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陈沧把神经内科的安大夫叫了下来会诊,治疗的同时,还必须要寻找疾病的原因。
当得知老人存在风湿性心脏病二尖瓣狭窄的时候,安大夫也是皱眉起来。
直接告诉患者老人的妻子:“正常心脏内的血流顺畅无阻,而当二尖瓣狭窄时,血液无法以正常的速度从左心房流入左心室,血液在增大的左心房里淤积、旋转,流速减慢,就可能形成细小的血栓,从而埋下中风的隐患。”
“而与此同时,二尖瓣狭窄时间长了,可以导致心脏结构的改变,如左心房的扩大,而左心房的扩大又跟心房颤动密切相关,而房颤又是心源性栓塞最常见的原因。”
现在似乎真相大白了。
患者而本身就有血液粘稠这些反应,在二尖瓣狭窄的时候,血栓容易形成,而房颤的发作,直接让栓子有了去处。
一切都是很合理的解释!
而这时候,安大夫忽然看着陈沧说道:“陈主任,现在考虑的应该不是急性脑梗,脑梗只要尽快改善缺血区域的血液循环就行了,抗凝和溶栓,同时进行都可以。”
“但是……最关键的还是二尖瓣的问题。”
“患者二尖瓣狭窄不处理,原发病不控制,这脑梗还会发作,而且不是一次两次的发作。”
陈沧一听,点了点头,的确,按照老人的话说,秋天到现在已经两次脑梗了。
第744章 真相是什么?
得知陈沧邀请急会诊以后,牛天福主任和陶宓直接从家里赶了过来。
毕竟就在医院小区,来回也就几分钟路程,大家也不介意。
这个岁数,说实话,待家里和老婆生闷气,宣泄更年期的不满,还不如到医院转转。
陈沧这边安排心脏彩超的检查,一边让老人赶紧联系孩子,尽快做决定。
急诊经常发生老人做了决定,孩子不满意,来了大闹急诊的事情。
最后家事儿成了公事儿,家里人一致对外,抵制医院。
其实,医疗问题,不出问题都好,一旦出了问题,谁也别想好。
心脏彩超做完之后,老人的三个孩子急急忙忙赶来了。
陈沧直接了当的说道:“老人现在的情况就是,基础疾病较多,而二尖瓣狭窄是关键的发病原因所在,二尖瓣的问题不解决,以后不仅是脑梗,甚至会诱发心梗啊……这些疾病。”
“而且,说句实话,老人现在的情况也很不太好,颅内多发缺血灶,这些都是陈旧性的了。”
“可是现在三个月内连续发生两次急性脑梗,这危险系数是成比例增加的。”
“我的建议是尽快完成手术,进行二尖瓣球囊扩张或瓣膜置换。”
家属一听,基本上都是赞同。
毕竟这个时候,已经没有讨论的价值和意义了。
当天,患者办完手续之后,直接移交给心外科收录。
并且还需要神经内科会诊积极进行溶栓抗凝治疗和对付脑梗。
其实,疾病的发生和发展按照中医的治病理念还是很适用的!
“急则治其标,缓则治其本!”
这个时候,老人急性脑梗,外加二尖瓣狭窄。
肯定是要先进行脑梗的急性治疗,然后完成手术的。
可是,陈沧在这个时候皱眉起来。
这样一个看似复杂却也很普通的患者,实在不知道怎么去研究啊?
现在来说,陈沧的任务进度只有66%!
也就是说,到目前为止,陈沧的这个任务只走了百分之六。
到底自己错过了什么?
陈沧实在想不起来。
毕竟老人的病情已经十分明了了,就是风湿性心脏病是主要病因。
想到这里,陈沧忽然反应过来,自己似乎错过了一件事儿。
那就是问诱因!
想到这里,陈沧脸色一变。
第二天上午,陈沧顾不上下夜班,直接去了心外科。
不是冤家不聚头。
陈沧刚下电梯就看见了钱林。
钱林看见陈沧之后,顿时脸色一变,差点跪下!
哥哥,到底多大仇多大怨,您如此穷追不舍。
我老钱就就我一个独苗,您非得赶尽杀绝不可吗?
想到这,钱林顾不上打招呼,转身就跑。
同学甲落后一步,被陈沧抓住问道:“昨晚转来的老人在哪个床?”
