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但是,去年开始,为了防止火灾和空气质量等,开始逐步管控了。
而铵阳烟花厂本身就是名企,隶属于铵阳钢铁厂下属的一个子公司,现在也成为国内比较有名的烟花厂。
正月十五的夜晚,是上月的好日子。
而今天政府还是将会在广场规定区域内进行烟花表演项目。
陈沧带着秦悦来到了克里斯西餐厅。
这里是郑国谈的产业,陈沧他们挑选的是露天的天台,在这里,可以看见最清楚的烟花表演。
伴随着时间的到来,漫天的烟花绽放开来,在天空中绽放出最美丽的色彩!
陈沧笑着说道:“我小时候就觉得买烟花是一种特别傻特别蠢的行为!”
秦悦好奇问道:“为什么呀?”
陈沧神秘一笑:“你想呀,买烟花是为了什么”
秦悦摇头:“当然是为了看了,多漂亮啊!”
陈沧笑了笑,点头说道:“没错!可是你想过没有,点烟花是需要承担风险的,多危险啊,而且,你点完以后就急匆匆的跑开了,反而找不到最佳观察点。”
“我呢?看见别人手里有烟火,我就买一包辣皮站在旁边,找个最合适的位置,看着他们放烟火,我的钱既买了吃的,还看了烟火,又没有承担风险,多好啊!”
秦悦忍不住咯咯咯的笑了起来!
“原来你从小就这么多鬼心眼啊!”
“和你做朋友也太危险了!”
“你老老实实交代,你是不是对我使用的就是欲擒故纵?!”秦悦眯着眼,端起红酒杯,对着陈沧醉眼迷离的说到。
陈沧得意点头:“那必须的!”
“你看,最后的烟火,是我点给你的,看!”
只见漫天的烟火盛开,在空中留下美丽的瞬间。
秦悦忍不住说道:“哎,我觉得自己好幸福啊。”
陈沧无语:“傻女人,我骗你呢!”
秦悦微微一笑:“害,一辈子,傻乎乎的挺好的,稀里糊涂的一辈子就过去了。”
“跟你在一起,我傻点没关系,你足够聪明!”
第1737章 对不起,我错了!(感谢曼氏珏的50000打赏!)
但是,第二天一大早,陈沧就被电话吵醒。
“陈教授,东大一院转来一名患者,主要表现是喘息,然后时间长了四肢末梢和口周就会发麻,甚至会出现手足搐搦,要不……您过来看看?”
打来电话的是急诊值班医生吴辉,原本不太想找陈沧的,但是东大一院的神经内科主任和省二院神经外科主任现在都是一头雾水,搞不清楚原因所在。
陈沧嗯了一声:“嗯,我马上过去!”
此时,天还是刚刚亮,路上行人不多。
陈沧到了医院以后,直接朝着监护病房走去。
看见陈沧来了,大家纷纷点头避让。
“陈主任早!”
“陈主任好!”
冬天天亮的比较晚,现在其实已经六点多了。
看着已经聚集在一起的几名主任,陈沧对着大家微微点头。
“各位主任早,辛苦了。”陈沧点头感谢。
大家纷纷摆了摆手,眉心紧促,没有松开。
“患者是什么情况?”陈沧问道。
这边,东大一院的神经科主任贺彩云说道:“这名患者是我们科的老患者了,去年一年来来回回四五次,但是也休息了有段时间,没想到,前几天收到住院以后,却情况突然加重了!”
“主要还是喘气,喘久了四肢末梢和口周就会发麻,甚至会出现手足搐搦,而且还有些神志异常!
诊断主要是:过度换气综合征、呼碱合并代酸、癔症待排。”
“但是,今天却忽然发现双眼已经失去光感,瞳孔散大到边,对光反射消失了!”
“我们那边也检查不到原因,只能赶紧送来了!”贺彩云心有余悸的说到。
她今天早晨凌晨三点多就来到了医院。
患者折腾了两个多小时,反而情况越来越严重了。
眼看着瞳孔都要散大了,而急诊和重症监护没有丝毫办法!
