按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
没有时间去恐惧。
要恐惧也要等患者真正死了以后才恐惧，要不就是等救活了之后，再进行后怕！
现在没有时间。
心肺复苏仅仅做了两组，患者的心脏就恢复了跳动。
一开始主要骤停原因，应该是巨大的心包填塞给了太大的压力。
在心包切开之后，心脏的阻力消失，而心肺复苏的帮助下，心脏逐渐开始跳动。
但是因为大量的缺血，血压还是很低。
这个时候，输血科完成血型比对之后，终于把配血送来了。
而现在，需要把患者送到手术室内进行了！
心外科的值班医生连忙下来，配合陈沧，三人正要朝着手术室走去！
而这个时候，忽然抢救室内传来一阵剧烈的呕吐声，陈沧顿时脸色一变，对着孟熙说道：“孟老师，你们去手术，我去看看还有什么事儿！”
孟熙点头，没有推辞！
送来的是三个患者，任何一个都十分危急。
这个时候，又是凌晨，很多大夫并不能及时赶到。
而急诊的有生力量，终归是有限度的。
心外的大血管修补，有孟熙和葛怀足够了！
而未知的危险，未知的疾病，以及未知的考验，都等待这急诊科每一个大夫！
这个时候，资源的最优化配置，才是重要的选择。
陈沧想都没想，直接转身走了过去。
“休克了！”
此时王向军真的有些着急了。
Ｂ超医生看着片子，顿时心惊：“主任！肝破裂，还伴有腹腔大出血，及时准备手术吧！”
王向军连忙点头：“准备手术室！”
这个时候，王向军忽然感觉有些乏力，肝破裂修复手术是大手术，看着一旁局促不安的肝胆外科大夫，忍不住问道：“钱院长什么时候来！”
肝胆外科的大夫：“快了，还得七八分钟左右吧！”
王向军听到之后，忍不住有些着急：“准备手术，输血科，准备配血！”
陈沧连忙说道：“主任，我能做肝破裂手术！”
听见这句话，顿时周围人侧目观望。
因为这是刚才这个人，准备无误带领众人完成了１号床患者的前期抢救工作。
而现在，他竟然还会做肝破裂修复手术！
肝脏修补手术，是疑难手术，是四级手术！
陈沧学到手的是只是残缺版！
但是这个时候，别说残缺版了，就残废版也得拿出来用啊！
王向军听见陈沧的话，如同听见上帝的福音一般，顿时抬眼。
这个年轻人，似乎已经不是第一次帮助自己了。
王向军惊喜至于，不仅感慨，省二院急诊科，竟然这么厉害吗？
不过，现在不是想这个东西的时候！
王向军看着陈沧，面色一喜，连说三声：“好！好！好！”
说完之后，看着急诊大夫和肝胆外科的大夫说道：“你们全权配合陈大夫，做好抢救工作！”
两人顿时点头！
现在不是墨迹的时候。
肝破裂致死率极高！
因为肝脏接受双重血液供应，血运十分丰富，而且肝脏还有产生和引流胆汁的功能，一旦肝脏损伤，后果十分严重！
出血量直接会引起失血性休克。
而胆汁外漏会造成严重的胆汁性腹膜炎。
出血＋感染＋未知合并伤＝什么？
显而易见！
任何一种均可以危及患者生命。
所以，此时的两人看向陈沧的时候眼神里，只有看救星一样的期待。
希望小陈能等到钱亮回来吧！
……
……
ｐｓ：咳咳，暂且三张了，明天中午还有。
还有就是……今天订阅少了好多……求大家订阅哈……
第505章 徒手止血进阶版！（求订阅！）
在医院和在别的地方不一样，能说出“我可以”这三个字比说出“我不会”要难得多！
因为下到医学生，上到医学专家教授。
没有一个人会对自己没有把握的事情说：“可以”！
这一句“我可以”，分量真的很重。
这意味着别人会相信你，会支持你，辅助你做好接下来的抢救工作。
