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李宝山不苟言笑,只是点了点头,也没接话,对于张有福,李宝山不太喜欢,这个人太过市侩,像极了商人和老板,而且惯用一些手段来做事儿,不像是一个外科大夫。
就连这次学生的比拼,也非要整点事儿,这让本就对张有福有点成见的李宝山更加看不上眼。
张有福比较肥胖,一米七多的身高根本容不下他几百斤的城府,以至于肚子挺起,脸上的肥肉也是颤颤巍巍。
可是就是这样一个人,却是东阳省第一个可以主持完成肝移植手术的人。
也是东阳省肝胆外科协会的副主席。
省二院毕竟不是什么大型医院,并没有详细的肝胆外科,而是统一在普外科之内。
张有福从头到尾都没有认真看陈沧一眼,而是带着周晓东就朝着手术室走去。
其实,这也不是什么隆重的比赛,也没有太多的规则,完全就是请专家对这三人进行一个比较,然后医院择优选择。
之后,石歧也带人进来了,身后的李世建。
相比张有福,石歧完全是一张嘴走遍医院。
省二院五年前根本没有胸外科,而石歧也是乳腺外科的大夫。
而我们的石大夫硬生生靠着自己的这一张嘴,舔出一个天下,硬是把自己从石大夫的角色变成了石主任。
三十六岁的他,成为了省二院最年轻的主任。
其实,舔狗只要会舔人,舔对人,真的很容易舔出一片锦绣年华,走向狗生巅峰的。
在谭立国的大力相助下,石歧成立了胸外科,抢了肺病科15张病床,8个护士,外加一个打扫阿姨。
整个医院都知道,这石主任有一张好嘴和一条好舌头,这也让小大夫看不起,老大夫一笑了之。
而我们石主任自从当了主任以后,架子一下子大了起来,往日里的同事见了打招呼直呼其名,人家都有些不高兴,毕竟人家是主任,比你高一级,应该尊称石主任!
可是,胸外科成立是成立起来了,但是石主任以前是划拉胸腺外加排茹的,一下子来切肺片,这哪儿会啊!
不会也好办,找专家,招小弟!
于是,一支杂牌军硬是成立起来了。
李世建就是招来的干活小弟,也是苦哈哈的可怜人。
而专家更是京都的大佬,这里有手术就来这里做,做完就走。
整个十五张病床的胸外科,硬生生被做成了乳腺二科,有人找院长反映过这件事,但是人家石主任反驳的也很有道理:
难道乳腺不在胸外吗?
没毛病!
乳腺是在胸部外面。
可是,照你这么说。
指甲长在手外呢?
手外科是不是可以做剪指甲和美甲业务?俗称上皮角化细胞群体切除术?或者人体角化细胞增生美容手术?
头发更是在大脑以外呢?
那我们的神外科更是的承担起头部结缔组织群体切除术(剪头发)?
这句话硬生生把当时院会上所有主任给说的愣住了。
这尼玛是一句外科医生说出来的话吗?
这就是个屁。
不过,有时候,就是这么无奈,明明一句屁话,还有人舔着说真香。
医院的人生百态可不止是患者,也包括了医生。
正所谓林子大了好多的鸟。
几人到了手术室内,病历等综合信息已经准备好了,很详细,三人看完之后,等待手术的开始。
而此时,手术室内,四五个五十多岁的人已经在手术室外的办公室内坐定,有说有笑的等待着手术的开始。
大家都是东阳省的都很熟悉。
巨大的屏幕一分为三,每一台都可以看得清清楚楚。
几人纷纷笑着聊了起来:
“刘院长,省人民今年发展越来越好了,上个月举办的肝胆外科年会,我记得肝胆外科之父吴老先生你都请来了!”
“哈哈,吴老先生人真的很好,其实,吴老先生九十多岁了,我们也没想折腾,但是吴老先生一听,顿时拍马决定,我也没想到啊……”刘思齐笑了笑说道,“对了,钱主任,我看你今年要带博士了?”
