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就跟大家说的一样，进修人员可以参加吗？
而且，人家消化系统的专科会议，自己去凑热闹，和那么多人竞争，老余的意思就是说我们急诊六科要派个人去，就看给不给这个面子了。
会议结束之后，大家各忙各的去了，而老马坐在陈沧身边，忍不住问道：“小陈，你受什么刺激了？”
“怎么忽然要去参加消化系统的会议。”
陈沧犹豫片刻，认真说道：“我准备去混个主编当当，顺便做这个委员会的会长，到时候你发论文也方便点！”
老马一听，顿时踹了陈沧一脚：“滚吧，是不是昨晚夜班糊涂了，快去休息，少说梦话。”
陈沧嘿嘿一笑：“得嘞！”
老马忽然说道：“这个……你要是真想去的话，我给你走走后门，医务科那老罗是我的大舅子，我给打个电话。”
陈沧笑了笑：“谢谢马哥。”
……
……
陈沧离开医院的时候，有些感触。
虽然来了医院时间不长，可是感觉这些主任对自己还真的挺不错，根本没有把自己当成进修人员来看。
但是，正因为如此，陈沧觉得自己也应该加把劲儿，总不能真的是去混名吧？
最近得抓紧时间先把这个普外科转职任务完成了，到时候配合自己的传奇转职凭证，也能有一些竞争的资本。
要不然，光凭自己现在的实力，一个诊断学完美，根本不足以和别的那些世界顶级大佬pk。
回到家里，陈沧洗了个澡，倒头就睡。
一般情况秦悦中午不回家，忙的在医院食堂吃口饭，回到办公室坐会儿休息一下继续工作。
不过陈沧昨晚夜班，秦悦也早早地回来了，顺便在食堂买好了饭菜。
陈沧睁开眼，看见秦悦给自己热饭，顿时开心的笑了。
有人关心的感觉还是真的不错的。
“起来吃点饭吧。”秦悦给倒了杯热水端了过来。
陈沧点头：“谢谢老婆。”
秦悦白了一眼：“肉麻，赶紧吃饭，一会儿又凉了！”
陈沧笑了笑，起身洗了洗脸坐下。
而秦悦手里拿着一份病历在那儿背了起来。
听着陈沧一脸茫然：“你背病历干啥啊？”
秦悦脸一红：“昨天刚刚收了个病人，是个疑难杂症，收到了我手底下了。”
“我师姐也是一头雾水，不知道怎么处理，今天下午准备在科里进行疑难病例讨论！”
“我总不能对病历不了解吧，现在背下来，下午也好商量。”
陈沧一听，顿时笑了笑，巴拉了几口饭吃，忍不住听了起来。
这么来来回回听了几遍之后，陈沧顿时笑了笑：
“这很难吗？这不就是一个胃十二指肠溃疡穿孔合并结核性腹膜炎吗，哦，应该也有感染中毒性休克；”
秦悦听完陈沧的话，顿时愣住了。
“你胡说八道呢吧？”
陈沧哭笑不得：“我认真的呀！”
“哦，对了，患者应该还有慢性萎缩性胃炎的疾病史。”
说道这里，陈沧放下筷子，看着秦悦说道：
“我给你分析一下，你看啊，患者腹痛一天后出现发热，为弛张热，体温高达40C，在当地医院给予“青霉素，地塞米松‘后无明显好转。
4d前来我院就诊，B超示”腹腔积液，大网膜增厚，胆囊内胆汁淤积“，右肝下穿刺出恶臭脓性液。
这时候应该考虑体温升高，出现了腹膜炎的症状，后来又出现的B超检查也几乎支持腹膜炎的诊断……这时候的腹膜炎就应该考虑是急性结核性腹膜炎。
而应用青霉素和地塞米松，体温不降更加支持这两个诊断。”
“然后呢，你再想一下，患者为什么会发生这个情况。”
“脉搏增加是由于体温升高引起的代偿性增加。
腹壁揉面感，考虑结核性腹膜炎的可能。血红蛋白低，考虑轻度贫血……考虑到是否是慢性萎缩性胃炎引起的失血或者是后面提到的十二指肠球部前壁穿孔引起的失血！”
“所以，整个诊断其实很简单啊！”
听着陈沧把话说话，秦悦已经傻眼了！
似乎陈沧解释的很清楚，的确是这么一个道理啊？
