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周宏光微微皱眉之后,继续开始了手术,没有丝毫的停留。
这一刻,陈沧忽然发现,周宏光的手很巧,也很稳,分离的时候,似乎总是恰到好处,这种能力还在自己之上。
看的陈沧忍不住咽了口口水,这应该是牛人吧?
想到这里,陈沧不经意间看了一眼周宏光。
【周宏光,等级:???……】
陈沧放弃,看个锤子,一连串问号,啥也看不见,系统什么时候能送自己个鉴定属性的技能?
无奈,手术继续进行。
陈沧辅助打的很好,作为省二院胆囊切除术自封的第一ADC,辅助打起来自然也十分在行。
特别是在周宏光分离的时候,陈沧总是恰如其分的进行帮忙。
这让周宏光的手术难度一下子降低了不少。
因为分离这种粘连性很强的组织,还有腹腔感染比较严重的患者很容易一不小心伤及脏器,这就很考验助手的难度。
而陈沧手法稳健,眼疾手快的帮忙,对于周宏光来说,如虎添翼!
周宏光也是微微好奇一下,这个年轻人,看来真的很不错!
手术继续进行。
复杂的腹腔内已经被清理的七七八八。
这个时候,胆囊底部也开始显露出来。
但是……
胆囊底明显有些增大增粗,周围有胆汁样的脓性液体。
陈沧看在眼里,顿时一连串消息出现。
【化脓性阑尾炎怪,lv50,变异首领怪,胆囊张力过高,一定要小心行事,胆汁感染,小心感染周围组织……】
陈沧一愣!
变异首领怪!
这是无限接近于boss的存在啊。
想到这里,陈沧忍不住咽了口口水,我好想抢怪啊,怎么办?
可是身边这是一个???的传奇NPC,我好难……
陈沧看着此时的化脓性阑尾炎怪,其实他在手术前,就已经有了想法,甚至想法和这些主任一模一样,自己明明就可以手术的啊……
可惜了,被这个外来的传奇NPC抢怪了。
想到这里,陈沧不免有些心痛和惋惜。
算了,打打助攻算了……
想到这里,陈沧深吸一口气,做好自己该做的工作,尽量不去想太多。
周宏光拿过穿刺针,准备穿刺,陈沧赶紧拿来盐水纱垫置于胆囊周围,严密保护。
周宏光忍不住笑了笑,这小子,真的很不错!
陈沧这个做法看似无意,其实这很有必要,这个细节,可以有效的避免污染性胆汁流出污染周围的组织。
【叮!周宏光好感度+5。】
陈沧不动声色,比起好感度,陈沧更想要的是变异boss……
这是手术最关键的时候了,在手术之前需要用穿刺针把胆囊穿刺开进行减压,然后用尖刀做一个大小适合的荷包缝合。
周宏光经验丰富,这点工作根本不在话下。
手术有条不紊的进行。
周宏光用尖刀在荷包中央切开,用吸引器把胆囊内的内容物吸收干净,到现在为止,手术已经到了尾声。
胆囊造口手术,就是用用于胆囊没办法切除的情况下进行缓解治疗,把引流器接好之后,手术就可以结束了。
但是……
陈沧不解……
这就是所谓的变异首领怪吗?
会不会太简单了?
想到这里,陈沧连忙愁眉紧锁,肯定是哪儿出了问题!
到底是哪里?
陈沧想要探查腹腔,探查一下周围胆囊,可是……周宏光此时明显已经准备好了缝合。
如果单纯给胆囊在胆囊底做一个造瘘引流口的话,即便是如此麻烦的腹腔感染,也绝对算不上是首领怪,更别说是变异性的首领怪了。
周宏光看着陈沧有些发呆,忍不住问道:“怎么了?小陈,有什么疑惑吗?”
经过一台手术的时间,周宏光对这个年轻的小伙子也有了一些好感,因为经过他给自己打助手,他明显可以感觉到陈沧的技术很不错,对手术细节的把握很到位。
是个可塑之才。
因此,在看见陈沧眉心紧锁的盯着胆囊底有些发呆的时候,明显有些好奇,他在想什么?
