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男子笑了笑,宽慰老婆一声:“你在这儿等我吧,我跟大夫去就行了。”
男子说白了也是不想让老婆担心。
而且,鱼刺卡着也不是什么大事儿。
大家都没担心!
包括陈沧也没在意。
拔了就好了。
急诊见多了卡鱼刺的。
结伴而行,到了内镜室内。
此时因为是午休时间,内镜室人家不上班的。
说白了,内镜和综检科、B超室、放射科这些科室,人家卡着时间上下班,准准的,到了点就下班,一般情况下,是不会加班的。
当然了,值班医生除外。
但是,这些辅助科室的值班医生,只接受急诊和特殊紧急会诊,当然了VIP除外,一般门诊或者住院部过来的,基本不接受。
急诊来就不一样了,急诊送来的,一般都得接受的。
再加上,陈沧现在和萧何主任关系很好,加上经常来内镜室溜达露脸。
所以陈沧在这里也算是有些小关系。
男子也很快的办了手续,进了内镜室。
卢小军也是内镜室的老大夫了,时间也不短了,跟陈沧打了个招呼之后,让男子坐好。
做好各种准备之后,内镜开始探入食道。
可是……
半天没有发现。
这一下卢小军也是愣了一下,卡鱼刺他见了很多,但是……这种情况还是少见呢。
拿着消化内镜往下探了一下,顿时看见了!
但是……卢小军看着这个位置,和鱼刺的大小,顿时愣住了。
陈沧忍不住说道:“拔了吧?”
卢小军顿时摇头!
“不能拔!”
陈沧愣住了:“为什么?”
卢小军面色神情顿时凝重了起来。
“你看这个位置!”
陈沧好奇,仔细一看,顿时脸色一变。
“你是说……”
卢小军点头:“这个位置,很不安全啊!做个CT完善一下检查吧!”
说道这里,卢小军截了几张照片之后,把内镜探头拔了出来。
“尽快做一个!”
第375章 一根鱼刺引发的血案!(修)
卢小军不得不说是经验丰富的老大夫了。
内镜经验丰富,临床经验更是了不得,在看到这个情况之后,当机立断的制止了陈沧拔出鱼刺的想法。
而患者明显有些不解,不就一根鱼刺吗?拔了就好了啊!
于是,男子直接问道:“大夫,为什么不给直接拔出来啊!”
陈沧被卢小军一提醒,也瞬间明白过来是什么个情况!
很简单,你不知道食管外面是个什么情况!
胸腔内复杂的血管走形,而且伴随有各种器官组织,这个位置和方向……说个不好听的,万一鱼刺刺入了血管……后果不堪设想。
想到这里,陈沧看着男子,认真解释道:“这个位置很特殊,而且……你现在鱼刺的大小长度都没确定,贸然拔出来,很容易出问题!”
男子愣了一下,很明显有些不太相信!
“不至于吧?我以前也卡过……吃几口饭就咽下去了……”
的确,民间土办法就是这样,鱼刺卡在喉咙的时候,按照土办法,强吞进口饭,然后强行把鱼刺压下去。
可是!
听见这句话之后,卢小军和陈沧更加脸色一变。
因为鱼刺可不是一个其他东西,如果说细小的鱼刺,的确能被饭菜,伴随着食管蠕动给压下去。
可是,你想到另外一种可能没有?
就是鱼刺已经刺入食管壁,你的食物往下压的时候,鱼刺就跟一个钉子一样,被食物给钉钉子一样刺入了食管壁呢!
甚至,这个“钉子”还会不会深入隔壁“邻居”比如气管、大血管内!
这都是一个问题。
想到这里,卢小军赶紧拉着患者,指着片子说道:“你看,这是你鱼刺的片子,现在露在食管内部的鱼刺,只有不到4毫米,你知道这是什么意思吗?”
卢小军面色凝重,认真的说到:“这意味着,可能很长一部分已经穿过食管壁,进入了胸腔!”
“而我之所以不给拔出来,就是因为鱼刺深入的地方,后方是胸主动脉!也就是说,如果,假如说,你的鱼刺已经进入了胸主动脉,一旦拔出来,就跟喷泉一样,可能抢救的机会都没有!”