想到这里，秦悦错愕的看了一眼陈沧：“老公……你是不是见过这个病人？”
陈沧苦笑不得：“没有啊，你刚才病历多了三遍了，我这么一思考，应该就是怎么回事儿！”
秦悦顿时兴奋的扑来，在脸上木啊一下，起身就走了：“我去医院，你自己洗碗！”
……
……
ps：感谢“Jacky9527”和“盛开的苦瓜”两位朋友的10000打赏，谢谢大家。
也感谢qq阅读“Lin”的10000打赏！
第899章 小秦，你来说一下（为盟主小浪浪浪浪浪加更2）
陈沧看着撒丫就跑的秦悦，忽然愣了一下。
他觉得……有点说早了！
想到这里，陈沧忽然有些后悔，早知道威逼利诱的话，说不定可以得到一点什么好处……
而不是现在这样，就连碗都得自己洗。
哎……
下午没事儿，陈沧也可以休息休息，
哼着不知道哪儿听来的《八连杀》，洗碗的节奏都欢快了几分。
就在陈沧洗碗的时候，忽然想到一件事，顿时愣住了。
刚才的诊断！
我曹？
陈沧忽然意识到自己刚刚获得的哪一个特殊奖励是多么牛逼！
完美级的消化系统诊断！
这也太强了吧？
自己刚才也就听了几遍，脑海里的逻辑思维不断地开始思考，各种各样的体征、检查、检验都开始为诊断服务。
就如同一台高速运转的计算机一样！
想到这里，陈沧忽然感觉内心激动不已。
这个完美级的消化系统诊断可真是神技啊……
……
……
协和普外科办公室。
下午三点多。
此时，普外科胃肠小组十几名医务人员正在进行着一次病例讨论。
这样的病例讨论其实经常会有，隔三差五都会举行，要不就是疑难病例讨论，要不就是死亡病例讨论，讨论其实也是医务人员每天的工作。
明天周三，主任大查房，必须要在之前把所有人患者摸清楚，要不然孙主任要得发脾气了。
胃肠外科小组的庄月明看着大家都来齐了，点头说道：“小秦，开始吧！”
协和普外科可是国家重点专科！
甚至在中国医学史上，都有着不可磨灭的辉煌和业绩，涌现出很多全国乃至世界的医学专家。
协和普外科在各个学科带头人的领导下，根据普外科特点，在国内最早细化建立专业组：包括胰腺、胆道、胃肠、血管、乳腺、肝脏、外科营养、重症及相关临床专业实验室。
秦悦的导师孙广宇是普外科的大主任，在消化系统领域很有建树，对于胰腺肝胆胃肠道都很有研究。
而秦悦现在就跟着师姐在胃肠小组，而各个专业小组教授、副教授、主治的比例也均呈完美的正三角形分布。
这也让每个小组可以独立面对疑难疾病有解决能力。
听见庄主任的话，秦悦连忙站起来，把患者的情况发在大屏幕上，然后开始讲述患者的情况。
说起来，秦悦也好奇，今天的自己一点也不紧张！
即便是看着在场这么多专家教授，一群博导硕导，还有主任……内心稳如泰山，丝毫不慌。
内心窃喜，我老公早就公布答案了！
你们比起我老公差远了！
女孩子不能说脏话，要不然老公不喜欢了。
想到陈沧，秦悦内心是满意极了，这可是一个极品男友啊。
要貌有貌，要才有才，就连私生活的各项指标和数据都很满意！
想到这里，秦悦觉得自己赚大了。
把稿子准备好，秦悦就开始读了起来。
“患者女，34岁，因“间断右腹痛，腹泻伴发热1月余……伴腹胀、腹泻、咳嗽……在当地医院给予青霉素，地塞米松后无明显好转。四天前来我院就诊……”
经过陈沧的梳理和推导，秦悦对于患者的条例很清晰，每项指标和数据都记录在心里。
秦悦这脱稿介绍患者情况让庄月明眼睛一亮，满意的点了点头。
“不错！看来小秦对患者有足够的了解，许瑞，这个病人你收的，现在有什么看法？”庄月明问道。
许瑞就是秦悦的师姐，孙广宇的学生。
许瑞看见秦悦都把病历背下来了，也忍不住愣了一下，忍不住点头说道：“这个患者情况比较复杂，昨天收入住院以后，完善了各项检查！
