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……
这边还没来及交班,一个急救电话就响起来了。
“一个15岁的小姑娘因为上腹部疼痛伴有呕吐,在诊所输液突然发生昏迷休克,现在正在转运路上,还有10分钟送到。”
一个电话,让陈沧和老马瞬间恢复到往日的状态,连忙说道:“做好抢救准备!”
老马担心的说到:“会不会是输液反应啊?”
陈沧点头,不能排除这种可能!
诊所水平参差不齐,小女孩儿本身因为腹痛呕吐住院,肯定是怀疑胃肠炎,消炎药和抗生素使用的时候,发生输液反应的案例太多了,而且即便是不是过敏,也有可能是其他输血反应……
想到这里,两人开始着手准备起来。
此时,诊所负责人苗高军也跟来了,他怎么也想不到会遇到这种事情,不过他也不是很慌乱。
现在开诊所的,哪一个没有遇到过这种事情?
虽然也是小心翼翼,步履薄冰的,生怕遇到这种情况,毕竟一个医疗事故,赔几十万上百万是常有的事儿,这搞不好就白干好久呢。
不过,这苗高军却也经验丰富,常年开诊所的他对于这种事情倒也门清,他果断的跟着家属来到医院。
一旦出了问题,赔偿就好了!
说实话,赔钱,他苗高军一点不担心。
毕竟能在首都开诊所,一年没有个上百万就是在说不过去了。
他怕的吃官司,坏了名声,吊销了职业医师资格证。
虽然找人挂靠也方便,但是……首都最近这些年,对于挂证查的越来越严格了。
苗高军这个证来的可不容易,卫校毕业的他也是费了好大的劲儿才到了今天。
他亲自陪着家属来到急救中心,忙前忙后,无非就是让家属不好意思撕破脸。
不过,这小女孩儿现在昏迷休克状态,父母早就急疯了,根本顾不上理会这个苗高军。
陈沧和马月辉这边看见急救车已经来了,连忙招呼转床。
急救医生把情况登记一番,马月辉直接问道:“事情是怎么回事?”
小姑娘的母亲叫韦雅玉:“医生,今天上学,她起来以后,吃了几块红糖发糕,喝得牛奶,可是上学路上突然开始肚子疼了!”
“我一开始以为她装的,可是没想到满头大汗,连忙带着他到了小区的诊所。”
说完,韦雅玉指着苗高军说道:“他可能是胃肠炎,吃坏肚子了,给输点液体。”
“可是,没想到半个小时以后,我女儿肚子越来越疼,烦躁不安的,我见情况不对,就赶紧打了120,可是,刚打电话没多久,我姑娘就晕倒了。”
说到这里,韦雅玉冷眼看着苗高军,虽然没说狠话,但是……眼神不言而喻。
毕竟女儿真要是有个三长两短,这就根本不是钱的问题。
当小姑娘被转运下来到抢救室的路上,陈沧看着这个小胖墩。
难道真的是过敏反应?
马月辉连忙问道:“你输的什么液体?”
苗高军组织一下语言:“我输的液体是左氧,左氧氟沙星属于喹诺酮类消炎药不需要皮试的,而且我问了患者有没有过敏史了。”
现在,苗高军要做的就是证明自己没错。
马月辉采集病史,而陈沧则是带着小姑娘进了抢救室内。
“心电图做一个!”
“心电监护!”
小柯这边忙忙碌碌。
这小姑娘肉肉的,倒也挺可爱的。
陈沧完全不是乱想,他在想另外一个问题!
真的是输液反应吗?
有没有另外的可能!
输液反应的确可以发生恶心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等,严重者可有昏迷、血压下降,出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。
但是,患者本身之前就有腹痛历史。
现在这些都不能排除!
很快心电图出来了,正常!
完全正常的心电图。
心电监护仪刚刚接上,这边陈沧连忙说道:“抽血,查一下血常规、肝肾功……加一个血清淀粉酶。”
小柯连忙起身,出去叫程颐进来抽血。
就在这个时候,抽血的护士忽然一愣!
“陈医生,你快看!”
陈沧转身,看见抽出来的第一管子血竟然是粉色的!
