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庄月明听见秦悦的话，顿时点头：“嗯，你来说说，你怎么看这个患者。”
秦悦点头：“我先说一下诊断吧，我的诊断是这样的。”
“首先患者有慢性萎缩性的胃炎，现在的主要诊断是胃十二指肠溃疡穿孔合并急性结核性腹膜炎，伴有严重的感染中毒性休克！”
此话一出，庄月明顿时愣住了！
他一脸不可思议的看着秦悦，张开嘴巴，却没有说话。
他只是看着秦悦有些走神，想让她参与到这个讨论里面来，根本没想的秦悦能给出什么答案来。
但是，秦悦这一开口，顿时把他给惊到了！
这……和自己的诊断一模一样！
这小伙娘也太……邪门了吧？
这让庄月明都有些震惊，毕竟这个病例有多难，在场的众人，包括专家教授好几个，博士更是数不胜数，他们讨论了快一个小时没有确切答案，秦悦直接一口说了出来！
不仅是庄月明，下面的那些专家原本在看着病历，秦悦的话传到耳朵里的时候，大家都没有在意。
但是……
当他们伴随着秦悦的诊断再看看病历的时候，忽然愣住了！
他们发现，这一切似乎都能解释通了！
为什么会弛张热，因为结核啊！
为什么有呼吸道的咳嗽症状，使用了地塞米松和青霉素都没有，因为根本就不是感染，而是结核性的！
结核性腹膜炎！
大家都没想到这一点，甚至揉面感的腹部触诊也能解释清楚了，根本不是化脓性的，还有为什么……
……
这一刻……
所有的一切，似乎真相大白！
大家都抬头看着秦悦，包括许瑞也是错愕半天不可思议的看着秦悦。
一时间，整个办公室伴随着秦悦的一句诊断，瞬间安静了下来。
就连自己的肠鸣音都能听得清清楚楚，嗯，四次每分钟……
半响，庄月明缓过神来了，他有些震惊，看着秦悦连忙说道：“来，你说说为什么？分析一下你是怎么推导的。”
秦悦连忙点头，不慌不忙的说到：“其实，我们应该按照疾病的发展来看，这样的话比较好推到，而不是按照现在的症状来看，首先……”
秦悦把陈沧的话换成自己的话给大家解释了一遍。
在她看来，这样一来的话，就不算是自己抄袭陈大宝的观点了，这是自己的理解，陈大宝……最多算点拨了一下，是我天资聪颖。
秦悦边解释，边翻动大屏幕上的内容，过了十分钟左右。
秦悦把所有的症状全部解释清楚了。
这一刻，场面凝滞了！
大家都有些不敢相信，这样的一个疑难杂症，就这样随意的被一个学生给解决了。
一时间，还有些脸红羞愧。
就连许瑞也是有些震惊，难道……平日里自己低估了秦悦的实力？
庄月明看着秦悦，率先鼓掌！
紧接着，大家也开始鼓掌起来。
庄月明笑了笑：“很不错的病例，同样很有逻辑的推导性诊断，很不错。”
秦悦被大家这么一夸奖，还有些不好意思。
庄月明总结道：“不错，我也是这么认为的，患者的情况虽然特殊，但是我们按照小秦的思维过程这么来推导的话，似乎一切都是可以接受的。”
“看来，小秦一定和患者有过详细的了解啊！要不然不会了解患者疾病的发生和发展过程。”
“这就给我们提了个醒，今后在和病人打交道的过程中，一定要加强和患者的沟通，别总说自己有多忙多累，时间挤一挤，这对我们的诊断和治疗，都是很有用的！”
听见庄月明组长的话，大家纷纷点头感慨。
而秦悦脸一红，她似乎没有主任说的那么好，和患者详细询问疾病发生发展经过，然后……
这都是陈大宝说的……
庄月明感慨一声：“没有和患者足够的了解，绝对没有这样逻辑思维清晰的诊断，看来，以后采集病史大家都得多多用心了，和小秦多学习一下。”
“三人行必有我师，不要觉得自己是主任专家教授就了不起。”
说完之后，庄月明忽然笑着看着秦悦，满是欣赏：“小秦，你觉得应该怎么治疗呢？”
