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陶宓这次也不得不严肃认真对待!
手术开始,如果单纯将动脉支架植入的话,算不得什么难度,再加上有陶宓的主刀,副主任的帮助,很快顺利植入支架成功!
这就意味着手术的的危险性降低了一些。
计划继续开始,这个时候,内镜室的主任萧何主任上台,开始操控消化道内镜,探入食道深处,准备取刺行动!
但是!
让所有人都没有想到的事情忽然发生了。
在内镜探入其中之后。
忽然发现鱼刺消失了!
见鬼了吗?
萧何也顿时傻眼了。
他反反复复使用探头不断寻找,在原本定位的位置也找了好几遍,但是终究没有找到原本该有的鱼刺!
在场的所有人都懵逼了。
亲自给患者做内镜的卢小军也在场,他当然错愕起来。
“刚才还在的啊?怎么就消失了呢?”
萧何顿时皱眉。
找不到了,内镜取出鱼刺的愿望直接破灭!
此时,患者还在手术台上!
而鱼刺却消失了!
怎么办?
所有人立马开始了讨论!
“会不会是因为术前食道的蠕动让鱼刺破入胸腔了!”张有福若有所思。
而陶宓点头:“嗯,有可能,毕竟你们看这个方向!”
说话间,陶宓指着墙上的CT照片,说道:“你看,鱼刺是斜刺入胸腔,也就是这个角度进入主动脉的,而胸主动脉血流的方向却是这样的,而消化道食道蠕动的方向也恰巧是这样的,如果是这样的,就好解释了!”
“鱼刺可能是在主动脉血流的强进冲击下,配合食道的蠕动,已经穿过食管,进入胸腔,乃至是进入主动脉内了!”
一番交流之后,此时的情况再次复杂起来。
此时根本没有了内镜取刺的可能!
必须要做的就是开胸探查,另行决定手术方案了。
在整个专家团队的协助之下,手术方案立即做出了调整!
陈沧这个时候,成为了团队的核心!
开胸手术,陈沧很擅长。
这一点大家都知道。
这个时候,所有人把目光投向陈沧,眼神里充满了期望。
手术台就是这样。
过五关斩六将,每一个人都有自己的职责!
就比如陶主任的支架植入,瞬间保护了主动脉血管。
陈沧临危受命,没有胆怯,反而自信点头,接过手术刀!
这一刻,手术才真正开始!
陈沧按照影像结果,选择好开口的地方,进行开胸。
熟练地开口,陶宓帮助负责,在一旁打下手,麻醉刘健,再次做好了各种准备,影像科开始分析具体位置在那里……
所有的医务工作者,都在紧张的做好自己的工作。
手术台上,从来没有孤军奋斗的强者。
都是一群团结协作的优秀团队!
陈沧开胸之后,众人忍不住倒吸一口手术室特有的凉气。
因为感染,此时胸腔已经一塌糊涂,胸腔粘连已经比较严重,分泌物在胸腔内。
所有人看到这一幕之后,顿时皱眉。
还好开胸了,要不然,后期的治疗和愈后,也是一个麻烦事儿啊!
但是,大家都知道,担子一下子倒了陈沧的肩膀上!
陈沧……能行吗?
第377章 几十块和十几万的问题!
陶宓看着面色凝重的陈沧,忍不住问道:“小陈……可以吗?”
陈沧深吸一口气,这个时候,能说不可以吗?
当然得可以!
面对复杂的胸腔,需要一步步的松解粘连,清除分泌物。
每一步工作,都需要小心谨慎的进行。
但是!
在场的每一个人都明白本次手术的难度有多高!
不说别得。
首先,食管壁已经损伤,需要修补!
其次,血管壁因为有支架虽然不需要修补,但是周围糜烂的血管外膜肯定是需要清创,避免组织损伤的加重和蔓延。
人体就和苹果一样。
烂了一个小口子,你要是不把周围的腐烂的口子全部去掉,清理干净,这个苹果没多久就会全部烂掉!
因此,血管虽然不需要缝合,但是清创却少不了,胸主动脉的清创,需要陶宓亲自动手了。
缝合?
不可能的!