同学甲看见钱林跑了,不由得愣了愣,鄙夷一笑,白长那300斤肉,还……脂肪肝呢!
太怂!
陈沧到了病房之后,看见老人和家属都在。
看见陈沧进来,老人感慨万千。
直接说道:“小大夫啊,我真的该听你的话来啊,没想到真的发作了。”
说话的时候,老人唉声叹气。
陈沧安抚一番之后,开门见山的问道:“老人家,您最近有没有服用过止咳水?”
毕竟事到如今,结果已经很明显了。
这就是和止咳水有关,既然触发了任务,就不可能和这个东西没关系。
陈沧这一问出口,顿时老人一愣!
“小大夫,这也能看出来?我的确喝了。”
陈沧顿时眼睛一亮:“上次呢?”
这个时候,老人和老伴儿顿时对视一眼,从眼里看到了震惊。
似乎……他这脑梗发作真的就是喝了这个止咳水以后出现的。
顿时老人有些惊讶。
应该不至于吧?
这时,老人的儿子说道:“我父亲一到秋冬季节就容易咳嗽,吃普通的止咳药效果还很一般,我就看见这个进口的止咳水,据说副作用还小,我就买了回来。”
老人也是皱眉说道:“我都是规定计量服用啊,不至于吧?上面的副作用也没写会有心脑血管疾病的风险啊!”
老人的孩子也是点头说道:“对啊……这个是通过美国FDA认证的,应该不会吧?”
陈沧叹气!
FDA真的就可靠吗?
不一定吧!
历史上多少次事情打脸FDA呢?
作为美国食品药品管理认证,本身就是为资本主义服务的,只能说是做的相对公平,不至于让人挑出毛病来。
可是,这个认证本身就是人家规定出来的,为人家保驾护航的一种标准,国内药物为什么很难很难通过美国FDA认证?
难道真的就是因为不合格吗?
当然不仅仅是!
还不就是因为市场的争夺吗?
因为世界上很多国家都在使用美国的FDA在规定国内的药品。
这样一来,一旦一个药品通过了美国FDA的认证,就能基本上在世界很多国家流通。
而印度的药物、中国的药物这些国家真的就是假药吗?
不见得吧……
归根到底,还是因为利润的爆棚带来的资本保护。
说白了,钱太多,垄断他不香吗?
老人这才缓缓说道:“这个止咳水,我一秋天一直在喝,从十月份开始到现在,一直都是。”
陈沧最近查阅了资料。
按照VOLB公司对于止咳水的介绍,上面说的很清楚,改变了传统磷酸可待因成分,减少了作用器官。
这是什么意思呢?
一个药物,作用于人体以后,很有很多功效,就比如肾上腺素。
肾上腺素可以同时放大瞳孔、增加心脏收缩力、收缩血管这些作用。
可是如果你只用它放大瞳孔的话,那么增加心功能,收缩血管就是副作用!
其实副作用并不是真的是副作用,人家药物本身就具备这系列的机制。
而VOLB公司的止咳水宣称的就是,作用于中枢镇咳,能一定程度减轻依赖性。
陈沧现在看来,这种改良,似乎存在一些不足。
想清楚之后,陈沧打定主意。
老人明天的手术,陈沧要参与!
他想要看看,手术途中,能不能依靠自己的外挂,发现不足呢?
陈沧越想,越是期待起来!
……
……
ps:有些东西写出来,只是想让大家通过这本书,能了解更多关于医疗领域的东西。
第745章 父母的想法
事情呢,就喜欢往一块儿挤。
陈沧下了夜班也不累,给门诊办打电话,直接推了今天的门诊。
回家收拾一番之后,直接开车回了老家。
约好了周日要和秦家人见面,聊一聊结婚的事情,陈沧想到冀如云着着急急的做脸,也是忍不住笑了笑。
估计这丈母娘也是提前安排好的!
从铵阳市都晋阳市坐火车得六个小时,是传统的绿皮火车,坐的太累。
而开车的话也就三个小时左右。
陈大海原本决定和杨佳慧乘坐火车来的,不想麻烦陈沧来回接送,但是陈沧怎么也不让,刚好趁着今天下夜班,索性直接开车回了晋阳市。
这一路基本上全是高速公路,陈沧开的虽然是保时捷,但是刚刚上了高速也是有些谨慎,屡屡被身边的其他车子超车。
不过……
陈沧心态好。
可惜,这个心态在上了高速半个小时以后彻底消失。
释放天性的陈沧发现,原来这个车子可以开的这么快!