而对患者说“我可以”，则是意味着，患者会对你进行无条件的信任。
这一切，仅仅是因为你的职业是“医生”！
所以，当陈沧说出“我可以”的时候，不论是急诊科的范泰还是肝胆外科的岳文青都是一阵惊喜！
这就仿佛是患者垂危之时，自己无能为力的时候，忽然有一个人伸出援手。
当然，这离不开王向军对陈沧的认可！
急急忙忙的把患者送进手术室。
虽然轻微的被膜下肝破裂经过严密的观察和非手术治疗可以得到痊愈。
但是这种合并有大出血和疑似腹腔胆汁外漏引起感染的患者，手术，是唯一抢救的机会！
这一刻，没有人能放松警惕。
输血科的医生急急忙忙的赶来，准备好配血，器械护士、麻醉师……所有人严阵以待，最好抢救前的部署工作。
在手术之前，手术室内，已经对患者进行了抢救工作！
王向军那里顾得上换衣服洗手，直接一身白大褂跑进手术室内，进行着各种抢救前的术前准备工作！
备血、输血！
补液！
给氧！
纠正电解质紊乱！
维持酸碱平衡！
保护肾功能、防止肾衰竭……
一系列的术前准备，就仿佛是为接下来的战斗做好前期的准备工作。
就在陈沧众人走进手术室的时候，患者血压终于稳定住了，这让手术室的众人不免松了口气。
如果患者情况不能稳定，血压无法回升，那么接下来的手术，风险很大！
术前准备，尤为重要！
麻醉过后，陈沧果断接护士手中的手术刀！
而这一刻，包括王向军在内的三人，以及周围每一个医务工作人员，全都把视线看向陈沧！
王向军虽然很愿意相信陈沧的话，但是……这怎么说呢？
很复杂！
就连肝胆外科的大夫岳文青，主治医师都不敢说他能做肝破裂修复手术，可是陈沧却敢！
这是自信吗？
有魄力的成分存在。
但是王向军更希望陈沧是真的会。
希望他和以前一样，能给自己带来惊喜吧。
陈沧没有犹豫，更没有忐忑不安，而是拿起手术刀，按照既定的路线轻轻一划，一道斜长的口子从剑突下直接延伸到右侧腋前线。
一个“J”形切口出现！
这个时候，腹腔内满是血迹，有的已经凝结成血块。
陈沧转身看着岳文青：“可以吗？”
岳文青明白陈沧的意思，看着陈沧坚定的目光，认真点了点头：“没问题！”
“吸液！”
“纱布！”
岳文青熟练地开始洗液做好准备，他虽然不会做肝破裂修复，但是他辅助钱主任做过，所以辅助工作还是可以的。
现在需要果断的控制出血和探查损伤。
血块的清理需要小心翼翼。
很快，腹腔内相对干净了很多！
但是这个时候，肝组织破裂之处依然有急剧的出血！
这应该就是血压一直无法回升的原因！
陈沧眼疾手快，直接手持纱垫压迫止血，双手操持肝脏，顿时开始止血。
他的双手小心捧住肝脏，纱垫稳稳压迫其中，手指巧妙的在血管处阻断！
顿时！
血竟然一下子止住了！
陈沧这一套看似简单的操作，直接让周围众人瞠目结舌，哑口无言！
就连王向军都瞪大眼睛，不可思议的看着这惊人的一幕。
徒手止血？
肝脏徒手止血！
可是……从来都是对一处血管，或者单一的损伤进行止血。
而陈沧这一番操作……
他是怎样做到的？
看似随意的徒手操作，需要精确的判断和准确的定位，以及快速的作出应急措施。
此时的钱亮已经急急忙忙的走进手术室，从梦中醒来，忽然得知有肝脏破裂的手术，哪里顾得上其他，急急忙忙跑来。
即便如此，也花费了不少的时间。
仓促洗手之后，进来手术室还没来得及换上手术衣，就看见了这惊人的一幕！
这是谁？
怎么如此厉害！
钱亮震惊之余，内心是惊喜，他们科里什么时候出了这样一个人才！
可是，当他钱亮抬眼望去的时候，顿时觉得十分陌生，仔细一看！
这不是陈沧嘛！
这一下，钱亮更加愣住了。
