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当医生开了外挂-第512章

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  经保守治疗无效,无奈之下,手术成了最后的筹码。
  可是,九十多岁高龄,腹部情况严重,手术风险极大!
  因此,孙广宇请来了很多专家。
  但是,即便如此,开腹之后,他们发现患者胰腺情况十分糟糕,现在整个腹腔内混乱不堪。
  盲目手术成功率有多大?
  所有主任心里都没底!
  即便是家属已经签署了病危通知书,并且知道,老人九十多岁高龄,可能时日不久,但是任然希望手术成功啊!
  ……
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第943章 又是王者级
  孙广宇看了一眼护士:“给陈沧打电话,看看到哪儿了。”
  护士点头,拿起手机,给陈沧拨了过去。
  没多久,电话接通了:“孙主任,我刚停好车,马上过去!”
  孙广宇一听,顿时面色一喜:“好的!”
  挂了电弧,孙广宇看着周围几个主任,忍不住说道:
  “大家稍微等待一会儿,陈医生对于消化道重建是很有想法的!我们现在也没有什么头绪,多一个人,多一分力量。”
  “卜先生现在的情况,大家也看见了,手术难度大不说,最重要的是术后很难恢复消化功能。”
  “我觉得,我们还是应该尽全力,保住卜老先生的消化功能,尽可能提高其生活质量。”
  孙广宇的话说的很在理,如何提高老人最后的生活质量才是最重要的。
  九十三岁高龄,这么多基础病,谁也不能保证还能活多久。
  众人看着孙广宇这个样子,点了点头,没有多说什么。
  毕竟孙广宇是主刀医生,最终还是需要听他的。
  其实,手术室台上,他们就如同援军一样,而军中大将依然是孙广宇,最终决策权还是他的。
  想到陈沧以后,孙广宇松了口气:“其实,上次给大家看的那一台胃大部切除食管重建手术,就是陈沧做的!”
  听见孙广宇这句话,大家这才愣了一下。
  “就是那一台改良的胃吻合手术?形成的那个类胃?”军区总医院的施文彦直接问道!
  孙广宇点头:“没错,也正是那一台手术,让我正式认识了陈沧。”
  一时间,大家顿时眼睛一亮,都多了几分期待。
  一台手术是能看出一个外科医生的临床思维和手术水平的。
  而那一台手术,在他们看来,就是陈沧的标志性手术,也足以说明很多东西了。
  不过,此时卜先生的情况,实在是让大家有些担忧。
  九十多岁的高龄,却获得了这样一种麻烦的疾病。
  克罗恩病引起的肠梗阻。
  克罗恩病是什么?
  克罗恩病是病因未明的胃肠肉芽肿性炎性疾病。
  这么说不好理解,其实可以将克罗恩病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,就是肠道的一种炎性疾病。
  只是病因不明……
  但是治疗手段的话,主要是解决当前的症状为主。
  再说了,卜老先生今年九十多岁的高龄了,根本经不起太多的折腾。
  而好在克罗恩症状的不明显,卜先生的表现是肠梗阻。
  现在手术的主要目的是什么?
  第一:治疗肠梗阻!
  第二:清理胰腺!
  第三:清理腹腔内粘连明显的胃肠道以及胰腺组织。
  第四:消化道重建。
  每一步,看起来都不难,可是结合在一起以后,消化道重建就变得难上加难。
  胆道需要处理、结肠梗阻需要切除、胰腺虽然不需要完全切除,但是清理之后也需要重新进行胰肠吻合。
  每个人都眉心紧锁的盯着腹腔,进行思考。
  没多久,陈沧进了手术室内。
  看见陈沧到来,孙广宇面色一喜:“来了!”
  护士早就等待了很久,给陈沧穿好手术衣之后,陈沧走了过来。
  看到腹部情况之后,顿时瞪大眼睛。
  这……
  有些糟糕啊。
  陈沧忍不住说道:“克罗恩病肠梗阻?”
  陈沧的脱口而出,让大家都是多了几分欣赏,有点水平。
  但是陈沧看完之后,开始皱眉起来。
  因为,系统告诉他,患者的腹腔是个boss窝,很不好惹!
  【叮!复杂的腹腔,综合判定为lv88级王者级boss,患者为老年男性,基础病较多,克罗恩病肠梗阻……请修复腹腔,重建消化道!】
  陈沧叹了口气,综合判定为88级王者boss。
  这真的难度很高啊!
