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但是,要使用针灸麻醉,并且达到手术要求的麻醉效果,使肌肉松弛便于手术进行,这就要大一个大大的问号了?
从建国初期针灸麻醉红遍大江南北,到逐渐销声匿迹这个漫长的过程中,针灸麻醉积累了大量的病例,通过这些病例回顾性分析,针灸麻醉实际是不能完全达到临床要求的麻醉效果,这也是针灸麻醉逐渐被人冷漠的主要原因之一。
可针灸麻醉真的无用吗,真的不能完全达到临床要求的麻醉效果吗?
并不尽然!
针灸技术不同于药物治疗,它仅凭一根针,医生的一双手就能治病。但是同样的针,找不同的医生去扎,可能效果完全就是不一样;这与医生的技术密切相关。
不错,医生的技术才是关键。
当年针灸麻醉红极一时的起因若何,针灸麻醉真正大红大紫,正是因为美国总统尼克松在1972年访华时,他的随行人员患了急性阑尾炎,当时我国为其进行的治疗方案是手术治疗,针灸麻醉。
1972年2月,美国总统尼克松访华,这件事在当时可以算是很有历史性的一次访问,是新中国成立之后和美国第一次建交,当时美国随行记者500名。
记者中詹姆斯·罗斯顿(JameReston)患阑尾炎,在燕京协和医院做阑尾切除术,应用针灸疗法消除术后疼痛,取得成功。
在华期间詹姆斯还参观了针刺麻醉,回国后即在7月2日《纽约时报》撰写有关报道,以大幅醒目标题刊于头版,在美引起了轰动效应,从而促使国立卫生院(NIH)注意到中国的针灸疗法。
中医的针灸也正是因为这件事走向了西方,走向了世界,而针灸麻醉也红极一时,遍地开花。
然而众多的临床实践结果出来,却让给了众多的中医人一个当头棒喝。
临床病例回顾,他并不是看一例或者两例手术,而是看所有的手术,比如一百台手术,成功的只有二十台,那么这个针灸麻醉就是极度的不合格。
可是很多人都忘了一件事,中医最重技术,特别是针灸,对技艺的要求更高。
所有学针灸的人,都知道有“烧山火、透天凉”这样一个针灸技术,可是现在又有多少人能烧的出这个火?透的出这个凉?
放眼全国,现在还能使的出烧山火和透心凉的人几乎寥寥无几,难道就因为这个,否认这个针法?
除了技术层面,针灸麻醉和西医麻醉比起来还有不同,西医药物麻醉之后,患者是几乎感觉不到疼痛的,可针灸麻醉却并非如此,针灸麻醉只是减弱疼痛,却不能完全消除疼痛,特别是在一些大型手术中,患者或多或少还是会有一些感觉的,这也导致一些患者不愿意选择针灸麻醉。
纵然针灸麻醉有着技术层面的要求,患者也可能会承受一定的痛苦,可针灸麻醉的优势却毋庸置疑,针灸麻醉的副作用要比西医药物麻醉小得多,预后要更好。
宋冬云是知道针灸麻醉的,也明白针灸麻醉的要求,因为方寒提出针灸麻醉之后他才会说丰州骨伤医院并没有懂得针灸麻醉的医生。
方寒奇怪的看了一眼宋冬云:“可是我会啊。”
这个方案是方寒提出来的,他自然是懂得针灸麻醉的。
“小方也会针灸?”宋冬云愣了一下。
方寒的望诊、理论,宋冬云都是知道的,毕竟前不久方寒答记者问,一席话可以说是可圈可点,哪怕是一些中医黑一时之间也找不到方寒话语中的漏洞。
特别是方寒最后的望诊,简直可以说是神来之笔,让不少人膛目结舌,哑口无言。
值得一提的是,当时方寒在现场预言一位记者半个月后会再次生病,什么症状,什么情况,都说的很明白。
而半个月后那位记者再次发了一遍报道,正是对自己半个月后患病情况的详细描述和记录,报道里面所述和方寒当初的预言一般无二,丝毫不差。
刚才方寒没来会诊室之前,宋冬云也简单的了解了一下,今天白天方寒连做四台关节置换手术,才刚刚下班。
一位二十三四岁的年轻人,望气手段不凡,关节置换手术做的有模有样,现在还会针灸?
