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陈沧点头,这个时候,老马拿着剥离子开始分离腹膜后的脂肪和淋巴组织,直接到达系膜根部。
整个过程,老马的手很稳,因为这一步,在分离的过程中,必须要小心!
这里有输尿管、卵巢血管,当然了,男子的话,就是精索血管。
陈沧记得省人民那边有个患者就是因为手术意外切了精索血管,一年以后才知道,当时医院赔偿了200多万……
当一切做完之后,这一断开的肠已经彻底游离,只需要切除就行。
每一个端口,都需要两把肠钳来控制,防止内容物流出。
老马看了一眼陈沧:“切得时候注意点,稍微倾斜一点!”
陈沧一愣:“为什么?”
老马笑嘻嘻的说到:“私活,晚上请我吃饭我就告诉你。”
手术到现在已经难度不大了,最危险的环节已经过去。
一旁的小护士忍不住吐槽:“这种有味道的手术,马组长您好食欲啊!”
没错!
陈沧也是服气……
这老马真的是粗人,一点不在意这些粗枝细节。
老马忍不住摇头:“看到没?斜着切下去的时候,能增加回肠断端的端口径,一会儿缝合的时候,选择机会更大一点!”
此话一出,陈沧顿时恍然大悟起来。
接下来同样的操作完成了另外一端。
得亏肠道长度足够,弯弯曲曲的,这一差不多展开一米多长的肠管切下来之后,吻合难度还是不大。
“3…0号铬制肠线!”
老马拿过持针钳看了一眼陈沧:“会吗?”
陈沧点头:“嗯,会一点。”
老马很放心:“来,你来试试,我指点你。”
陈沧点头,他的肠道吻合是大师级,虽然不是那么优秀,但是也拿得出手。
老马看着陈沧:“知道流程吧?”
陈沧点头:“嗯。”
老马看见陈沧点头,干脆说道:“那你小心点,不用着急。”
这不能怪老马,因为这种肠道吻合和普通的破开了吻合不一样。
整个流程比较繁琐。
首先需要吻合后壁做全层连续缝合,难度不小。
接下来再用肠线在吻合口前壁做全层连续内翻缝合!
之后还要用细不吸收线在吻合口的前后壁各做一排浆肌层间断缝合。
吻合完毕后,用细不吸收线将回肠和横结肠系膜做间断缝合。
整个过程,每一个过程难度都不小,而且因为比较繁琐,一层一层的操作,十分考验术者对胃肠道手术的基本功。
老马让陈沧来做,既有几分考量,又有几分培养。
陈沧深吸一口气,他还是第一次做这样的吻合,因为两端肠管根本不一样,口径都不一样,难度系数难免会大了不少。
但是当陈沧把两端拉过来的时候,忽然愣了一下!
因为他发现,这倾斜口径的和一端和另外一端更好契合!
顿时陈沧恍然大悟!
怪不得要斜着切。
老马看了一眼陈沧,笑了笑:“知道为啥了吗?”
陈沧点头!
“横结肠和回肠的断端口径不一样,这样缝合对于肠道的吻合更好!”
老马忍不住笑着说道:“对喽!”
“我给这个叫端…侧吻合术!独家秘笈,传内不传外,要不要考虑叫一声干爹?我还有很多绝活呢!”
陈沧翻了个白眼,无视了这个铁憨憨,快速开始了手里的工作。
陈沧这么一开始,老马就愣住了,这小子……不对劲儿啊?
难道是……扮猪吃老虎?
的确!
不仅是老马,就连周鹤也愣住了,这是一个不会肠道吻合的人?
只见缝合针在陈沧的手里如同有了灵魂一样,所谓一法通百法通,陈沧的肌腱缝合是完美,血管吻合完美!
陈沧的肠道吻合当初就有大师,在这两种的感悟加持下,也多了几分理解。
医学,终究是一种相通的学科,不是孤立存在的。
陈沧缝合的时候很有感觉,他觉得,他的缝合功力可以跨界了!
等今天晚上拿昨晚撕掉的秦小舔的丝袜试试手,说不定能还原丝袜该有的样子!
想到这里,陈沧忽然觉得外科医生也不是那么无聊了……
缝缝补补,其实也挺有趣的?
