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李越则是忍不住看着陈沧，笑了笑：“谢谢了。”
当医生的，谁也不能保证自己可以从容面对所有情况，因为疾病本身就是多种多样的，即便是你一直在学习，在努力，也总会有一些知识盲区。
这也是为什么医疗是一个协同岗位，而不是单打独斗。
陈沧忍不住笑了笑：“最近刚好在研究，所以想到了这个疾病。”
其实不然，陈沧对于阑尾手术是完美级别的，特训卡的作用没有白白浪费掉。
没想到，当初以为最微不足道的阑尾切除术，以为特训卡大材小用的的时候，忽然发挥了余热。
但是，即便如此，陈沧也是惋惜不已，毕竟谁能想到第五日综合征呢？
大家看见陈沧这般谦虚，忍不住笑了笑：“行了，陈老师，您就别谦虚了。”
“对啊，我真的不知道还有您不会的东西吗？”
“对对对，我觉得您不用来进修了，你干脆来这儿当主任吧？”
双簧二人组忍不住起哄起来。
诊断清楚了，治疗也得跟上。
杨慧忍不住问道：“陈老师，这该怎么处理啊？需要手术吗？”
陈沧摇头：“以保守治疗为主，多不必手术。
采用禁食、静脉补液、持续鼻胃管减压、抗生素，对本征的治疗是必要而有效的。”
说完之后，陈沧叮嘱道：“但是，重要的是以后遇到小儿阑尾炎后，一定要保证第6日以后方可出院，以免漏诊第五日综合征而延误处理。”
李越忍不住叹了口气，他就是太自信了。
做医生的，自信是好事儿，但是一定不能盲目自信！
患者再次办了住院，被观察起来。
一番闹剧收场，大家也都松了口气。
急诊，是真的不让人省心的地方。
张远和杨慧跟在陈沧身后：“陈老师，这阑尾真的一点用没有吗？”
陈沧沉思半天，忍不住说道：“这可能是你的慧根！说不定可以得道飞升！”
张远一愣：“你逗我呢吧？”
陈沧翻了个白眼：“我怎么知道啊，我来自2088年，那时候还，阑尾作用还没发现，你也不能怪我啊！”
张远一听，顿时乐了：“我老婆是谁啊？”
杨慧：“你能有老婆？不对，你能活到2088？”
……
ps：为了写完这个故事，拖到现在。
第885章 李斯特菌
回到办公室刚刚坐下，陈沧听见系统的提示音响起！
【叮！恭喜您，获得胃…十二指肠吻合术：大师级。】
看到系统提示以后，陈沧着实有些惊喜。
相比结肠手术，胃…十二指肠手术的难度相对来说提高了不少。
而且，关键是技术难度和特点方面，胃十二指肠更有研究前景！
胃…十二指肠吻合手术是消化外科一种普遍研究的手术，但是一直以来也是消化外科一直研究和攻克的难关。
为何这么说？
相比心脏外科这种难度普遍较高的手术来说，全国开展的三甲医院都不是很多。
可是胃十二指肠手术不一样，现在很多县医院都能完成胃大部切除术，然后进行胃十二指肠吻合，但是关键就在于这个吻合上面。
吻合的成功与否，直接关乎手术的成功率以及并发症的可能性，就比如吻合口瘘这样的比较常见的一个手术并发症。
所以为十二指肠手术属于上手容易，精通十分难的手术。
要知道，一旦发生肠瘘等这些并发症，麻烦就不是一点两点了。
陈沧没有任何犹豫，直接选择了学习。
李越本身就是普外科医生，对于胃肠外科手术比较精通，所以获得这样的一种手术技能，陈沧还是十分满意的！
……
……
今晚是陈沧的夜班，在值班室给秦悦打了个电话之后，陈沧稍作休息。
晚上六点多，陈沧准备起身去吃饭，护士杨洁帮陈沧带来了外卖，挺丰盛的。
“陈医生，谢谢您了，我那个朋友孩子好多了！”杨洁兴奋的说到，“还真的是那什么李斯特菌感染，我查了一下，可真可怕，真要是耽搁了，孩子可就危险了！”