  这是目前为止,陈沧遇到的等级最高的boss,这要是在游戏里,自己这绝对是见光死的存在。
  准确点说,是死于不明AOE!
  看着腹腔内的粘连,陈沧明白了。
  结肠梗阻主要是由于脓肿引起,脓液引起来的是还有腹腔内的脓液性粘连,胰腺水肿发炎,胃大部切除了,如何重建消化道?
  现在应该怎么处理!
  孙广宇看了一眼主治医生:“介绍一下病历。”
  陈沧听着病例,低头看着腹腔内,一个四维模型图开始出现,模拟起来一会儿的手术应该怎么做。
  过了片刻之后。
  “啧!”
  陈沧本能的犯愁起来。
  粘连的腹腔清理难度很大,还要分离,一会儿还要进行结肠术后吻合,真的是头疼啊。
  胰腺切除吗?
  切了麻烦,不切更麻烦。
  过了片刻,陈沧看着一旁的孙广宇:“孙主任,你怎么看?”
  孙广宇皱眉:“开腹之前我们完全没想到是这样的场景,原来想要做的是腔镜下手术,可是刚刚下镜子,就看见了腹腔内糟糕的情况,连忙开始转为开腹。”
  “其实,现在最困难的还是消化道重建的事情,等结肠切除以后,胰腺如何选择?”
  “胰十二指肠切除术肯定得做,但是现在关键是胃十二指肠手术又得重新选择了,我们该如何重建消化道!”
  施文彦点头说道:“我的想法是直接胰十二指肠切除,对胃部、空肠、胰腺重新构建消化道。”
  说道这里,施文彦看了一眼陈沧:“陈医生,你看,这里是不是可以形成一个类胃弧,然后,我们再做胰十二指肠切除,之后进行胰肠吻合或者胰胃吻合。”
  孙广宇直接摇头:“不行!类胃弧形成以后,不利于胃排空,胰胃吻合之后,最大的不良反应就是胃排空障碍,这样一来,无疑是加重了,对于后期恢复,难度很大。”
  陈沧明白了,现在是一个综合性的问题摆在面前了。
  那就是胃部、胰腺、空肠如何形成一个良好的吻合,重建消化道!
  自己想的克罗恩病反倒不是最主要的。
  结肠梗阻切除并不会影响患者的康复。
  想到这里,陈沧看了一眼自己刚刚获得的奖励:
  【提升一项技能至完美级!】
  陈沧苦笑一声,兄弟,今天必须要用你了!


第944章 这一刀的风采
  【叮!恭喜您,您的胰十二指肠切除术提升至完美级!】
  收到系统提示音之后!
  陈沧再次在模拟空间经历了一个轮回的时间。
  没错!
  这次的时间,比以往都要长,毕竟胰腺吻合手术一直都是难点。
  这一刻,陈沧再思考的时候,思维一下子发散开了。
  他的脑海里不断地进行胃空肠吻合、胰腺十二指肠切除,胰腺吻合等等……
  一种……
  两种……
  ……
  多少种方法在陈沧的模拟中不断的排除。
  孙广宇和施文彦还在思考和争辩。
  看着陈沧沉默,施文彦看着陈沧:“陈医生,你怎么看?”
  陈沧看了一眼腹腔,拿手在胃上划了一道,说道:
  “你们觉得,如果再切一次胃,好不好?”
  一句话,把所有人都说愣住了!
  “什么?”
  “再切一次胃?”
  “这不是明显增加手术难度吗?”
  “不合适吧!”
  可是!
  看见陈沧动作和施文彦和孙广宇对视了一眼,从彼此的眼神里看见了恐怖和震惊!
  仔细盯着陈沧刚才划出的一道,眉心紧锁,不断地思考东西。
  似乎,陈沧一下子点亮了他们的思维。
  对啊!
  施文彦仔细思考,努力的看了起来。
  忽然!
  他看明白了!
  就在看明白的一瞬间,施文彦顿时惊呼一声:“天才啊!”
  他想到陈沧刚才的想法,就感觉到头皮一阵发麻。
  怎么想到这个创意的?
  孙广宇则是咽了口口水,不说话。
  他的震惊不比施文彦要少,反而还要震惊。
  的确!