陈沧听见周宏光问自己,忍不住说道:“周老师……我想看看胆囊三角区,还有上面的胆管和肝总管。”
一句话,周宏光顿时愣住了。
就连钱亮和张有福也是顿时错愕。
现在老者的情况很特殊,胆囊三角区域肯定是不能分离的,手术只是在暴露胆囊底,这样可以把手术的风险降低到最小,老人也才能耐受!
可是此时,陈沧的行为明显让众人有些不解。
手术已经结束了,等患者恢复以后,可以把引流管取了就行。
然后在三个月以后可以做二期胆囊切除,以防止日后胆道症状再发。
陈沧深吸一口气:“我感觉好像……遗漏了什么东西?”
这话一出,无疑是打周宏光的脸。
但是,陈沧却必须要这么说,因为事关患者的生命健康。
一旦腹腔这个口子关上了,万一有什么特殊情况,都十分麻烦,甚至会引起生命危险。
本来就已经八十多岁的老人……耐受力哪有这么强!
陈沧本以为周宏光会生气,但是恰恰相反,周宏光停下手,饶有兴致的看着陈沧:“哦?你觉得哪儿遗漏了?”
钱亮和张有福两人忍不住一阵汗颜,心里紧张地要死,你个小陈,这不是胡闹吗!?
自找不痛快!
你这小子,不拍马屁就行了,说句好听话不会吗?
这个时候说遗漏了什么,遗漏了什么啊?
正当陈沧说话的时候,护士忽然说到:“引流管里出血了!”
顿时!
所有人脸色一变!
定睛一看,果然,从引流管里竟然流出了血液!
为什么会有血?
哪儿来的血液?
这下子,所有人愣住了。
突然而来的出血,让周宏光也是脸色一变,眉心紧锁,神情浓重!
他忽然想到陈沧说的话,哪儿有问题!?
难道小陈发现了?
顿时眼睛盯着陈沧:“小陈,你感觉哪有问题!”
这个时候,所有人的眼睛直勾勾的盯着陈沧,心里满是震惊,难道陈沧真的发现了问题?
要不然怎么会说那些话呢?
一时间,整个手术室内气氛无比压抑!
第413章 多好的孩子啊!
陈沧发现了没有?
准确点说是,刚才当然没有!
要不然他也不会故弄玄虚的说一句遗漏了什么!
因为就连他也搞不清楚哪儿遗漏了,他只是想去探查一番,看看能不能发现一些线索。
但是现在知道,当他看见血液从引流管出现的时候,忽然想到了自己在虚拟空间特训的时候,一种特殊的患者。
想到这里,陈沧连忙看着众人!
大声说道:“先别止血!”
一句话,把众人都愣住了!
众人顿时一愣!
不止血?
虽然血液流的不是很快,但是……不止血是什么情况?
陈沧对着护士说道:“把分离钳给我!”
“手术刀!”
陈沧顾不上解释太多,说太多话都是废话,还不如动手来的实在点。
而且,这个时候,最怕就是盲目止血。
因为患者本身就有门静脉高压,门静脉高压时肝十二指肠韧带存在较粗大的曲张静脉易引起术中大出血,此时慌乱止血易误伤肝动脉,门静脉与胆管,甚至会造成术中寸步难行、骑虎难下的尴尬局面。
所以,这个时候陈沧必须要稳住阵势!
陈沧小心翼翼的到了胆囊三角区域,他要做的不是分离胆囊,而是要在肝脏的区域,寻找肝管。
他要验证自己的想法!
出点血不怕,有引流管在,一切都方便,最关键的是,一定要找到问题的核心所在。
很快,陈沧分离之后,一连串红色的名字出现在陈沧的视野之内!
【变异的胆管】
不仅是陈沧,就连众人看到这一幕的时候,都脸色一变!
周宏光直接大惊失色!
他终于知道是怎么回事儿了!
在看到肝管和胆管交接部位的时候,周宏光恍然大悟。
胆囊炎合并有胆管变异!
怪不得出血……
这个时候,钱亮、张有福、李宝山,他们三人都发现了。
胆囊急性炎症合并胆管变异!
胆囊因为急性炎症发作四天,早就引起了组织的破坏,而这个时候胆囊管开口于右肝管,左右肝管分叉低,存在右副肝管,这个时候,肝管和胆管的变异性交叉,很容易被忽视!
