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“但是……手术时间太长,手术操作较繁杂,对医生要求太高!”
陈沧这个时候说道:“好了,如果大家没有意见的话,那就这样决定了吧!”
陈沧说完之后,现场安静无比,没人提出否定意见。
看着陈沧进来没多久直接把方案定下来,阿尔文是看在眼里。
陈沧把阿巴特叫进来,把所有的情况和要求说了一遍。
便开始着手准备起来。
供心和其他组织不同,耐受缺血时间最长不能超过三四个小时。
而且,在这里还要预留进行心脏移植操作时间一个小时左右。
这样一来,在路上运送时间应限制在两个小时以内。
挑选难度这就增加了不少。
不过,得亏是有国家力量做基础,要不然,想要寻找到难度很高。
而这边医院也不能闲着。
心脏移植手术要求比较苛刻。
除了需要进行大量的术前检查之外。
最关键的一环就是,供心采取和受心者安装人工心肺机时间要衔接好。
陈沧默默的坐在办公室内。
一言不发。
周围的主任们也不敢过来打扰。
大家总觉得陈沧的身上有一种气势。
其实,陈沧只是把兑换的技能再次回味一番。
孟老师的好感度消耗了40点,兑换了这样一个技能。
【全心并列心脏移植术】:大师级。
终于,摩尔根忍不住走了过来:“陈教授,您看……我能给您当一助吗?”
陈沧点了点头:“嗯,可以的,辛苦摩尔根教授了!”
摩尔根一听,顿时兴奋起来:“不辛苦不辛苦,多谢陈教授了!”
“我一定好好学习!”
陈沧一听,尴尬的笑了笑:“嗯,加油。”
说实话……
这一台手术的难度他真的不是开玩笑的。
陈沧也是花了很久才学会。
毕竟右侧胸腔多一个心脏,还要处理好心脏和肺组织之间的关系,不至于压迫呼吸。
然后在大血管的处理等等各方面难度很高!
但是……
求学上进是一件好事儿。
不能打击孩子的积极性。
想到这里,陈沧鼓励的看了一眼摩尔根!
希望一会儿不要被打击到吧……
毕竟陈沧自己在练习的时候,心态都差点崩了!
第1458章 道心崩了!(加更第79/113)
一旁的王通看见陈沧这个鼓励的眼神,忍不住愣了一下。
然后咳咳一声,退后了两步。
说实话,他是真的感受到过被技术难度支配的恐惧!
跟着陈沧时间长了以后,学的东西很多!
但是……最重要得一点就是心态好!
千万不要把自己和陈教授画上等号,约等号都不行!
毕竟,在技术领域里,陈沧=bug!
没错!
如果自己和陈沧比较高下,很容易崩了道心,碎了道基。
不得不说,国家力量出发,一切都很快!
中午时分。
陈沧等人刚吃过午餐。
一个男孩儿就被带来了。
这是一个深昏迷的患者,脑干反射完全消失,甚至就连自主呼吸都没有了。
男孩儿岁数不大,18岁,身形体重和患者想擦不大。
这样一来,心脏移植的成功几率比较大,目前认为成人心脏移植体重之差应不超过±20%。
所以,相比较体重,年龄这些差距其实相对来说可以放宽。
的确,把供体患者带来很明显是最明智的选择。
但是这样一来,明显就需要主刀医生和助手有一个良好的默契!
毕竟,一个人是不能同时做好两件事儿的。
与此同时,还需要主动医生做好协调工作。
准备就绪!
手术开始。
心脏移植是通常是多学科医师合作进行。
第一步是供心的采取。
这一步看似简单,其实难度很高,细节很多。
最重要的就是禁忌在心脏内留下血栓。
仰卧位后。
摩尔根很有助手觉悟,熟练的用碘酊消毒胸腹部皮肤,并全身肝素化3mg/kg,防止供心小血管内血栓形成。
陈沧满意点头,结过手术刀,在胸部正中切口,切开心包。
“供心有无创伤,未发现畸形或心脏病变!”