这边才赶紧急匆匆的转运到省二院急诊来了。
陈沧点了点头,仔细打量患者,这个女人大概只有四十多岁,他对着吴辉说道:“说一下患者的检查检验结果。”
吴辉点头。
“患者检查结果:血气都是二氧化碳分压降低,碳酸氢根降低,阴离子间隙升高。”
这个检查结果有些奇怪。
但是,却很符合患者的表现。
“有没有原始疾病?”陈沧问道。
贺彩云摇头:“没有,这是老病人了,好几次族住院,能查的都查了,也检查不出来什么问题!”
“呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒?”陈沧直接皱眉起来,“这并不常见啊!”
贺彩云和杜娟红两位老主任也是点头。
“眼科看了吗?”陈沧问道。
“检查了!但是……
眼科会诊之后,会诊的眼科医生查了对眼底和眼压检测后均未发现问题!
所以,暂时没有办法确诊。
但是,也不是没有收获,最起码青光眼、葡萄膜炎等常见的突盲原因是排除了。”
这可能是不幸中的万幸了。
“难道是视神经炎或者NMOSD?但双眼突然失明,更像是血管病。”
“难道是双侧枕叶梗死?”
“应该不是,如果说是枕叶梗死的话,这是不会引起瞳孔对光反射消失的啊?”
杜娟红和贺彩云几个主任也是开始讨论起来。
患者的情况实在是罕见。
这种因为呼吸性碱中毒出现瞳孔散开的,几乎还没有听过!
但是,患者本身就是一个呼吸性碱中毒啊!
诊断方面几乎没有任何意义的。
按照这个诊断往下推的话……
唯一难以解释的就是神经内科的问题了。
几个人讨论的时候。
陈沧这边也开始整理思路。
枕叶皮质盲的疾病有很多,如肾上腺脑白质营养不良、基底动脉尖,虽然瞳孔对光反射消失,但是基本上不会出现这种情况的!
基本可以排除枕叶病变。
但是,临床上出人意料、无法解释的情况太多了。
于是,加急又做了一个核磁!
结果片子结果显示,患者情况太正常了!
这一下子,就真的把众人给困扰了。
这似乎并不是一个神经系统的改变。
难道是视神经的病变?
一番折腾,从凌晨5点到上午十点钟,还是没有结果。
外面,患者的家属已经彻底慌乱了!
就连意识清醒的患者,也开始害怕了。
两只眼睛什么也看不见,这样很容易让人焦虑。
这个时候,眼科大夫忽然说道:“要不,先给激素吧!”
与挽救视力相比,也顾不上激素的副作用了。
毕竟,现在已经无计可施了。
陈沧都有些没有办法。
毕竟,影像学资料正常,检查资料就一个呼吸性碱中毒合并的后期有代谢性酸中毒。
陈沧翻来覆去,把患者曾经所有的病历资料重新翻看。
就在这个时候,忽然一个声音在陈沧身后响了起来。
“你问患者职业没?”
一句话!
让陈沧顿时一愣。
似乎被人点拨了一下!
然后,整个大脑忽然通畅了起来。
但是,更让他惊讶的是,身后这位老人家,不是别人!
正是钟老先生!
陈沧连忙起身,惊讶的问道:“钟老先生,您这么来了?”
老人微微一笑:“来应聘的。”
“不过,一会儿再说这件事儿。”
“还有另外一件事儿,你为什么在诊断的时候,没有询问患者的职业。”
陈沧顿时脸一红!
一直以来,陈沧实在是太顺风顺水了,让他忽视了很多细节!
“问诊,是一样也不能拉下的!”
“这名患者,诊断没有错,依然是呼吸性的碱中毒,而且合并有代谢性的酸中毒!”
“但是,你搞混了顺序,患者并非所谓的过度换气综合征,他的喘息不是病因,而是结果!”
“患者是代酸引起的过度通气,代酸是因,呼碱是果,本质是酸中毒!”
“你想想,你为什么不问问患者职业呢?”
陈沧被钟老先生这么一说,脑海里的答案已经呼之欲出!
陈沧对于中毒还是十分精通的!
能够导致代谢性酸中毒,而且呼吸性碱中毒,合并有中毒性失明的……
很明显是:甲醇!
而患者的职业是什么?
