄性心包炎，你给接一下。”
张文富点了点头：“嗯。”
其实，陶宓心里考量的是另外一件事儿。
想到这里，陶宓正好查房，问道身边的大夫以及研究生一个问题：“如果单纯依靠体征，而不依靠辅助检查，你们谁能诊断出缩窄性心包炎？”
这个问题一出，顿时周围的大夫微微愣了一下。
什么意思？
主任问这个问题为什么？
缩窄性心包炎本来就是体征加辅助检查才能诊断的吧？
单纯靠体征，似乎不太好诊断吧？
想到这里，陶宓忽然想到了一件事儿，他决定，一会儿等病人来了以后，让这群大夫正好给这群研究生上一堂临床课程，如何诊断缩窄性心包炎！
临床，是得依靠辅助检查。
但是也必须明白体征以及疾病特征的重要性。
没有什么比临床课程更让学生们进步的快了。
……
……
ps：嘿嘿，五更送到，各位大佬看的开心点哈……记得投票哦！
今天上午忙了一上午，博士招生开始报名了，加油吧，老手！
不好意思，系统延迟了，原本的366章显示不出来了，我往后面顺延了一章，实在是抱歉！
第368章 离开仪器，你们会看病吗？
吴玉树很快被收到了心外科19床，管床大夫就是张文富，一位高年资的主治医师。
陶宓有意要以病人为案例对大家进行一次教学工作。
缩窄性心包炎很多学生并不是很了解，大多数心外科的病人都是心血管疾病，和心脏瓣膜病居多，这种慢性迁延不愈导致的心包炎还是比较少见的。
所以，陶宓转念一想，就当是一次教学查房了。
……
钱林跟着身边的研究生一脸好奇的看着病人，拿出纸和笔，已经开始做笔记。
临床教学，就是要培养一种对于疾病的诊断和治疗的临床思维能力。
其他大夫和学生围在身后，而张文富站在前面询问病史。
张文富有点紧张！
毕竟以前教学查房是有剧本的，患者情况都是背下来记在心里。
而这次是真刀实枪的干。
给谁都有点心慌。
更何况是一个临床上少见的缩窄性心包炎的患者！
想到这里，张文富嘀咕一声，可千万别丢人啊……
这身后可是整个科里的大夫，还有一群学生……最关键的是，陶宓主任还在身后盯着呢。
要是……可就悲剧了！
想到这里，张文富开始详细的病史采集。
不得不说，张文富的确是经验丰富的老大夫，对于患者信息采集十分全面，很快得到了一些有意义的线索。
但是！
询问完了病史之后，张文富更加忐忑了……
因为这症状更像是COPD啊！（慢性阻塞性肺疾病）。
张文富有点慌，单纯体格检查想要检查出缩窄性心包炎，难度还是挺大的，十分考验一个临床大夫对这种疾病体征的把握。
会不会是……急诊医师诊断失误呢？
想到这里，张文富眼睛一亮，毕竟临床中这样的案例不在少数，急诊毕竟是一个中转科室，诊断不明确不是什么罕见的事儿。
但是，这电话亲自打给主任，应该确诊就是缩窄性心包炎！
算了，就按照缩窄性心包炎推吧。
他脑海里不断浮现出缩窄性心包炎的所有体征，打定心思，一步一步挨着进行了。
他不会逆推，还不会顺退啊？
想到这里，张文富拿起听诊器听了起来，这一听，嗯，心音果然有些异常，
之后是心脏的叩诊，似乎也不对，嗯，浊音界有点大！
然后就是体格检查……
直到最后，张文富豁然开朗，这应该就是一个缩窄性心包炎！
这一刻，张文富不得不佩服急诊那个大夫。
他顺这缩窄性心包炎往下推都有些困难，可是人家诊断出来得多难啊？
想到这里，张文富忍不住好奇起来，是哪位牛人啊？
难道是李宝山主任？
张文富好奇的问道：“你自己知道以前有什么病吗？”
吴玉树摇头：“不知道，就跟陈大夫说的那样，我以前可能就有了这个老毛病，但是一直没有注意，直到陈大夫诊断是我是什么缩窄性心包炎我才反应过来。”
陶宓有些好奇，小陈是怎么诊断的？
想到这儿，陶宓问道：“急诊的医生怎么给你诊断的？”
吴玉树想了想：“早晨的时候，病人比较多，那陈大夫就听了听心脏，然后查了查血压，摸摸肚子就说我可能是缩窄性心包炎……前前后后不到五六分钟吧。”
周围的众人蒙了。
陶宓咽了口口水，这孟熙到底有什么能耐，能让一个人进步这么快？
陶宓：“心电图都没做一个？”
吴玉树点头：“嗯，没有，陈大夫说让我来了上面办了住院以后全面检查。”
陶宓嗯了一声：“小张你给下医嘱，尽快完善相关检查吧，明天早晨继续讨论这个病例。”
张文富点头，给患者下了相关检查，胸片、心脏彩超、腹部B超、心电图……以及各种生理生化检查。
……
……
第二天交班的时候，陶宓看着吴玉树的一张张检查报告单，所有的迹象都表明了，患者就是一个缩窄性心包炎。
陶宓有些感慨，看着众人说道：“19床吴玉树已经确诊了，就是缩窄性心包炎，但是……这就给我们敲响了警钟。”
“人家急诊大夫，都能够不通过辅助检查，对患者明确诊断，而大家扪心自问一下，吴玉树，你们单凭体格检查和问诊能确定吗？”
一句话，把所有人给问的沉默了。
张文富也忍不住脸红一阵，说实话，如果不是提前知道是缩窄性心包炎，他自己能诊断清楚吗？
不仅是张文富，就连周围的众人也是忍不住反思起来。
或许能吧……？
陶宓面色神情严肃，认真说道：“身为临床大夫，假如你到了基层，到了下乡，别说CT、核磁，就连B超x线甚至是心电图机都没有的情况下，来了一名患者，你只有血压计听诊器，你能不能做出判断出来？能不能给患者一个相对准确的答复？”
说到这里，陶宓甚至感觉有些失望。
现在的很多大夫，都以及失去了独立思考的能力，依靠仪器、依靠检查去看病，这样看病，谁不能看？
“我不是说大家不够好，我是觉得，每一个大夫，你既然搞了临床，就一定要完善自身，仪器检查是好事儿，能帮助我们更好的诊断清楚，但是，你们一定不能忘记一些临床的基本操作。”
“要不然，人家患者都要笑话我们，离开仪器，你们会看病吗？”
说道最后一句话的时候，陶宓的声音明显提高了几分！
所有人的脑海里，都回荡着这句话，久久不能释怀。
“离开仪器，你们会看病吗？”
一个个大夫忍不住握紧拳头，这句话真的就像是一根针一样，刺入他们的心中。
整个办公室内