看见这一幕,所有人都愣住了。
刚刚进来的老马也被这一幕惊呆了。
陈沧继续说道:“再抽一管子!”
同样是粉红色!
所有人都不敢相信自己的眼睛。
粉红色的血液?
这也太夸张了吧?
不过,很明显,夸张的事情还在后面。
这个时候,拿着第一管子血的实习护士说道:“马主任、陈医生,你们看,血……血液凝固了……”
这个实习护士瞠目解释的看着自己手里的管子。
有些晃神的说到:“我……我什么都没做……”
所有人都愣住了!
这种情况怎么做检查,这检验仪器估计都没办法识别吧?
到底是怎么一会儿事儿!
陈沧说道:“把血给我,我看看!”
实习护士连忙点头。
陈沧这边接过来一看,忽然皱眉:“这是……脂肪液?”
“马组长,准备换血啊……”
老马也明白过来,顿时脸色一变,转身喊道:“联系输血科,准备血液,进行血液置换!”
……
……
第1099章 遗传……性疾病?
给输血科打了电话,陈沧这边也急急忙忙对着护士小柯说道:“赶紧查一个血糖!”
小柯一听,顿时反应过来,赶紧急查血糖。
血糖值出来以后,几个盯着血糖仪的护士都愣住了!
“陈医生!爆表了……”程颐忍不住说道。
陈沧一听,顿时也是心沉谷底!
有时候,当医生的,对于自己猜对了患者的情况实在不知道是喜是忧!
真的是怕啥来啥!
“插尿管,急查尿常规,注意一下尿酮体。”
“你去叫B超医生过来,查一下腹部情况。”
……
陈沧有条不紊的安排,老马这边也没有闲着。
患者这个情况,老马也猜出来个七七八八的了。
陈沧的专业知识很扎实,也很靠谱,这让老马可以抽身出来去准备别的事情。
因为小姑娘的血液里油脂量高到离谱,所以导致血液呈现出粉红色凝固状态!
这种情况是一件很危险的事情,必须要通过仪器,利用体外循环的方式把他血液中的多余脂肪和其他垃圾“清理”掉!
陈沧这边则是准备降糖工作,注射胰岛素。
现在患者很大程度是糖尿病酮症酸中毒,但是有没有其他疾病呢?
毕竟患者在进入诊所前就有明显的腹痛,而在发病输液期间更是腹痛难忍!
这说明存在急腹症可能!
阑尾炎?
还是胆囊炎
再或者是……胰腺炎!
三个都有可能,这边B超医生也是着急赶来。
赶紧做检查。
这一检查,情况再次发生了转变。
只见B超下,胰腺明显肿大、边缘模糊、不规则、回声增强、不均匀等异常,胰腺中还可有小片状低回声区或无回声区!
急性胰腺炎!
超声下可以看见胰腺有明显的病变,但是B超对于胰腺炎的诊断并不清楚,特别是对于胰腺炎的发展步入CT清楚。
毕竟还要考虑到是否存在胆管梗阻等情况,要不要去完善检查?
“陈医生,血压只有80/40mmHg了!”
一句话,打断了陈沧的思考。
现在,陈沧有百分之七八十的把握能够把握患者是重症急性胰腺炎。
而是能把握是急性反应期!
算了!
当务之急,纠正休克,补充血浆,维持水电平衡再说。
想到这里,陈沧这边紧张的开始筹备起来。
化验科得知患者情况以后,亲自派人来抽血取样。
这种患者太少见了。
陈沧在急诊呆了这么长的时间,还是第一次碰见这种情况。
抢救工作有条不紊进行!
而这个时候,陈沧对着管床医生说道:“你看着,有什么情况进行叫我,我去找患者父母问一下情况!”
此时,抢救室外面已经吵成的乱七八糟的一片。
韦雅玉和老公葛兴业都在责怪诊所医生苗高军。
葛兴业盯着苗高军怒吼:“你个庸医!没有本事就不要开诊所,你还有没有一点良心!”