钱亮点了点头:“嗯,咱们这些人老了,手术还能做几年?赶紧趁着还有几把力气,把手艺传下去。”
几人对于钱亮这句话,也是有些赞同,其实,对于外科大夫来说,有三个坎儿,一个是35岁的快速上升时期,一个是四十五岁的巅峰时期,一个五十五岁的下坡路时期。
钱亮这句话直接让几位老人纷纷感慨光阴流水。
郝旭亮作为分管院长,负责这一次工作比赛工作。
其实,几家医院经常有合作和往来,一台大型的手术,都需要几位老将军亲自出马,私下里关系十分熟悉,而且最重要各个医院都有申请课题,这些开题和结题的时候,都需要请专家组的,这些就是东阳省外科领域的专家组,因此平日里,经常见面。
郝旭亮笑了笑:“手术快要开始了,一会儿希望几位专家点评一番。”
“这几位小大夫都很不错,但是今天能得到几位专家的点评,也是他们的运气,还希望各位不腻赐教。”
众人纷纷点头,笑了笑:“自然自然!”
第六十七章 惊现首领怪!
陈沧看着手里的病历记录以及各种检验报告,联想起那无数次的阑尾手术,忽然微微皱眉。
“患者才12岁,转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐2天,发热一天,腹痛起自脐周,24h后转移至右下腹,呈现持续性疼痛,阵发性加剧,既往体检,无类似疾病史,查体……腹肌紧张,右下腹牙痛、反跳痛、麦氏点明显,肠鸣音减弱,腰大肌征阳性,结肠充气试验阳性,闭孔内肌试验阴性……”
阑尾炎是没问题了!
可是……陈沧依然有些疑惑。
怀疑尿道结石?
可是没有结石症?
难道是……
陈沧想到了一种奇特的阑尾炎!
这时候,麻醉师进来准备麻醉,是老熟人刘健。
不过今天是比赛,刘健只是微微点头,没多说话,准备麻醉。
陈沧连忙制止,说道:“刘哥,等会儿,我再检查一下。”
刘健稍稍一愣,不过还是停了下来。
陈沧走到男孩儿身边,男孩儿明显有些紧张,看见陈沧过来,有些不知所措,干脆闭上眼睛。
陈沧说道:“我一会儿摸摸你的肚子,疼的话告诉我。”
说完,陈沧右手从脐周开始,顺时针触按……
“疼!”
刚刚一按下去,男孩儿就皱眉喊了出来。
陈沧点头,继续换了个位置!
几分钟以后,陈沧心里有了主意。
这应该是一个罕见的病例:“腹膜外阑尾炎!”
这种呢病例极为少见,是胚胎时期因为盲肠的异常演变所导致,发生率只有2%…8%。
这种腹膜外阑尾炎如果不及时治疗,炎症极易扩散累计输尿管、肾脏、盆腔大血管等周围脏器,引起极为严重的并发症。
简单点说,这个病,有些棘手!
但是这是对别人来说是这样的。
对陈沧没有压力。
转身对着刘健说道:“刘哥好了。”
刘健疑惑点了点头:“这个阑尾?”
陈沧淡淡说道:“应该是异位阑尾炎,而且是腹膜外异位阑尾炎!”
刘健一听,顿时皱眉。
因为腹膜外位阑尾炎在手术前非常难以确诊,往往在手术中探查的时候才能发现。
所以,这种疾病经常会因为手术者准备不足,导致大问题的发生。
刘健小心问道:“你确定?”
陈沧点头!
刘健在麻醉的时候,也多了个心眼,毕竟……腹膜外位阑尾他记得在京都上学时候听老师说过,还从来没有见过。
这时候,此时在办公室的几人看见大屏幕里的画面纷纷笑着讨论,至于分数,大家心里各有观点,但是不妨碍彼此的交流。
“一号很熟练啊?手法很精准,小伙子还可以!”
“二号也行,不过和一号对于阑尾的把握还有点差距。”
“咿?三号怎么还不开始!怎么……这咋在体格检查?”
果然,男子说完之后,其他人也纷纷关注起来三号。
因为此时此刻,大家都已经开始手术了,一号已经找到阑尾准备切除了。
而三号竟然还没开始!
外行一看,肯定是高下立判!
可是几位都是久经沙场的老将,见到这一阵势,第一反应是拿起手中三号手术室患者的病历看了起来。
几人抬手一看,似乎没有什么不一样的。
这就是一个典型的阑尾炎啊?
刘思齐自然认出了三号是陈沧,他对陈沧很有好感,甚至……看见陈沧的时候,他想打个超低分!