梁群风笑着插话:“宋院长,小方的针法那可是很了不起的,燕京的周同辉周老也自叹不如。”
“周同辉?”宋冬云一愣:“针灸大家周同辉周老?”
梁群风笑着点头,简单的把当时王老病重方寒力挽狂澜的事情说了一遍,听的众人是膛目结舌,吃惊不已。
梁群风是很欣赏方寒的,因而不介意给方寒捧哏,不过他所说的也全部都是事实,没有任何的夸大。
可就是这个事实,依旧听的宋冬云等人难以置信。
周老都对方寒赞誉有加?
周同辉那绝对是站在针灸领域最巅峰的几个人之一,如果说周同辉是王者,不,那是已经超越王者的存在,而方寒,最多就是一青铜吧?
宋冬云看了看方寒,又看了看梁群风,沉吟道:“既然小方能针灸麻醉,那自然是再好不过,针灸麻醉的预后确实要比药物麻醉更好一些。”
一般来说麻醉药主要可以分为两类:一类是全身麻醉,就是从呼吸道吸入或静脉注射进入体内从而让全身麻醉的药物;另一类是局部麻醉,即适用于手术局部区域的麻醉药。
就麻醉药的作用而言;全身麻醉药会通过血液循环到达大脑;使中枢神经麻痹;产生全身麻醉。局部麻醉药是用于手术局部的麻醉药;阻断局部神经传导,使手术部位的疼痛刺激不向大脑传递,达到抑制疼痛的效果。
从某种程度上讲,局部麻醉的原理和针灸麻醉有些相似。
麻醉药的作用毋庸置疑,外科手术离不开麻醉,在没有麻醉药的情况下,几乎没有人能够坚持下来,可副作用同样不小。全身麻醉药可抑制大脑功能;影响呼吸;导致缺氧;甚至可导致循环衰竭而心跳停止。局部麻醉药虽说作用在局部;但毒性较大;一旦出现中毒同样可导致呼吸心跳停止;这仅仅是麻醉药本身的副作应。
除却麻醉药本身的副作用之外,一般来说麻醉药对伤口恢复等方面影响不大。
可这儿指的伤口恢复仅仅指外伤,比如伤口愈合,骨骼愈合等等,却不包括神经方面。
现在患者对术后的要求是能够和以前一样正常跳舞拍戏。
如此一来,减小麻醉药对局部神经的影响,对患者术后恢复来说是大有裨益的。
治疗方案是什么?
治疗方案就是商讨出对患者最佳,最合适的治疗方法。
根据每个人的职业,每个人的体质,年龄、身体状况等等,尽可能的排除更多的不可控因素。
对医生来说,保命是第一步,当患者在没有生命危险的时候,下一步要考虑的就是尽可能的减少患者在以后生活中影响。
梁群风是资深副主任医师了,甚至论能力,完全可以晋升主任医师,宋冬云也清楚,梁群风不会在这种时候开玩笑。
既然方寒可以针灸麻醉,手法复位,那么采取针灸麻醉手法复位的治疗方法,自然是最佳治疗方案。
“于女士!”
宋冬云看向于姓经纪人。
于姓经纪人这会儿在边上听到是云山雾绕,有些话她听的懂,有的话她却一头雾水,见到宋冬云叫自己,下意识的“啊”了一声。
“于女士,针对江先生的情况,我们给出的最佳治疗方案是针灸麻醉,中医正骨手法复位,采取针灸麻醉,中医正骨手法复位,可以让江先生的预后恢复达到最佳效果。”
这句话于姓经纪人听的懂,下意识问:“意思江先生以后可以正常跳舞了?”
宋冬云满头黑线,心累啊,怎么就只知道跳舞?
“只能说可能性非常大。”
“那就是不能保证了?”于姓经纪人的脸上又露出一丝傲慢:“既然不能保证,那你们商量出的这个最佳治疗方案又有什么意义?”
“医生是人,又不是神,谁能百分之百保证?”范主任实在是受不了了,他要不是穿着这一身衣服,真的很想给这位经纪人一个耳光,弱智还是怎么的。
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第二百六十九章 外来专家
高级特护病房!
方寒站在江寒的病床边上,面带礼貌式的微笑。
“江先生,关于这一次治疗的具体方案我刚才已经详细的给您说明了,不知道您的意思是?”