苗高军看见葛兴业这个样子,也不吭声,叹了口气坐在一旁。
“你也不用骂我,要是出了问题,该负责的我都会负责,是我的责任,我也不会推脱,我今天是一步也不会离开医院的。”
韦雅玉双手抱在胸前,在门口来回踱步。
这小姑娘家庭情况很不错,母亲是外企高管,经常出差,在菲律宾有个办事处,经常往国外跑,这刚在那边呆了半年回来。
老公葛兴业也是一家私企的经理,手底下管着二三十人,很有气势。
陈沧这边出来以后,看了一眼葛兴业和韦雅玉:“家属过来一下,我有问题想问一下你们!”
韦雅玉急急忙忙跑了过来:“医生,怎么情况?”
陈沧深吸一口气:“情况……不容乐观!”
“我们在患者血液里抽出大量的不健康血液,具体化验指标,刚刚送去,患者血糖很高,是糖尿病酮症酸中毒引起来的昏迷!”
“但是,同时患者有重症急性胰腺炎,总而言之,情况还是很危险的,现在我看肝脏也有些不对,超声下只能看出是脂肪肝,不能确定有没有肝炎,我需要问你们家属一些问题!”
韦雅玉连忙叫过来葛兴业:“你过来,医生要问一些问题。”
葛兴业气哄哄的走了过来。
陈沧看见葛兴业数落苗高军,也是忍不住叹了口气。
“你们两人有没有什么遗传性疾病,还有传染性疾病?”陈沧开门见山问道。
这边韦雅玉摇头:“没有啊,我回国刚做的检查,什么都没事儿。”
“我前段时间在国外,周五回来了的,体检报告都在呢,都挺好的。”
而这个时候,葛兴业忽然愣了一下,他刚在过来的时候,没听全,只听见了后面半句话。
就在这时,管床医生小赵忽然说道:“陈医生,患者血压到了90了!”
陈沧点头:“你们可以问一下,这个……还是挺有必要的,我一会儿出来告诉我。”
韦雅玉连忙点头。
葛兴业眼神有些恍惚:“我……我去问一下。”
韦雅玉白了一眼他。
……
葛兴业顿时内心咯噔一声,刚才医生问的很明白,有没有性疾病?还是传染性疾病?
想到这里,葛兴业内心慌了不少。
他拿起手机跑到外面没人的地方,拨通了一个电话。
“喂?我问你个事儿?你有没有病?”
对方一阵沉默!
“你也查出来了?”随后一阵女声传来。
听得葛兴业吓得一哆嗦!
“到底是什么病!你快点说!”葛兴业着急问道,眼睛四处看着周围,十分警惕。
女人叹了口气:“梅毒!”
葛兴业一下子挂了电话。
气的恨不得摔手机。
难道……梅毒也能传染?
他在老婆出国期间带人回来了过,怕被发现,就在女儿的房间……
可是!
他都让家政收拾了啊?
这也能被发现?
想到这里,葛兴业浑身发抖。
陈沧这边调整一番方案,出来以后,看了一眼韦雅玉:“父母双方有什么遗传病吗?”
韦雅玉点头:“我这边没啥,他爸有糖尿病和高血压,哦!还有脑梗。医生,怎么了?”
陈沧叹了口气:“应该是遗传糖尿病了。”
第1100章 我是不会走的。
陈沧解释道:“如果有家族遗传性糖尿病的话,这一切就好解释了。”
“孩子可能没有做过体检,我觉得可能平时饮食比较不规律,长期吃垃圾食品,以及高糖分高热量食物超量食用,导致了血液长期处于浓度高的状态,才呈现出这样奇特的血液形态。”
“以后,你们做父母的稍微注意一点孩子的饮食,本身就有遗传因素存在,加上饮食不控制,很容易出问题的!”
“现在他的血液里很多脂肪,必须要进行体外循环,把血液中那些白色的脂肪给提炼出来。”
说到这里,陈沧深吸一口气:“而且,患者还有重症急性胰腺炎的存在,我们需要在精华血液以后,对胰腺炎进行手术,总而言之,风险挺大的。”
“这是需要你们签字的。”
这一刻,韦雅玉听见之后,联想起回家以后房间里的样子。
巧克力、炸鸡、汉堡的包装盒……冰箱里全是可乐汽水……
想到这里,韦雅玉心中一种怒火在中烧!
她走的时候,千叮咛万嘱咐,就担心孩子出问题!
这阿