陈沧……他什么时候会做肝破裂修补手术了，整个东大一院肝胆外科能做这种手术的也就四个人，都是主任级别了。
而陈沧前段时间还在玩阑尾胆囊呢吧？
这……肝破裂手术都给会了？！
而且还是徒手精准止血。
这让钱亮震惊之余，有些迷茫。
这不是在梦游吧！
陈沧止血之后，松了口气，但是这种徒手止血只是短暂的控制，接下来想要手术，可不能这样！
陈沧连忙对着岳文青说道：“愣着干啥？”
“阻断肝脏血流！”
岳文青脸一红，连忙接过止血钳，不过这个时候，钱亮连忙说道：“稍等一下！”
众人抬头望去，发现钱主任来了！
这一刻，大家都忍不住松了口气。
而王向军也是看了一眼钱亮，点了点头：“来了！”
钱亮：“嗯！”
穿好手术衣之后，钱亮走到陈沧对面，而范泰连忙让出位置。
钱亮看着陈沧说道：“准备好了吗？”
陈沧点头！
钱亮接过止血钳，立马止血，干脆利落。
陈沧松开双手，立马开始排查工作。
这种肝门间歇阻断肝脏血流的方法来控制肝动脉和肝静脉的确可以马上止血！
但是局限性也很大，每次阻断血流的时间不能太长，一般也就十五二十分钟。
可是如果在这段时间完成如此繁琐的工作很明显不现实。
只能恢复供血5分钟，第二次阻断！
可是现代医学研究表明，反复的阻断，并不利于肝脏的恢复。
如此一来，必须要加快手术的速度！
这对术者的要求，就越来越高了！
第506章 钱亮的星语心愿（求订阅）
所以，钱亮亲自过来操作，就是要配合陈沧，做好这十五分钟之内的工作！
陈沧看了一眼钱亮，开始了探查工作！
其实早在刚才陈沧握住肝脏的时候，就已经感觉到了一些地方显著的破损！
他在有些地方感觉到了凹陷和变软，这是肝脏破损的表现。
转身拿过穿刺针，朝着凹陷和变软的地方进行局部穿刺，瞬间，血液流处……
这意味着肝脏表面虽然无明显损伤，但是却存在着典型的中央破裂伤。
这让一旁的钱亮忍不住赞叹一番！
很有想法的操作。
这就如同生活常识在生活中的应用一样，虽然只是小技巧，但是在这个时候，却有重要的意义！
岳文青也是瞪大双眼，有些不可思议。
这个方法好啊！
学到了学到了！
陈沧接下来用右手探查肝脏左叶的膈面和脏面……
不断的提示音和红色的名字在陈沧严重出现。
【破损的肝门】
【下腔静脉损伤】
……
很严重啊！
钱亮看着陈沧的眉心紧促，也是忍不住担心起来。
探查工作极为重要，不仅要通过探查明确失血量和确定输血量，而且还要根据肝脏损伤的部位、程度判断损伤的类型，是否合并有其他器官的损伤。
从而，确定手术方法！
这一过程看似简单，可是对于一般的小大夫来说，根本很难做到！
这十分考验一名肝胆外科医生的水平。
可是，在陈沧的眼里，很多判断基本上很简单，出血量在陈沧眼里就可以得到一个相对准确的判断。
而损伤，更是以红色标识出现在陈沧的眼中！
陈沧沉吟片刻之后，开始说道：
“出血量可能在1500毫升左右！”
输血科大夫听见之后，开始计算接下来的输血和预测。
陈沧继续说道：“存在肝门破损、下腔静脉损伤……”
钱亮点头！
“钳夹肝静脉分支！”
“对肝门静脉钳夹！”
……
陈沧说话，钱亮操作，两人的配合十分默契。
很快十五分钟过去，陈沧转身看着岳文青。
“松开止血钳！”
岳文青连忙点头，松开止血钳。
松开止血钳后，原本众人以为还会有大量的出血喷薄而出。
可是……
接下来的眼前的一幕，让众人不得不服气。
虽然还在渗血，但是和当初喷薄而出的景象完全不一样。
众人面色一喜，心中更多的却是震惊！
真的好厉害！
钱亮更是一脸欣喜的看着陈沧，有些