如此缺损,一旦缝合,面临的就是胸主动脉的狭窄,这可是大坝,一旦狭窄了,问题更多。
有支架在,倒也不用担心!
但是,还有最难的一个东西就是!
如何寻找到那一根鱼刺!
那样细长尖锐的鱼刺,在胸腔内绝对是一个不稳定的因素!
寻找他也成了胸腔捞针一样的难度。
手术缓慢进行。
粘连的松解,是一个十分巧妙和考验手法的工作。
就和腹腔粘连一样,一群组织和脏器被分泌物给粘连在一起,时间长了,很容易损伤原有的脏器和组织。
而且!
胸腔内的组织、血管、脏器比起腹腔要脆弱了一些。
说的形象一些就是皮薄馅儿多,容易漏了!
看到这一幕,陶宓、李宝山等人也是保持安静。
陈沧开始了小心翼翼的工作。
食管和器官的粘连,食管和血管的粘连,神经和血管的粘连……
陈沧的手很稳,真的很稳,小心翼翼的一点点锐性剥离,因为力气一大,别给气管撕下来一块,这就麻烦大了。
众人也是一阵头大,一个小小的鱼刺,谁能想到给胸腔带来了这么大的损伤。
真的是想都想不到!
怪不得胸痛呢,这要是胸不痛,心都会痛!
胸腔的粘连一步步被缓慢化解。
而周围的大夫看着陈沧的手术,也不免发出惊叹。
真的是有志不在年少!
小小年纪就有这一份本事,怪不得能得到这些主任的信任和尊重。
这也是手术室护士为什么对陈沧这么热情的原因。
因为她们一个个眼睛尖的很!
手术室护士最是眼高于顶了,对于那些小大夫一点都不客气,人家要是给你安排了手术你来晚了,绝对少不了一阵臭骂!
至于帮助他们穿手术衣,那是实习生干的!
想要享受手术室护士的穿衣服务,那得主任级别!
要不就是陈沧级别。
这些护士见多了这些主任和陈沧的来往和合作,自然也就把陈沧和这些主任放在了一个重量级去看待了,即便是陈沧现在还没有牛起来,但是……这不是迟早的事儿?
医院的晋升体制十分严格,不是说你有主治医师的水平,就能做主治医师,这需要年限卡死你的!
但是,如果你的能力,超越了你的职称,超越了你的职务,这才是真正的牛逼!
所以,陈沧现在看似只是一个小大夫,去外科任何一个科室,谁敢给陈沧脸色看?
他们还等着万一手术台上遇到什么事儿的时候,给陈沧打电话救场呢!
……
……
陈沧有条不紊的清理干净胸腔之后,需要寻找鱼刺了!
这对所有人来说,想要寻找鱼刺都是一个艰难的工作。
可是,唯独陈沧!
这对他来说,困难程度相当于板上钉钉一样简单。
陈沧基本上扫一眼,就能看见。
绿色的【气管】、【无名动脉】、【主动脉】……
顿时!
一个红色的名字出现在陈沧眼中!
【鱼刺】!
鲜红的名字十分醒目,而此时的鱼刺已经几乎齐根扎进了胸主动脉内!
露在外面的,不足两三毫米的刺尖头!
饶是见多识广的众多主任,看到这一幕之后,也不免倒吸一口凉气!
真他娘的牛皮啊。
就连陶宓也是说了一声:“这鱼刺可真不安分!”
的确,真的是一根不听话的,有追求的,坏鱼刺!
这个时候,治疗方案很简单了,需要一个人把鱼刺夹出来。
可是!
谁上?
众人不由自主的把眼睛盯向陈沧。
因为大家都相信他,这个年轻人的手法稳如老狗,不会出问题的。
陈沧看见众人如此期待的看着自己。
也是有点小小的自豪和小骄傲。
看来,我的小手手,是得到认可的。
嗯!
不错!
想到这里,陈沧转身:
“血管钳!”
器械护士连忙递了过来。
陈沧右手接过血管钳,屏息凝神,小心翼翼的把鱼刺朝外拔了出来。
只是……
半天没有拔完!
这得多长啊?
陈沧忍不住心惊一下。
他不敢加快节奏。
等鱼刺拔出来的时候!