第878章 普外科转职任务(为盟主爱老婆会发达加更2)
看着陈沧越发入神,整个肠道在陈沧的手底下越发有了灵魂!
肠线、不可吸收细丝线……在陈沧的手里穿针引线十分顺手!
这一刻,老马内心多了几分惶恐和不安!
他感觉,陈沧今天绝对是来扮猪吃老虎的,按照平时陈沧的所作所为,惯用的装逼套路以及他习惯性的低调……
老马内心升起种种不安!
一旁的麻醉师周鹤看了一眼陈沧,联想起来一开始的诊断,他忽然觉得……这是陈沧和老马玩的游戏……
这个游戏叫做:扮猪吃老虎,看谁是逼王!
他觉得,陈沧的赢面已经高达百分之八十了。
剩下的二十,是出于对老马的可怜。
而小护士们对老马可没有丝毫怜悯,老马在她们眼里和陈欧巴比起来,就是被她们穿着丝袜脱了鞋使劲儿在踩来踩去蹂躏的。
虽然老马不一定排斥这种蹂躏,但是本质是小护士觉得陈欧巴绝对会做这台手术!
只是出于对组长的……可怜,要不然马组长都要没有存在感了。
时间一分一秒流逝,所有人都陶醉于这一双手里。
就连老马也不得不服气,陈沧这小子,缝合的真好,真快!
而就在这个时候,护士长不动声色的走了进来,跟着站在小护士们的身后。
“开始了也不叫我?”
“我让佳佳去叫你了啊……”
护士长责怪的看了一眼一旁的小护士,开始看戏。
这是他们每天最开心的时候,就是看陈沧手术。
他们作为手术室的护士,每天讨论的就是这些外科医生,讨论来讨论去,忽然觉得就陈医生手术好看!
马月辉看见半老徐娘风韵犹存的徐护士长走了进来,顿时点头一笑。
他觉得,徐护士长一定是来看他手术的。
很快陈沧缝合完毕!
马月辉直接端来温盐水开始清洗手术野,清洗之后,用吸液吸干净。
来来回回几遍之后,老马说道:“好了,关腹吧。”
手术没有任何意外发生,当然,主要是因为发现的及时。
这种肠系膜血管栓塞一般开始不容易被发现,拖拖拖之后事情严重了,腹腔内出现梗死、坏死、感染……
到时候想治都治不了!
马月辉也把阑尾给顺道切了,残存的因道粘连索带完全切除,整个手术十分干净利落。
手术完毕之后,陈沧忽然听见系统提示音响起!
顿时陈沧面色一喜!
难道要偷到马憨憨的技能吗?
想到这里,陈沧顿时激动起来。
整整一台手术,让这家伙装了这么久……终于轮到我陈逼王逆袭的时候了吗?
陈沧不动声色的看了一眼系统提示!
有些失望,还得苟……
【叮!恭喜您,辅助完成一台普外科手术,触发特殊系统任务。】
【任务提示:成功诊断50名普外科疾病患者、辅助50台普外科手术、见证超过50种普外科疾病,可获得普外科转职任务!】
陈沧听到之后,顿时愣了一下……
普外科转职任务?
我要不要做?
陈沧一开始想的是激活神经外科,毕竟那是所有外科医生鄙视链顶端的存在。
其实,外科也是有鄙视链的,而且……这种鄙视链还很明显,而神经外科一直处于鄙视链的顶端。
可是,普外科的话……
陈沧的确有些犹豫。
要不要做?
【提示:该普外科并非只有胃肠道手术,作为外科中手术种类最多,涵盖项目最广的普外科,请认真考虑!】
听见系统提示,陈沧忽然转念一想。
其实,这么早获得神经外科,自己也不一定有上手的机会,而普外科不一样,是最实用的一类手术了。
基本上涵盖了肛肠、颈部、脾脏、胃肠道、腹腔、乳腺、血管、肝胆胰腺等都是普外科!
说白了,只要普外科愿意,天下外科都是我普外科的天下。
就比如当初穷困潦倒省二院的普外科,当初没有病人的时候,曾经一度和妇科抢子宫肌瘤患者,和肛肠科抢痔疮手术,和乳腺外科抢乳腺结节,和血管外科抢门静脉高压。
其实……
陈沧忽然眼睛一亮。
对啊!
