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张纯笑着说道：“我进去以后，院长就给了我们每人一本《经营手册》，告诉我们，我们这里，没有患者，只有顾客，顾客就是上帝！”
“人家搞得就不是医疗，首先是营销，其次是服务，最后才是医疗。”
陈沧点头，的确如此，回想起当初的事情，说道：“我当时刚去明城医院的时候，来了几个病人，说实话，去哪儿的问题都不大，而且病人都不是主动来了，而是有专门的市场部带来的！”
“我当时一个骨科愈后的，开了50块钱药，叮嘱一番，一个胃癌晚期，开了点止疼药30块，最后一个抑郁症，我开导一番花了10块挂号费，院长批评了我半天。”
张纯一听，都忍不住笑了：“沧儿，还好是院长骂你，要不然骂你的人多着呢。”
“人家市场部，带来一个病人，都是要分成的，你五十块钱怎么分？”
陈沧点头：“还有一次，来了一个病人，胃大部切除术术后，女的，四十多岁，看起来很有钱，我告诉她现在基本上不需要吃太多药，静养就行了。”
“而人家问我能不能开点好的药，我开了个保护胃的要，贵的，五十多块一盒，开了两盒。”
“可是人家下楼，根本没拿药，就起身走了！”
张纯说道：“你知道为啥吗？”
陈沧点头：“当时不知道，后来知道了。”
“我当时觉得可能是患者觉得我说的有道理，静养就好了，不需要吃药。”
“后来仔细一想，是因为人家觉得你这100快的要根本满足不了她的心理需求！”
第742章 合法合理但不合情（下为盟主hushengayi加更2）（修）
这是陈沧这些年来最大的感慨！
去明城医院，对他来说不是一段浪费时间的时光，因为那儿，陈沧学到了很多公立医院学不会的东西。
就是安慰剂治疗效应。
老罗一脸茫然：“这也是对患者好呢呀，药物本身就有副作用的。”
张纯接过陈沧的话：“老罗你是不是不明白，我给你说吧！
如果你说的这样的话，她就不会来医院了，既然她来医院就是她有需求！
可能身体上没什么大问题，可她心理上有需求，她认为这是一个很大的手术，术后一定要用一些药好好的补一下，而你只给她开了一百多块钱的药，对于她这样身份的人来说处理的太简单了！
沧儿说人家很有钱，这个人可是开着宝马车来的，没有一千元以上的药物或治疗，她就感觉你对她的病不关心，或者是你这个医生没有水平。”
老罗愣了一下：“可是……这一千多块怎么花啊？”
张纯笑了笑：“可以开一些补药，再作一些理疗吗，你刚到医院的时候，就会发给你一本药物及治疗项目表吗，你要认真的看一下！
各个科之间的治病都是可以互相借鉴的，你啊，在私立医院，只要做好两件事儿，你就能混好，一个是懂领导，一个是懂患者，至于同事关系，那是狗屁。”
张纯的话对于老罗来说有些开阔视野，不同于陈沧和张纯，罗州科班出身进了公立医院，甚至就没考虑过私立医院。
他根本不懂私立医院的运营模式。
“大浪，你给说说呗，我挺好奇的。”
张纯点头一笑：“你知道公立医院和私立医院有什么区别吗？”
老罗不假思索的说到：“挣得多！”
这是所有公立医院医生内心的真实想法！
陈沧也不例外，要不然也不会有那么多人去私立医院了。
“而且……技术要求也不需要太高。要不然你他娘的能当主任啊！”
张纯也不生气，大家都是一个宿舍出来了，这些话都能说。
张纯点了点头：“嗯，你说对一部分。”
“民营医院是没有国家拨款的，所有的开销都要自己来挣，医院的设备、工资、办公运营的费用是一笔不小的开支。
公立医院经营了许多年，在大众心中有较深的印象，大家都认为公立医院技术好，花钱少，其实现在民营医院的技术都在提高，收费也降了不少，所以已经有很大的一部分患者开始接受了。”