秦悦脸一红，这个答案我还没问：“我……我先上个厕所，回来说可以吗？”
庄月明一愣，周围的众人也是哭笑不得：“快去快回。”
秦悦点头跑出去，赶紧给陈沧打电话：“老公，江湖救急，上午那个病人还记得吗？怎么治啊！”
陈沧正在看书，听见秦悦的话，犹豫了片刻：“晚上！红的、黑的、肉的三条！”
秦悦咬牙切齿：“一条！”
陈沧：“两条！”
“成交！快点给我发到微信上！”
第901章 好！（修）
秦悦满意的看了看陈沧发来的答案，把手机塞进口袋！
冷笑一声：哼哼哼！
男人啊，愚蠢，谁沾谁便宜还说不定呢！
想到这里，秦悦美滋滋的摸了摸自己的小脸蛋，看了看镜子，嗯，面色红润有光泽。
不错不错！
把陈沧的答案记下来之后，秦悦从容不迫，起身朝着办公室走去。
此时的办公室内早已议论纷纷起来。
毕竟秦悦刚才的那一系列推导过程实在是让他们感触颇深。
不光是他们，就连庄月明也细细品味着秦悦刚才的话，越听越觉得有些道理。
“这个思维过程真的很好，利用疾病发生发展规律去构想，然后利用有效的检查检验结果去反推，反而能有效的帮助诊断！”一个主任若有所思的点头！
“没错，这么一看的话，这个疾病真的很有意思，而且不仅需要了解患者，还必须对各种检验结果精通！”
“张主任说得对，其实，看似简单的推导过程，需要扎实的基本功，需要对各种理化检验影像检查了然于胸啊！”
“这个秦悦可真不错！”
“许瑞，你这可是捡到宝了，我看人家秦悦平时也可勤奋了。”
“以后不要总让人家写病历，多参加参加手术什么的，咱们普外科可不是内科，不上手术的外科医生叫什么外科啊！”
听着大家的话，许瑞也是脸红一阵。
其实许瑞也没有刻意的去针对秦悦，这只是她平时的一种生活方式和习惯，只是她把这种标准放在了别人身上，这就感觉成了那样子是应该的一样。
当一个人形成了自己的三观以后，去看待别人的时候，是使用的自己的三观去评价和要求一个人。
难免有些不当。
许瑞也不言语，其实她和办公室的其他大夫关系也比较僵持。
大家也觉得许瑞不太好相处，甚至觉得许瑞有一些心理问题。
其实，在首都这样的大都市，三十四五岁不结婚的人也不少，倒也没啥，而且现在大家思想也比较开化，有些人就是独立不想结婚，这也无可厚非。
听见众人说自己，许瑞也不吭声。
这个时候，秦悦走了进来。
“不好意思。”秦悦笑了笑，大家伙也跟着笑了起来。
庄月明看着秦悦：“你会对这个患者怎么治疗？”
秦悦尴尬一笑：“我觉得可以从以下几个方面来治疗。”
“首先要监护生命体征、留置腹腔引流管、手术切口换药，防止伤口感染，其次继续抗感染治疗，可以取引流液培养＋药敏试验，选择合理的抗生素治疗！”
“同时，需要四联甚至五联来高强度抗结核治疗，患者目前结核比较严重，属于发展期必须要尽快控制。”
“最后我们还得注意和防止结核性脑膜炎的发生，患者现在头疼这件事儿我们必须要加强重视！”
秦悦这一番安排可以说是妥妥当当！
从外科处置、到临床治疗、到抗结核、再到未病先防。
让人挑不出半点毛病来！
庄月明忍不住眼睛一亮，当即拍板：“好，就按照这个方案进行！”
“很不错的治疗方案，很好！”
“小秦的思路很清晰，这个防止结核性脑膜炎的建议提的很好，理念新颖！”
被庄主任这么一夸，秦悦反倒是不好意思了。
庄月明说出来了所有人的心声，大家都觉得这个方案可靠。
多角度同时出发，甚至考虑到了未病先防的理念。
这是很新颖的，很有想法的一个理念。
现代医学很少考虑未病先防，既病防变的思路，一般都是对症治疗，针对病因治疗。
其实，陈沧这么想，也是借鉴了中医的一种理念。
中医认为“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，认为疾病未病先防，既病防变。