男子一听,顿时脸色一变。
他看着陈沧和卢小军一脸慎重,根本不像是在开玩笑。
“胸主动脉是什么?”男子似乎还是有些不甘心。
他知道什么是CT,一个CT检查好几百块钱呢!
卢小军忍不住说道:“这么跟你说吧,胸主动脉是人体最大最粗的动脉血管,这里的压力是最大的,就跟高压水枪一样,一旦形成破口,出血将会呈喷射状喷出来,就跟大坝决堤一样,你想要补救,都没办法!”
看起来卢小军虽然说得比较夸张,但是,这都是实话。
陈沧也明白这种情况肯定是不能耽搁的!
对卢小军说了一声谢谢,起身就离开了。
……
……
男子此时被卢小军这么一说,也是被吓坏了。
到了急诊以后,急急忙忙开始准备做检查。
男子的老婆见状,也是连忙问道:“大夫……这没事儿吧?我老公……不会出问题吧?”
陈沧摇头:“现在的情况,谁也不敢保证,接下来先完善检查再说吧,看看情况是什么样子的。”
说完之后,带着男子就前往放射科,得知男子情况之后,马上准备做检查。
陈沧说实话,心里也没底,毕竟作为大夫,他不是神,他没有透视眼!
也不知道到底会是什么情况!
只能等检查结果出来再说。
果然,几分钟以后,放射科的大夫直接把陈沧叫了进去。
“陈大夫,情况……不容乐观啊!”
一句话,把陈沧说的傻眼了。
“到底怎么回事?”
此时,胶片还没有出来!
放射科医生指着电脑屏幕上的片子,面色凝重,甚至有些严肃的说到:“你看到没?这就是这一根鱼刺,已经刺穿了食管壁,一头扎入了胸主动脉了!”
陈沧胸部影像阅片满分!
自然看的清清楚楚,明明白白!
“下一层,我在看看!”
接二连三,看了好几层片子之后,陈沧顿时傻眼了。
情况比自己想要的还要危险!
甚至可以说是极度凶险。
陈沧的完美级阅片能力,直接在脑海里形成了患者鱼刺刺入胸腔的一个画面。
此时的鱼刺哪里还是一根普普通通的无公害的鱼刺那么简单,此时在影像结果下。
陈沧觉得更像一把凶器!
就如同一根圆月弯刀一样,横插在食管和胸主动脉的附近!
一旦盲目拔出!
必定会形成主动脉破口,绝对会发生大出血。
到时候,就是抢救,也不一定能来得及!
陈沧一下子感觉呼吸急促起来。
赶紧办住院,而且是到ICU重症监护室密切监护,稳定生命体征,积极组织专家会诊,准备手术!
现在的情况,已经不是陈沧想象的那么简单了。
因为情况还会在发展,已经刺入胸主动脉的鱼刺,鬼知道会不会随着强大的动脉血压力发生改变?
鬼知道会不会伴随着食管的内部蠕动发生偏移!
一旦偏移。
后果……
想都不用想。
绝对是十分凶险。
此时,男子已经从CT室内出来了。
陈沧走向前去,把情况交代一番,之后说道:“让你老婆办住院,你到观察室内先休息着!”
男子一下子脸色土灰。
说实话,此时的他已经吓得傻眼了。
根本想不到卡个鱼刺会有这么危险!
甚至会危及生命?
这在小说里都不太可能吧,竟然发生在现实生活里!
他很想问陈沧一句,是不是开玩笑。
可是,看着陈沧严肃的脸,他哪里不明白发生了什么!
到了急诊以后,陈沧叮嘱男子的老婆办手续,然后急忙去准备医嘱。
一番忙碌以后,已经到了三点多了,办公室的大夫们已经纷纷来了。
陈沧这个时候才幡然醒悟!
系统怎么会一个小小的鱼刺给这么大的奖励呢?
陈沧忍不住摇了摇头!
自己差点就看走眼了。
急诊啊急诊!
真的没有小事儿。
一点疏忽大意都来不得!
谁能想到小小的鱼刺能要危及生命?