陈沧说完之后,迅速游离升主动脉至无名动脉起始部,上腔静脉游离到心包折返处,在上腔静脉与右房交界处上方约4cm处将上腔静脉结扎。
整个游离过程看的摩尔根要有些羡慕。
这是天赋,羡慕不来。
的确,在精准和速度领域,陈沧真的比普通人走的更远!
分离主动脉和肺动脉之后,摩尔根马上过来,在升主动脉根部插入冷灌针管。
约3~4个心搏后。
陈沧果断说话:“停搏液!”
摩尔根点头,行动很默契。
这让陈沧有些刮目相看:“做过心脏移植?”
教授甲说道:“摩尔根教授是心脏移植领域的最顶级的专家,这是他最擅长的手术。”
摩尔根听完之后,连忙说道:“以前是,现在陈会长才是最厉害的!”
嗯,求生欲很强。
陈沧一听竟然是专家,便松了口气:“哦!那对你来说应该不难!”
陈沧觉得,自己应该点拨点拨。
毕竟古话说的话,多个徒弟多条路,摩尔根可以纳入预备役。
适当的时间,可以教他这个手术。
不过,陈沧聊天归聊天,手里的动作没有减慢丝毫!
开始灌注心脏停搏液的时候,陈沧立即将右上肺静脉和下腔静脉切开,防止心脏膨胀,与此同时心包腔内放置冰生理盐水作局部降温。
整个动作酣畅淋漓,没有丝毫卡顿,当然,也没有影响他和助手聊天。
却看得摩尔根有些担心。
“陈教授,您手术吧,不用理会我们聊天。”
陈沧点头:“不影响。”
“我教你们做异位心脏移植。”
说完之后,陈沧果断剪断这些血管,将心脏完整取下。
开胸之后。
陈沧转身对着众人说道:“看好了。”
说完,陈沧将供心放入右侧胸腔,整个位置处于右肺前方和受体心旁侧,一手扶好,防止供心旋转或扭转。
而这个时候,陈沧说道:“第一步是左房吻合!”
说完之后,陈沧果断的受体房间沟后方切开左心房,上至左房顶,下到左房底。
使用4…0聚丙烯线在受体左房和供心左房后切缘中点开始缝合并结扎,连续缝合吻合法向上、下两个方向进行,最后在前方中部汇合并结扎,完成左房的吻合!
整个过程很快!
也很复杂,缝合过程眼花缭乱!
看的所有人都有些懵!
就连摩尔根都有些飘。
这……这他娘的是手术吗?
陈沧看着众人一脸呆滞的模样,笑了笑:“简单吧?”
说完,继续说道:“然后是第二步,右房的吻合,和左房一样简单!”
“最后是主动脉、肺动脉的吻合!”
陈沧边说边做。
轻松惬意!
可是……
周围观察手术的众人已经彻底傻眼了。
他们的脑海里嗡嗡嗡的只有散热板高速运转的声音!
鲁大师不断提醒他们:“CPU过热、硬盘过热……”
整个电脑有些过载!
摩尔根也是如此!
他因为看的更加认真,距离陈教授也更近,所以……接受的也更多!
可是,正因为如此,让他的单核CPU实在是有些不堪重负,差点死机!
他们也没有老马这样的散热板。
一时间,场面安静无比。
在场的那些医生也不敢吭声。
他们不懂,也不敢过问。
王通早就预料到会有今天的这一幕,所以提前打过了预防针。
而摩尔根这一次真的快哭了!
他知道自己和陈教授应该是有差距的。
可是……
当这种如同天堑一样的鸿沟出现的时候。
摩尔根道心不稳了!
一个小时以后,陈沧把最后的动脉吻合完毕之后。
笑了笑,看了一眼摩尔根,说道:
“看到了吗?”
“其实很简单的,就三步,第一步是左房吻合,第二步是有房吻合,最后一步主动脉、肺动脉的吻合!”
“就三步,简单吧?”
陈沧说完,摩尔根感觉自己听见一阵噼里啪啦裂开的声音!
道心要崩了!
真的快崩了!