然后顺势把陈沧挖走。
当然了,这仅仅是一个想法而已。
其实从进来开始,他也一直在关注陈沧,可是……见他半天不手术,甚至不让麻醉师麻醉,顿时也是好奇了。
这是要干啥?
难道他对疾病有怀疑?
不可能吧!
难道医院还分不清个阑尾手术?
所以,在一开始刘思齐就拿着复印的病历反反复复看了三四遍,可是来来回回都是那些模板,那里有什么不一样的!
难道这陈沧只会缝合肌腱?自己高估他了?
刘思齐忍不住对陈沧心生怀疑。
五个评委外加一个郝旭亮都纷纷拿起病历来仔细探查。
从病历到化验到腹部彩超全部看了个遍,也没看出个究竟来!
甚至郝旭亮都觉得有些尴尬,毕竟陈沧才是正牌儿,名正言顺的那个人,还好自己没说,否则……多丢人。
几人里里外外把病历翻了一两遍,都没有收获。
而对病历翻看了五六遍的刘思齐忽然把握住一个细节!
那就是患者症状很像是泌尿系结石症!
B超显示没有任何迹象的结石
这……
刘思齐忽然一怔!
腹膜外阑尾???
想到这个想法以后,刘思齐顿时恍然大悟。
这个时候,周围的人似乎放弃了,已经开始摇头。
刘思齐见状,有些激动的说到:“大家说,这个患者有没有腹膜外位阑尾的可能?!”
这话一出,顿时周围人皱眉起来。
这时候,陈沧已经开始动刀!
这一刀很轻很浅,看似简单,却刚好划破肚皮……
陈沧不得不小心,如果是腹膜外阑尾,还是小心不要造成炎症扩散是最好的了。
切口不大,4cm。
这是陈沧考量过的,太小的切口,容易出错,但是4cm,不大不小,对陈沧来说却也足够了!
切开之后,顿时一阵恶臭传来!
陈沧眼睛忽然出现一个红色的箭头,他顿时一愣!
系统还有这个功能?帮助自己找病变部位?
陈沧按照位置稍微一看,果然看见一个深红色的阑尾,此时已经充血肿胀,甚至周围有脓性液体渗出,恶臭顿时传来。
【腹膜外位化脓性阑尾炎怪,lv29,首领怪!特性:隐藏性高、容易炎症扩散,提示:小心处理,切不可鲁莽行事。】
果然是腹膜外异位化脓性阑尾炎!
而且,这还是个大家伙!
29级,首领怪!
杀了会爆神器吗?
陈沧忍不住内心惊喜几分,毕竟是自己亲手诊断和发现出来的,做医生做开心的无非就是如此。
而这时候,办公室鸦雀无声!
所有人屏息凝神盯着第三号手术室内的场景。
这太他么的假了吧?
这是演的吧?
几百个阑尾手术也不见得有这么一个玩意儿,今天就给碰见了,而且……还似乎被这个小大夫给诊断出来了?
这怎么可能!
几位老专家纷纷皱眉!
忽然,一个男子忍不住问道:“他怎么知道是腹膜外异位阑尾的?这种异位阑尾很难被诊断的……”
这一声,说出了所有人的心声!
郝旭亮也是直接楞在原地,眼里满是不可思议,心想,这小子也忒倒霉了吧?
竟然碰见了这么一个怪异的东西!
刘思齐则不知道该说什么好,竟然真的是腹膜外位阑尾炎,还好没有那么鲁莽行事,否则……炎性扩散,完全不利于后期恢复。
周围的人看着刘思齐,眼睛里满是好奇。
终于有人忍不住问道:“老刘……你是托吧?”
刘思齐怒目一瞪:“你才是拖把!我怎么是托了!”
那人也不恼,笑了笑:“那你怎么发现的这个可能是腹膜外异位阑尾的?”
刘思齐冷笑一声,指着病历:“自然是凭实力!所谓书读百遍其义自见……你只要认真思考病历,多看看,自然……”
众人见刘思齐装了一个如此深沉的B,面面相觑,过了三秒,终于还是没忍住:“说人话!”
第六十八章 首领怪大爆!
看见自己装逼没有成功,刘思齐叹了口气,只好