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徐子明忍不住吸了口气,这小伙子,这才多久,都开始接触心脏不停搏下手术了?
而主管医生更是不知道眼前这人是何方神圣!
徐子明连忙说道:“赶紧做检查,听陈医生的!”
主管医生点头,反正他就是干活的,赶紧起身下医嘱,请医生……
徐子明可是亲眼看了好几十遍陈沧的手术视频,每次是越看越震惊,每次都感慨术者的水平,原来还在想,这马月辉什么时候有这本事了!
可是没想到,原来真正有本事的人是陈沧!
现在似乎……忽然好接受了一些,毕竟天才就是天才……有什么是天才两个字不能解释的。
这一刻,徐子明忽然释然了。
没过多久,检查的结果出来了:“射血分数轻度降低,现在是0。45!左室收缩末容积指数(ESVI)>60ml/㎡!”
此话一出,顿时徐子明眉心紧促!
而陈沧在听见患者射血分数是0。45左右的时候,顿时忍不住闭上了眼睛,开始推算起来。
一般来说,有些指标,能直接干预手术的成功率。
就比如在术前的有创和无创(如超声)检查中,某些比较有代表意义的指标对手术病死率和术后心肌功能的恢复有较大的影响!
不同手术有不同的指标。
就比如此时患者需要进行的二尖瓣置换术中,一个很重要的指标就是射血分数!
二尖瓣关闭不全病人的本身左室射血分数通常是会增加,因为有个代偿功能的存在。
所以,如果射血分数在正常值,则表明心肌收缩功能已有减退!
而当射血分数轻度降低(0。4~0。5)的时候,则表示已有重度心肌损害,而假如射血分数<0。4,换瓣手术病死率超高,因心肌已可能不能耐受换瓣后出现的左心室后负荷突然的增加。
而现在,不论是射血分数,还是左室收缩末容积指数,都很危险!
陈沧终于知道为什么没有人给他手术了。
因为手术死亡率真的很高。
陈沧不断地推演,过来了几分钟,陈沧睁开眼睛:“必须要做手术了,患者不能再拖了。”
朱汉亮一听,叹了口气:“哎……”
而男孩笑了笑:“好的!我也等不及了。”
陈沧看着男孩笑了起来,忽然明白他为什么这么一副打扮了,怪不得进来的时候,觉得他很像一个人。
那就是高泰明,动画片《精灵梦叶罗丽》中的主要男角色。
家境富裕,爱摇滚,玩乐队,患有先天性心脏病,随时都会有生命危险。
或许这是他的偶像吧?
十五六岁的孩子,正是痴迷这个的时候。
徐子明若有所思的看着陈沧,脑抽的问了一句话:“小陈,心脏不停搏下手术,你有多大把握?”
陈沧已经想清楚了:“七成!”
此话一出,顿时周围都愣住了!
就连男孩也忍不住颤抖了一下。
朱汉亮则是眼睛瞪大,看着陈沧,眼睛里满是难以置信和期望!
“真的……?”
陈沧摇头:“也可能是八成,说不准,得看术中情况。”
朱汉亮听到的最大的一个成功率只有百分之四十!
而现在……这个概率一下子翻了一倍,这能不激动?
……
……
ps:感谢“魑魅灬瓜哥”的10000打赏。
第821章 陈沧的想法
徐子明原本问出这样的问题之后,顿时就觉得脑抽!
暗骂一声,自己怎么能问出这样没水平的话!
他主要是刚才内心实在是太好奇了!
但是……无论如何,自己也不应该当着患者本人,这个年仅十来岁的小家伙,当着他的面,问出这样的问题啊!
因为谁都知道,这个把握,不会太高!
这种二尖瓣功能不全的患者,在射血分数只有0。45的情况下,已经是重度左心功能障碍了,这种情况如果进行常规手术,在省级医院医院,可控度只有百分之二十不到!
可控,仅仅是可以维持术后生命体征,但是并不知道会维持多久!
可能,目前世界顶级医院,比例也不会超过百分之五十。
概率问题,从来不是随意猜测的,而是有很多参考因素会计算在其中,是具有科学意义的说法,就比如说胃癌的生存期是多久一样,这些都是有过研究的。
但是!