就在这个时候,陈沧笑着说道:“行了,以后机会还多,我多教你几遍,看看就学会了。”
“对吧,王主任?”陈沧看了一眼王通,笑着说道。
王通尴尬一笑,点了点头:“是,是的!”
摩尔根见状,这才松了口气。
多学几遍,总会学会的!
没错,自己一定是刚刚接触陈老师,还不熟悉他的风格而已。
肯定是这样的……
……
……
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第1459章 晕车和晕手术是一回事!
就在这个时候,陈沧忽然听见一阵系统提示音!
【叮!恭喜您,成功完成全心并列心脏移植手术,心脏停搏进度+3%!】
陈沧顿时愣了一下!
这个时候,陈沧猛然间意识到一件可怕的事儿……
心脏停搏研究和心脏不停搏研究的进度条的提升方式,肯定就是通过这些心脏停搏或者不停搏条件下进行的技术研究和手术临床来提供的。
而今天的全心并列心脏移植手术就是一个典型的例子。
这样一来的话……
自己今后在学习心外科手术的时候,似乎多了一个奖励:可以提升这些进度条?
这进度条的奖励是很丰富的!
陈沧清楚的感觉到伴随进度条提升,自己对于这种理念的理解的更加深刻。
而且在突破某个界限的时候,甚至会有奖励!
一想到这里,陈沧忽然意识到一件事儿!
那就是……
孟老师不能丢!
……
……
手术的顺利程度出乎了所有人的意料。
就连阿尔文看到这一幕也是不得不承认,中国爸爸就是厉害!
原本还想着先吃几天独食,没想到马上来了一个下马威!
这实在是有些尴尬。
想到这里,阿尔文有些无奈的叹了口气。
陈沧在心外科领域的名气如日中天,特别是AATS协会的这些圈内顶级大佬眼里,这是当之无愧的无冕之王。
今天的这一台手术,简直开了众人的视野。
真的太厉害了!
全心并列心脏移植的关键难点就在于心房的吻合上,这些因素直接决定了手术之后的恢复率。
而两个心脏心房的吻合难度很高,技巧性很强!
看见陈沧的这一番操作,大家才真正意识到,眼前这个人不仅是理论王者,还是手术室的王者!
这种直面而来的实力带来的冲击和震撼,是所有人都无法想象的。
手术结束!
摩尔根终于找到了自己的价值,开始收尾,处理这些杂七杂八的琐事儿。
他发现了,跟在陈教授身边最好的相处方式就是低调。
因为你高调的时候很容易翻车。
教授甲脑瓜子嗡嗡的有些头晕。
陈沧见状,关心到:“没事吧?”
教授甲尴尬笑了笑,眨了眨眼睛:“陈会长,没事儿没事儿,就是有点晕手术!”
陈沧一听,愣了一下,随后叹了口气。
说实话,外科医生晕手术,这和司机晕车有什么区别?
看见陈沧的叹息,教授甲脸一红,连忙解释道:“陈会长,您别误会!”
“这是我第一次晕……主要是您的技术太高了,我这有点接受不了……”
“就跟我一出租车老司机,上了您这F1赛车冠军的赛车里,不晕车才怪呢!”
众人一听,顿时纷纷点头认可!
“对,陈会长,您这是饱汉不知饿汉饥啊!”
“是啊……”
陈沧见状,忍不住笑了笑:“哦!其实……这一台手术真的难度挺高的。”
众人一听,顿时想要pei陈沧一脸。
你刚才还说很简单的!
什么就三步。
……
……
手术结束之后,众人开始观察起来术后患者情况。
二维超声心动图下,患者的情况很稳定!
当看到心脏射血分数和心脏功能之后。
大家都松了口气。
这一次手术是真的成功了。
不过,众人也真正意义上认识到了全心并列心脏移植手术的魅力。
帮助这样一个不能进行心脏移植的患者,硬生生完成了移植手术。
实现真正的不可能!
在场的每一个人今天都开了眼界。
这可能就是外科医生的追求。
摩尔根等人都是AATS协会的老会员,甚至是副会长