既然于姓经纪人比较难缠,因而医院决定走迂回路线,直接和江寒洽谈。
江寒作为成年人,意识清楚,完全具有独立自主能力,这样的患者是完全可以给自己做决定的。
一般来说,患者和患者家属都有自主决定的权利,而在自主决定的时候,患者本人的意愿是第一位的。
很多时候医院往往需要患者家属签字是针对一些特殊情况的,甚至患者本人意识清楚,没有家属陪同,医院也是不会给手术的。
可这种情况也是分情况的。
第一,患者意识昏迷,没有独立自主判断能力,这个时候必须有患者家属签字。
第二,凡重大手术、疑难手术、重要脏器切除、截肢和首次开展的新手术等,都要填写重大手术审批报告,由科主任签字,同时,征得患者及家属同意,并在手术报告单上签字,报医院医务部门审查批准。
第三,未成年患者,不能独立承担自身责任,对社会情况没有独立自主判断能力。
第四,一些特殊病症,比如弱智、脑发育障碍、精神病患者等一些不能独立承担自身责任的患者。
而江寒的情况并不算太严重,他本人又是自主清醒,完全有独立自主意识,可以做出正确的自我选择和自我判断。
而且从某种程度来说,于姓经纪人也并非江寒的患者家属,在这个手术上,于姓经纪人并不能替江寒做决定,这个治疗方案本身就要要通过江寒本人同意的。
“会很疼吗?”江寒沉吟了好半天,这才问出了第一个问题。
方寒认真道:“针灸麻醉的话只是通过针刺神经和经络来减缓或者减弱疼痛的感觉,像这种正骨复位手术,到时候是会有一点疼的。”
“没有别的办法了吗?”江寒咬着嘴唇。
特需病房内一直陪护的两个小护士不忍直视。
“以前总是听说江寒比较娘,我还有些不信呢!”
“是啊,没想到真的这么娘,和方医生比起来简直天壤之别。”
“就是,差距太大了,你说江寒会不会是那个什么?”
“我管他是不是那个什么,从此粉转黑,我要给方医生当粉丝。”
“我也要。。。。。。”
江寒并不知道自己的人设在两个小护士眼中已经崩塌,他对外的形象还是很好的,而且他只是擅长跳舞,又不会打篮球之类的。
就是因为家里比较喜欢女孩子。。。。。。他本人比较怕疼而已。
“江先生,我们制定的治疗方案是最佳治疗方案,这个治疗方案可以最大程度让您恢复到受伤之前的状态。”
“那就用这个治疗方案吧!”江寒犹豫了好半天,最终在疼和前途之间做了选择。
“那行,等会儿您签署一下知情同意书,明天早上我安排您手术。”方寒通知了一声,然后转身走出了病房。
。。。。。。
回到酒店,方寒冲了一个澡,就躺在床上沉沉睡去。
早上八点半,方寒才睁开眼睛,活动了一下身体,穿衣,洗漱,出门,吃早点。
来到医院已经是早上九点多了。
刚刚走进科室,一位小护士就兴匆匆的拦住了方寒:“方医生,梁主任让您来了直接去他的办公室。”
“好的,谢谢!”方寒微微一笑,含蓄却不失礼貌。
边上几位没有抢到传话任务的护士多少有些失落,方医生好有礼貌的样子。
“是的呢,要是方医生去拍电影,一定能红的,比那个江寒要红。”
“如果方医生去拍电影,我绝对捧场,刷十次!”
方寒匀称的步子,不紧不慢的来到梁群风办公室门口,轻轻的敲了敲门。
“进来吧。”
方寒推门进去,梁群风正坐在办公室喝茶,作为医生,不仅仅上班时间不能喝酒,事实上大多数时间都不怎么方便喝酒,特别是对于一些外科医生来说,喝酒会麻痹神经,长期以往对自身状态有一定影响。
既然不方便喝酒,那么喝茶就是大多数医生的爱好了,梁群风虽然不像郭明强那么嗜茶,却也有没事喝两杯的习惯。
见到方寒进来,梁群风给方寒倒了一杯茶,笑着问:“睡好了吗?”
方寒昨晚回去的时候已经凌晨三点多了,这么早过来,睡了应该