B超提示腹腔积液，肠管纠集成团，大网膜增厚；腹部X线示富强多发性粘连，包裹积液。我是以”胃穿孔，腹膜炎“收入院的。”
“但是体温控制还是不太好，而且头疼明显，出现了精神萎靡，引流液更加黏稠，总体病情继续恶化，病情危重。”
许瑞是真的犯愁，这个患者有四次胃肠道手术历史，两次胃切除术，年纪只有34岁，可是现在肝下胆囊右侧浑浊黏液，子宫直肠间隙引流出浑浊液体80ml，而最关键的是昨晚咳嗽了一晚上，发热停不下来，根本控制不住，弛张热！
一时间，办公室内陷入了一阵沉默。
病例很长，检查检验结果很多，以至于大家都看起来都比较费劲儿。
过了十几分钟……甚至二十分钟，这才把患者的情况分析完毕，这才开始陆陆续续的开始说话。
庄月明也这才抬起头来，看着这个病例，内心的诊断也逐渐明朗起来。
越是思考，越觉得这是一个难得一见的好病例！
这个病例绝对是一个疑难杂症，需要考虑的东西很多，你稍微不注意，就会落入疾病的陷阱内。
很有讨论价值，也很有意思！
越看，庄月明就越是觉得惊喜。
这个病例对于大家的临床思维锻炼和考验都是难得的。
其实，对医生而言，这些稀有病例就如同稀罕的物件儿一样，让人忍不住想去多看几眼，如果能把这样的患者给治好了，这绝对是一件十分有成就感的事情。
当然了，那些搞不懂的治不好的，还是不要出现比较好……
紧接着，大家开始纷纷讨论起来。
你一言，我一语，十分热闹。
这种讨论，可不是吵架呢，你每一个观点都必须分析的有理有据，而不是胡说八道。
大家兴致都很高，各抒己见，好不热闹！
很快，观点越来越多！
“我感觉这个更像是一个化脓性的腹膜炎，术中看到了消化道穿孔，但是……这里有点说不清的是：术后留置引流管是正确的，体温继续升高，证明腹膜炎没有控制好，出现了切口不愈合的现象，证明手术不成功，问题就是可能还有上消化道存在漏口！”
“嗯，有道理，但是，可是这样一来的咳嗽的原因在那里，消化系统的并不会引起来咳嗽胸闷啊？如果考虑中心静脉置管感染，拔除置管，剪尖端细菌培养未生长。使用左氧氟沙星，头孢曲松加甲硝唑等抗生素治疗仍无好转，这很明显解释不清楚！”
第900章 成交！（为盟主小浪浪浪浪浪加更3）
房间里的热闹非凡，现在已经出来了好几种答案！
庄月明也不说话，大家就继续讨论，因为这说明肯定还不是正确答案！
很明显，疾病往往很复杂，他的正确答案并不一定是正确的，甚至不一定有正确答案！
疾病是什么？
是一种病态反应，而不是一道题目让你要去寻找答案，你需要做的就是不断地剖析各种各样的线索。
庄月明也不一定能准确无误，他也需要听取大家的建议。
这种疑难杂症，最好是能解释清楚所有的症状，这才是诊断！
诊断之所以难，就难在这里！
讨论的意义也在这里，当一个答案可以说服所有的症状的时候，这就是正确答案。
时间一分一秒过去，几乎所有人都发言了。
庄月明看了一眼站在那儿有些走神的秦悦，忍不住笑了笑。
看来这个疾病太复杂了，把这个小姑娘给说头晕了。
庄月明咳咳一声，忍不住说道：“小秦，这个病人你也是最了解的，你有什么想法吗？”
秦悦本来听着大家的话有些走神，被庄主任这么一说，吓得一个趔趄，赶紧站稳！
大家见状，忍不住内心一笑。
其实这种复杂的病例讨论，对于大多数人来说，就是听天书一样。
许瑞看见秦悦这般走神，也是脸色一沉。
秦悦连忙看着庄月明，点头说道：“也有一点想法。”
众人一听，内心笑了笑，没有在意，低头看着手机上拍下来的病历记录和检查结果。
庄月明听见秦悦的话，顿时点头：“嗯，你来说说，你怎么看这个患者。”
秦悦