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犹豫了片刻之后，薛东忽然笑了笑，起身离开了。
自己还没有这点自信？
而此时的手术室内，米蒂已经气管插管全身麻醉。
此时米蒂是复合型硬脑膜下血肿，有两种出血，一种是固体的凝血块儿，还有一种液体状的，所以直接选择的是骨瓣开颅血肿清除。
开颅是最开始的手术，
可是打开颅骨却不能损伤硬膜，这才比较考验医生的实力。
这个例子就是所谓鸡蛋皮和鸡蛋膜的实验。
临床医生需要用钻孔磨掉鸡蛋皮，却不能损伤鸡蛋膜，这需要医生有一双极其稳健的双手！
而此时，确定开口之后，切开头皮，暴露头骨！
头骨是有多个骨瓣组成的，按照操作要求，采用大型额颞部骨瓣！
而确定之后，陈沧接过电钻。
说实话，这也是陈沧第一次做真人，这和在空间训练是有一些区别的。
当感受到电钻的震动感的时候，陈沧让心沉稳下来。
当电钻缓慢向下，打开颅骨的时候，需要有足够的耐心，不急不躁！
老马看着陈沧这副样子，忽然愣了一下，内心嘀咕一声：好老道！
的确，陈沧拥有完美级的清创技能，这是多少次开颅才能练就出来的？
时间一分一秒流逝，老马和贝永康站在一旁帮忙。
颅骨钻孔成功后，陈沧把骨瓣放在盘内，随后准备开始切开硬脑膜瓣！
这个时候，陈沧拿手感觉了一下硬脑膜，顿时皱眉！
连忙对着老马说道：“马组长，准备脑压板！”
老马听见之后，顿时点头！
这小子可以，刚才是感受颅内压？
的确！
此时硬脑膜很紧张，脑压很高。
陈沧接过脑压板经硬脑膜的小切口伸入硬脑膜下将脑皮质轻轻下压！
然后迅速将硬脑膜切口全部剪开！
整个过程干净利落，双手配合毫无间隙。
这个操作顿时让一旁的贝永康几人眼睛一亮！
好协调的双手。
的确，陈沧的双手在镜下的操作几乎可以说是毫无缝隙！
这左手竟然和右手一样灵活。
这才是天生的外科医生吧？
外科手术操作性很强，一个手的作用是有限的，很多外科医生甚至开始练习左手，这样一来，希望可以达到更好的效果！
可是杂合时候，看见陈沧两只手操作之后，一旁的麻醉师都忍不住惊呼一声可以！
他可是见多识广，双手协助手术可不是一般人能做到的。
而陈沧看似简单的一个小操作，顿时让所有眼前一亮。
这个操作看似简单，其实很讲究配合，大多数的时候一般都是助手帮忙进行。
但是很容易因为缺乏协调导致切开硬脑膜的过程中，严重肿胀的脑组织由较小的切口中膨出，造成脑皮质裂伤。
而陈沧一个人干了两个人的事儿，让老马站在一旁感觉自己有些多余！
硬膜瓣切开以后，陈沧对着马玉辉说道：
“生理盐水冲洗！”
老马连忙点头，用生理盐水冲洗术野及冲洗出骨瓣下较远部位脑表面的血液。
“吸液管！”
贝永康赶紧递过来，陈沧把洗液管拿在左手，右手则是开始对着失活的脑组织小心清理！
这个过程需要十分有耐心、细致！
“双极电凝器！”
“吸液管！”
“硬膜剥离子！”
助手老马此时成功化身器械护士，可是看着大屏幕上的画面，大家都是忍不住屏息凝神。
因为他们还是第一次见有人可以把硬膜剥离子和双极电凝器一起使用的人。
可是，偏偏陈沧用的很好。
剥离子在陈沧的右手下小心翼翼的把坏死组织剥离，碰见脑皮质出血的地方左手的双极电凝镊马上就位，细致的加以止血！
吸引器不断地清除坏死的脑组织，生理盐水冲洗之下，很快到了到了上矢状窦的地方！
这也到了手术的关键步骤！
处理堵塞的上矢状窦，其实这里处理方法很多，原本按照洪升主任的想法，是建立一个Sindou横窦搭桥术！
但是这种手术的弊端其实是很明显的。
那就是陈沧不会！