“而且啊，私立医院其实竞争更大，不仅要和公立医院竞争，还得和同行私立医院干仗，那他娘的可是真的干仗！”
“私立医院来说呢，其实做好一点就行了。大家认识到他们存在的必要性，而大量资金的投入更加需要的领域，使用只能用合法、合理但不合情的手段来挣钱。”
陈沧一听张纯的话，顿时点头：“对，大浪对这个理解真的很透彻，其实明城私立医院不差，人家患者也很多，理念就是使用合法、合理，但是不合情的手段挣钱！
可是！最重要的是人家患者偏偏能接受！”
张纯尴尬一笑：“我学习不如老罗，技术不如老陈，我呢就靠这几年的经验吃饭。”
“人家私立医院搞得叫做医疗营销！
什么叫医疗营销？
开宝马来的病人就要开500元的药，而打的来了只能开100元的药，骑自行车的来了处方不能超过50元！
你要绝对做到对患者了解！
夸张一点讲，你要是足够牛逼，你就是要让开宝马来的病人骑自行车回去！
但你不能叫他步行回去，还让他开宝马车回去这叫经营不到位，让他步行回去叫经营过度，只好把握好这个尺度才叫合理经营！”
张纯一番话顿时让陈沧两人刮目相看，忍不住端起杯子敬了一杯酒。
张纯继续说道：“当然了，咱们也不能光夸他，归根到底人家的目的也很单纯，就是挣钱！
怎么挣钱呢？
就是在合理范围之内，最大限度的挣钱！”
“病人来了要全面问诊，按系统问，现在的病史和过去的病史，系统的体格检查，扩大化验、放射、B超等检查项目！
这样一来可以避免误诊，漏诊，二来可以多挣钱。”
说道这里，张纯说道：“我告诉你们一个核心的秘密吧！”
“在私立医院治疗啊！
治病前三天一定要见效，如果不见效，病人就不会来了！
见效后要将有效的药换下来，这样可以延长疗程。
当然这只是对于一些慢性病而言，而对危重病人要尽快治好。”
“这就是合理范围之内，最大限度的挣钱了，所以说是合理，合法，但是不合情。”
张纯忍不住说道：“我给你们讲个事儿，你们也别太震惊！
我刚来的时候，老主任带着我，刚好来了个外伤病人！
你知道人家怎么做吗？
人家给打上麻醉药非但没有止住，反而扩大伤口，让病人家属看到很大的伤口，让他有一个较大的视觉冲击力，这时让病人活动动受伤的手、脚，病人肯定不能动，病人家属会认为病情很重，这样才能多收钱！”
看着张纯的侃侃而谈，陈沧也不打断。
这个社会就跟张纯说的那样。
成功的人，都是在规则中寻求最佳的生存的方式。
张纯的办法不一定对，也不一定善良，但是对于张纯来说，他可能会过得比很多人还要好。
罗州听得懵懵懂懂，不过看的出来，他没有心动。
毕竟每一个人，都有自己的一条路。
归根到底，谁的心里没有一个准绳呢？
接下来的时间，大家也不聊工作了。
就开始聊起来过去的事情，说起来谁谁谁结婚了，谁谁谁分手了，说结婚的时候一起如何如何，说未来发展怎样怎样！
站在外面三人边走边笑，吹着风，刮着雪，忽然觉得正是这形形色色，构成了这样一个生活。
……
……
ps：大家可能都不太懂私立医院，我就借这个机会，给大家分享一下，大家在选择的时候，多明白一些东西，也就是所谓的潜规则吧。
张纯也是有这样一个朋友的，其实书里面很多人都是在生活中有影子的，
第743章 最后一环！
周四晚上，陈沧的夜班。
有一个老人歪歪斜斜的走了进来：“大夫，我想买个药。”
陈沧顿时一愣，连忙起身：“什么药？”
老人说话有点喘，呼吸都有些急促。
“阿……阿阿……司匹林肠溶片！”
老人想了很久，这才把这句话说了出来。
说完之后，老人继续说道：“对了，我还想做个心电图，最近心慌的不行。”
陈沧看着老人的脸，顿时一愣！