我滴个乖乖!
开惯了面包车上高速的六七十公里,毕竟稍微一快,车子就飘。
但是……
这车子你开到120一点问题没有,如果不是陈沧担心自己出了事儿打120麻烦同行,陈沧肯定还想加速的!
这样的速度下,以至于陈沧在晋阳市高速路口下车的时候,发现时间仅仅过了两个小时。
省了半个小时!
怪不得土豪都喜欢买好车,还是不一样的,这么快的速度,开着很舒服。
不过,这款车让人眼馋的地方绝不仅仅是帕拉梅行政款的车型,而是那66666的车牌号。
这样的车牌,在哪儿都是焦点。
从晋阳市区到村子里的路陈沧走的很小心,毕竟是山路。
车子到了村头拐进村子的时候,顿时吸引了周围众人的视线。
毕竟这种车子,整个镇子上都没有出现过吧?
虽然不知道是什么牌子,但是一看就很贵!
好奇的人跟着车子过来看看,到底是谁家这么出息,有这样有钱的亲戚。
可是,跟着过来之后,发现车子停在了厨师老陈家的门口,陈沧从车上下来。
这一下子,众人傻眼了!
老陈家的儿子不是当医生的吗?
怎么能买得起跑车?
而且是66666的牌照,不会是租的吧?
不对!
哪个租车行能拿下这样的牌照,这种牌照非富即贵,其他人想都别想。
一时间,大家都议论纷纷起来。
“小陈,这车子漂亮啊!刚买的?”
陈沧笑了笑:“不是,朋友的,刚好有事儿,拿来用用。”
众人一听借的,这才放心了不少。
就说嘛!
一个医生能买得起这么好的车子,这不是开玩笑呢吗?
人都是这样,都会嫉妒。
陈大海一个跑百家当厨师的,孩子开始开跑车,这是众人很难接受的。
看见陈沧回来了,陈大海和杨佳慧也走了出来。
看着陈沧的车子,陈大海眼睛一亮!
陈大海是村里面有车子比较早的一批人了,不过,一辆面包车开了十几年,都成了黄牌了。
陈大海想着下次换车的时候,换一个七座,看起来敞亮,上高速也不费劲儿。
上次陈沧告诉他保时捷帕拉梅拉之后,不熟练手机的陈大海硬生生的百度了一晚上,终于搞清楚了什么车子。
可是今天一看,还是有些惊讶。
太漂亮了。
两人做好了一桌饭菜,一起吃了饭之后,收拾一番,也来不及休息,就直接上路了。
一路上,坐在副驾驶的陈大海看着眼馋,陈沧让他开,可是陈大海也舍不得,跃跃欲试半天之后,还是没忍住。
到了晋阳市的时候,陈大海终于按耐不住,坐到了驾驶位。
陈大海的车技陈沧很信任,这可是老司机了。
一脚油门下去,车子的嗡嗡声让陈大海有些紧张。
原本无聊的开车,在一家人的闹腾下,变得热闹起来。
到了服务区的时候,陈沧索性坐到后座和母亲聊了起来。
“妈,我过了年就准备去首都了,铵阳这边房子装修好了,家电都准备好了,你们要不也搬铵阳来吧?”
这件事儿一直是陈沧的心病。
现在条件好了,肯定是第一个想到的是父母。
杨佳慧忍不住笑了笑:“不能住在一块儿啊,婆媳分开才亲,谁家婆婆和媳妇儿天天在一起能不吵架?”
“我性格也急,到时候我跟悦悦要是闹的不开心了,你也不好做。”
“你说你安慰谁啊?安慰我吧,媳妇儿肯定不开心,安慰悦悦吧,你又心疼我!”
说着,杨佳慧笑了笑。
陈沧无奈。
这个问题已经讨论了太多次了。
杨佳慧笑着说道:“我跟你爸现在还中用,不用你管,再说了,在村里面住了几十年,冷不丁换个地儿,谁也不适应。”