还没发生的时候，要防止发生，疾病发生的以后，要防止传变。
陈沧正是考虑到了患者的情况，这才想到了这系列治疗思路。
其实，中医能给现代医学提供很多思路！
今天秦悦的这一系列想法和操作顿时让众人有些震惊，大家看秦悦的眼神都有些刮目相看。
这个刚来没多久的博士生还挺不一般的！
庄月明笑了笑，看着秦悦和许瑞说道：
“小秦，你跟着你许瑞师姐多操点心，这个患者我们要特级护理，病历每天跟上，小秦你多用心，这个病例整理好了，我们开会的时候，能分享一下，甚至写个个案分析。”
许瑞和秦悦连忙点头：“好的！”
会议没多久就解散了。
但是一个个意犹未尽，一个好的病例，能让人回味很久！
这种成就感，就跟攻克一个难关一样！
众人散去之后，秦悦主动问道：“师姐，医嘱现在下吗？”
许瑞脸色毫无波澜，点头说道：“嗯，好的。”
下了医嘱，许瑞主动看着秦悦说道：“走吧，咱们去给患者留置腹腔引流管，你会做吗？”
秦悦顿时开心起来了！
当然会做！
秦悦面色一喜：“谢谢师姐。”
许瑞稍微一愣，被秦悦说了声谢谢，还有些不适应呢。
两人开始了忙碌。
大约六点左右的时候，这边也没什么事儿了，许瑞主动说道：“你早点回吧。”
秦悦笑嘻嘻的：“今晚不着急，我把术后记录写了再回，今天我老公给做饭了。”
许瑞一听，顿时哑然。
秦悦见状，知道自己说错话了，忍不住闭上了嘴巴，开始写病历。
晚上回来之后，秦悦看着陈沧做了一桌子的饭菜，顿时兴奋的不得了！
“老公，你太厉害了！”
“你是没看见，今天那些主任的样子，哈哈哈啊……我太开心了！”
“还有啊，今天我师姐，平日对我凶巴巴的，今天也好多了……”
“我现在觉得其实，师姐也没有那么讨厌，可能就是太忙于工作了，对自己不太打理，这么一想，师姐也挺可怜的！”
“这周末师姐值班，老公我陪你了，我要陪师姐去值班去！”
秦悦吃饭的时候，不停的说话，就连平日里讨厌记录的师姐，现在也好了。
陈沧忍不住笑了笑。
第902章 最痛苦的自杀方式之一（修）
第二天！
天蒙蒙亮，秦悦就早早起来去上班，可是……昨晚太累了，双腿有些发颤，累得不行！
看着小陈沧，这大早晨就意气风发的，气的秦悦狠狠的报复了一下！
让你昨晚欺负人！
陈沧正在做梦，突如其来的一下顿时惊醒。
看着秦悦，无奈的不行：“姐姐，打坏了是你的损失。”
秦悦切了一声：“以后自己动，累死我了，我去上班了，你自己买点吃的！”
“今天我老师大查房呢，一周就见这么一次，可别惹他不高兴了。”
其实，找这种大佬做老师就是这一点不好，平时很少见面，秦悦还好，毕竟老师是科主任，那些是老师是院长的，根本一年见不到几次面。
不过，院长也有院长的好处，基本上能给你的未来，安排个七七八八。
所以，经验总结，以后考硕也好，考博也罢，一定要找有行政权力的，这是心里话！
陈沧这边倒也不着急，时间还早，起床收拾一番，结果收拾了好一番，无奈……
把该整理的整理，该扔的都扔了，趁着时间早，早早的下楼把垃圾扔远一点。
孙广宇今天大查房，早晨交班的时候，对着众人说道：“今天说件事儿，一个月以后，梅奥诊所那边要联合世界卫生组织成立一个消化道功能领域的专业委员会，还要创立一个消化外科的期刊，具体会议在一个月以后，所以大家都筹备一下，想要参加的去护士长哪儿报名。”
“医院的意思是，我们最好能拿下这期刊一个编委，消化道功能委员会那边的话，最好能有一个主任委员，庄主任，你到时候跟我一起去吧。”
庄月明面色一喜，这是一个机会啊！
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