徐子明想到陈沧会使用心脏不停搏技术进行手术,这样一来,如果去掉体外循环机带来的损伤以及并发症,可能……成功率能提高一些吧?
但是……
这个一些,可能只有一点,但是徐子明万万想不到的是,从陈沧口中说出来的把握,会有七成!
不仅是他!
就连整个房间里的人,都有些忍不住侧目惊叹!
眼神复杂!
毕竟,从一个年轻人口中,说出这样有些夸张的数字,似乎太过随意和草率!
徐子明信吗?
半信半疑!
身旁的主管医生信吗?
信个球!
铁憨憨马组长信吗?
他信!
他信的陈沧的人!
人立得住,话就立得住!
陈沧在他眼里从来不是一个会乱说话的人。
或许他会有把握!
但是,不管这个数字是真是假,听在患者家属和本人的耳中,这毫无疑问就是福音!
朱汉亮呼吸急促,眼睛瞪大,连忙看着陈沧,先是道歉,然后疑惑的问了一句:“陈医生,实在是抱歉,有眼不识泰山还望见谅!但是……您真的有这样的把握?”
朱汉亮在梅奥听到的最大成功率就是百分之四五十,相比哪个数字,陈沧足足提升了一倍!
陈沧比梅奥诊所的那些顶级大佬都要厉害吗?
朱汉亮不确定!
但是他希望这是真的……
无论多么理智的人,在绝望的时候,也是迷茫的。
陈沧点头:“差不多吧,把握只是把握,成功率只是按照理论建立起来的,而手术却是充满风险的,你要明白这一点。”
朱汉亮连忙点头:“明白明白!”
小男孩也是看着陈沧,笑了笑:“我相信你!”
陈沧一愣,随即也是跟着一笑:“你也要相信自己!”
……
……
离开病房,众人回到办公室之后纷纷坐下,除了陈沧和马组长两人以外,其他人都是忧心忡忡,有些不太确信!
“小陈,说一下你的手术构想,大家讨论讨论,说不定能有些帮助。”徐子明说道。
陈沧点头:“演示版给我,我画给你们看!”
几分钟以后,心外科的很多专家都折返回来,到了讨论室。
而那一名主管医生依然是有些不太信任。
他也知道了陈沧,毕竟也是年青一代的心外人,自然要关注一下的。
可是,即便如此,他还是不愿意相信陈沧可以把这样一台手术的成功率提升这么多。
你以为心外科领域的都是傻子吗?
他们努力就是为了提高一些成功率,你现在一下子提高了这个患者的一倍,你觉得可能吗?
男子虽然内心这么想,但是也不会说出来了。
他觉得,等一会儿手术方案讨论的时候,这群专家一定会把陈沧安排的明明白白,让他知道,这里是首都,是首都急救中心医院!
很快,病案讨论室内,坐下一群人,都是医院心外科领域的主任医师,也是这个科室的高端力量。
徐子明把手术的事情说了一遍,大家都清楚这个患者,当时大家也都讨论过这个病例了。
但是今天来这里为什么?
徐子明说道:“我给大家介绍一下,这位是陈沧,也是去年咱们全国心外科手术技能大赛冠军,他能把患者的手术成功率提高到百分之七十左右。”
“所以我希望大家看看手术的可行性,以及提提建议。”
众人听到陈沧这个名字之后,顿时眼睛稍微亮了一下,很欣赏!
毕竟陈沧的那几台比赛手术,都被心外科放在教学视频上,供大家学习或者是欣赏。
但是!
欣赏归欣赏,并不代表着当他们听到陈沧说有七成把握时候,就一定相信!
怀疑,是肯定的!
怀疑也才是一个医务人员该有的态度!
没有怀疑,哪里会不断地完善?
更何况七成这样的有些夸张的成功率了!
所以,大家纷纷侧目,盯着陈沧,看着在演示板上写写画画的陈沧,多了几分复杂。
陈沧转身一笑:“稍等五分钟,赵医生给大家分享一下患者的病历,大家先看看。”
赵医生就是主管医生,无力吐槽,自己就是干活的命!