老人个子高，可是也比较肥胖，走起路来，不太稳当，一步一步挪动比较麻烦。
可是，这也不是最关键的，最重要的是老人面色黄而浮肿，面颊暗红！
这可能在别人看来算不得什么典型症状。
可是陈沧看着老人说话气促，联想到他想做心电图，顿时皱眉起来！
再看他口唇青紫，舌色晦暗……
一个名字呼之欲出！
风心病！
也就是风湿性心脏病，老人这个面容，是典型的二尖瓣面容，也叫做风湿性心脏病面容。
陈沧连忙招呼小林：“小林，跟我一起搀扶老人进去。”
小林放下手里的活，连忙点了个头，扶着老人进了抢救室。
老人躺在床上，这才松了口气。
陈沧忍不住问到：“老人家，以前得过什么病没有？”
老人喘了几口气，小林很有眼力劲儿，赶紧给带上氧气。
这才说道：“我……我有心脏病，风湿性心脏病，好多年了。”
陈沧一听，果然如此。
随后，陈沧赶紧拿起听诊器放到了老人的心尖部去听心脏搏动。
只见心跳忽快忽慢，心音强弱不等。
顿时陈沧皱眉起来，老人可能存在有心房颤动。
不仅有房颤，而且陈沧在心尖部可以听到舒张晚期的逐步递增的隆隆样杂音，这是二尖瓣狭窄的典型的听诊表现。
随后，这个时候，小林也把心电图机器推了过来。
一个心电图拉了出来。
陈沧看着心电图，顿时皱眉。
这个情况可不太好啊，先不说风心病的问题，这个心房颤动是随时可能会严重病情，诱发并发症的。
想到这里，陈沧连忙对着老人说道：“有没有高血压、高血脂这些病……”
老人点头：“有呢，都有……不过一直吃着药呢，控制的还可以，秋天的时候住过院，是脑梗，出院以后，现在一直吃药维持，什么阿司匹林……”
老人的意识很清楚，说出来的时候，虽然慢吞吞的，但是有条有理。
这是好事儿！
量了个血压正常，但是陈沧觉得还是应该提醒一下老人。
不过老人买药以后，去意已决，摇摇晃晃的回家了。
陈沧看着老人，担心的不行。
而小林更是一脸担忧的说到：“陈大夫……他会不会出事儿啊？”
陈沧皱眉：“不好说。”
大约9点的时候，忽然急救电话响起来。
“安居小区9012有一位老人突发言语不利，行动不便，需要及时救援。”
陈沧连忙点头，小林也没有丝毫停顿，连忙起身，就出去了。
二线值班人员也赶紧起来替陈沧看班儿。
结合患者情况，陈沧诊断应该是脑梗，但是也不能排除出血，脑梗只要不是脑干部位的大血管梗阻，一般不至于危及生命，但是出血就不一定了。
车子到了以后，陈沧和小林、司机老杨一同上了楼上。
陈沧和小林看见老人之后，顿时愣住了！
这不是……刚才来急诊买药的老人吗？
老伴儿惊慌失措，陈沧安抚之后，连忙带着赶回来医院。
刚刚送到医院，陈沧忽然听见系统的提示音响起。
【叮！连环任务…真相触发！
最终一环：拯救老人，探寻病因，任务完成后，可获得丰富的奖励！】
陈沧听见之后顿时愣了一下。
这就是最终一环的任务了吗？
到了现在，陈沧考虑的已经不仅仅是丰富的副本奖励了，而且还包括真相到底是什么！
VOLB止咳水难道又是关键所在的病因吗？
这一次线索已经很直接了当了，患者脑梗的可能性有百分之七八十，而且高血压、风心病……如此之多的原始疾病，可能性太大了。
正是因为如此，反而更不容易判断了，因为即便是没止咳水，老人也也有很大的可能患病。
不过，现在不是纠结这个的时候，陈沧匆匆忙忙把老人送来之后。
直接送去拍核磁。
结果显示患者颅内多发缺血灶，不过这些都是陈旧的，但是在右侧额叶有一个新的急性脑梗！
一般来说，怀疑脑梗最先做脑MRI（核磁），怀疑出血优先选择颅脑CT，这些检查对于诊断更有针对性。
陈沧把神经内科的安大夫叫了下来会诊，治疗的同时，还必须要寻找疾病的原因。
当得知老