陈沧微微一笑：“客气了，应该做的，再说了，举手之劳罢了。”
说完之后，杨洁还没来得及说话，其他几个小护士也匆匆忙忙跑了进来。
“陈医生，最近杨姐天天吓得我们都不敢用冰箱了，那什么李斯特菌怎么回事儿？”
“对啊，这几天我差点把冰箱给关门，当初我奶水多的时候就是放冰箱的，现在想想，心有余悸！”
“对对对，我当时也不少……”
陈沧忍不住咽了口口水，不是因为饿了，也不是因为馋的，而是单纯因为他觉得这群小护士是在调戏他，虽然他没有证据！
陈沧这一刻无比想念老马，虽然这个人无耻了点，但是……震慑力还是十分足的，起码不至于这样被小护士们围起来……
陈沧赶紧转移话题，要不然这群人在谁的水多谁的水少这个问题上只会越走越远。
“其实，不仅和冰箱有关系，李斯特菌在常温下也能大量生存繁殖。”
“但是怎么说呢，一般来说细菌是无法在低温下存活的，因此这就给了李斯特菌有机可乘的机会，导致人们忽视了冰箱里其实有细菌存在的可能。”
“李斯特菌这种细菌怎么说呢？对！这个杀手不怕冷！”
陈沧说出来以后，小护士假装很幽默的开始笑了起来。
陈沧冷笑一声，太假了，无非是觊觎我的色相罢了！
“李斯特菌在2…42度，而且无论酸碱度都能大量繁殖，甚至零度以下也能低温生存，所以还是应该得注意的！”
听见陈沧这么一说，说实话大家都有些担心！
“对啊，我这段时间看美国都有李斯特菌感染的患者了，怎么办啊？”
陈沧笑了笑：“其实咱们国内还好，和饮食习惯有关，国外喜欢吃水果蔬菜沙拉，而咱们国内基本都是熟食，基本上李斯特菌在70摄氏度以上加热两分钟就没了，所以也不要担心！”
“定期冰箱消毒，减少细菌滋生可能，而且对于免疫力底下的人群，尽量不要吃未经巴氏消毒的牛奶、奶酪、寿司、生鱼片这些，吃水果尽量清洗干净。”
小护士看陈沧三下五除二把问题解释清楚了，一时间没有骚扰的理由，只能回去再想办法！
而陈沧却在这个时候，松了口气，终于能吃饭了。
急诊的夜班，总是让人不安，基本没有患者，但是也一定要告诉自己，千万不能乱想，因为一乱想，马上就来了可能。
就在晚上十点半的时候，急诊来了一个小姑娘。
小姑娘年纪不大，打扮十分……性感，饶是首都三月天，也一身丝袜贴身连衣裙，高跟鞋咔咔咔的，手里提着一个驴牌包包。
“我挂号。”女子十分淡定，根本看不出有没有病。
小柯点头，连忙跑来叫陈沧。
小柯朴实的打扮在女子面前似乎就跟一个丑小鸭一样。
女子炫富似的随手把法拉利的车钥匙放在护士台上，拿出钱就开始拿出身份证挂号。
陈沧连忙问道：“你怎么不舒服？”
女人叹了口气，皱眉说道：“肚子疼，两边都疼，刚才疼的弯不下腰，现在好点了，但是还是疼。”
陈沧点头：“能自己走吧？”
女子点头。
陈沧招呼小柯一起到抢救室内，让女子躺在床上。
“以前有过什么病吗？”陈沧随口问道。
“没有，都挺好的。”
陈沧点头，让女子摆好体位，开始腹部触诊，不过，隔着衣服不方便，但是女子穿的连衣裙，拉上去的时候，自然是比较尴尬的画面出现。
好在小柯在场，倒也没事儿。
陈沧轻轻触摸腹部。
“疼！”
“哎呀……疼疼疼！”
陈沧顿时皱眉，腹膜刺激征十分明显，而且触诊腹部压痛，以下腹部或右下腹为主，有反跳痛，腹肌紧张明显。
有腹膜炎？
不对！
会不会是妇科疾病？
想到这里，陈沧说了句：“你忍一下，可能会有点疼！”
女子倒也坦然，点头咬牙。
就在陈沧在触摸下腹部的时候，感觉到后穹隆饱满，子宫颈活动性差，附件触及炎性肿块，以右侧明显。
这让他顿时有些皱眉了：“怀过孕没有？流产过吗？”
女子一听有些不乐意了，但是还是说道：“怀过5次，全部流产了。”