自己这个传奇的转职证明用在普外科上面不是刚刚好吗?
毕竟人家手术种类多,意味着自己路子也广。
可以选择和兑换的手术就多。
想到这里,陈沧想都没想,直接选择接受任务。
诊断50名!
手术辅助50台!
见证50种普外科手术!
陈沧看着进度条,忍不住陷入了沉思。
这个难度,应该不大吧?
到时候……
自己拿着普外科的这一棵高大的传奇技能树,还不是秒天秒地秒空气?
腹腔手术,使用的全麻,但是周鹤水平很高,对于时间掌握很好,此时患者此时已经醒了过来。
“医生,我怎么回事儿啊?”
陈沧说道:“你是换脓性阑尾炎,反复发作!
再加上你子宫切除术以后,因道有残端,长期粘连形成了索带,而且因为长时间打麻将,坐着不运动,导致肠道蠕动功能一般,肠管疝入了索带里,引起了肠道缺血性坏死!”
“这是你的切下来的肠道!”
“你以后稍微适量的锻炼一下,因为切除了这么长的肠道,以后消化吸收功能肯定会受到影响的,不要天天打麻将了。”
妇女一听,脸一红,尴尬的笑了笑:“谢谢医生……哎,吓死我了……还以为这一走了之了呢。”
“孩子都没结婚呢,我还等着以后抱孙子呢!”
妇女年纪也不大,只有五十五岁,看起来不算老。
这次的疾病,真的是吓了她一跳。
“对了……医生,我儿子没来吧?”
陈沧:“这么大的事情,我怎么能不说呢?他应该在手术室外等着呢。”
妇女一听,忍不住自责起来:“哎……他挺忙的,我真的不想给他惹麻烦。”
“他要是知道了,又得担心了!”
躺在床上,女子已经忘了自己的疼痛,率先开始考虑起来自己的孩子。
周围众人见状,也是忍不住叹了口气。
今天的事情,对于很多大夫而言,都是感触颇深的。
手术床推着出了手术室之后,男子急忙起身,还没来得及说话,妇女就说道:“儿子,我没事儿。”
男子听见母亲的话,连忙上前,笑着笑着就哭了:“妈,没事儿就好,没事儿就好!”
“我这几天跟公司请假,我陪陪您。”
“对了,我让嘉欣也来看看您。”
“您快点好起来,我还等着您抱孙子呢……还有,这次出院以后,咱们一起住,也方便。”
听着儿子的话,女人忍不住笑了,不经意间,摸了摸眼泪。
……
……
第879章 跳大仙?
陈沧回到病房之后,此时已经下午三点多了,可是刚回到大厅内,陈沧看见这阿姨的三个牌友还在这里!
看见推床来了,这才急急忙忙的跑了过来。
“秀兰没事儿吧?”
“你说说你,好好的怎么就肠子打结了呢?”
“就是啊!是不是放炮气的啊?我听说生气能肠打结!”
两个阿姨一个大爷看着秀兰没事儿,也是终于松了口气,不过牌友坐一起,自然少不了一番讨论,忍不住关心起来。
妇女看着三人,忍不住笑了笑:“没事儿没事儿,医生和我说,这是手术后遗症,当初的手术没切干净,现在好了,该切的都切了。”
“不过啊,咱们不能一天天就打麻将了,得出去溜达溜达,跳跳广场舞什么的!”
三人一听,顿时高兴起来。
其实,老人也是需要朋友的。
而且,说实话,陈沧看着这几个牌友,忍不住感慨一声,这牌友的质量可真高!
起码关键时候能把患者送到医院,还等着做完手术还没离开。
怪不得都说远亲不如近邻,要说对患者的了解,这群朋友可真的帮了不少忙。
男子看见母亲没事儿,连忙对着几个阿姨感激。
这都是邻居,男子都是他们看着长大的,都是当个孩子。
再说了……
谁家孩子又能好多少呢?
孩子都愿意出去打拼,甚至首都不少家庭的孩子都想出国去打拼。
家里老人也就跟邻里朋友凑个热闹,不至于太过孤单。
这个时候,患者对着三人说道:“哎……等病好了,我得搬过去和儿子一起住了,不能天天跟你