……
……
ps:暂且三更,马上冬天了,吃鱼的小朋友注意了,这个故事不是开玩笑,这是真实案例改编,鱼刺真的会引起生命危险的。
记住一句话:饿了不吃带刺鱼!
其实,还有,这本小说,虽然是小说,但是百分之九十以上的案例都是真的,科普知识也是真的,包括袜子和内衣同时洗等诸多生活常识,这也是为什么这本书写的慢的原因,我基本上写五章得一天了,啥也干不了!
我也会在后期不断的科普一些医疗知识给大家,希望大家看完这本书,不只是爽了,而且是赚了!
最后呢,还是要习惯性的卖萌求支持。
第376章 鱼刺消失了??!
患者当天就被转入了重症监护室内密切监护起来,生命体征必须要注意了!
而男子和老婆得知这么危险以后,更是有些心有余悸!
两人这两天基本上该干啥干啥,该吃吃,该喝喝,就连该有的小生生活从来没有少。
而此时,男子被送到重症监护室内,老婆也进不去,只能祈祷,甚至内心有些后悔!
如果早点带着老公来看病,或许不至于这么危险。
的确!
如果早点来,鱼刺肯定不会深入这么深,这是毫无疑问的。
很多时候,疾病都是在不留意之间,加重的!
……
……
男子的情况立即引起了院方的注意和重视。
医院立马根据患者情况,组织急诊科、心外科、普外科、耳鼻喉、内镜室、介入科、放射科、麻醉科等进行了紧急大会诊!
而陈沧是第一次主持会诊!
而且是组织的这样一次庞大的会诊。
整个巨大的讨论室内安静无比,所有人都盯着陈沧,盯着大屏幕上的影像结果。
看到这个危险的画面,众人都微微皱眉,面色神情浓重。
整个办公室内安静无比!
严肃,凝重弥漫开来。
这不是开玩笑的时候。
因为这次抢救工作,涉及多学科交叉,牵扯科室众多,因此必须要组织和协调各部门进行。
而且要通过大家的共同商讨,做出一致的决定,从而有序的开展救援工作。
陶宓、李宝山、张有福、萧何、刘健……众人都盯着陈沧!
在座的,都是有头有脸的人物,甚至可以说是省二院的核心力量。
唯有陈沧,最年轻。
可是却没有一个人敢小看或者轻视他。
因为陈沧一次又一次的用成绩征服了他们,让他们无话可说。
七八个科室的主任级或者副主任都盯着陈沧。
陈沧深吸一口气,说不紧张是假的。
当初是白邱恩附体自己才能肆无忌惮的组织对上一次钢筋穿胸的抢救,而这一次,虽然只是一个鱼刺,但是造成的损伤和可能产生的后果,并不低于上次钢筋穿胸!
所以,陈沧说自己不紧张,这是不可能的!
但是!
紧张归紧张,工作还是要正常进行的。
讨论已经进行了十几分钟。
大家也都发表了自己的看法,以及针对患者情况的手术方案。
陈沧看着陶宓,直接问道:“陶主任,这种情况下,想要取出鱼刺,必须要保证胸主动脉的安全问题,你有什么想法?”
陶宓点头,郑重其事的说到:“其实,虽然现在影像结果看不到血管外面的情况,但是我说一下,以我的经验来看,患者鱼刺已经刺入两天,这就意味着一个很严峻的问题,那就是血管缺口处是会有感染和糜烂的,而且,现在血管缺口肯定是越来越脆弱的,所以,当务之急,最要紧的也是最危急的,就是保证血管的安全性。”
“这种情况下,需要将血管缺口堵牢固,可以使用主动脉支架,这样比较适合。”
萧何一听这话,连忙发言:“如果可以保证胸主动脉的安全的话,这就简单了,可以直接内镜下取刺。”
麻醉科的刘健也是点头……
……
会诊的效果很明显,大家很快有了一个统一的方案!
于是,当天下午五点钟,所有准备就绪之后,在麻醉师刘健的保驾护航之下,手术准备开始!
按照原来的计划,心外科的陶宓主任亲自上阵,也是首先上台。
毕竟本次工作的核心就是保证胸主动脉的安全。
陶宓这次也不得不严肃认真对待!
手术开始,如果单纯将动脉支架植入的话