所以，他忽然想到了另外一个有效的办法：静脉窦插管溶栓法！
这种方法效果显著，而且损伤小，但是需要操作一个微导管在上矢窦前部切开一小口，用微导管插入窦内！
随后开始用尿激酶灌注，达到一个血栓的溶解！
不过，这种手术有一个弊端，就是需要用显微手术刀绕过复杂的脑组织，到达矢状窦的地方，然后进行微导管操作。
这样一来，需要主刀医生很稳的双手来完成切开矢状窦的！
想到这里，陈沧说干就干！
“显微解剖刀！”
老马赶紧递过来，而这个时候，陈沧自己都开始屏住呼吸，让自己冷静下来。
接下来，他需要绕过脑皮质，穿过神经的间隙，在静脉血管周围，完成解剖刀的操作。
这就是颅脑手术的高深之处！
万军从中精准的取敌将首级，而且还不能伤到万军！
这一时间，大家都知道了陈沧要做什么，老马本来想要拦住的，可是看见陈沧如此决绝，便也明白，这时候，应该相信他！
这一刻，大家都盯着显示屏。
而陈沧这个时候，左手剥离子右手显微解剖刀，就这样在中间穿梭。
小心翼翼，这需要精准稳定的双手，不懂有丝毫抖动，否则都会损伤脑组织。
一分一秒，汗珠都在几人鬓角出现。
而就在这一刻，陈沧连忙说道：“微导管！”
成功了！
大家清楚的看见，陈沧的显微解剖刀成功切开了矢状窦！
不论是老马还是贝永康都忍不住兴奋起来。
牛逼！
太牛了！
这一手操作，绝对算是高手！
……
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第1162章 很简单的！（求月票）
陈沧刚才的操作可以说是看的周围的人是都捏一把汗！
虽然大家都知道陈沧是主刀！
但是这样一种操作无疑来说有些太过风险了。
使用相对简单的一点的Sindou横窦搭桥术不可以吗？
这种把显微解剖刀在脑袋里穿行的感觉，实在真他妈的刺激！
老马则是实打实的感受到肾上腺素的飙升，原本吓尿的他现在都忍不住握拳兴奋的叫一声好！
太棒了！
的确，成功了就是飙升肾上腺素，失败了飙升的绝壁是胰岛素了。
其实，不仅是大家，就连陈沧心里都还是捏了一把汗！
这种静脉窦插管溶栓法甚至可以说是一种“靶向治疗”！
毕竟我都把药物送到你头上了，你要是再不溶解，就真的不够意思了啊！
刚才，真的是凶险万分啊。
只要是显微解剖刀有一丝一毫的松懈，或者是手里的剥离子有些颤抖，这就是要出问题了！
还好，自己的双手很稳，而且，左手和右手一样的安稳！
陈沧忍不住得意起来。
不过，这一份骄傲，陈沧也的确是当之无愧！
毕竟，不说别的，整个急救中心医院能做到刚才这一套的操作的，不到5人！
这一点也不夸张。
“4000U/min尿激酶灌注！”这个时候，陈沧连忙说道。
一旁的贝永康连忙点头！
他现在是真的兴奋，因为刚才的操作的的确确的证明了一点：陈沧真的对神经内科没有偏见！
就说呢吗！堂堂外科大佬，你竟然不学一点医疗学霸专属、鄙视链顶端的神经外科！
这不合理！
原来人家陈教授是深藏不漏啊！
啧啧啧，想到这里，他就忍不住感慨一声，今后的好日子了来了吗？清苦日子终于要过去了！
在给药一会儿之后，陈沧和周围的几个大夫顿时皱眉起来！
因为他们发现，这个栓塞没有反应！
这个时候，要不要继续使用尿激酶灌注呢？
如果长时间使用溶栓的话，尿激酶可有体温升高和伤口出血并发症。
患者本身就有脑出血，现在要不要使用呢？
一下子成了问题！
可是，现在口子也开了，药物也给了，如果没用的话，这得多尴尬啊！
一时间，这个问题再次把众人难住了！
而就连陈沧也忍不住眉心紧锁，该怎么处理？
就在这个时候，陈沧有了一个大胆的想法！