这句话说出来的时候，女子很平静，就如同在说我中午吃了五个馒头一样，没有丝毫骄傲和情绪波动。
第886章 性病
可是，这却让小柯瞪大了嘴巴。
陈沧有些皱眉：“最近没有怀孕吧？”
女子直接说道：“前天大姨妈刚走。”
腹膜炎？
而且是……急性的盆腔腹膜炎？
腹部触诊对于外科医生来说，双手就是眼睛，可以看见肚子下面看不见的东西，通过双手的感觉，可以摸到很多线索。
触诊完毕，陈沧的四维图对女子的腹腔内有了一个大概的印象。
女子前下腹有一个纹身，陈沧不认识图形，但是觉得有点像子宫。
裤子很简陋，就那么几根带子。
其实，这些患者陈沧也见过不少。
陈沧转身对着小柯说道：“拉个心电图。”
小柯点头，正要帮忙弄，女子忽然说道：“小心点，维多利亚的秘密！”
看着心电图的线和口子，忍不住嫌弃一声，说道：“做完了给我擦干净点。”
小柯没有争辩，而是点了点头：“好的。”
陈沧见状有些皱眉，问道：“除了肚子疼，还有什么不舒服吗？”
女子思考了一番之后，不耐烦的说道：“没有吧，哦……尿痛尿急尿频算吗？你给我开点止痛药就行了，我晚上还忙着呢！”
说话间，女子摆弄手机。
忽然一个电话响起来。
女子说了句：“你们先玩，我马上过去！”
说完之后，女子忍不住说道：“检查完了没有啊？”
女子虽然长得挺漂亮，但是看了看身份证，模样却和本人差的有些多，年纪只有22岁，可是这一副打扮，却有二十五六，而这社会的气息，却有足足有三十五六。
陈沧倒没有任何评价，毕竟急诊人太多了，你的职责是诊断和治疗，和人家的生活根本没有关系。
如果一个老大爷说自己尿频尿急尿痛，陈沧可能觉得是前列腺的问题。
可是一个二十多岁的小姑娘说自己这样，陈沧本能的想到了一些情况。
那就是尿路感染，或者……性病！
陈沧忽然问道：“有没有冶游史？”
小柯听见之后，也愣了一下，盯着女孩儿。
女子则是一脸茫然：“冶游史？那是什么？”
陈沧解释道：“就是有没有多个性伴侣，不洁性生活史？”
女子顿时有些生气了，冷笑一声：“这和你有什么关系吗？”
陈沧一愣，碰见这种患者真的烦，跟欠她钱一样，忍不住叹了口气，还是忍不住解释道：“这个和疾病有关系。”
女子讥讽的看了一眼陈，笑了笑：“啧啧啧，我上过几次床和肚子疼有关系啊？搞笑呢啊！你这小医生长得帅是帅了点，但是也太八卦了吧？
再说了！谁没几个男朋友啊？什么时代了……不过，我对你可没兴趣。”
陈沧对女子的这句话实在是不敢苟同。
至于后面的话，陈沧就当是没有听见，对自己没兴趣？
陈沧哭笑不得，自己对她，更是一点点性趣没有。
女子忽然说道：“不洁性生活是吧？”
“姐去的都是五星级酒店，私人会所，档次高着呢，很干净，比你们医院还要干净。”
陈沧忍不住笑了笑，没有反驳，毕竟你说什么，她也不会信的。
光鲜亮丽的背后，并不一定就是一样的圣洁。
但是，听见女子的话之后，陈沧其实心里也有了几分考量。
就差确认了！
让陈沧皱眉问道：“有没有性病这些历史？”
听见这句话之后，女子忽然被吓了一跳：“没有吧！都是……肯定没有。”
“你神经病啊？你才有性病！”
这句话让陈沧有些错愕。
女子做完心电图，赶紧把衣服整理好，脸色明显拉了下来：“你有完没完啊，我就是肚子疼，你问这问那，你怎么不问我做过几次啊？”
“神经病，你是故意的吧？”
“我他么投诉你信不信？”
面对女子的突然发火，陈沧也是有些生气了，你要不是我病人，我管你呢？
“随便！”陈沧冷冷的说了句，“你要是不配合诊断，那没办法了。”
女子看了一眼陈沧：“你就是变态！”
说完，起身，下床穿好高跟鞋就要离开。
而这个时候，一