  正如大家说的那样。
  这样一来,会加重患者的损伤。
  毕竟在健康的胃上面割一刀,这不是什么好事儿,甚至是会增加手术难度的!
  但是,这又能怎么样?
  相比术后的效果来说,这点损伤有算的上什么呢?
  甚至……
  孙广宇有些脸红的是……
  卜先生当初的胃癌根治术是他做的!
  现在他忽然觉得,自己当初的手术手法和消化道重建工作是多么的不成熟?
  与其保留,倒不如重新建设!
  “好!”
  周围的几个主任愣住了。
  看着孙广宇和施文彦的话,他们都有些愣住了。
  到底陈沧做了什么?
  陈沧看了一眼两人说道:“我来主刀吧。”
  施文彦和孙广宇连忙点头。
  哪里还有多余的话说。
  施文彦现在也对陈沧真的是心服口服。
  这随意的一刀,真的解决了太多的问题。
  这就如同是艺术品一样,在所有人都不知道该如何是好的时候,陈沧画龙点睛的一笔,直接让所有人为之叹服。
  而此时,其他的几个主任因为刚才距离过远,没有反应过来。
  现在一个个眼巴巴的盯着手术台,一探究竟!
  陈沧没有和平常一样,多说废话,快速准备一番之后,就开始了手术。
  本来就是在手术台上,不能耽搁太多时间。
  而且,卜老先生岁数大了,太长时间的手术很明显有些危险性高。
  至于卜翰俞?
  陈沧根本不认识。
  毕竟不是一个领域的。
  而且,说句扎心的话,即便是这样的一位顶级科学家,但是对于老百姓的知名度还不如一个小明星可能。
  但是,在陈沧眼里,躺在这里的是谁,似乎真的没有太大的区别。
  如果知道是大佬,说不定还会紧张几分呢。
  这边,陈沧深吸一口气,拿过分离钳。
  他看了一眼两人:“记得清理腹腔。”
  “温生理盐水倒一盘!”
  施文彦很实在,扎扎实实一盆水倒进去,清理了一下。
  随后,是抗生素……
  “吸液!”
  做完之后,陈沧抬起手,决定开始分离。
  依然是从小肠开始。
  陈沧左手直接触摸肠道,然后分离钳小心剥离。
  说实话,陈沧感觉自己的手比起当初真的要好用很多!
  他似乎可以准备的控制自己的力度!
  多大……
  多小……
  轻重……
  这些在这一刻,稳定了很多。
  而且,配合左手的触感,陈沧甚至可以判断出自己出多少力合适,如何分离更加安全。
  这有些太惊人吧?
  这应该是紫色的强化药水带来的功效吧?
  想到这里,陈沧有些惊喜。
  如果这种稳定性用在开路手术打开颅脑的时候,这一定是一双稳定到让人害怕的双手吧!
  而此时,周围的这些主任看到陈沧分离肠道游离阑尾……这些工作的时候。
  也是愣住了!
  好轻巧,好简单!
  没错,陈沧给他们的感觉就是这个样子。
  “好扎实的基本功!好沉稳、灵巧的双手!”
  “真的是一个天生的外科医生啊!”
  这是所有人内心的想法。
  分离工作没有花费太多的时间。
  而这个时候,麻醉师忽然说了句:“可能需要加麻药。”
  陈沧听见之后,沉思片刻,摇头说道:“先不用加!”
  麻醉师愣了一下!
  我你也管?
  孙广宇则是看了一眼陈沧,随后对着麻醉师说道:“等等吧,杨主任。”
  分离完毕之后,陈沧直接接过手术刀,随后对着对面的孙广宇说道:“你来做结肠手术,我来做胰十二指肠切除!”
  说完之后,陈沧抬头看了一眼施文彦:“你……你来帮我提这胃部!”
  施文彦笑了笑,看出了陈沧的尴尬:“我叫施文彦。”
  陈沧点头:“嗯,拿好了!”
  分离大网膜……
  游离胃……
  做好一切之后,陈沧直接一刀,切在胃体之上,看的后面的那些主任顿时一愣!
  为什么要这么切?
  所有人都皱眉起来!
  可是,接下来陈沧的手术,让他们这辈子也难以忘记。
  熟练地胰十二指肠切除,顺带的还送走了一�
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