一旦这种变异性交叉出现的时候,术中稍微不注意,即便只是植入引流管,都可能造成损伤。
而患者因为原本情况就很特殊!
一开始就没有计划进行胆囊切除,而且分离胆囊肯定会损伤肝管。
胆囊急性炎症合并胆道变异,极易引起术中出血与胆管损伤,而如果这个时候,合并有患者门静脉高压时,曲张静脉易引起术中大出血。
大出血对于这一台手术几乎是致命的,但是,假如慌乱止血的话,万一误伤肝动脉,门静脉与胆管,可以这么说,患者真的就玩完了!
这一点也不夸张!
看到这一幕的时候,所有人主任都是心有余悸!
他们没发现吗?
他们去哪儿去发现?
谁有这样的能力能未卜先知?
而且变异性肝管也太罕见了,即便是有,大多数时候也是无伤大雅。
陈沧如果不是看见【变异首领怪】说实话他自己都想不到会是这样子的。
可是此时,手术已经进入了一个僵持的局面。
此时需要排查原因,找到出血点,然后止血。
可是这个过程十分细腻,一点意外都不能出现。
周宏光想要上手,可是……看见陈沧的模样,忽然又停下来手上的动作。
说实话,这个排查出血的过程,必须要小心小心再小心,而且关键的关键,你得能找到出血点。
虽然胆囊不必切除,但是……正是因为不能大动干戈,手术难度才因此提升了起来。
陈沧眼睛紧紧盯着肝管、胆管、胆囊、副肝管……
忽的一下,陈沧看见了在胆囊错开的地方,交叉的副肝管和胆管之间,似乎有了粘连性的破损!
陈沧眼睛一亮!
真相大白!
本来就有脓肿,很容易损伤肝管,而这个时候,粘连的出现,更加加重了损伤,而手术期间,即便是再小的手术,也会对人体组织造成一些破损,这毕竟是开刀子呢!
这一刻!
陈沧立功了!
周宏光兴奋的盯着交叉的肝胆管,面色兴奋激动,一种劫后余生的感觉忽然出现。
幸亏发现了!
要不然再次开腹,肯定会造成再次严重的损伤啊,那时候,可能就是腹腔曲张静脉的大出血了。
那个时候,患者相救也就不过来了。
周宏光忽然感觉庆幸至极!
不仅是他,就连一旁的钱亮和张有福等人也是呼吸急促,感觉有些不可思议。
兴奋,惶恐,不安,复杂,庆幸……
各种各样的心情在所有人心头久久不能散去。
做手术就是这样,外科医生你一定要具备鹰眼,敏锐的把控全局,发现关键所在!
一台手术,你也绝对不能哪儿有问题找哪儿,因为人体毕竟是一个整体,必须要协同去研究。
急性胆囊炎发作很严重,但是伴随这种交叉性的胆管变异,也是十分严重的。
就在这个时候,陈沧忽然起身,把手术刀和分离钳递给护士,然后看着周宏光:“周主任,您来吧。”
一句话,再次让众人傻眼了!
周宏光满脸不解:???
都……这个时候了,你不自己做?把胜利果实交给我?
的确!
陈沧这一台手术如果传出去,绝对是一鸣惊人的存在。
毕竟发现周宏光准院士的手术遗漏,然后寻找出病因,力挽狂澜,正在功成名就的时候,把胜利果实拱手相让?
这种操作……实属666啊!
就连周围几个主任也是眼皮直跳。
这个时候,陈沧也顾不上其他,只能实话实说:“周主任,我……不太擅长肝管的修复,您来吧!”
一句话,看的周宏光差点泪流满面!
多好的孩子啊!
多实诚的人啊!
周宏光这个时候,是无比爱惜羽毛的,万一出个什么问题,对于他院士的评选来说,都是一个拦路虎。
你千万不要觉得这件事情很小。要知道,评选院士可不是你想的那么简单。
简单点说,就是岗位有限,能者上之。
这个能,考验的就是综合实力。
这个关键点的马虎眼上,区长老爹被自己搞死了,这很容易被人落下话柄,任你有千言万语,说不过一个死者为大。
可是陈沧帮助自己找到了问题所在