……
……
心脏不停搏下这种手术,开弓可没有没有回头箭!
患者现在的情况,手术机会只有一次。
要不直接刚体外循环机,要不冒险直接莽心脏不停搏,但是不论如何,成功率都很低。
所以在手术之前,大家一定要把这种手术模拟和流程图给分享一下!
在场的不少都是专家,对手术的把握和掌控力很强。
或许两个月以前陈沧还不具备那种术前就对整个手术有足够把握的能力,但是现在,心脏很多手术,他已经具备了这种掌控力!
所以,陈沧也希望自己能被众人指出缺陷和不足来。
这样一来,才能保证手术有更高的成功率!
过了五分钟,陈沧在演示板上画出了一个大概的简易心脏和流程图,随后把桌子上的心脏模型拿在手里,看着众人,眼里满是期待!
这些人,以后可是自己的班底,今天,得把他们唬住!
想到这里,陈沧面露狡猾,看的老马头皮发麻!
第822章 我要收网了,赶紧上钩!(为盟主你能成大事儿加更1)
或许在陈沧一开始,并没有这么多活泛的心思和想法!
但是经过这两天的思考以后,陈沧才意识到,一个人的能力是有限的。
而你自己的个案手术多厉害,多超乎寻常,多突破天际,这也没用,永远不会得到太高大上的荣誉。
不论是吴阶平医学奖,亦或是拉斯克医学奖亦,也或者是诺贝尔医学奖,永远不会办法给一个临床大夫。
因为你一辈子能救多少人?
这么说,奖励的目的是对于那些对人类有贡献的奖项。
而你一个人再厉害,再有钱,再无敌,不给老百姓做出贡献来,也不会有奖项。
当然了,这是当初诺贝尔先生设立奖项的目的,和现在的诺奖是不一样的。
陈沧觉得,奖励的目的在于你为世界的贡献,而不是你为资本家的贡献!
这是两个截然不同的意义。
可惜,现在诺奖就是这样一个变味的,甚至充满了铜臭味和权谋臭的一个奖项罢了。
如果陈沧设立一个奖项,绝对先给袁伯伯,毕竟人家就是解决了十几亿人吃饭的问题,你就不能不服气!
可惜,现在的诺臭脚已经配不上我们袁伯伯了。
扯远了!
陈沧觉得,有朝一日,一定要脚踩诺奖,拳打拉斯克!
你非要给我颁奖,我却偏偏不接受,这样会不会很爽???
那个歌怎么唱来着?
你给我把奖授,我拒绝接受!
我给你比右手,你自己去感受!
……
陈沧赶紧摇了摇头!
把突破天际的思维给拽回来。
……
……
陈沧其实想的很简单,就是找一群大佬给自己当小弟,然后带着来研究心脏不停搏下手术,研究出一套行之有效的,安全可靠的心脏不停搏下手术指南!
希望这个指南可以帮助到越来越多的人!
而此时此刻,陈沧看着自己拿着笔站在演示板面前,而下面坐着一群不苟言笑的主任专家,多么像是教室啊!
这分明就是陈老师在上课!
而眼前这群四十多岁的主任,就是自己的“学生”!
陈沧觉得自己应该精心挑选一番,选出来一些有天赋的,来跟着自己研究心脏不停搏下手术。
毕竟自己的精力是有限的!
所以呢,陈沧原本只是想要解释一下手术,可是半路上忽然换了个思维,决定好好装个逼!
装一个大的!
最好可以把这些人都唬住,让他们觉得,跟着自己,大有可为,可以创造历史,可以走向辉煌。
想到这里,陈沧默默的看着众人,脸色变了变,郑重其事的问道:“大家好,接下来我把我的手术流程说一下。”
“但是在此之前,我需要问大家一下,你们对心脏不停搏下手术了解多少!”
众人顿时愣了一下!
心脏不停搏下手术是目前世界各国都在不断研究的一个领域。
现在医学发展其实是朝着两个方向,一个是传统的流派,一个是高新科技领域。
一个是传统的手术,越来越不依赖外界、外物的技术,毕竟研究表明,各种技术都