众人顿时惊呆了。
因为这一根鱼刺足足有4厘米左右的长度。
这也……太tm吓人了。
纵然是见多识广的手术团队、各大主任、特别是内镜室的萧何主任和卢小军大夫也是惊呼罕见。
“这不是塑料牙签吧?这么长!”萧何皱眉。
众人连忙接过“凶器”,仔细看了起来!
“不对!像牙线!你看……”
“不对,应该就是鱼刺!”
“可是,这么长的鱼刺,他怎么能吞下去啊?”
……
一根鱼刺,引发了手术室的热闹。
一群主任拿着鱼刺开心的跟个孩子一样。
一方面是开心!
找到了罪魁祸首的东西。
一方面是惊讶,这么长鱼刺怎么进了肚子里。
接下来的善后工作,由陈沧和陶宓主任共同进行。
手术在半个小时以后,手术圆满结束!
看着手里的鱼刺。
陈沧忍不住摇了摇头。
一根鱼刺,造成了几万甚至上十万的损伤。
这是谁也想不到的。
不过好在人没事儿。
要不然,就是一条人命的事儿了。
或许听起来很夸张。
其实……这都是发生在身边的事情罢了。
有些凶险,看不到而已……
第378章 生活不能失去那一份单纯的感动
男子再次醒来的时候,发现自己躺在留观室的床上。
现在他已经没必要到重症监护室去花那一份钱了。
毕竟一天几千的费用,一般家庭承担不起。
为了这一根鱼刺,估计男子需要花十几万的费用吧?
即便有医保,估计也得几万块钱!
妻子看见男子醒来,开心的不得了!
“老公,你醒了!”
男子晕乎乎的睁开眼睛:“手术完了?”
妻子点了点头:“嗯,做完了,都很顺利,你别乱动,现在伤口还没长住呢!”
说实话,男子躺着睡着了,做了一台手术,对于整个过程没有什么印象。
而妻子却坐在床边上想了好多。
一根鱼刺,为这个家庭带来了什么样的打击!
几万块钱对于这个刚刚组建的家庭来说,是一个比较沉重的打击。
留观室是比较大的房间,但是每一张床都有帘子能遮起来。
这让急诊的患者,在紧张慌乱之余,有一丝丝的安全感。
这一块儿帘子就像是一个遮羞布,也像是一块隐私墙,在里面的人,和家人诉说着家里的事情。
“手术……花了不少钱吧?”
“嗯……”
“多少啊?”
“你别管了!好好养病,有我呢!”
“咱们房子得晚点买了啊!”男子叹了口气,“卖房子的买不起房子……”
妻子微微一笑:“咱们租房子啊!我觉得租房子挺好的,实惠!”
“我告诉你,我学经济的,当房价超过一个月房租300倍的时候,可能就是泡沫了!这样的话,肯定租房合适啊……”
“还有,我听说明年铵阳市的房价要跌呢,说不定咱们还因祸得福呢!”
……
听着妻子的安慰,男子忽然鼻子一算,得妻如此,夫复何求?
看着妻子笑容里的坚强,男子忍不住捏紧她的手。
下定决心,这一辈子,我不会亏待你的,老婆!
外面,留观室的护士台前,听着男子和妻子的对话,急诊内科的老大夫老胡忽然叹了口气:“卖房子买不起房子,我们当医生的也看不起病啊!”
……
……
同样的剧情,发生在心外科。
吴玉树手术很成功,躺在床上,五十多岁的妻子程爱梅把煮好的粥放在床边,凉凉热气。
这是吴玉树最喜欢的桂圆莲子粥。
平时舍不得喝,但是总想隔三差五买点尝尝,程爱梅也忙,不是天天给他煮。
“老婆,这次手术,花了多少钱了?”吴玉树有些担心!
程爱梅笑了笑,宽慰道:“钱没了再说,你安心养病吧!”
吴玉树躺在床上,忍不住松了口气:“哎呦,我都多久没有好好睡这么一觉喽!真舒服!”
程爱梅看着老公,看着当初意气风发的这个男人,此时的眉心已经形成了川字的褶子,有些心疼:“改天我让麻醉师给你打一针,你再睡一觉。”
吴玉树一听