这就尤为重要了!
他看着钟老先生,陈沧脸一红:“对不起,我错了!”
……
ps:感谢盟主“曼氏珏”大佬的50000打赏,谢谢。
今天中元节,按照家乡风俗,回老家上坟烧纸了,回来晚了些,抱歉了,明天补上。
第1738章 你喜欢喝酒吗?
陈沧现在也顾不上钟老先生什么应聘了。
他急急忙忙说道:“钟院士,您先休息,我去看看患者。”
“邓明,你招待一下钟院士。”
说完之后,陈沧匆匆起身,朝着监护室跑去。
而这个时候,大家才惊讶的发现,眼前这个戴着鸭舌帽,穿着羽绒服裹着围巾的老大爷竟然是钟院士!
怪不得他刚才指点陈教授呢!
可是,老人来了才多久?
站在陈沧身后也就看了不到几分钟。
一眼就看出来了问题所在?
想到这里,众人不得不感慨一声,什么才是真正的泰斗!
眼前这一位,说他是国内急诊重症医学的定海神针一点不过分。
在国内,医疗行业是有真正泰斗级的存在的。
但是这些人年岁已高,大多数都是七十多岁的老人了。
这些人其实已经退居二线,毕竟身体也不允许了,主要做的就是一些发展规划以及方向制定,科研引导等方向的工作。
甚至,他们中很多人想要去掉院士的帽子,但是……国家不允许啊。
钟老先生就是其中之一。
(这个……大家不要对号入座,这个钟老先生不是那座山,书中人物。)
邓明看着眼前这一位国内急诊重症医学奠基人,有说不出的激动。
“钟院士您好!”邓明有些激动。
钟然点头,笑了笑:“年轻人,你去忙吧,不用管我。”
周围大家看着钟老院士,不知道他来这里的目的是为了什么!
应聘?
什么意思?
大家都是有些好奇。
钟然是谁?
他还需要应聘吗?
他曾经是协和的老院长,现任中华医学会会长,国家卫健委高级别专家组组长,两院院士。
这样的人员,在哪儿不是风生水起,请还请不来的主,更别提说其他了。
一时间,大家都开始猜测起来。
而此时!
陈沧这边急急忙忙到了监护室内。
东大一院神经科主任贺彩云一上午的时间打了十几个电话,包括给很多老教授咨询情况。
现在,患者的情况并没有因为激素有太多的缓解。
患者家属更是已经焦虑起来。
“医生,到底怎么回事儿啊?”
“对啊,这正月十五好好的就出了这个事儿!”
这个时候,陈沧走了过来。
“陈教授,您救救我妈妈吧!”一个十六岁的小女孩儿直接握着陈沧的手,泪流满面的说到,“他们都说你是最厉害的医生了!”
“您一定有办法的,对吗?”
“我妈妈应该还有救的……是不是?”
女人的老公也是紧张的看着陈沧。
陈沧看着众人,点了点头:“大家给我点时间,我一定给你们一个满意的答案!”
说话间,众人纷纷离开了监护室拥堵的门口。
陈沧朝着里面走去。
进来以后,患者正在床上,闭着眼睛流泪。
“陈教授……”
大家看见陈沧,也是无奈的叹了口气。
到现在,依然没有决断。
不论是眼科还是神经内科,都找不到一个确切的病因。
陈沧嗯了一声,走到女子床头。
感觉到有人出现,她有点焦虑和紧张。
对于这个看不见的世界,她充满了戒备!
陈沧安慰道:“你叫什么名字?”
“王秀玲。”女子整理了一下情绪,回答到。
陈沧让自己很平静,就如同聊天一样,开始认真询问起来。
“你是做什么工作的?”
“我是铵阳烟花厂的工人。”
陈沧点头,他还是没有找到关键的线索,因为烟花厂和甲醇有什么关系呢?
“哦,你们平时主要做些什么?”
王秀玲呜咽的说到:“我以后再也不能干活了……医生,拜托你了。”
“我老公是出租车司机,我是化工厂工人,我两个孩子,还有母亲得病……我不上班是根本不行的。”
“我不能让他一个人工作,太辛苦了。”
“烟花厂