于是，他习惯性的看了一眼老马。
马月辉顿时内心一颤：“你……你要干什么？”
陈沧慢慢悠悠的说到：“血栓清除！”
听见陈沧这句话以后，老马的脸都绿了！
大爷，咱们不能三思而后行吗？
贝永康也被陈沧这句话给说的有些蒙了：“陈教授……这个，三思啊！”
陈沧点头说到：“嗯，我想了三遍了。”
“如果这个血栓不处理掉，以后还是会反复了！”
“而且，你们看，其实这里，我们不需要像刚才那样冒险了，只要暴露闭塞的静脉窦段，在静脉窦外侧角处2cm切开，然后用缝线牵拉切口两侧，用大口径吸引器伸入切口内，吸除血栓！”
陈沧说完之后，忍不住说道：“嗯，就这样，很简单的！”
一句简单，把周围的人都说的有些心凉凉。
简单吗？
这哪里简单了！
这明明比起刚才还要困难！
你的简单和我们是一个难度吗？
这一刻，贝永康忽然在灵魂深处和马月辉站在了同一个位置，同时也能感同身受马月辉的内心焦灼！
有这样一个小子，老马能不得心脏病就是自身修养好了！
这个时候，你说切开取栓是一个简单的操作，放在平时，贝永康都会感觉怀疑人生。
可是就在这个时候，陈沧这一次已经拿起来显微解剖刀！
老马见状，叹了口气，都这个地步了，干吧！
硬脑膜静脉窦为硬脑膜折叠而成的静脉回流管道，上矢状窦的横断面呈三角形，这种形态保持了静脉血液回流。
而陈沧选择静脉窦侧角切开的话，的确是对对静脉窦腔损伤小，而且切口处易压迫止血！
可是唯一的缺陷就是，这个操作只能一个人进行。
因为手术空间有限，而且位置特殊，需要陈沧在静脉窦外侧角处2cm切开，并且牵拉切口两侧，随后还得用用大口径吸引器伸入切口内，吸除血栓！
这样的话，其实所有的担子都在陈沧的身上，他们反而轻松了。
可是……就是这种轻松，让他们感觉很不轻松。
这就跟开车一样，你坐在副驾驶看司机在山路玩漂移，那种感觉……不如自己开车踏实！
可是他们不知道陈沧这是一个老司机，焊死车门那种！
说话间，陈沧把吸引器递给老马，说道：“你一会儿给我，我先处理！”
说完，他一手拿着长脚镊子，一手把显微解剖刀朝着里面小心探去。
贝永康等人紧张不安的看着屏幕！
他们觉得有些愧对余勇刚，明明是来当助手的，可是到现在为止，他们依然做的工作是“观战”！
没办法！
观战总比送人头要强的多。
这个时候，陈沧已经切开，随后镊子赶紧张开，因为堵塞的原因，外加老马在一旁夹闭静脉窦段，血液倒也没出来多少
“吸引器给我！”
陈沧把解剖刀取出，快速切换吸引器。
随后，则是开始了吸引工作！
这一切，发生的太快了，就连贝永康和老马都没有看清楚。
但是，真真切切的是吸引器把血栓吸走了！
这一刻，大家都惊喜起来。
成功了！
这是真的成功了。
牛逼！
这次是真的牛逼到了极点！
陈沧吸引出来以后，快速开始缝合工作！
整个一套处理十分老练，这根本不像是一个年轻的医生能做到的。
可是！
陈确确实实的做到了。
等到陈沧处理完毕之后，关闭缝合，防止血栓再次形成。
这一刻，众人都松了口气！
这一台手术到现在为止，终于成功了。
陈沧也被自己刚才的连贯操作给震惊到了，他没想到，双手合作起来会如此顺手！
就如同……两个右手的感觉！
实在是太方便了。
第1163章 有点费心肌
我用双手成就你的梦想！
这句话放在外科医生身上确实是很形象。
不过，在老马心里，则是差点成了：陈沧要用双手毁灭自己的梦想。
手术进行到这里，马月辉再次感觉到当初选择让陈沧加入尖刀组是多么错误的一个选择。
毕竟……这小子厉害是厉害，就是有些费心脏，每次手术一次，老马都感觉心肌细胞要死去一